酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 本研究旨在对比酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔在治疗急性心肌梗死方面的疗效差异.方法 入选 400例急性心肌梗死的患者,随机分为两组,一组患者应用酒石酸美托洛尔行二级预防治疗,一组患者应用琥珀酸美托洛尔行二级预防治疗.术后跟踪随访患者 1年,比较两组患者之间发生心力衰竭、心律失常,发生猝死及再住院率之间的区别.结果 经过中位数为 360 d的跟踪随访和比较,接受酒石酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 14%,猝死率12%.接受琥珀酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 9%,猝死率 3%.结论 在急性心肌梗死患者的二级预防治疗中,琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔可以更明显降低患者的心力衰竭、心律失常发生率,降低猝死率.     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例,在除外应用美托洛尔禁忌后,按1∶2比例随机分配到琥珀酸美托洛尔缓释片组25例和酒石酸美托洛尔片组51例。前者给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg,日1次口服,后者给予酒石酸美托洛尔12.5 mg,日2次口服。在此基础上,两组均常规予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI及他汀类药物治疗,分别记录用药前和用药后24、48、72 h静息状态的心率,比较用药后心率下降的程度和趋势。结果琥珀酸美托洛尔缓释片组在用药后24、48、72 h 3个时间点的心率分别下降了0、1%、9%,次数下降了0.5次/min、1.6次/min、7.6次/min,酒石酸美托洛尔片组心率分别下降了3%、5%、6%,次数下降了3.5次/min、4.1次/min、5.7次/min。P均<0.05,认为不同时间点上患者心率的差异有统计学意义;而因素心率和剂型的交互作用的P值均>0.05,尚不能认为剂型和心率有交互作用。两组患者服药后72 h内,心率变化的趋势无统计学意义,P均>0.05。结论急性心肌梗死患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片或酒石酸美托洛尔片,72 h内心率降低的差异有统计学意义,但两组服药后72 h内,心率的降低程度差异无统计学意义,而且72 h内两组心率下降的趋势,差异也无统计学意义。     

老年急性心肌梗死早期使用琥珀酸美托洛尔缓释片的疗效分析

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片在老年急性心肌梗死早期应用的有效性和安全性。方法120例老年急性心肌梗死患者随机分为3组,缓释片组（42例）在常规治疗方案的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片23．75～47．5mg口服,每天1次,调整剂量达到目标剂量;平片组（40例）在常规治疗的基础上口服美托洛尔平片6．25-2．5mg,每天3次,调整剂量达到目标剂量;对照组（38例）仅给予常规治疗。比较3组疗效、出院情况。结果缓释片组美托洛尔使用剂量高于平片组（P〈0．05）,缓释片组与平片组总有效率高于对照组（P〈0．05）,2组治疗后心功能恶化、室性心动过速发生率低于对照组（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片在老年急性心肌梗死早期使用能有效减轻患者的症状,减少心梗并发症,降低病死率。与平片相比具有较好的耐受性,可以在较短时间内达到目标剂量。     

琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效对比

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片对慢性心力衰竭的疗效,研究两药的疗效差异。方法选取CHF患者165例,随机分为两组,两组均给予常规利尿剂ACEI等治疗。治疗组服用琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组服用酒石酸美托洛尔片。治疗12个月并监测左室射血分数、BNP水平及心血管事件发生率,并分析结果。结果治疗12个月以后,两组患者LVEF均明显改善,BNP水平明显下降,但治疗组改善更为明显,且心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于CHF患者,琥珀酸美托洛尔缓释片疗效优于酒石酸美托洛尔片。     

琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗轻中度原发性高血压疗效比较

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压的疗效。方法老年高血压病患者150例,随机分为观察组（79例）和对照组（71例）,分别服用琥珀酸美托洛尔缓释片（95mg,每日1次）和酒石酸美托洛尔片（100mg,每日2次）进行治疗。结果治疗4周后,两组血压指标均明显下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义;两组心率比较,差异无统计学意义。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压临床效果明显优于酒石酸美托洛尔片。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法选取2017年1月22日-2018年12月22日黄冈市黄州区人民医院收治的心肌梗死后室性心律失常患者90例,采用随机分组方式分为观察组和对照组,每组45例。对照组予常规药物治疗,观察组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后心电指标[QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)]、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]及不良反应(头晕乏力、窦性心动过缓及心力衰竭加重)发生情况。结果治疗1个月,观察组总有效率为97.78%,高于对照组的62.22%(χ²=17.778,P=0.000);治疗后,2组QTd、QTcd指标及LVESD、LVEDD和LVEF指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应总发生率为2.22%,低于对照组的28.89%(χ²=12.180,P=0.000)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果显著,可改善患者心功能,且不良反应发生率低,值得临床推广与应用。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。将56例慢性心力衰竭患者随机分两组(均无β受体阻滞剂使用禁忌证),对照组28例给予地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨脂片治疗;观察组28例在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片治疗,两组疗程均为24周,观察比较两组临床疗效,结论琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛、福辛普利螺内酯和单硝酸异山梨脂片联合应用组对慢性心力衰竭患者疗效确切能有效改善心功能,临床疗效明显。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压临床疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片(以下简称美托洛尔缓释片)对原发性高血压的临床疗效和耐受性。方法采用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的40例轻、中度原发性高血压患者,经2周观察期后,口服美托洛尔缓释片(1次/d,47.5 mg/次),服药8周。对治疗前、后各项相关指标进行对照检查。结果40例患者的显效率为60%(24/40),总有效率为85%(34/40)。患者SBP/DBP下降[(21±11)mmHg/(12±7)mmHg],与治疗前血压比较,有显著性差异(P<0.01)。不良反应少,仅2例有轻度窦性心动过缓。结论美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切,耐受性好。     

酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效对比

目的观察并对比酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果。方法在本院2014年7月至2016年9月间接诊的扩张型心肌病患者中随机选取66例作为此次研究对象,并对66例病患实施分组治疗,33例采取酒石酸美托洛尔治疗的患者为A组,将33例采取琥珀酸美托洛尔治疗的患者作为B组。结果 B组临床治疗总有效率明显高于A组,对比两组LVED、LVEF、HR及不良反应发生概率,B组所得效果也更为显著(P<0.05)。结论较之酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效更为显著,且用药安全性更为理想,故值得推广。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比

目的观察采用酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性收缩性左心功能衰竭患者的治疗效果。方法在沈阳市铁西区中心医院院于2016年1~12月所接诊的慢性收缩性左心功能衰竭患者中,盲选70例,随机选35例作为观察组,另35例则行常规治疗。对比疗效上的差异性。结果在本次治疗中,观察组总有效率高达91.43%(32/35),而对照组为68.57%(24/35),观察组明显高于对照组,且观察组仅3例出现不良反应,而对照组为8例,观察组均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论采用琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片对慢性收缩性左心功能衰竭进行治疗,可有效确保临床对该类患者治疗效果,且不良反应较少。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探讨美托洛尔降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的可能机制。方法:60例AMI患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔,比较2组恶性心律失常和再发心肌梗死的发生情况以及QT离散度、左室重构指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组恶性心律失常、再发心肌梗死的发生例数明显降低(P<0.01~0.05),QT离散度显著减少(P<0.01),左室重构变化更小(P<0.05)。结论:美托洛尔可能通过降低恶性心律失常及再发心肌梗死的发生、减少QT离散度、抑制左室重构等方面降低AMI的死亡率。     

倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床研究

目的探讨倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法选取在我院治疗的室性早搏患者94例,随机分为观察组和对照组,均给予倍他乐克进行治疗,观察组加用参松养心胶囊进行治疗,比较疗效。结果观察组总有效率为93.62%,对照组总有效率为70.21%,观察组Tpe间期和Tpe离散度明显小于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克联合参松养心胶囊用于室性早搏治疗,可明显提高治疗效果,增加心室肌的稳定性。     

