环磷酰胺冲击治疗频复发肾病综合征疗效观察

频复发肾病综合征（NS）单用激素治疗效果不佳，近年来我们试用环磷酸胺（CTX）冲击治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料：1993～1996年收治的14例NS患儿，频复发定义符合1981年全国儿科肾脏病科研组制订的诊断标准。治疗组7例，男5例，女2例，年龄2～14岁。病程6个月～5年，年复发率3．9％，其中1例曾在外院行肾穿刺活俭，为系膜增生型肾炎。对照组7例，男6例、女1例，年龄2～12岁。病程6个月～3年，年复发率3．8％。所有患儿开始治疗均为激素敏感。治疗方法：治疗组为CTX冲击加泼尼松中长程口服，CTX剂量为10～12mg·kg－…     

小儿肾病并发休克诊疗探讨

肾上腺皮质激素(以下简称激素)是治疗肾病综合征(以下简称肾病)的主要药物,但有许多副作用,甚则出现休克危象,应引起重视。现将1986年以来诊治的6例分析如下。一、一般资料 1986年以来收治120例肾病.均以激素治疗,其中6例(男5例,女1例;年龄7～13岁)8次在治疗过程中突发程度不等的休克,激素疗程除1例3周以外,余者均在半年以上,最长6年.8例次休克发生前大都有长期服用激素史(强地松1.5～2.0mg/kg.d),其中发生1次者4例,2次者2例。     

163例原发性肾病综合征应用激素治疗的并发症分析

小儿原发性肾病综合征（简称肾病），使用肾上腺皮质激素治疗其疗效早已被肯定[1]，但实践证明其并发症也随之增加，有的干扰了常规治疗甚至危及生命。因此，如何减少或避免并发症发生，越来越引起临床医师的重视。本文总结我科1984～1996年住院的163例肾病的激素治疗并发症报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组163例，其中64例为复发性肾病。男115例、女48例；≤2岁6例；～5岁46例，～9岁59例，～14岁52例。按1981年全国小儿肾脏病协作组拟订分型标准，其中单纯型肾病118例，肾炎型肾病45例。（二）治疗及疗效：两型均以强的松口服…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病22例疗效观察

1993年3月至1997年10月,我们采用大剂量环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗小儿难治性肾病22例,取得满意效果且毒副作用较少。报告如下。资料和方法一般资料：男14例,女8例,年龄2～14岁,平均69岁。病程最短3个月,最长8年,平均22个月。本组22例均符合1981年儿科肾脏疾病科研协作组制定的诊断标准,单纯性肾病7例,肾炎型肾病15例。CTX冲击治疗前22例均经过正规激素治疗,其中3例为激素依赖,5例为频繁复发,14例为激素耐药。病理诊断：系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）12例,微小病变（MCNS）4例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）3例,…     

肾活检与10例小儿难治性肾病的关系

小儿肾病是常见病 ,为探讨难治性肾病综合征的病理变化和治疗的关系 ,本文根据病理分型调整治疗方案 ,收到良好的疗效。现将我科 10例难治性肾病住院患儿所作的肾活检报告如下。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 2岁 10个月 ,最大 10岁。病程最短 3个月 ,最长 3年半 ,平均 1年 2个月。难治性肾病综合征一般是指原发性肾病综合征 (VS)中经泼尼松治疗 8周无效应或部分效应者和频繁复发或激素依赖者。本组激素依赖 3例 ,2例减量时复发 ,1例半年复发 ,4例经泼尼松治疗 8周无效。 10例患儿均有感冒 ,其中 3例有皮疹和脓疮疹 ;血尿伴有膀胱刺…     

肾脏移植11例回顾

肾脏移植是目前治疗晚期慢性肾功能衰竭最有效的手段。我院自1990年6月至今共施行尸体肾脏移植11例，目前尚有5例受者在活，取得较好效果。现报告如下。豆；陶床资料1．1资料与方法本组11例，男8例，女3例；年龄对一sf岁，平均40岁。移植前原发病为：慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病1例。伴高血压2例，尿毒症心脏病2例，其中1例心胸比例大于正常。Bhag阳性2例。术前均行CAfyD（持续非卧床腹膜透析如一阴个月，其中有3例行HL（血液透析）3－5个月。供者与受者ABO血型同型相配8例，0型配A型2例，O型配B型】例，淋巴毒性试验为3－7％。供…     

丙种球蛋白治疗慢性原发性血小板减少性紫癜15例

慢性原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)易反复发作 ,病程 >6个月。我院于 1996年开始对 15例难治性ＩＴＰ患儿周期性应用丙种球蛋白 (ＩｇＧ)配合小剂量泼尼松 ,对控制复发疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 15例患儿均经骨髓检查确诊为ＩＴＰ ,病史 8个月～ 1ａ 4例 ,1～ 1.5ａ 8例 ,1.5～ 2ａ 3例 ;男 4例 ,女 11例 ,年龄 3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 9例。患儿急性发作期均住院治疗 ,输新鲜全血或血小板 ,并应用肾上腺皮质激素正规治疗 ,于激素减量期间或停药后复发 ,或在某次上呼吸道感染后诱发。发作期均有皮肤或粘膜散在紫癜 ,碰撞部位皮…     

丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜

<正> 1.临床资料 1.1 病例原发性血小板减少性紫癜(ZTP)13例中男8例,女5例;8个月～13岁;病程 5天～1年6个月,3例对激素耐药,诊断均符合1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订标准,其中急性型9例,慢性型2例,反复型2例。     

肝原性糖尿病20例临床分析

1987～1990年我们对周例肝原件精冰病住院患者，治疗上采用控制饮食摄糖，口服降糖药，经一个月至半年治疗，疗效满意，血糖控制在正常范围，现报道如下。1临床资料本组资料20例，均为II型糖尿病，其中男15例，女5例，年龄42－63岁，个均月岁。其中肝硬化18例，慢性肝炎2例；乙肝15例；肝功能异常9例，血糖16．1－9．6mmol／L；肝硬化夫代偿期4例，其中2例肝昏迷，肝病后在3个月至3年以上发病者5例，均无糖尿病既注史及家族遗传史，空腹测定血糖。无大量摄糖及应用肾上腺皮质激素史，并除外其它疾病所致的糖尿病。2讨论血糖浓度受中枢神经…     

肾上腺皮质激素联合胎肝细胞悬液输注治疗急性再障5例报告

1985－1987年，我们用肾上腺皮质激素联合短期内多次胎肝输往（l例输往前曾使用AW）治疗急性再障5例，达基本治愈3例，其中2例已观察了12年，一直正常生活和工作，另1例失访。1材料和方法1．1病例选择：5例患者中男4例，女1例，年龄14－35岁，均符合1981年廊坊会议关于急性再障（Asth）的诊断标准，5例均起病急骤，持续高热，全身皮肤、粘膜及内脏广泛出血，用肾上腺皮质激素治疗无效，病情恶化加用胎肝细胞悬液输往（l；1：f），其中1例在FLT前曾使用抗淋巴细胞球蛋白（川石无效。1．2胎肝细胞悬液制备：选择健康孕妇，胎龄3”－6月，水…     

环磷酰胺冲击疗法治疗18例小儿难治性肾病的临床观察

小儿难治性肾病综合征是原发性肾病综合征频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 [1 ]。环磷酰胺 (CTX)是一种烷化剂类细胞毒性药物 ,与激素合用可起到协同互补作用 ,取得满意效果。现将 18例小儿难治性肾病的环磷酰胺冲击治疗临床观察报告如下。1　临床资料1.1　观察对象 :18例小儿难治性肾病诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学会议标准。病程 6周至 6年 ;男 12例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 3例 ,5～ 14岁 15例。其中肾炎性肾病 13例 ,单纯性肾病 5例 ;对激素表现为耐药 8例 ,激素依赖 2例 ,频繁复发 8例。在 CTX冲击治疗中 ,继续给予激素常规…     

妊娠期戊型肝炎12例报告

我院自1993年～1996年12月间，共收治散发性成型肝炎46例，其中妊娠期成型肝炎12例（26．l％），报告如下。临床资料一、本组戊肝孕妇发病时妊娠月数：2个月2例，4个月2例，5个月2例，7个月3例，8个月3例。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎7例，急性无责疽肝炎1例，急性重型肝炎2例，亚急性重型肝炎2例。12例抗HEV－IgM均为阳性，l例重塑HBV感染，1例重叠HAV感染。二讲发症：12例中，10例有一种以上并发症，其中肝昏迷毛例，上消化道出血2例，肺部感染2例，胆迫感染1例，肝原性糖尿病1例。三、转归：12…     

急性喘息发作患儿血浆中血管紧张素活性的变化

近年来我们测定了各种喘息发作患儿血浆中血管紧张素1、！的水平，报道如下。资料和方法一、一般资料80例均为因喘息发作住院患儿（1995年7月～1996年3月），其中毛细支气管炎20例，年龄3个月～8个月（平均6个月）；喘息性支气管炎40例，年龄1～3岁（平均2．5岁）；哮喘20例，年龄3岁～6岁（平均4．5岁）。所有病例均于喘息发作第3～5天采上午9时许静脉血。对照组：选择同期住院无喘息发作的呼吸道感染病例20例，年龄2个月～6岁（平均2．8岁）。均于入院第二日采上午9时静脉血。二、诊断标准参照中华儿科杂志（1993；31：222）儿童哮喘诊断…     

儿童难治性肾病的病理、临床与预后

难治性肾病的治疗难显效、易复发、疗程长,为临床一大难题。现将我院经肾活检病理确诊的26例作一分析,旨在检验临床诊断、判断预后及指导治疗。临床资料一、病例选择从1987年6月～1990年12月,我院小儿科肾活检32例,其中难治性肾病26例,占同期肾活检81％。26例均为住院患儿,其中男18例,女8例;年龄6～13岁;病程3个月～3年;初治5例,复治21例,其中1年复发3次5例,半年复发2次以上3例。本组26例系按ISKDC制定的原发性肾病治案,无并发症而经强的松初治8周无效;激素依赖者或部分敏感加免疫调节剂治疗仍频繁复发(1年3次,半年     

