立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤因与下丘脑、视神经、血管等重要结构粘连，开颅手术全切除往往较困难，且术后复发率很高。我科自1982年至1999年6月对23例囊性颅咽管瘤采用CT引导立体定向囊腔内放疗，疗效满意，现报告如下：     

囊性颅咽管瘤的内放射治疗

目的：探讨囊性颅咽管瘤的最佳治疗方法。方法：３０例采用立体定向穿刺囊内置管术；２０例手术部分切除＋囊内置管术。每人治疗２～３次，间隔时间一个月，每次按每克肿瘤组织给以０１５～０２ｍＣｉ放射剂量，平均２４８ｍＣｉ／次。结果：手术成功率１００％。平均随访３５年，近期有效率１００％，远期有效率９０％。２例肿瘤复发需手术治疗，其余均恢复工作或学习能力。结论：颅咽管瘤系良性肿瘤，内放射治疗可收到良好的治疗效果。     

立体定向间质内放疗法治疗囊性颅咽管瘤20例临床分析

颅咽管瘤常呈囊性变且进行性扩大，手术全切除较为困难，且常有生命危险，易于复发。肿瘤间质内照射方法简便易行，对病人损伤小，可根治肿瘤并减少囊液分泌［1］。我们采用CT引导RADIONIC立体定向仪，通过颅咽管瘤囊内置onunsya贮液泵，定期注人”P的方法治疗20例囊性颅咽管瘤患者，取得了较满意的疗效，现报告如下。临床资料与方法1临床资料本组20例，男12例，女8例，年龄7－76岁。全部病例均经CT或病理检查证实，其中开颅术后复发5冽，未经手术治疗15例。20例颅咽管瘤均有囊性变。主要临床表现：单眼完全失明3例，眼前仅存指动或部…     

复发性囊性颅咽管瘤的^32P内放射治疗

目的：探讨复发性囊性颅咽管瘤^32P内放射治疗的疗效。方法：对10例复发性囊性颅咽管瘤患者采取立体定向或显微手术内置Ommaya囊行^32P内放射治疗,根据个体化剂量分别2～4次注入70～229MBq^32P,并进行临床观察和随访。结果：10例患者术后临床症状获不同程度改善,无手术死亡及重要神经功能损害等严重并发症。随访6个月至3年,影像学检查示7例囊腔缩小1/2以上,其中2例囊腔基本消失,2例囊腔缩小1/2～1/3,1例囊腔无变化。结论：^32P内放射治疗复发性囊性颅咽管瘤效果满意。     

颅咽管瘤的核素内放疗

目的 总结P32胶体治疗颅咽管瘤的疗效。方法 在立体定向仪框架CT扫描选择靶点，并用CT计算机计算出囊肿的容积，用立体定向仪定向系统把P32胶体准确放入肿瘤内。结果 10例病人2年内，肿病消失4例，2例仅有钙化，症状消失，2例肿瘤缩小，症状不明显，2例因囊肿实体并存，后期手术，结论 CT引导立体定向P32胶体瘤腔内植入是治疗颅咽管瘤的有效方法。     

联合应用立体定向32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例

颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一，约占儿童颅内肿瘤的9％～13％。儿童颅咽管瘤大多位于鞍上，首发症状以颅内高压多见。我院从2000年至2004年联合应用立体定向^32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

囊性颅咽管瘤的CT诊断及鉴别诊断

颅咽管瘤是鞍上区常见肿瘤 ,一般认为是一种胚胎残余组织肿瘤 ,其表现典型 ,较容易诊断。本文收集囊性颅咽管瘤 2 5例 ,对其诊断及鉴别诊断进行了分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 5例 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄为 15～ 5 5岁。其中 18例有头痛 ,15例有视力下降 ,10例有恶心、呕吐 ,1例有肢体活动障碍。1 2　方法采用美国ＧＥ160 0ｉ全身ＣＴ机扫描 ,矩阵 5 12× 5 12 ,层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ全部病例均做平扫及增强扫描。1 3　ＣＴ表现1 3 1　位置及形态 :18例位于鞍上 ,7例大部分瘤体位于鞍上 ,少部分位于鞍内。 18例鞍上…     

颅咽管瘤92例手术治疗

１９８７～１９９７年，本科共治疗颅咽管瘤９２例，现报道如下。１临床资料１１一般资料９２例患者中男性５４例，女性３８例，年龄４～６３岁，平均年龄２４６岁。其中９岁以下２０例，１０～１９岁３６例，３０～３９岁１４例，４０～４９岁１３例，５０～５９岁７...     

儿童囊性颅咽管瘤的瘤内化疗

目的 探讨治疗囊性颅咽管瘤的有效方法。方法 总结采用经Ommaya化疗囊行瘤化化疗治疗囊性颅咽管瘤的经验。结果 10例病人经初次置管抽液后视力、视野和高颅压症状很快改善,其他症状渐进性好转,置管后第5dOmmaya 化疗囊行造影检查,显示肿瘤囊壁完整,无造影剂外溢,开始行瘤化疗、注射平阳霉素8mg,共4-9次,平均5次。出院时6例复查CT,显示囊肿消失,钙化部分吸收。无手术残废率,无严重并发症,随访3-49个月。结果满意。结论 经Ommaya化疗囊行瘤内化疗是治疗囊行颅咽管瘤的有效方法。     

小儿腹部囊性病变16例CT诊断

目的探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点。方法腹部囊性占位16例,均经手术病理证实。分析各个病变CT表现的特点。结果腹腔内囊性占位3例,其中2例巨大的大网膜囊肿,1例肠系膜囊肿。腹膜后囊性占位13例,7例胆总管囊肿,2例腹膜后淋巴管瘤,1例囊性畸胎瘤,3例重度肾积水。结论小儿腹部囊性占位,病变小者诊断容易;巨大囊性病变形态不规则,位置难定,鉴别诊断困难。     

