对胃癌淋巴转移规律的探讨

研究胃癌淋巴转移的规律对选择胃癌的手术方式,确定淋巴清扫范围及提高术后生存期有重要意义。本文报告62例胃癌患者52例发生淋巴结转移,总转移率为83.9%。从62例患者中共收集淋巴结1103只,经病理检查,有癌转移者265只。对癌肿生长部位、体积、浸润深度、大体类型、组织学类型与淋巴转移的关系进行了探讨。     

进展期胃癌淋巴结转移及腹腔种植转移规律的研究

通过对３０例进展期胃癌切除标本的研究，提出了胃窦、胃体部癌的淋巴结转移规律，发现进展期胃癌的淋巴结转移同癌肿的生长部位、浸润深度、大体类型及生长方式等病理学特性密切相关．用载玻片对癌肿底处浆膜印片检查观察了癌细胞脱落的病理学特性，并探讨了癌细胞脱落的其它途径．     

早期胃癌的病理特征分析

目的研究和探讨早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小与淋巴结转移之间的关系。方法选择我院2007年1月至2010年12月我院胃癌手术病例72例作为观察对象,均经病理检查证实,显微镜下观察其病理特征：肿瘤大小（按最大直径计算）、组织类型、分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移,总结分析胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度关系。结果72例胃癌患者中有淋巴结转移合计12例,转移率16．7％。胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度关系密切（P＜0.01）。结论淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度关系密切,临床医生可以结合其临床病理特征,寻找早期胃癌的淋巴结转移规律。     

早期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.     

胸段食管癌淋巴结转移影响因素探讨

目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移的影响因素,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析385例胸段食管癌患者的临床病理资料,采用SPSS软件进行统计学分析.结果:385例胸段食管癌患者中99例有淋巴结转移,转移率为25.71%.单因素分析显示,胸段食管癌淋巴结转移与肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及组织学类型有显著关系(P<0.05),而与性别、年龄和肿瘤大体类型无显著关系(P>0.05).结论:胸段食管癌淋巴结转移的影响因素主要有肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度和组织学类型.     

胃癌淋巴结转移规律的研究

本文分析203例胃癌广泛切除的淋巴结标本,有转移168例,转移率82.8％;共收集淋巴结4,044只,有转移1,406只,转移度34.8%。经过筛选发现影响胃癌淋巴结转移的因素主要有原发肿瘤的部位、浸润胃壁深度、肿瘤大小、病理组织学类型、大体类型和TNM分期等六项,依次分析后归纳出胃癌淋巴结的转移规律,并由此制订出各部位癌肿手术时淋巴结清扫范围的具体方案。     

直肠癌淋巴结转移的多因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素。方法回顾性分析手术治疗的151例直肠癌患者的临床资料,采用单因素和logistic多因素回归分析方法,研究直肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系。结果单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、组织类型、术前血癌胚抗原（CEA）水平与直肠癌淋巴结转移无关,而肿瘤占肠腔周径、肿瘤分化程度、肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。结论肿瘤分化程度和肠壁浸润深度是影响直肠癌淋巴结转移的重要危险因素。     

早期胃癌淋巴结转移预测因素

目的 分析早期胃癌淋巴结转移预测因素.方法 回顾性分析我院1996年-2010年手术治疗的719例早期胃癌中与淋巴结转移相关的临床病理资料.结果 早期胃癌淋巴结转移率为14.9％.单因素分析表明影响早期胃癌淋巴结转移的因素主要有肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和脉管侵润.多因素分析显示肿瘤浸润深度、组织学类型和脉管侵润与早期胃癌淋巴结转移显著相关.结论 早期胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、组织学类型和脉管侵润因素相关;缩小手术在早期胃癌治疗中是合适的.     