激素联合骁悉与低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

我院在 1998～ 2 0 0 2年间 ,采用激素、骁悉、低分子肝素治疗难治性肾病综合征取得较好的监床效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　治疗对象全部病例均为住院病人。12例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准。其中男 7例 ,女 5例 ,病程 15～ 33个月 ,年龄16～ 5 8岁 ,平均 (31± 8)岁。12例患者中有 8例曾在外院行肾活检 ,微小病变型 2例 ,系膜增生型肾炎 2例 ,膜增生性肾炎 1例 ,局灶性节段性肾小球硬化 2例 ,膜性肾病 1例 ,另外 4例未进行过肾活检检查。12例患者均接受过至少 1个标准疗程的激素治疗 ,其中 3例还曾接受过环磷酰胺治疗 ,…     

肾病综合征合并低钠血症27例报告

肾病综合征是儿科常见的疾病 ,病程迁延 ,较易复发 ,合并症多 ,低钠血症是主要的合并症之一 ,血钠 <130 m mol/L 称低钠血症。我院收治肾病综合征 115例 ,其中低钠血症 2 7例 ,占 2 3.5 %。现报告如下。1　一般资料2 7例中 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 6 .2岁 ,其中 <3岁 5例 ,～ 7岁 14例 ,～ 14岁 8例。发病至住院时间 :4天～ 3年 10个月 ,其中 <1个月 6例 ,～ 3个月 5例 ,～ 6个月 4例 ,～ 1年 5例 ,～ 3年 10个月 7例。2　临床表现每个病例都有浮肿或反复浮肿、低盐或无盐饮食的病史。发热 7例 ,腹痛 5例 ,腹泻 7例 ,呕吐 …     

卡慢舒防治小儿反复呼吸道感染120例疗效观察

1994-09～1996-05，我们从调节免疫着手，应用卡慢舒液防治小儿反复呼吸道感染120例，取得了比较好的近期疗效，现报道如下。1临床资料随机抽样将1994-09～1990－05门诊患儿分为2组，治疗组120冽，其中男76例，女44例，年龄：8月～3岁61例，～6岁38例，－12岁21例；对照组56例，其中8月一3岁28例，－6岁20例，－！2岁8例．诊断标准接1987年成邻会议制定的标准，并排除有先天性心脏病、‘哮喘和近期接受激素治疗者．2治疗方法治疗组采用口服卡慢舒液，3岁以下每次sml，～6岁每次10ml，～12岁每次匕ml，每天3次，3个月一个疗程．如行发热、咳…     

卡托普利治疗糖尿病肾病48例临床疗效观察

卡托普利目前作为降压药已广泛用于治疗高血压病,亦有治疗糖尿病肾病的报道,本文对48例糖尿病肾病的疗效观察如下。临床资料①病例选择：按WHO标准,经临床及实验室确诊为Ⅱ型糖尿病48例,均为我院住院患者,年龄42-78岁,平均61岁,男26例、女22例,病程0．5－26年,平均6年,均合并有视网膜病变。既往无慢性肾脏疾患,其中32例给予口服降糖药治疗,16例给予普通胰岛素治疗,使血糖控制良好。②观察方法：卡托普利12．5ndd开始,监测血压。逐渐加量至25－75ndd分2－3次口服,共治疗2－6个月。服药前测血压、24h尿蛋白定量、内生肌历清…     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征10例

近年来我科试用小剂量环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗原发性肾病综合征 10例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,病程 5个月～ 9年。单纯型肾病 6例 ,肾炎型肾病 4例 ,均为原发性肾病综合征。ＣｓＡ治疗前均经过正规激素治疗 ,其中 4例激素依赖 ,6例激素耐药。病理诊断 :微小病变 (ＭＣＮＳ) 3例 ,系膜增殖性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ ) 2例 ,膜性增殖性肾小球肾炎(ＭＰＧＮ) 2例 ,局灶节段性肾小球硬化 (ＦＳＧＳ) 2例 ,膜性肾病 (ＭＮ) 1例。二、治疗方法　所有病例开始均联合使用强的松 ( 1ｍ…     

加用雷公藤多甙治疗常复发性肾病综合征13例疗效分析

常复发性肾病综合征是指原发性肾病综合征应用肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗后能完全缓解 ,但 1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。肾病综合征在首次激素治疗完全缓解后 ,约 31%～ 76 %的病人可复发 [1 ] ,肾病综合征复发多在缓解后 1年内发生 [2 ]。笔者采用激素辅助雷公藤多甙治疗常复发性肾病综合征 13例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　对象 :随机选择 1990年 9月至 2 0 0 0年 12月我院肾内科确诊的常复发性肾病综合征病人 2 7例 ,完成疗程治疗 2 2例。其中男性 14例 ,女性 8例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均年龄2 …