中西医结合治疗重症肝炎临床观察

本文报告将重症肝炎患者按入院先后顺序以2:1随机分为治疗组50例,对照组25例.治疗组以中医辨证施治配合西医综合基础疗法,对照组采用同治疗组的西医治疗.结果表明,治疗组临床症状的改善、黄疸和腹水的消除、并发症的防止均优于对照组.其中治疗组黄疸、腹水消退率及肝功能改善率分别为44%、42.8%和26%,明显高于对照组的12%、13.3%和12%,治疗组总有效率70%,对照组为48%,经统计学处理有显著性差异(p<0.05).     

中西医结合治疗急性重症肝炎的临床观察

1992年1月-2009年5月在西医常规治疗的基础上用单味大黄煎服治疗急性重症肝炎47例,取得满意疗效。现报道如下。     

中西医结合治疗重症肝炎近况

中西医结合治疗重症肝炎近况利津县中医院（２５７４００）盖欣张文海关键词重症肝炎中西医结合疗法综述重症肝炎属疑难病症之一，该病发病急，死亡率高，目前尚无特效方法。近年来，国内采用中西医结合措施，提高了临床治愈率，综述如下。１辨证施治王国申〔１〕定三型基...     

中西医结合治疗急性重症肝炎的临床观察

自 1993年 5月～ 1999年 12月笔者共收治急性重症肝炎患者 76例 ,其中随机采用中西医结合治疗 4 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :76例患者均为住院患者 ,符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制订的急性重症肝炎的诊断标准 ,按完全随机分为治疗组和对照组 ,治疗组共 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 ( 2 8.5±5.15)岁 ;对照组共 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄 ( 30 .4± 6.54)岁 ,病程 ( 8.87± 4 .39)天。两组比较差异无显著意义 ( P>0 .0 5) ,具有可比性。1.2　治疗方法 :治疗组中中医…     

中西医结合治疗重症肝炎40例疗效观察

我科自1998年以来,对40例重症肝炎患者采用中西医结合疗法,收到较好的效果。现报告如下。     

中西医结合治疗重症肝炎58例疗效观察

重症肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。我院近年来采用综合疗法加促肝细胞生长素、配合中草药治疗重症肝炎 5 8例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择5 8例重症肝炎均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月间住院病人 ,诊断符合 1995年全国肝病会议标准 ,其中 5例经肝脏穿刺病理检查证实。男 4 8例 ,女 10例 ;年龄 10～ 84岁 ;5 8例病人入院时均有重度黄疸 ,同时伴有明显胃肠道症状、腹胀、高度乏力 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171ｕｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <4 0 % ;部分病例伴有腹水、肝性脑病等。5 8例重…     

中西医结合治疗重症淤胆型肝炎30例临床观察

<正>重症淤胆型肝炎是指血清总胆红素值≥171μmol/L的急、慢性病毒性、胆汁淤积型肝炎,特别是慢性重症淤胆型肝炎因持续高胆红素血症,可发展成为慢性重型肝炎而死亡。虽然目前治疗淤胆型的药物比较多,但是疗效尚不满意。笔者依据汪承柏老师凉血活血为主的理论和方法,采取中西医结合方法治疗重症淤胆型肝炎30例,取得了较好的疗效,现     

中西医结合治疗亚急性重症肝炎临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗亚急性重症肝炎的疗效。方法:治疗组60例用中西医结合方法治疗,对照组31例单纯西药治疗。结果:治疗组治疗前后各项观察指标对照均有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后比较TBIL、AST、ALT,差异显著(P<0.05),而ALB、GLB差异不显著(P>0.05),两组间治疗后比较,在降低TBIL、升高ALB、降低GLB方面,差异显著(P<0.01)。治疗组治疗前后血浆内毒素及PTA对照均有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后血浆内毒素及PTA比较差异显著(P<0.05),两组间治疗后比较在降低血浆内毒素方面差异显著(P<0.01)。结论:中西医结合治疗亚急性重症肝炎疗效显著,能有效改善肝功能。     