直径≤2 cm胃癌的淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的:探讨肿瘤直径≤2 cm胃癌的淋巴结转移状况及其临床病理特征,为制定合理治疗方案提供依据.方法:对手术证实的453例肿瘤直径(最大径)≤2 cm的胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,对患者年龄、性别、肿瘤组织学类型、形态学类型、大小、部位、浸润深度、脉管内癌栓等临床病理特征与淋巴结转移的关系进行单因素与多因素分析.结果:453例直径≤2 cm的胃癌中早期胃癌255例、进展期胃癌198例;淋巴结转移率分别为11.8%和46.0%(P=0.000 1);3.5%的早期胃癌与7.6%的进展期胃癌可见脉管内癌栓(P=0.034 1).影响肿瘤直径≤2 cm的胃癌淋巴结转移的主要因素有肿瘤组织学类型、大小、浸润深度与脉管内癌栓等,Logistic回归分析显示肿瘤组织学类型、浸润深度与脉管内癌栓是肿瘤直径≤2 cm的胃癌淋巴结转移的独立危险因素.分层分析显示肿瘤大小、浸润深度与脉管内癌栓是直径≤2 cm的早期胃癌淋巴结转移的危险因素;而肿瘤组织学类型与浸润深度则是直径≤2 cm的进展期胃癌淋巴结转移的危险因素.结论:肿瘤直径≤2 cm的胃癌的淋巴结转移与肿瘤组织学类型、浸润深度及脉管内癌栓等因素有关.临床上应参考上述临床病理因素判断淋巴结转移风险,确定肿瘤直径≤2 cm的胃癌手术方案.     

109例胃癌的病理形态学分析

本文对109例胃癌进行了病理形态学分析,发现肿物大小与浸润深度、局部淋巴结转移之间,浸润深度与淋巴结转移之间存在非常显著相关性(P<0.01),组织学类型与淋巴结转移、浸润深度之间无显著相关性(P>0.05)。并认为同一肿瘤内不同部位癌组织分化不同的原因是由胃壁肌肉的收缩作用和纤维组织增生影响腺管形成所致。     

影响胃癌患者预后多因素相关性分析

目的:通过分析胃癌患者的临床特征、肿瘤的病理特征及治疗情况,研究影响肿瘤预后的相关因素。方法:收集西安医学院附属医院自2005年1月至2011年1月收治并行手术治疗的胃癌患者为研究对象。结果:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素(P<0.05)。而年龄、性别、手术方式、是否化疗对胃癌预后的影响没有统计学意义(P>0.05)。Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。而术前血红蛋白、术中清除淋巴结数、肿瘤部位、肿瘤大小在单因素分析中与胃癌预后有关,但在最终的多变量模型中未能显示其有统计学意义。结论:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素。组织分化类型,Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。     

食管癌切除可能性的术前估价

为避免不必要的剖胸探查,减少病人的痛苦及选择适当的治疗方案,对食管癌病人来说,重要的是术前能够全面了解肿瘤的局限浸润深度(T),淋巴结转移情况(N)以及是否存在远处转移(M)。因此,术前充分估计食管癌切除的可能性非常重要。本文结合文献对食管癌切除可能性的术前估价作一综述。 1.食管钡餐检查可明确病变部位、病变大小、类型和边缘性状等。有人研究发现借助病变部位切线照片的变形类型,可以作出癌肿浸润深度的诊断,并经     

早期胃癌淋巴结转移影响因素探析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的主要影响因素。方法对2001年6月-2010年5月白水县医院收治的139例早期胃癌患者的临床资料进行分析,对性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型等与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素回归分析。结果 139例患者中有20例患者伴有淋巴结转移,转移率为14.4%;单因素分析表明,肿瘤直径>2cm者淋巴结转移率明显高于≤2cm者(P<0.05),肿瘤浸润至黏膜下层者淋巴结转移率明显高于浸润至黏膜层者(P<0.05),组织学类型分化不佳者淋巴结转移率明显高于分化良好者(P<0.05);多因素回归分析表明,肿瘤直径>2cm、组织学类型分化不佳、肿瘤浸润至黏膜下层是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度、组织学类型等具有明显的关系,在对早期胃癌患者进行手术时,要充分考虑这些因素,选择合理的手术方式。     

结直肠癌淋巴结转移的多因素回归分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移规律及其影响因素，为临床诊断、治疗和预后评估提供参考。方法分类整理武汉大学中南医院1990年1月-2006年12月手术治疗的1127例结直肠癌病人的病历资料，采用χ^2检验及Logistic多因素回归分析方法，研究淋巴结转移与临床病理参数之间的相关性。结果单因素分析显示，患者的性别、肿瘤部位与淋巴结转移无明显相关性。影响淋巴结转移的因素有患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型和分化程度。40岁以下的结直肠癌患者淋巴结转移率明显高于40岁以上者（P〈0．01）；淋巴结转移率随肿瘤直径的增大而增加（P〈0．001）；肿瘤浸润肠壁的深度增加，淋巴结转移率增加（P〈0．001）；肿瘤的分化程度越低，淋巴结转移率越高（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度相关，影响淋巴结转移的相关因素由强到弱依次为肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度，在所选因素中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。结论结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型及分化程度相关，其中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

