上消化道出血437例临床分析

目的 了解急性上消化道出血的原因,对437例急性上消化道出血进行分析.方法 在急性上消化道出血的常见原因中,溃疡病占48.40%,急性胃黏膜病变占16.47%,肝硬化占8.69%,胃癌占6.40%.结论 溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因.     

急性上消化道出血763例病因分析

目的 :了解急性上消化道出血的原因。方法 :对 76 3例急性上消化道出血进行分析。结果 :在急性上消化道出血的常见原因中 ,溃疡病占 6 0 15 % ,急慢性胃炎占 10 6 2 % ,肝硬化占8 78% ,胃癌占 3 2 7%。结论 :溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因。胃镜的广泛应用使胃炎所致的上消化道出血诊断比例较过去有所上升     

上消化道出血诊治进展

近几年,上消化道出血的诊断与治疗进展较快。尤其急性上消化道出血,仍为临床上的重要问题。仅就上消化道出血诊治进展问题加以叙述。一、病因: (一)上胃肠道疾病:1、食管疾病,占10—30％。2、消化性溃疡病,占50％;3、急性胃粘膜病变,发病率占30％。4、空肠疾病,胃肠吻合术后溃疡。 (二)上胃肠道邻近器官或组织疾病:1、胆道出血:占消化道出血0.18—5.58％。2、胰腺疾病:占9.5％。3、动脉瘤。     

急性上消化道出血的病因诊断和治疗(上)

上消化道出血一般指食道、胃、十二指肠、胆道及胃空肠吻合术后空肠上段的出血。所谓急性大出血,系指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％,其特点为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。病死率8～13.7％,误诊率接近20％。现就其病因、诊断及内科治疗介绍如下: 急性上消化道出血的病因一、胃十二指肠溃疡:约占上消化道出血病因的50％。北京地区5191例上消化道大出血中,48.7％由溃疡病引起,其中十二指肠溃疡占半数以上。十二指肠球后溃疡约占十二指肠溃疡的5％,但其出血的发生率为球部溃疡的4     

Di6UIafoy病20例内镜诊治分析

上消化道出血常见的病因有：消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜病变，胃癌及食管贲门粘膜撕裂综合征。总结我院近5年来上消化道内镜检查发现Dieulafoy病20例，占急诊上消化道出血7．1％，且内镜下治疗效果满意。现结合有关文献分析如下。     

善得定治疗上消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（ Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ Ｓ Ｒ Ｉ Ｆ８） 对１３０ 例重症， Ｈ２受体阻断剂治疗无效的上消化道大出血的疗效。方法：所有均停用原有的 Ｈ２受体阻断剂，改用善得定０ ．５ ｍｇ 加入１０ ％ 葡萄糖或生理盐水５００ ｍｌ 中持续静脉滴注２４ ｈ ，用药２ ～３ ｄ ，以评价疗效。食管静脉曲张破裂出血患者，另设４０ 例应用垂体后叶素持续静脉滴注作为对照。结果：食道静脉曲张出血患者中总有效率９２ ％ ，优于用垂体后叶素的６５ ％ 。对溃疡病、急性胃粘膜糜烂出血等病人总有效率达９４ ％ 。结论：善得定不仅对食管静脉曲张出血有良好疗效，且对其它各种原因引起的上消化道出血，也有很好止血效果。可认为其是一安全、有效的治疗消化道大出血药物。     

急性脑卒中合并上消化道出血30例临床分析

急性脑卒中合并上消化道出血３０例临床分析０５００７１河北省人民医院老年神经科刘桂芳，田瑞振，田新英我院自１９９２年～１９９４年共收治急性脑卒中２０６例，其中并发上消化道出血３０例，占１．５％．２０６例脑卒中共死亡３１饲，其中合并上消化道出血死亡１７例...     

急性上消化道出血的内科护理分析

目的分析急性上消化道出血的内科护理措施。方法采用回顾分析法,选取2009年1月-2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者,分析治疗及护理后的临床效果,从而总结急性上消化道出血的内科护理措施。结果经治疗及护理后,60例急性上消化道出血患者中,显效42例,所占比例为70．00％,有效17例,所占比例为28．33％,无效1例,所占比例为1．67％。结论全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗,相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施,进一步促进疾病的康复效果。     

