丙戊酸钠合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的对照研究

目的探讨丙戊酸钠单独使用与合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法 60例门诊双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者被随机分为单一用药组(丙戊酸钠治疗)和联合组(丙戊酸钠+奎硫平),疗程8周。分别在治疗前与治疗8周进行杨氏躁狂量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,采用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组YMRS评分差异无统计学意义;治疗前与治疗8周末联合组的YMRS减分值高于对照组(P<0.01);治疗前后两组HAMD均<8分;两组药物不良反应无统计学意义。结论丙戊酸钠联合奎硫平治疗双相障碍躁狂发作较单独使用丙戊酸钠症状改善更明显,且不良反应未见明显增加。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍临床研究

目的：研究利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的疗效和安全性。方法将91例脑外伤后精神障碍的患者随机分为两组,实验组46例,对照组45例,实验组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组采用利培酮单独治疗,治疗时间为8周,并在实验前、实验第4周、实验第8周根据阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）对患者病情严重情况进行评分,根据副反应量表（TESS）进行不良反应评测。结果利培酮联合丙戊酸钠治疗的实验组显著有效率为71.7%,利培酮单独治疗的对照组显著有效率为53.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,副反应发生率实验组15.2%,对照组20.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利培酮联合丙戊酸钠对脑外伤后精神障碍的疗效较单独采用利培酮治疗显著有效率高,安全性无差异。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

目的：观察喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的有效性及安全性。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例双相障碍躁狂患者,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组给予喹硫平治疗,研究组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,连续治疗8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,比较两组的总有效率、不良反应发生率。结果治疗后4、8周,研究组的BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P跃0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍躁狂的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的：观察阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：随机将我院收治的80例双相障碍躁狂发作患者分为两组,每组40例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组行丙戊酸钠治疗,比较总有效率、不良反应情况等指标。结果：治疗半个月后,两组CGI-S-BP评分、YMRS评分均明显改善（P<0.05）,但观察组改善幅度显著优于对照组（P<0.05）;两组总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作均疗效理想,但阿立哌唑起效快,安全性高,值得在临床推广。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究

目的比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感障碍躁狂急性发作的疗效及安全性。方法2007年至2009年在上海市精神卫生中心因双相情感障碍躁狂急性发作住院患者70例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,两组分别接受喹硫平（一日400～800mg）与丙戊酸钠缓释片（一日500～1500mg）,治疗4周,以躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两种药物均能有效缓解躁狂发作,组间疗效差异无统计学意义,但喹硫平组起效较丙戊酸钠组快,治疗l周喹硫平组患者症状即获得有效缓解。喹硫平组不良事件病例数较丙戊酸钠组少,两组均未见严重不良事件。结论短期治疗中,喹硫平比丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作起效快、不良反应少。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究

目的探讨丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍躁狂患者的治疗效果。方法选取2018年6月~2020年6月入院接受治疗的130例患者,根据随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(62例)。观察组患者采用丙戊酸钠联合喹硫平进行治疗,对照组采用丙戊酸钠进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05),观察组BRMS评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义;两组患者不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗方法对于双相情感障碍效果显著,不良反应作用较小,具有一定的有效性、安全性。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法将入组的80例双相障碍躁狂发作患者随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,治疗组采用喹硫平联合丙戊酸钠,对照组采用氯丙嗪联合丙戊酸钠,进行为期6周的疗效及副反应比较。采用躁狂量表、副反应量表分别于治疗前和治疗第2、4、6周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较治疗前均显著减低(P<0.01);临床总有效率对照组为80.00%,治疗组为85.00%;两组疗效差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05)。治疗组不良反应总发生率(35.00%)显著低于对照组(67.50%)(x2=8.46,P<0.01)。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,临床疗效显著,安全性高,适合临床应用。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果分析