胃癌淋巴结转移影响因素的研究现状

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。胃癌淋巴结转移与多种因素相关,包括肿瘤大小、浸润深度、大体分型、肿瘤部位、组织病理类型等,通过分析淋巴结转移规律与临床病理指标的关系,可为术中胃癌淋巴结的清扫提供指导,具有重要的临床意义。近年来,胃癌淋巴结转移的研究在分子生物学领域也取得了一系列最新研究成果。本文就胃癌淋巴结转移影响因素的研究现状做一综述。     

直肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法将671例手术治疗的直肠癌患者的临床病理资料，采用SPSS 10．0统计软件，分析各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。结果全组病例淋巴结转移率为53.2％；患者不同性别和肿瘤位置其淋巴结转移率的差异无统计学意义（均P〉0.05），不同年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度者淋巴结转移率的差异有统计学意义（均P〈O01）。上述多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度相关，浸润深度是影响转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

早期胃癌临床特征与淋巴结转移的相关性探讨

目的:分析早期胃癌临床特征,探讨其与淋巴结转移之间的相关性。方法:回顾性分析92例早期胃癌患者的临床资料及淋巴结转移情况。结果:本组92例早期胃癌患者中术后发现淋巴结转移17例,淋巴结转移率为18.5%。各临床病理特征与淋巴结转移之间的单因素分析发现,患者年龄、肿瘤浸润深度、组织学分型与淋巴结转移有显著关系,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而患者性别、肿瘤类型、部位及手术方式与淋巴结转移无显著关系,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EGC患者的年龄、肿瘤浸润深度以及组织学分型与淋巴结转移有显著关系,对正确判断和预测淋巴结转移有重要意义,并由此制定合理的治疗方案。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤病理特点与预后的关系

目的探讨胃肠道恶性淋巴瘤病理特点与预后的关系。方法对38例有随访结果的胃肠道恶性淋巴瘤作LCA，CD20，CD43等免疫组化染色，对照随访结果，观察肿瘤部位、大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、累及淋巴结的数目、坏死等7项指标与预后的关系。结果与结论其预后与肿瘤大小，浸润深度，组织学类型，累及淋巴结的数目，肿瘤坏死等因素有关。     

Ia2~IIa2期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨Ia2~IIa2期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素。方法选取Ia2~IIa2期宫颈癌患者370例,分析患者年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、肿瘤分化程度、浸润深度、宫旁浸润、脉管栓塞、组织学类型和术前是否化疗等9项因素与盆腔淋巴结转移的关系;对差异有统计学意义的因素进一步作多因素logistic回归分析。结果370例宫颈癌患者中,46例发生盆腔淋巴结转移,转移率为12.4%。肿瘤的转移部位以闭孔区淋巴结和髂内淋巴结最高,分别为69.6%和45.7%。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞与盆腔淋巴结转移均有关联（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小（OR=6.573,95%CI：1.073~4.286,P＜0.05）、浸润深度（OR=3.442,95%CI：1.713～6.915,P＜0.01）、宫旁浸润（OR=7.171,95%CI：1.781~4.241,P＜0.01）和脉管栓塞（OR=6.001,95%CI：3.137~7.482,P＜0.01）是盆腔淋巴结转移的影响因素。结论肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞是盆腔淋巴结转移的影响因素。     

宫颈癌病理因素与淋巴结转移的关系

目的 分析宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系。方法对247例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果盆腔淋巴结转移73例,占29.6％。盆腔淋巴结转移率与病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润宫颈间质深度有关（P〈0.05）,与患者年龄及组织类型关系不明显（P〉0.05）。结论宫颈癌患者的病例分级、临床分期、肿瘤大小及浸润深度与盆腔淋巴结转移有密切关系,临床对宫颈癌患者进行根治手术治疗时应充分考虑这些高危因素的影响。