消化道出血的病因分析及临床研究

目的通过对消化道出血患者的发病原因的分析探讨,为消化道出血的临床诊断提供理论参考依据。方法选取120例2010年3月～2013年3月间于我院就诊的消化道出血患者,收集所有的病例资料,然后整理分析,探讨可能的发病原因。结果120例患者中,上消化道出血为75例,占62．5％（75／120）;下消化道出血为45例,占37．5％（45／120）;上消化道的出血原因中,消化性溃疡是最常见的,共36例,占48．0％（36／75）,急性的胃黏膜病变以及食管胃底的静脉曲张破裂为其次,前者共13例,占17.3％（13／75）,后者共10例,占13.3％（10／75）;下消化道的出血原因中,主要的是肿瘤以及炎症性的病变,前者共25例,占55．6％（25／45）,后者共7例,占15．6％（7／45）。结论在出血部位上,消化道出血多发于上消化道,而上消化道的出血原因中最主要的是消化性溃疡,此外下消化道的出血原因中,最主要的是肿瘤。     

老年上消化道出血的病因分析

老年上消化道出血的病因分析山西省人民医院（０３００１２）郭兰华，王学斌，赵改英我们总结了我院１９８８年以来３７３例上消化道出血病人，进行临床分析，以探讨老年上消化道出血的病因，现报告如下。资料和方法一、一般资料：所有患者均以上消化道出血为主要症状就诊，均行上消化道造影，经胃镜检查或手术证实确诊者。３７３例中４９岁以下（非老年组）１６８例占４５．Ｏ％，５０～５９岁（老年前期组）１００例占２６．８％，６０岁以上（老年组）１０５例占２８．２％。二、病因分类：按实用内科学最新版分类法。其中炎症因素包括溃疡病及胃粘膜病变。其他包括机械因素如憩室、食道贲门撕裂症等及血管因素如胃动脉硬化破裂出血、食道静脉曲张破裂出血等。三、分析方法：我们采用了统计学中行×列式卡方检验及Ｕ检验法。结果三组各病种比较见附表。用行列表卡方检验：说明三组上消化道出血的各病种构成比有高度显著性差异提示非老年组炎症因素发病率显著高于老年组，老年组肿瘤发病率显著高于非老年组。老年前期肿瘤构成比显著高于非老年组（Ｕ＝２．９７，Ｐ＜０．０１），而非老年组炎症因素构成比高于老年前期组（Ｕ＝２．６０，Ｐ＜０．０５）；非老年组炎症因素高于老年组（Ｕ＝４．４９，     

高原地区急性胃黏膜病变312例临床分析

目的探讨高原地区急性胃黏膜病变（AGML）的诊治方法。方法回顾性分析312例急性胃黏膜病变患者的临床资料。结果急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的34．6％;由大量饮酒引起的AGML占41．4％,为高原地区AGML发病的主要原因;其次,急进高原人群因高原低氧环境致病者占17．3％;药物所致的AGML占9．2％;主要临床表现是上消化道出血;确诊的手段主要是急诊胃镜检查,胃镜下主要表现为胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿及出血。结论高原地区急性胃黏膜病变主要病因为大量饮酒、急进高原人群、严重慢性高原疾病、应用损害胃黏膜的药物所致．质子泵抑制剂治疗有效。     

洛赛克治疗老年人溃疡病伴出血的疗效观察

本院通过对应用洛赛克治疗40例60岁以上老年人溃疡病伴上消化道出血的疗效观察并与传统治疗方法对照，现报告如下。1．临床资料：77例60岁以上老年人溃疡病伴上消化道出血患者均为住院患者，其中男57例，女20例，男女之比2．85∶1。60～70岁者52例，占74％，70岁以上者25例，占26％，病程1d至32yr，全部病例有明显呕血和／或黑便史，并排除凝血机制异常所致的继发性出血，全部病例均于入院后72h内行纤维胃镜检查以明确诊断。77例患者入院后随机分为洛赛克治疗组及对照组，其中治疗组40例，对照组37例，治疗组40例中男30例，女10例，60～70岁…     

内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析

目的观察内镜治疗急性上消化道出血的疗效及护理。方法选择本院2009年2～10月共120例上消化道出血患者作为观察对象,患者均行内镜下治疗,同时给予围术期护理干预,观察患者止血成功率、复发率及治疗后并发症情况。结果120例上消化道出血患者经内镜下治疗后,112例一次止血成功,占93．33％;6例因复发性出血转外科治疗,占5．00％;1例因家中事务等原因自动出院,占0．83％;1例死亡,占0．83％。治疗总有效率为93．33％。结论内镜治疗上消化道出血及时有效,系统护理干预能显著提高治疗的成功率,减少复发及术后并发症,值得推广应用。     

