皮肤软组织扩张术的护理体会

<正> 总结采用皮肤软组织扩张术修复四肢烧伤疤痕的治疗效果。于2000年8月～2002年2月采用一次一个或多个扩张器置入四肢正常皮肤下,经充分广泛扩张皮肤后修复瘢痕切除创面共23例获得成功。扩张器埋置术的护理应注意术前各种检查,对病人做好前宣教。术后严密观察血运,保持正确体位。各项护理操作严格无菌,严格控制每次扩张器的注水量,以保     

皮肤软组织扩张术

人体皮肤软组织可随深部结构的膨胀而逐渐伸张,这一生理病理现象给予整形外科医生以启发.1957年,Neumann将聚乙烯气球(囊)埋置于乳突区皮下致使组织扩张,试图为一例创伤性耳廓部分缺损的患者施行耳廓再造术,但因供注射空气用的聚乙烯导管的一端置于皮外而失败.     

四肢皮肤软组织扩张术

皮肤软组织扩张术作为一种新的技术在整形外科非常流行,如修复烧伤疤痕或一些病损切除后皮肤缺损的修复及乳房切除术后的胸部成形等。但在骨科领域的应用,近年来在国外也斩露头角,应用于四肢外伤性皮肤缺损及皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的修复、手部指蹼加深、截肢残端皮肤的覆盖等问题的解决。软组织扩张术也经历了一个漫长的阶段,最早Neumann在1957年尝试用一个可膨胀的囊植入皮下,通过外面的管子往里注射盐水为一个小耳畸形患者进行成形手术。但真正应用于临床是1976年,Radovan在美国成形及修复外科协会上报告后才开始。本文就近年来皮肤软组织扩张术在肢体方面应用的一些进展综述如下。     

皮肤软组织扩张术围手术期护理

皮肤软组织扩张术的临床应用已有20多年的历史，被誉为整形外科发展史上的里程碑性的成果。扩张皮瓣不仅修复面积大、并发症较少，而且供区瘢痕小，提高了手术修复效果。但其推广不平衡，并发症发生差异大，其并发症的发生除手术操作本身因素以外，与围手术期的护理关系密切，现就我科2005年施行的6例皮肤软组织扩张术的护理体会报告如下。     

112例皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术 ,除可得到预期的“富余”皮肤外 ,有的可出现一些不良反应。较严重的不良反应有 :皮肤过敏、缺血性疼痛、出血、感染 ,甚至皮肤坏死等。因此 ,术后护理质量是保证手术成功的关键。我科自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1 0月对 1 1 2例患者行皮肤软组织扩张术 ,现将护理体会报道如下。1　心理护理　皮肤软组织扩张术的特点是疗程长 ,从Ⅰ期埋置扩张器开始到Ⅱ期修复手术需约 2个月时间。而求治者多数是青少年 ,其自身缺陷常导致心理上的不平衡 ,性格怪癖 ,有的甚至产生轻生的念头 ,使就业、学习、工作、婚烟、家庭等都受到很…     

112例皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术,除可得到预期的"富余"皮肤外,有的可出现一些不良反应.较严重的不良反应有:皮肤过敏、缺血性疼痛、出血、感染,甚至皮肤坏死等.因此,术后护理质量是保证手术成功的关键.我科自1999年11月至2001年10月对112例患者行皮肤软组织扩张术,现将护理体会报道如下.     

皮肤软组织扩张术修复四肢创面的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下，定期注液扩张，使其表面皮肤随之扩展，用增殖所得的“多余额外”的皮肤修复缺损。自1985年国内首次报道以来，现已广泛地应用于创面修复与器官再造等领域。但这种手术并发症较高，献报道为18．8％，尤以四肢发病率最高，有时甚至导致治疗失败。究其原因，除与适应证不准，操作不妥，扩张器选择不当，病变复杂，患个体差异等原因有关外，与术前、术后的护理也有着密切关系，自1995年6月～2000年1月，我们应用皮肤软组织扩张术修复四肢皮肤缺损患32例，效果满意，现将护理体会报道如下。     

面颈部皮肤软组织扩张术的护理体会

面颈部皮肤软组织缺损或畸形在临床上比较常见,皮肤软组织扩张术作为目前最好的修复方法在临床上应用日益广泛。我科自2001年7月以来,应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕挛缩畸形264余例,取得了良好的治疗效果,其中围手术期和注水期的护理至关重要,现将护理体会介绍如下。     

皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形的护理

小耳畸形综合症是一种先天性疾病 ,患儿不仅机体存在缺陷而且伴有心理障碍 ,我院以皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形已达几千例 ,获得了形态逼真、立体感强、并发症少的手术效果 ,是目前治疗小耳畸形的理想手术方法。耳廓再造是困难和复杂的手术 ,同时因其周期长使手术更增添了风险及护理难度。总结本组 2 2 5例手术患儿的护理经验 ,认为术前充分与患儿交流 ;术后耐心具体指导患儿及家长 ,运用正确的观察方法及时根据需要给予相应的护理措施 ;出院时成功的心理指导、有效的防护措施都是成功渡过注水期、完成两期手术、患者康复的重要保证。     

