肺表面活性物质替代治疗早产儿肺透明膜病的研究

早产儿肺透明膜病（HMD）是早产儿因肺表面活性物质（PS）缺乏而致的一种严重呼吸道疾病，病死率很高。故有效防治早产儿HMD能降低新生儿的发病率和病死率。我科于2004年1月-2005年11月使用PS替代疗法治疗早产儿HMD26例，疗效显著，报告如下。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病的护理

早产儿由于肺发育未成熟，缺乏肺表面活性物质，极易发生肺透明膜病（HMD），病死率极高。近年来采用气管内滴入固尔苏（外源性肺表面活性物质）替代治疗，明显提高了早产儿HMD的抢救成功率，缩短了机械通气时间，减少了并发症，已成为HMD的重要治疗手段。现就新生儿重症监护室（NICU）2003年1月-2005年5月应用猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗早产儿HMD的护理体会报告如下。     

产前应用地塞米松预防早产儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨产前应用塞米松对预防早产儿肺透明膜病（HMD）的作用，以及其对产妇产后感染的影响。方法分析我院2003年2月至2007年10月住院的妊娠小于36周先兆早产孕妇共216例，其中治疗组产前应用地塞米松预防HMD116例，对照组未予地塞米松预防HMD100例，比较两组早产儿HMD发生率，死亡率，HMD患儿机械通气时间，临床治愈时间，以及产妇产褥病率。结果治疗组HMD发生率11．21％，死亡率0．86％，与对照组发生率29％，死亡率8％比较有差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组HMD患儿机械通气时间（50．56±12．83）h，临床治愈时间（7．06±1．34）d，与对照组机械通气时间（85．41±19．79）h，临床治愈时间（9．27±2．65）d比较亦有差异有统计学意义（P〈0．01；〈0．05），而两组产妇产褥病率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论产前应用地塞米松预防早产儿HMD疗效显著，可减少HMD发生率，死亡率，减少机械通气时间及临床治愈时间，但并没有增加产褥病率的风险。     

早期应用注射用牛肺表面活性剂联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病（HMD）,是由于肺表面活性物质（PS）缺乏,呼气末肺泡萎陷,生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,是早产儿死亡的主要原因之一,     

新生儿肺透明膜病的护理对策与技巧

近年来国内外早产儿出生率明显上升，新生儿肺透明膜病（HMD）亦随之增加。HMD作为早产儿主要的死因之一，胎龄越小病死率越高，其护理对策已成为关注的热点。我们对25例新生儿HMD实施不同治疗，采取相应的护理对策和技巧，痊愈率达80％，住院成本亦降低，现总结报道如下。     

应用肺表面活性物质抢救早产儿合并肺透明膜病3例的护理体会

2005年1月～2005年4月，我院收治早产儿合并肺透明膜病（HMD）3例，应用肺表面活性物质（PS）抢救及护理，效果满意。现报告如下。     

沐舒坦联合头罩吸氧治疗早产儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（neonatal pulmonary membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿生后早期出现的以进行性呼吸困难为主要表现的呼吸系统疾病，为早产儿死亡的主要原因之一。其发病原因与缺乏肺表面活性物质（PS）有关。近年来对其处理的进展方面包括产前对HMD高危儿诊断试验、预防性治疗、围生期处理、尤其呼吸支持的进展及PS的替代性治疗等，取得满意效果。本文将我院儿科采用沐舒坦联合头罩吸氧方法治疗HMD与未用该法治疗组进行疗效对比，现报道如下。     

出生后不同时间应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的临床观察

目的：探讨早产儿出生后不同时间开始应用沐舒坦预防肺透明膜病（HMD）的效果。方法：150例胎龄≤36周的早产儿入院后均给予沐舒坦30mg.kg^-1.d^-1,分2－4次静脉滴注，并分别按用药距出生时间分为－1h,-6h,-12h,-24h4组，观察其发生HMD的情况，并与对照组进行比较分析。结果：1）观察组150例中发生HMD14例（9．33％），对照组150例中发生HMD26例（16．67％，P＜0．05）；2）出生后不同时间开始应用沐舒坦，在1h内及1－6h用药者，HMD的发生率分别为3．22％和6．065，与对照组比较均P＜0．05；而6－12h及12－24h用药者，HMD的发生率分别率为14．81％及19．23％，与对照组比较均P＞0．05。结论：早产儿出生后及早应用沐舒坦预防HMD有良好效果，但用药时机必须掌握在出生后6h内，超过6h则效果不显著。     

早期干预预防新生儿肺透明膜病

目的探讨早期应用沐舒坦对预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法观察用药组与未用药组早产儿 HMD的发生率、病死率、并发症发生率 ,监测入院 6小时患儿的血气分析并进行比较。结果 1用药组与未用药组 HMD的发生率有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;2入院 6小时血气分析结果有显著差异。结论新生儿早期应用沐舒坦预防 HDM具有较好效果。     

肺表面活性物质对早产儿肺透明膜病的疗效及并发症

早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease、HMD)是由于肺泡Ⅱ型上皮细胞产生的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,DS)缺乏所致。应用外源性肺表面活性物质治疗HMD在国外已有20余年的历史,疗效明显近年来,国内应用PS治疗HMD也逐渐增多。本院NICU于2000年3月至2002年10月使用PS加呼吸机机治疗早产儿HMD22例,与同期单用呼吸饥治疗的20例早产儿HMD进行比对,现报告如下。     