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察

目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。     

倍他乐克早期静注治疗急性心肌梗死临床意义及其使用方法探讨

目的探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法。方法将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月。比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析。结果倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均<0.01。结论急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案。     

酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察

目的:观察酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:62例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物(扩血管药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、抗血小板药、调脂药等)治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔6.25 mg,bid,并以冻干重组人脑利钠肽0.5 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射后,以0.01μg/(kg·min)速度持续72 h静脉泵入。两组患者均治疗72 h后观察临床疗效,治疗前、治疗后24 h及1周后临床症状、心功能指标变化、血压、24 h尿量、实验室指标、再入院率、病死率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的临床症状、24 h尿量、实验室指标、N末端前脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血氧饱和度、24 h尿量、射血分数均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,而心率、丙氨酸氨基转移酶、呼吸频率、NT-proBNP、左室舒张末内径均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压、血钾、血肌酐治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率、再入院率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效显著,安全性较好。     

琥珀酸美托洛尔缓释片体外释药特性评价

以进口的琥珀酸美托洛尔缓释片为参比制剂,采用f2相似因子法评价自研制剂和参比制剂在不同pH值的释放介质中体外释放行为的相似性,结果显示f2值均大于50,两种制剂体外释放行为相似.运用药物释放动力学模型拟合琥珀酸美托洛尔的释放过程,释放动力学特征以Higuchi模型拟合较好,根据Peppas方程,其释放机制是药物扩散和骨架溶蚀的共同作用.     

急性心肌梗死患者美托洛尔干预前后QT离散度的变化

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者美托洛尔(Metoprolol)干预前后QT离散度(QTd)的变化。方法 74例AMI患者分基础治疗 美托洛尔治疗组(A组,37例)和基础治疗组(B组,37例),并对治疗前和治疗7天后的QTd进行对比分析。另设正常人组25例(C组)作对照。结果 A、B组患者QTd较C组明显增加(P<0.01),在74例AMI患者中伴室性心律失常者高于无室性心律失常者(P<0.01),前壁心肌梗死与下后壁心肌梗死间QTd差异无显著性(P<0.05)。治疗7天后A、B两组的QTd均较治疗前明显降低(P均<0.01),但A组较B组下降更为明显,两组间有显著性差异(P<0.01) 结论 AMI患者早期QTd增加,并且与室性心律失常的发生有关,与梗死部位无关。美托洛尔可降低AMI早期QTd。     

国产酒石酸美托洛尔片的溶出度质量评价

目的：通过考察国内7家不同生产企业的酒石酸美托洛尔片与参比制剂（商品名：倍他洛克^TM）的体外溶出情况评价药品质量。方法：参照日本《药品品质再评价工程拟定流程》中对溶出度试验条件的规定,分别考察不同厂家的酒石酸美托洛尔片在水、pH 1.2的氯化钠盐酸溶液、pH 4.0的醋酸盐缓冲液及pH 6.8的磷酸盐缓冲液4种介质中的体外溶出行为,溶出方法为浆法,转速为50 r·min^-1。采用相似因子法比较7家企业的酒石酸美托洛尔片与参比制剂溶出行为的差异。结果： 7家企业酒石酸美托洛尔片的溶出行为存在较大差异,C、F、G企业样品在4种溶出介质中的f₂值均小于50,溶出曲线与参比制剂不相似。结论：国内某些生产企业的酒石酸美托洛尔片与参比制剂的溶出行为有显著差异,仿制药品的质量应予以关注。     

琥珀酸美托洛尔缓释片的制备及犬体内外相关性研究

采用正交试验优化琥珀酸美托洛尔缓释片处方工艺,通过UV法测定体外释放度,HPLC测定犬体内血药浓度,进行体内外相关性研究.结果表明,本品体外释放符合Higuchi方程,释药机理属扩散和溶蚀双重作用.本品体外释放和犬体内吸收相关系数为0.9873.