老年人急性上消化道出血219例诊治分析

目的：探讨老年人急性上消化道出血的临床特征,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院1998年1月至2007年12月219例老年人急性上消化道出血临床及内镜资料,从临床表现、诊断和治疗总结其临床特征。结果：占同期急性上消化道出血的17．6％,出血前有消化系统症状及病史者137例,以上消化道出血为首发症状者75例,同时患有心、肺、脑、肾重要脏器疾病者93例。结论：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌为老年人急性上消化道出血的三大主要病因（84％）,合并症、并发症多,再出血率和死亡率高,保守治疗效果不佳时,应尽早手术为宜。     

消化道出血的病因分析

目的分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法选取2011年1月～2012年3月在本院进行治疗的消化道出血患者64人,对这些患者的临床基本资料以及致病因素展开回顾分析。结果此次研究的64例患者中,上消化道出血的患者40人,占总数的62．5％,下消化道出血的患者24人,占总数的37．5％。导致上消化道出血的最主要因素为消化溃疡,占总数的50％,其次是急性胃黏膜病变（7／40）占总数的17．5％与胃底食管静脉曲张损伤（5,40）占总数的12．5％;导致下消化道出血的最主要因素为炎症病变与肿瘤,各占12．5％与54．2％。结论消化道产生出血的位置通常为上部,导致上消化道出血的因素主要为消化溃疡,导致下消化道出血的因素主要为肿瘤。     

老年人上消化道出血83例临床特点

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：以老年组83例为试验组，非老年组75例为对照组，比较两组之间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后。结果：老年人上消化道出血主要病因是急性胃黏膜病变，其次为消化性溃疡和胃癌；老年人上消化道出血并存病多见，病死率高。结论：老年人上消化道出血有自身特点：临床症状不明显，急性胃黏膜病变、消化性溃疡仍是出血的主要原因，胃癌所占比例增加。老年人并存病多，脏器储备功能差，预后不良。     

儿童消化性溃疡110例临床分析

目的：探讨儿童消化性溃疡的临床特点和内镜诊断。方法：对我院住院及门诊110例1～14岁儿童消化性溃疡的内镜检查和，临床资料进行回顾性分析，其中检则幽门螺杆茵72例。结果：小儿消化性溃疡男性明显多于女性，男女之比约为2：l；十二指肠溃疡占71％，胃溃疡占24．6％，复合性溃疡占5％；幽门螺杆茵感染总阳性率80．5％；溃疡病有遗传倾向的占21、8％(24／110例)，误、漏诊34例。结论：消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因，幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关，遗传因素在小儿消化性溃疡的发生中有一定作用。小儿内镜检查安全可靠，检出率高，误诊少；小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

老年人急性上消化道出血患者179例胃镜检查分析

目的通过胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血原因,为老年人急性上消化道出血提供更好的治疗方案。方法对2011年10月至2013年8月来我院治疗的179例行胃镜检查的急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,整理其上消化道出血的主要原因。结果本研究组中,老年人急性上消化道出血患者的出血原因中,消化道溃疡引起的有94例(占52.51%),急性胃黏膜损害引起出血的55例(占30.73%),胃癌引起出血的有21例(占11.73%),其他原因引起出血的患者则有9例,占5.03%。结论老年人急性上消化道出血的主要病因为消化道溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌,因此根据胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血病因,在临床上采取对症治疗的方法,积极预防和治疗并发症,对减少上述疾病引起的急性上消化道出血和降低病死率具有重要的意义。     

饮食护理干预对肝硬化上消化道出血的影响

上消化道出血是肝硬化晚期最常见、最严重的并发症之一。因肝硬化引起的上消化道出血占上消化道出血的15．7％～33．0％。尤其是进入失代偿期后，曲张的食管胃底静脉可因食物粗糙、化学刺激、腹内压骤然增高或降低、情绪波动过大等因素导致突然破裂，引起呕血和黑便，其病情变化迅速，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32％，     

上消化道出血的内外科综合处理

目的探讨提高上消化道出血诊疗效果的方法。方法回顾分析经过内外科治疗的上消化道出血病例52例，其中消化性溃疡占53．8％，胃肿瘤占25％，食管胃底静脉曲张破裂占7．7％，急性糜烂性出血性胃炎占7．7％。结果手术治疗35例，均治愈；未手术17例，15例通过继续保守治疗而获痊愈，2例拒绝手术自动出院。初诊漏误诊8例，最后诊断为胃肿瘤6例，食管胃底静脉曲张破裂2例。结论上消化道出血病例中胃肿瘤容易被误漏诊；对凶险出血病例先用生长抑素药物及其他止血药有效控制出血可大大降低外科手术风险；对再出血及死亡危险性高的患者及时转入外科观察处理较为安全。