目的对比喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的76例双相情感障碍躁狂急性发作患者,根据随机数字表法将患者分为喹硫平组与丙戊酸钠组,每组各38例,喹硫平组予以喹硫平400~800 mg/d治疗,丙戊酸钠组予以丙戊酸钠片500~150 0 mg/d,2组患者的治疗周期均为4周,分别采用躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果喹硫平组的有效率为92.11%,丙戊酸钠组的有效率为89.47%,经χ2检验,2组患者的有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;喹硫平组的不良反应发生率为13.16%,丙戊酸钠组的不良反应发生率为31.58%,经χ2检验,喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组,P<0.05。结论在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中,喹硫平与丙戊酸钠治疗的疗效相当,但喹硫平的安全性更高。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床效果与安全性。方法将48例躁狂发作患者随机分为研究组和对照组各24例。研究组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用碳酸锂治疗。2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并观察药物不良反应。结果研究组和对照组治疗6周后总有效率分别为87.50%、83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗第1、2、4、6周末BRMS评分逐渐降低,且均低于治疗前;研究组治疗第1、2周末BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前及治疗第4、6周末BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作起效快,疗效显著,安全性高。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果观察

目的:探讨双相情感障碍躁狂发作采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年8月收治的90例双相情感障碍躁狂患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组治疗药物为丙戊酸钠,观察组药物为丙戊酸钠联合喹硫平,分析治疗效果、治疗前后BRMS评分以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,BRMS评分以及不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果较好,不良反应较少,可有效稳定病情,改善症状。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作40例

目的观察阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法利用随机对照方法,将79例双向障碍躁狂发作患者分为研究组40例(阿立哌唑合并丙戊酸钠缓释片)和对照组39例(奎硫平合并丙戊酸钠缓释片)。观察疗程均为6周,于治疗前及治疗后2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,安全性指标包括不良反应、实验室检查和心电图检查。结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,研究组的总有效率为72.50%,对照组的总有效率为74.36%,但研究组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较对照组下降更快(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异性(P>0.05)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且安全性高、起效快,适用于躁狂急性期的治疗。     

喹硫平或奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗维族双相障碍精神病的疗效研究

目的 探讨喹硫平、奥氮平联合丙戊酸钠缓释片对维族双相障碍精神病临床疗效的影响。方法 选择2015年6月—2016年6月在乌鲁木齐市第四人民医院治疗双相障碍精神病的患者100例,随机分为2组,每组50例,对照组患者服用奥氮平联合丙戊酸钠缓释片,观察组患者服用喹硫平联合丙戊酸钠缓释片,服药1、4、8周时患者于医院进行复查,填写17项HMDM评分表、BRMD评分表以及GSI-IS评分表评估两组患者在不同时间的抑郁、躁狂情况和临床疗效。结果 两组患者在治疗期间,临床症状减轻,治疗1、4、8周时HMDM评分、BRMD评分以及GSI-IS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且随疗程的延长,症状趋于减轻甚至消失;观察组各量表评分比对照组低,但是统计学分析无显著差异。记录两组患者治疗过程中发生不良反应的情况,结果显示观察组患者不良反应的总发生率和头晕嗜睡的发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 奥氮平或喹硫平联合丙戊酸钠缓释片可以有效控制维族双相障碍患者抑郁、躁狂症状,且奥氮平联合丙戊酸钠缓释片可以显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

Risperidone does not affect steady-state pharmacokinetics of divalproex sodium in patients with bipolar disorder