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（HMD）是新生儿严重呼吸道疾病，死亡率高，多见于早产儿、糖尿病母亲所生患儿，以及宫内窘迫和窒息的新生儿。本院自2005年1月至2006年10月应用新生儿流量CPAP呼吸机治疗HMD，效果良好。总结如下。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理体会

2007年6月～2008年10月,本院新生儿重症监护病房（NICU）采用鼻塞持续气道正压呼吸（NCPAP）联合肺表面活性物质固尔苏治疗早产儿肺透明膜病（HMD）,经精心护理,取得良好效果,现报告如下。     

不同剂量氨溴索联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

天然提取的肺表面活性物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病（HMD）效果肯定Ⅵ,但价格昂贵,需气管插管给药,临床较难广泛应用,氦溴索较天然提取的PS有明显的价格优势,但起效较慢,疗效有限。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症（NRDS）是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见，其病理以肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张为特征。肺表面活性物质（PS）缺乏是引起HMD的主要原因。早期给予PS治疗有利于增大肺潮气量，提高肺功能残气量和肺顺应性，阻止低血氧症和酸中毒的发生，促进内源性表面活性物质的合成和分泌，并能促进肺上皮细胞的再生。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病的护理

早产儿由于肺发育未成熟,缺乏肺表面活性物质,极易发生肺透明膜病(HMD),病死率极高.近年来采用气管内滴入固尔苏(外源性肺表面活性物质)替代治疗,明显提高了早产儿HMD的抢救成功率,缩短了机械通气时间,减少了并发症,已成为HMD的重要治疗手段.现就新生儿重症监护室(MCU)2003年1月-2005年5月应用猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗早产儿HMD的护理体会报告如下.     

鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

肺透明膜病(HMD)是新生儿重症监护病房(NICU)常见的危重急症。早产儿由于肺发育不成熟,先天性缺乏肺表面活性物质(PS),造成严重呼吸衰竭,而且带来长期的呼吸和精神系统的后遗症,是早产儿死亡的主要原因。以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿HMD的主要手段。此方法有创伤感染等多种     

血清表皮生长因子与早产儿肺发育相关研究

目的 探讨血清表皮生长因子水平与早产儿肺发育的相关性.方法 选择住院早产儿35例.根据胎龄分成3组,分别是①28周≤胎龄〈32周,9例,②32周≤胎龄〈35周,14例,③35周≤胎龄〈37周,12例,同时根据有无并发早产儿肺透明膜病（HMD）分为HMD组19例,非HMD组16例;对照组选择足月儿高胆红素血症住院患儿12例.无其他并发症.采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）,35例早产儿和12例对照组足月儿分别于出生1h、24h、72h、和生后第7天空腹股静脉采血测定血清表皮生长因子水平.结果 早产儿组出生1h、24h、72h、和生后第7天.血清表皮生长因子含量水平均呈递增关系,差异有显著性;早产儿组与足月儿组血清表皮生长因子含量水平于出生1h、24h、72h差异有显著性,生后第7天差异无显著性;在生后1h、24h、72h,早产儿有HMD组与无HMD组患儿血清表皮生长因子含量水平差异有显著性.结论 早产儿出生后血清表皮生长因子含量水平呈递增关系,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进肺脏器成熟;早产儿组与足月儿组血清表皮生长因子含量水平出生后差异有显著性,早产儿出生后血清EGF浓度水平和HMD的严重程度正相关,提示在新生儿早期检测血清表皮生长因子含量可以作为HMD发病的预测指标.     

早产儿肺透明膜病发病高危因素分析

目的:分析与早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)发病相关的高危因素,以探讨有效的防治措施.方法:回顾性分析102例早产儿HMD的临床资料,包括胎龄、出生体重、性别、生后窒息程度、产前应用肾上腺皮质激素(激素)、母亲合并症、分娩方式、使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)情况、双胎或多胎儿等,采用统计学方法分析与HMD发病相关的因素.结果:影响HMD发生的高危因素为胎龄、出生体重、性别、重度窒息、产前应用激素、母亲合并症,优势比分别为0.985、1.138、1.193、2.305、2.386、2.698(均为P＜0.05);HMD发病与分娩方式、使用肺表面活性物质与否、双胎或多胎儿等无关(均为P＞0.05);使用PS未降低HMD的发生率,但明显降低其严重程度,缩短机械通气、高浓度用氧时间,增加体重.结论:加强围生期保健,减少孕母产期合并症和早产儿、极低出生体重儿的发生率,避免早产儿产时、产后窒息缺氧,适当采用促胎肺成熟药物,是降低早产儿HMD发生率与病死率的关键措施.     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用及护理

新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征（NRDS）,是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,主要见于早产儿,因肺泡表面活性物质缺乏导致进行性肺不张。机械通气是首选的治疗方法,鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）具有无创、效果可靠等优点。自2007年6月-2008年12月对15例HMD患儿采用NCPAP治疗,通过精心的治疗和护理,收到了良好的效果,报告如下。     

新生儿肺透明膜病的呼吸支持治疗

新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿尤其是极低体重儿常见的并发症，病死率极高。HMD患儿若能维持呼吸度过72h则自身能够产生足够的肺表面活性物质而可望治愈。治疗本病的特效药物肺表面活性物质制剂价格昂贵，绝大多数患儿家属难以承受，呼吸支持则成为HMD最重要的治疗手段。我院儿科NICU2002—10～2004—10经呼吸支持治疗HMD36例，现报告如下。