单纯神经内窥镜手术治疗三脑室内囊性颅咽管瘤效果

目的探讨单纯神经内窥镜手术在三脑室内囊性颅咽管瘤治疗中的作用.方法对三脑室内囊性颅咽管瘤伴有梗阻性脑积水的11例患者,应用神经内窥镜缩小肿瘤体积、解除梗阻性脑积水、穿通囊内分隔并行囊腔与第三脑室和/或侧脑室的内造瘘术,术后辅以放射治疗.结果 11例患者术后颅内压增高症状均消失、术前症状改善.影像学复查(CT及MRI)见肿瘤均缩小、脑积水明显减轻或消失.除1例少儿术后昏睡2 d外,余无其他严重并发症.结论对三脑室内囊性颅咽管瘤并伴有脑积水者,采用单纯神经内窥镜手术,术后辅以放射治疗是进一步提高治疗效果、减少严重并发症的有效方法.     

CT引导经皮椎体成形术治疗后缘破损型骨质疏松伴椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨CT引导经皮椎体成形术治疗后缘破损型骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月于安徽医科大学第一附属医院疼痛科行CT引导经皮椎体成形术的60例后缘破损型骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者的临床资料,比较患者术前、术后不同时间点疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的差异。结果 60例患者术前与术后的VAS、ODI评分进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;进一步两两比较,患者术后第1天、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的VAS、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT引导经皮椎体成形术适用于后缘破损型骨质疏松伴椎体压缩性骨折的治疗,该手术方法安全,能有效缓解患者疼痛症状,改善患者活动功能障碍,值得临床推广。     

儿童黑热病26例临床分析

目的分析26例儿童黑热病临床和实验室特点,以提高对儿童黑热病的认识。方法回顾性分析2002年1月—2010年12月新疆医科大学第一附属医院儿科收治的26例儿童黑热病的临床及实验室资料,对其进行总结。结果 (1)26例黑热病患儿早期临床表现多不典型,以发热(100.00%)、乏力(73.07%)、纳差(88.46%)、咳嗽(69.23%)为主要临床表现,查体主要以贫血貌(84.62%)、精神萎靡(84.62%)、淋巴结肿大(80.77%)、脾肿大(73.07%)、肝肿大(73.07%)为主;(2)脾肿大程度与血细胞降低程度呈正相关;(3)20例骨髓涂片检查到利杜体,另6例结合免疫检测提示阳性。结论儿童出现不规则发热、消瘦、进行性脾脏肿大及全血细胞减少时应考虑到黑热病,早期进行骨髓检查结合免疫检测可提高诊断的准确率,减少误诊和漏诊。     

三维腔内后装联合外照射在食管癌中的应用及疗效

目的 分析三维腔内后装联合外照射在食管癌中的应用及疗效。方法 选择我院2018年1—12月食管癌患者70例,根据数字表法随机分为两组,每组各35例,观察组采用适形调强放疗+三维腔内后装放疗,对照组采用单纯适形调强放疗;患者均接受同步化疗(紫杉醇+奈达铂,每3周一次)。治疗结束后3个月,比较两组总有效率、生存质量及并发症总发生率。结果 观察组治疗有效率为71.43%,高于对照组的51.43%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生存质量评分为(88.56±3.21)分,高于对照组的(78.72±3.51)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为11.43%,低于对照组的45.71%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 三维腔内后装放疗联合外照射不仅提高肿瘤的近期疗效,同时可减少放射性食管炎、放射性肺炎、心脏损伤、脊髓损伤的发生,进而减轻患者痛苦,改善其生活质量。     

儿童肩胛骨骨质破坏性病变的X线与CT分析

目的 探讨儿童肩胛骨骨质破坏性疾病的X线、CT诊断及鉴别.方法 收集我院经病理诊断的儿童肩胛骨骨质破坏性疾病患者3例及文献中的患者5例,回顾性分析X线、CT征象.结果 尤文氏肉瘤3例、毛细血管瘤3例、嗜酸细胞肉芽肿2例.尤文氏肉瘤:骨破坏及骨膜增生伴行,放射状、针状骨膜反应具有特征性;毛细血管瘤:皮质常增厚,骨质破坏呈筛孔状,边缘明显硬化,无骨膜反应,常伴周围软组织血管瘤;嗜酸细胞肉芽肿:骨质破坏的边缘明显硬化,“钮扣”样死骨具有特征性.结论 儿童肩胛骨骨质破坏性病变良性多见,各疾病X线、CT征象有特征性,认识其影像学特征,有助于疾病的诊断与鉴别.     

宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应分析

目的 分析宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应.方法 选取2019年12月至2020年4月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各35例.对照组患者采用VMAT外照射联合二维腔内后装治疗,观察组患者采用VMAT外照射联合三维腔内后装治疗.比较两组近期疗效、放化疗相关指标、...     

彩色多普勒超声与 CT 诊断小儿神经母细胞瘤的对比分析

目的：对比分析小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声与CT的特点。方法：回顾分析2011年6月至2013年6月36例患儿的神经母细胞瘤彩色多普勒超声及CT图像表现。结果：36例患儿中超声主要表现为腹膜后分叶状不均质实质性肿物,轮廓清或不清,内部呈混杂回声,一般呈低回声为主,伴点状或斑片状强回声钙化灶及散在液性区,腹膜后大血管多被包绕。 CT主要表现为不规则软组织肿块,密度不均,内可见散在分布斑片样钙化灶,增强扫描肿块呈非均匀强化。结论：彩色多普勒超声和CT在小儿神经母细胞瘤的临床诊断中各有优势,恰当应用对提高临床诊断具有重要意义。