舒芬太尼联合地佐辛在妇科腔镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛用于妇科腔镜手术术后镇痛的安全性和有效性。方法选择全麻下妇科择期手术患者66例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为A组、B组,每组33例;A组:手术结束前15min给予静脉滴注地佐辛0.1mg/kg;B组:给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液0.1ml/kg。分别于术后4、8、12、24、48h记录VAS评分,并观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率。结果 A组在4、8h及12h的VAS评分均低于B组(P<0.05);而两组在24h及48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后恶心、呕吐发生率低于B组(P<0.05)。结论在妇科普通腔镜手术中,舒芬太尼联合地佐辛能有效减轻患者术后早期疼痛,降低恶心、呕吐发生率,是一种安全可行的镇痛方法。     

地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子的影响和术后镇痛的效果

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜手术患者40例,随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例.DF组用生理盐水将地佐辛0.3mg/kg与氟比洛芬酯4mg/kg稀释至100ml,S组用生理盐水将舒芬太尼2μg/kg稀释至100ml,均采用PCIA泵.记录两组患者术后疼痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、镇静评分（Ramsay）、PCIA有效按压次数及不良反应;分别于麻醉诱导前、术毕、术后6h、术后24 h各时点测定血浆中IL-6、IL-10和TNF-a浓度.结果 与S组比较,DF组术后4、12 h时Ramsay评分明显降低（P＜0.05）;两组患者术后VAS、BCS评分和PCIA有效按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）.与麻醉诱导前比较,两组术后不同时点IL-6、IL-10、TNF-a浓度升高（P＜0.05）;与S组比较,DF组术后不同时点的IL-6、TNF-a浓度较低;而IL-10浓度较高（P＜0.05）.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全有效地用于腹腔镜手术患者PCIA,并可减轻术后炎性反应.     

地佐辛伍用氟比洛芬酯在开胸患者术后PCIA中的应用

目的观察地佐辛伍用氟比洛芬酯在开胸患者术后PCIA中的应用效果。方法择期全麻下行开胸手术的患者100例,ASA分级I或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组（D组）和舒芬太尼组（S组）,采用随机、单盲、对照研究。D组于手术结束前25 min静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,然后用生理盐水将地佐辛30 mg＋氟比洛芬酯250 mg配制成100 m L溶液,术后持续静脉泵注镇痛48 h;S组于手术结束前25 min静注舒芬太尼0.1~0.15μg/kg,再用3μg/kg的舒芬太尼生理盐水溶液100 m L,术后持续静脉泵注镇痛48 h。两组患者均采用无线镇痛泵系统行静脉自控镇痛,设置参数：背景剂量2 m L/h,单次量2 m L,锁定时间15 min。分别记录患者术后1、3、6、12、24、36、48 h安静和主动咳嗽时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分,副作用,术后第3天患者对PCIA的总体评价。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,主动咳嗽时D组各时点VAS评分均低于S组（P〈0.05）。呼吸抑制、恶心和寒战发生率D组明显低于S组（P〈0.05）。术后第3天患者对PCIA的总体评价比较,D组满意率明显高于S组（P〈0.05）。结论与舒芬太尼PCIA比较,地佐辛伍用氟比洛芬酯对开胸患者术后咳嗽时的疼痛疗效较好,且不良反应少。     

氟比洛芬酯联合地佐辛对腔镜甲状腺手术患者麻醉苏醒期的影响

目的 探讨氟比洛芬酯联合地佐辛对腔镜甲状腺手术患者麻醉苏醒期的影响.方法 选取2018年3月至2019年6月在河南中医药大学第一附属医院接受腔镜甲状腺手术治疗的60例患者,术中接受地佐辛镇痛的30例患者为A组,接受氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛的30例患者为B组.对两组患者苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)滞留时间、苏醒即刻(...     

地佐辛复合氟比洛芬酯对老年全髋置换术后疼痛的影响

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年全髋置换术后疼痛的影响。方法选择2014年9月至2016年2月期间于宁陵县人民医院进行全髋关节置换术的50例老年患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组予以地佐辛进行术后镇痛,观察组采用地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛。比较两组患者不同时段的疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组术后1、4、8、24 h各时段的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年全髋置换术后采用地佐辛复合氟比洛芬效果显著,可明显缓解患者疼痛,减少不良反应发生。     

氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法剖宫产术孕妇180例,随机分为3组,每组60例。A组术后静脉自控镇痛配方为氟比洛芬酯100mg、舒芬太尼50μg与地佐辛5mg;B组为舒芬太尼150μg与地佐辛10mg;C组为舒芬太尼100μg与地佐辛15mg。结果3组镇痛效果均确切,A组不良反应发生率低于其他两组（P〈0．05）。3组术后24h按压次数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯100mg、地佐辛5mg复合舒芬太尼50μg用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,不良反应少。     

不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯对下肢骨折患者术后疼痛程度影响比较

目的比较不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯对下肢骨折患者术后疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2018年6月临颍县人民医院收治的85例下肢骨折患者,采用抽签法将其分为对照组(42例)和观察组(43例),两组患者手术完全结束前均接受地佐辛复合氟比洛芬酯进行术后镇痛,给予对照组地佐辛0.5 mg/kg联合氟比洛芬酯150 mg镇痛,给予观察组地佐辛0.8 mg/kg联合氟比洛芬酯150 mg镇痛。采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后6、12、24、48 h静息状态和运动状态下的疼痛程度;采用Ramsay镇静评分评估两组患者术后不同时间点镇静程度;比较两组患者不良反应发生率。结果两组术后6 h静息状态和运动状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者术后12、24、48 h静息状态和运动状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后不同时间点,两组患者Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量地佐辛复合氟比洛芬酯用于下肢骨折患者术后镇痛效果较好,且该用量不增加用药风险,具有较好的临床应用价值。     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛效果观察

目的 对开胸术后患者使用地佐辛联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果进行探讨.方法 选取开胸手术后行静脉镇痛（PCIA）的64例患者的临床资料,随机分为观察组和对照组.观察组使用的镇痛药配方为地佐辛联合氟比洛芬酯,对照组使用的镇痛药配方为地佐辛复合芬太尼.以VAS和Ramsay评分对两组患者的镇痛效果进行比较,同时对两组发生并发症的情况进行对比.结果 术后2 h和4 h对照组VAS疼痛评分明显高于观察组,术后2h对照组Ramsay评分明显低于观察组;对照组不良反应发生率为40.63％,观察组不良反应发生率为12.50％,对照组明显高于观察组,组间比较有明显差异,均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 开胸术后患者使用地佐辛联合氟比洛芬酯可获得良好的镇痛效果,而使用地佐辛复合芬太尼在术后早期镇痛效果较差,不良反应的发生率较高.     

地佐辛联合舒芬太尼在妇科术后镇痛中的应用

术后疼痛是手术导致机体组织损伤人体所做出的一种复杂生理、心理反应,对患者的术后康复有着不利影响。做好患者的术后镇痛,不但可以有效降低术后并发症,而且对于患者的生活质量提升也有着重要的意义。阿片类药物一直以来是术后镇痛的首选,但由于大量使用该类药物会产生头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等毒副作用,使得患者术后恢复不理想。本文探讨了将新型镇痛药物地佐辛联合阿片类镇痛药物舒芬太尼进行妇科术后镇痛的应用,并对其镇痛效果以及安全性进行了评价。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组),每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组:地佐辛1.0mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL;DF组:地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90°翻身时镇痛效果(VAS评分)和各时点镇静效果(Ramsay评分),各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果:两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义(P0.05)。但各时点90:翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论:两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性.方法:选择骨科脊柱择期手术患者100例,ASA I～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者切皮前应用舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100 mg,加入生理盐水共100 mL;对照组患者在切皮前应用舒芬太尼200μg,再...     

地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术后静脉镇痛效果的影响

正脊柱手术创伤大,术后伤口直接受压,疼痛剧烈,镇痛要求相对较高~([1])。近年来,患者自控镇痛(PCIA)已在临床广泛应用,大大改善了镇痛效果。用于PCIA的药物有多种,各有优缺点,而单一用药可能无法达到满意的效果。本研究探讨地佐辛复合舒芬太尼用于脊柱骨折手术患者效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2013年12月—2015年12月我院择期行脊柱手术患者84例,男51例,女33例,临床表现为腰痛、脚麻等神经压迫症状,内科保守治疗效     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后镇痛效果及其对认知功能的影响

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性及其对认知功能的影响.方法 在椎管内麻醉下行膝关节置换术的老年患者60例,随机分为地佐辛组（D组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛与舒芬太尼组（DS组）,每组20例.记录3组术后各时点VAS、Ramsay镇静评分及48 h内不良反应.分别于术前1d和术后各点对患者行MMSE评分.结果 术后6、12、24及48 h时DS组患者VAS评分低于D组和S组（P＜0.05）;术后3、6、12及24 h时D组与DS组Ramsay镇静评分高于S组（P＜0.05）;3组患者术后6、12、24 h时MMSE评分较术前降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后DS组不良反应少于D组和S组（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换手术后PCIA的镇痛效果良好,且不良反应少,同时不增加老年患者术后认知功能障碍的风险.     