OBJECTIVE: Divalproex sodium can interact with many drugs in which combination treatments are used; it can increase plasma concentrations of some drugs by inhibiting metabolism and can increase the free fractions of other medications by displacing them from plasma proteins. The combination of risperidone and divalproex sodium is used to treat the manic phase of bipolar disorder. However, the effect of risperidone on the pharmacokinetics of valproate has not previously been systematically studied. The aims of this study were to determine the effect of repeated doses of oral risperidone on the pharmacokinetics of valproate in subjects stabilised on divalproex sodium and to document the safety of this combination. STUDY DESIGN: A multicentre, observational, randomised, parallel group, single-blind, placebo-controlled drug interaction study. PATIENTS: Twenty-two patients with bipolar disorder, in remission, were studied. METHODS: All subjects were treated with divalproex sodium 1000 mg/day monotherapy on days 1-14. Thereafter, subjects continued to take divalproex sodium for days 15-28; they also received adjunctive treatment with either placebo (n = 11) or risperidone (n = 11) 2mg once daily on days 15 and 16, and 4 mg once daily on days 17-28. Serial blood sampling was performed throughout to determine the plasma concentrations of valproate, risperidone and 9-hydroxy-risperidone. RESULTS: On analysis, steady-state pharmacokinetic parameters (peak plasma concentrations [C(max)], time to C(max,) area under the concentration-time curve) of valproate were of the same order of magnitude on day 14 (monotherapy) and day 28 (valproate plus risperidone or placebo), with no period effect. The parameters on day 28 were similar in the risperidone and placebo treatment groups, showing that risperidone, as adjunctive treatment, had no influence on the steady-state pharmacokinetics of valproate. Although there were more adverse events reported in the risperidone group compared with the placebo group (ten vs seven, respectively), none of them were serious or necessitated withdrawal. No clinically relevant changes in laboratory parameters, vital signs or ECG-tracings were observed in either group. CONCLUSION: These results indicate that adjunctive risperidone treatment had no influence on the steady-state pharmacokinetics of valproate and this combination was safe and well tolerated.     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

喹硫平与丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍临床评价

目的探讨喹硫平、丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍的临床效果及对患者认知功能障碍的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的缓解期双相障碍患者98例,按奇偶法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予重复经颅磁刺激治疗,观察组患者加服富马酸喹硫平片及丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗。两组患者均连续治疗4周。结果观察组总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05);治疗后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分均明显低于对照组,认知功能筛查量表(CASI)各项(包括注意力、定向力、记忆力、思维流畅性、语言表达力等)评分均明显高于对照组(P<0.05),皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.33%,与对照组的10.20%相当(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合喹硫平、丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍,能改善抑郁、躁狂症状,以及认知功能和神经内分泌功能。     

喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的多中心随机对照研究

目的:探讨喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3和DSM-IV的双相障碍诊断标准的100例研究对象随机分成2组,53例喹硫平组应用喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,47例对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6 wk。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:喹硫平组的45例(85％)和对照组的40例(85％)完成了6 wk的治疗观察,喹硫平组在治疗wk 1末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6 wk一直存在,而且wk 6结束后的临床有效率(BRMS减分率≥50％)、痊愈率(BRMS<11)也显著高于对照组。喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、心悸、口干、直立性低血压、便秘。结论:喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效比单一使用心境稳定剂好。     

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及安全性评价

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法2012年4月至2013年5月期间我院收治的双相情感障碍患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组的基础上联合应用齐拉西酮。比较两组患者治疗后的临床疗效、BRMS评分和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗有效率分别为77.1%和94.3%,两组患者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BRMS评分显著低于治疗前,同时,观察组BRMS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂较单用碳酸锂疗效好,安全可靠,值得临床推广使用。     

拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较

目的：观察拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：符合CCMD- 3的74例双相障碍躁狂病人分为治疗组和对照纽各37例,治疗组给予拉莫三嗪片25 mg·d~(-1),逐渐加至100～200 mg·d~(-1),分2次,po,8 wk；对照组给予丙戊酸镁缓释片0．25 g·d~(-1),逐渐加至0．75～1．0 g·d~(-1),分2次,po,8 wk。采用躁狂量表(BRMS)、临床疗效总量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗组总有效率为75%,对照组为80%,2组疗效差异无显著意义(P＞0．05)。治疗组常见不良反应是头痛、乏力,对照组常见不良反应是恶心、困倦,2组不良反应发生率无显著差异(P＞0．05)。结论：拉莫三嗪、丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作均有效、安全、耐受性好。