24例皮肤软组织扩张术的护理体会

软组织扩张术在烧伤瘢痕、巨痣、外伤性纹身、肿瘤切除术后创面覆盖、器官再造及整形美容等方面的应用比较广泛。因扩张产生的皮肤颜色、质地结构和毛发与周围毛发相似,所以修复后外形美观这项新技术,已日益受到重视并快速发展和推广。本科2002年至今共收治此类患者24例,通过术后临床严密观察与精心护理,效果较为满意。现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组24例患者中,男15例,女9例,年龄在6~40岁之间。病种:瘢痕秃发15例,下唇外伤后缺损2例,下肢烧伤瘢痕3例,头部回状颅皮1例,颈部烧伤瘢痕2例,上肢烧伤瘢痕1例。头部病变均可在病…     

皮肤软组织扩张术修复四肢创面的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下 ,定期注液扩张 ,使其表面皮肤随之扩展 ,用增殖所得的“多余额外”的皮肤修复缺损。自 1985年国内首次报道以来[1] ,现已广泛地应用于创面修复与器官再造等领域。但这种手术并发症较高 ,文献报道为 18 8% [2 ] ,尤以四肢发病率最高 ,有时甚至导致治疗失败。究其原因 ,除与适应证不准 ,操作不妥 ,扩张器选择不当 ,病变复杂 ,患者个体差异等原因有关外 ,与术前、术后的护理也有着密切关系。自 1995年6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用皮肤软组织扩张术修复四肢皮肤缺损患者 32例 ,效果满意 ,现将护理体会报道…     

对皮肤软组织扩张术患者的相关知识指导

近年来，随着皮肤软组织扩张术在临床上的广泛应用，其良好的术后效果越来越受到了广大医患的青睐。但是在临床工作中我们发现患者及家属因得不到及时、有效的相关知识，产生紧张、焦虑、恐惧、期望值过高等情绪，导致治疗信心不足，影响预后，甚至是在扩张器注水期间因感染或疼痛等中途放弃。针对这一情况，我科于2006年10月～2007年6月采用“谈心式”方法对212例皮肤软组织扩张术患者进行调查，     

皮肤软组织扩张术并发症分析

皮肤软组织扩张术是整形外科最常采用的手术手段之一 ,可使整形效果大为提高 ,但并发症发生率较高是一大不足。我院自 1988年 10月～ 1999年 10月行皮肤扩张术治疗烧伤后瘢痕增生病人 12 0例 ,应用扩张器 2 64个 ,同时埋置 1～ 3个不等 ,其中出现并发症 2 1例次 ,占总病例数 17.5 % ,出现并发症的扩张器 3 2个 ,占扩张器总数 12 .1%。现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 12 0例 ,男性 78例 ,女性 42例 ,年龄 5～45岁 ,平均 2 2 .5岁。2 .扩张器埋置部位 :头皮 5 2个 ,面部 48个 ,颈部 43个 ,胸部 45个 ,背部 2 6个 ,上肢 2 7个 ,…     

皮肤软组织扩张术再造拇指

目的探讨采用皮肤软组织扩张术制作皮瓣，对拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损实施再造的方法。方法1998年5月～2003年9月收治8例重度拇指缺损患者，男6例，女2例，年龄18～27岁。机器挫伤6例，热压伤2例。缺损部位均为掌骨中段及掌腕关节以远侧。其中Ⅴ度缺损5例，Ⅵ度缺损3例。于手掌桡侧置入扩张器，将局部皮肤软组织逐步扩张到足够再造拇指后，设计皮瓣；取自体髂骨游离移植、固定，皮瓣修复，完成再造。术后进行康复训练。结果再造拇指8例均成活。术后随访3～24个月，再造拇指感觉良好，两点辨别觉〈5mm。Ⅴ度缺损手功能对掌、伸、展、内收较好，Ⅵ度缺损功能恢复稍差。术后3～4个月骨性融合，皮瓣耐磨擦。结论皮肤软组织扩张再造拇指的方法操作简便，安全可靠，为重度拇指缺损（Ⅴ、Ⅵ度）提供了一种新的再造方法。     

皮肤软组织扩张术再造拇指

目的 寻求一种低损伤,重造拇指,再建手功能的新术式。方法 采用手掌部皮肤、软组织扩张,Ⅱ期行扩张皮瓣加自体髂骨块游离移植完成再造拇指。结果 再造拇指４例,全部成活,外形良好,感觉功能优良,耐磨擦。结论 此方法利用皮肤软组织扩张后皮瓣再造拇指,操作简便、安全、可靠,避免大创伤再造术给患者带来的恐惧心理,为部分拇指缺损患者提供一个新方法,适用于拇指Ⅴ－Ⅵ度缺损伤。     

皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形病人护理

小耳畸形综合征是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第一、二鳃弓发育障碍而形成的。先天性小耳畸形耳廓缺如.常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸     

头颈部皮肤软组织重复扩张术

目的　总结应用重复扩张术治疗 30例头颈部皮肤软组织缺损的经验 ,探求能达到满意效果的手术方法。方法　对已扩张 1次后的皮肤软组织进行 1～ 3次重复扩张 ,利用重复扩张皮瓣分次修复头颈部皮肤软组织缺损。缺损面积最大为 2 9cm× 2 4cm ,最小为 10cm× 8cm。对头颈部重复扩张术的适应证、并发症、治疗经验进行讨论。结果　共治疗 30例 ,第 1～ 4次扩张过程中的并发症发生率分别为 2 7%、15 %、14 %、0 %。随访 6～ 12个月 ,外观及功能恢复满意。结论　重复扩张术是修复头颈部大面积病变的一种较好的可行方法。