地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛对上腹部手术患者术后应激反应及TXA2、GMP-140的影响

目的:研究地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案对上腹部手术患者术后应激反应及血浆血栓素A2(TXA2)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的影响.方法:将2012年3月～2014年3月在我院接受上腹部手术的120例患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者给予地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案,对照组患者给予舒芬太尼镇痛方案,比较两组患者的氧化损伤、应激反应以及血小板活化情况.结果:(1)氧化应激损伤:观察组患者的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、脂质过氧化物水平低于对照组,铜-锌超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶含量高于对照组(P＜0.05);(2)血小板活化情况:观察组患者的TXA2、GMP-140含量低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案有助于缓解氧化应激反应、抑制血小板激活,是上腹部手术患者术后理想的镇痛方案.     

氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者镇痛效果的影响

目的观察氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者术后镇痛的效果。方法选择行择期腹腔镜全子宫切除术患者150例,随机分氟比洛芬酯组（F组,n=50）、罗哌卡因组（R组,n=50）和氟比洛芬酯＋罗哌卡因组（FR组,n=50）。F组给予氟比洛芬酯100 mg加入至0.9%生理盐水100 ml中缓慢静滴,R组予0.5%罗哌卡因于伤口及手术创面局部浸润,FR组在给予氟比洛芬酯100 mg基础上同时给予0.5%罗哌卡因局部浸润。采用视觉模拟评分（VAS）测定患者术后2 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度及术后头晕、恶心、呕吐的发生率及哌替啶使用情况。结果与F组比较,FR组在术后8 h、24 hVAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;12 h VAS评分降低更为明显,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与R组比较,FR组在12 h时VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组术后头晕、恶心及呕吐之间比较差异无统计学意义。与F组及R组相比,FR组哌替啶使用率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫术患者具有较好的镇痛效果,并且并发症少,具有较好的临床使用价值。     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的探讨氟比洛芬酯复合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重44.5～91 kg,随机分成两组:氟比洛芬酯组(F组)和氟比洛芬酯联合罗哌卡因组(FR组),各40例。两组患者均于麻醉诱导前15 min和术后12 h静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;FR组切皮前采用0.5%罗哌卡因于切口周围、皮下、肌肉、腹膜浸润麻醉(剑突下10 ml,脐上和右腹部切口分别浸润5 ml),F组则使用等量生理盐水。术后VAS评分>3分时,肌肉注射哌替啶50 mg。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、6、12及24 h的疼痛感觉程度,并记录所有患者术后24 h内恶心呕吐发生情况和哌替啶的使用例数。结果两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);FR组术后2、6、12及24 h各时间点VAS评分低于F组(P<0.01);与F组比较,FR组哌替啶使用例数减少(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因多模式镇痛用于LC术后镇痛,效果确切。     

地佐辛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的影响

目的观察地佐辛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛效果的影响。方法将40例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为地佐辛组（A组）和对照组（B组）,各20例。两组患者分别于麻醉诱导前（T1）、术后4 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度。于T1～4记录视觉模拟评分（VAS）,观察两组各点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化及术后循环和呼吸系统并发症的发生情况。结果两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6浓度T2时点明显高于T1（P〈0.05）,IL-10浓度T3、T4时点明显高于T1（P〈0.05）。与B组相比,A组T3、T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低（P〈0.05）,IL-10浓度较高（P〈0.05）;A组T3、T4时点VAS评分明显低于B组（P〈0.05）;A组患者术后循环和呼吸系统并发症明显减少。结论地佐辛用于老年开胸手术产生明显的镇痛作用,可减轻围术期的炎性反应,调节免疫平衡,且术后循环和呼吸系统并发症明显减少。     

酮咯酸氨丁三醇与地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛效果比较

目的探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果。方法120例妇科腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为 A 组（60例）和 B 组（60例）,A 组术前给予酮咯酸氨丁三醇,B 组术前给予地佐辛,观察两组镇痛效果。结果 A 组拔管时间和意识恢复时间均明显的低于 B 组（P ＜0.05）;A 组不良反应发生率为6.7％,明显低于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术预先给予酮咯酸氨丁三醇与地佐辛均具有较好的镇痛效果,但地佐辛不良反应较多,术后苏醒时间延长。