中西医结合治疗慢性重症肝炎并腹膜炎

近年来 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性重症肝炎并腹膜炎 2 0例 ,疗效比较理想。现报告如下。1　临床资料共观察 39例慢性重症肝炎并腹膜炎患者 ,均系住院病例。慢性重症肝炎诊断符合全国第 5次传染病与寄生虫病会议制定的标准[1] ,腹膜炎诊断符合 1988年全国腹水会议制定的标准[2 ] 。患者年龄在 2 0 5 6岁 ,平均 41.2岁 ;其中男 31例 ,女 8例。随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,对照组 19例 ,两组患者白细胞数均 >10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 >0 .6× 10 9/Ｌ ;腹水白细胞总数 >0 .3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞数 >0 .2 5× 10 9/Ｌ。两组患者临…     

中西医结合治疗重症肝炎的优势

重症肝炎以往亦称亚急性肝坏死或亚急性黄色肝萎缩,中医称之为瘟黄。系热毒炽盛,损伤津血,邪毒逆传心包之重症。其病势凶险,病程短,死亡率高,为难治之病。多年来国内外对此病的治疗尚无满意的方法。1992年我们收治了5例重症肝炎患者,在治疗上采用了中西医结合的治疗方法,     

清肝活血汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

目的：观察清肝活血汤的临床疗效。方法：将60例高胆红素血症患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用对症支持、抗感染、人工肝血浆置换等综合治疗,治疗组在此基础上,加用清肝活血汤口服治疗,1疗程10天,3疗程后,主要观察肝功能中TBIL、PTA、ALT、AST及临床症状体征。结果：治疗组的临床症状及体征有显著改善,治疗后TBIL、PTA、ALT、AST血清浓度较治疗前明显降低。治疗组好转率66.7%（20/30例）,显著高于对照组的40.0%（12/30例）。结论：清肝活血汤有明显的退黄作用,可减轻炎症细胞因子对肝细胞的损害,且无明显的不良反应。     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将86例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组43例,对照组43例。治疗组采用西医常规治疗,加上中医中药辨证治疗。对照组仅予以西医常规治疗。2组治疗前后比较临床存活率和病死率,并观察肝功能及凝血功能变化。结果：治疗结束后,治疗组存活率72.1%,疗效优于对照组的55.9%,且治疗组ALT、TBil、Alb、PTA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0.05） 同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能也有显著改善（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。     

六味地黄汤治疗自身免疫性肝炎的临床观察

目的：观察以六叶地黄汤加减,结合小剂量肾上腺皮质激素,治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法：将60例自身免疫性肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组和对照组同时应用甲基强的松龙,治疗组在应用激素的同时加服六味地黄汤为主的中药汤剂,每日一贴。两组疗程均为8周。结果：治疗组的症状体征、肝功能、免疫功能的改善,明显优于对照组。结论：六味地黄汤结合小剂量肾上腺皮质激素,治疗自身免疫性肝炎疗效较好,且无不良反应。     

酸枣仁汤辅助治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的研究酸枣仁汤辅助治疗慢性重型肝炎的疗效及安全性。方法将符合重型肝炎诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用对症支持、抗感染、人工肝血浆置换等综合治疗,治疗组在此治疗基础上,加用酸枣仁汤口服治疗2周,观察两组患者睡眠情况,检测治疗前后血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）等指标,并观察药物的不良反应。结果酸枣仁汤治疗组的睡眠状况有显著改善,治疗后TBIL、TNF-α和IL-1血清浓度较治疗前明显降低。治疗组好转率66．7％（20／30例）,显著高于对照组的40．0％（12／30例）。结论酸枣仁汤可以改善慢性重型肝炎患者的睡眠状态,减轻炎症细胞因子对肝细胞的损害。且无明显的不良反应。     

疏肝活血方治疗脂肪肝临床观察

为观察疏肝活血方治疗脂肪肝的临床疗效,将40例脂肪肝患者分成治疗组21例,对照组19例,两组患者均给予易善复胶囊,治疗组同时服用疏肝活血方.疗程2-3周.结果治疗组有效率95.2%,对照组有效率47.4%(P＜0.05).提示疏肝活血方为治疗脂肪肝的有效方剂.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察益心通脉汤对充血性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法：将符合诊断标准的充血性心力衰竭患者随机分为两组。对照组33例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂、安体舒通、地高辛等。治疗组40例,在常规药物治疗基础上加用益心通脉汤治疗。10天为1个疗程,连用3个疗程判定疗效。结果：治疗组显效14例,有效23例,无效3例,总有效率为92.5%（95%C I=79.3%~88.9%）,对照组显效9例,有效16例,无效8例,总有效率为75.8%（95%C I=57.7%~98.9%）,两组综合疗效比较（u=1.328 7,P=0.184 0）,差异未达到显著性意义。结论：中西医结合治疗充血性心力衰竭可提高临床疗效,其收益为OR=0.25（95%C I=0.06~1.05）,NNT=6（95%C I=3.0~400.0）。     

人工肝系统联合中医辨证治疗重型肝炎30例疗效分析

目的:通过MELD评分系统,判定人工肝系统联合中医辨证治疗重型肝炎患者的疗效。方法:30例重型肝炎患者临床资料按预后(存活或死亡)进行分组,进行MELD评分,分析人工肝系统联合中医辨证治疗前后MELD分值的变化并比较其预后差异。结果:30例患者经治疗后症状均有不同程度改善;血浆白蛋白回升,凝血酶原时间缩短,血清胆红素明显下降;临床显效10例,好转12例,无效8例,总有效率为73.3%。结论:①MELD分值越高,病死率越高。②人工肝系统联合中医辨证治疗重型肝炎患者的疗效肯定。     

扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效。方法:60例晚期胃癌患者随机分为两组各30例。对照组单用FOLFOX4方案化疗,治疗组用FOLFOX4联合扶正抗癌汤方案治疗。结果:治疗组近期疗效总缓解率为56.7%(95%CI=39.0%～74.4%),对照组为40.0%(95%CI=22.5%～57.5%),两组比较(u=1.371 2,P>0.05),差异无显著性意义;两组临床症状积分评价,治疗组优于对照组(t’=-26.364 0,P<0.01);毒副反应分度评价,治疗组较对照组为轻(u=2.863 1,P=0.006 4);治疗组KPS评分有效率为71.07%,对照组为34.31%,有显著显著差异(u=2.849 1,P=0.0066)。结论:FOLFOX4方案联合扶正抗癌汤治疗晚期胃癌能明显改善患者的临床症状,减低FOLFOX4化疗的副反应,增强疗效和提高患者的生存质量。     

中医药辨证治疗慢性乙型重型肝炎疗效分析

目的:探讨中医药辨证治疗对慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者生存率的影响及其治疗作用。方法:根据国家"十一五"科技重大专项"慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究"课题要求,采用前瞻性的研究方法,以2009年5月—2010年1月在杭州市第六人民医院住院的CSHB入组患者为研究对象,按随机的方法分为试验组和对照组,对照组以基础治疗和对症治疗为主,试验组在基础治疗和对症治疗的基础上加用中医药辨证治疗和中药保留灌肠治疗,随访48周,对其生存时间,生化指标等进行监测。共完成试验组53例,对照组50例。结果:(1)两组在各时段累计生存率上有明显差别,其差别有统计学意义(P0.05),试验组在各时段累计生存率明显优于对照组。(2)两组第0周,总胆红素及凝血酶原时间数值均处于较高水平,差别无统计学意义,第4周、第8周试验组总胆红素及凝血酶原时间数值高于对照组,差别有统计学意义。第12周以后两组总胆红素及凝血酶原时间均处于较低水平,其差别无统计学意义;试验组AFP值在各期数值均高于对照组,其差别无统计学意义。结论:在基础治疗和对症治疗的基础上,采用中医辨证论治,辅以中药留灌肠能明显改善CSHB患者生存率,减慢病情发展速度,改善其预后,并可改善患者总胆红素、凝血酶原时间的指标。     

柴芩承气汤为主治疗急性重症胰腺炎

目的总结用柴芩承气汤为主的方法治疗急性重症胰腺炎的经验。方法分析本院1994年10月至2009年11月收治的96例急性重症胰腺炎病例用柴芩承气汤为主的治疗方法和疗效。结果 88例急性重症胰腺炎经柴芩承气汤为主的非手术治疗方法治愈。5例非手术治疗过程中因胆道梗阻急症手术。本组死亡3例,1例术后死于真菌感染,另1例死于急性呼吸窘迫综合征,1例死于糖尿病酮症酸中毒和急性肾功能衰竭。结论柴芩承气汤为主治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的。