依托“军卫HIS”设计药片数量查对器及其应用

R47110.3969j.issn.1009-6临床护士到药房领药是一项很重要的工作,药品数量的计算需要认真仔细、领药准确,才能为病人进行及时治疗。"军卫HIS"是军队医院信息管理系统,我院内部已全面实现了计算机联网操作。临床医师直接在计算机上开具电子医嘱,住院病人的用药医嘱通过局域网直接传到住院药房,经药房审核保存、打印医嘱摆药单,为科室病人合计摆药,实现病区—住院药房无纸     

“口服摆药机”、“四查九对”与PDA相结合对降低老年口服用药错误率的效果研究

目的探讨口服摆药机与护士严格执行"四查九对"制度、PDA的联合运用,对提高老年口服药服用的准确率及安全性的效果。方法从药房取回由口服摆药机摆好的各个时间段成袋口服药,在传统发药流程上弃去以往手写口服药单,改用直接携带PDA发放口服药,在发放前执行"四查九对"制度,即在原"三查七对"基础上增加一查二对,即增加患者或家属查对,增加药物与PDA上信息是否一致及查看口服药袋上的时间是否与当前发药时间是否一致的核对,观察将口服摆药机摆好各个时间段口服药与护士严格执行"四查九对"制度及PDA的随时更新医嘱的联合运用后是否有效提高老年口服药服用的准确率及安全性。结果通过口服摆药机、"四查九对"与PDA的有效运用可以降低老年口服药发放及口服用药错误率。结论通过将口服摆药机摆出患者各个时间段口服药与护士严格执行"四查九对"制度及PDA的及时更新医嘱运用相结合可以有效提高老年口服药发放及口服准确率及安全性。     

基层医院住院患者口服给药的现状与对策

口服给药法因其具有方便、安全等特点而成为临床最常用的给药途径之一。最近对 2家三乙医院及 4家二级医院(统称为基层医院 )口服给药医嘱的执行情况进行了调查 ,现将现状及对策分析如下。1　现状与分析1.1　现状基层医院均设有病区中心药房[1] ,住院患者口服给药医嘱处理执行情况基本相似。病区护士于每天医生查房后将药盘、药卡、医嘱 (或通过电脑 )送到住院药房 ,药房人员按医嘱将一天量的口服药每餐一杯摆在一次性药杯内 ,病区护士核对后取回。除医嘱有特殊说明外 ,一般服药时间安排与开饭时间相对应 ,即为 ｑｄ—早饭后 7Ａｍ左右 ,ｂ…     

全自动片剂摆药机的临床应用及体会

近年来，我院药学工作进入快速发展时期，药房服务保障模式不断改进，新建了全方位一体化住院中心药房，并推广了全自动片剂摆药机在全院的逐步应用。结合2007年8月至2009年8月对全自动片剂摆药机摆药（下文简称自动摆药）6700例的查对经验，我们将全自动片剂摆药机的临床应用体会报告如下，以更好地保证临床用药安全。     

医院中心摆药室实施信息化管理的实践体会

为适应信息社会的发展,提高医院管理水平,我院实施了计算机信息化管理。医院中心摆药室计算机管理系统是在我院计算机中心调控下的一个系统,它与各有关科室联网,实现了信息资源的共享,使我院的药品管理水平大大提高,现将实践体会报告如下。1工作程序首先由各病区主管护士将每天的口服用药医嘱输入计算机,包括床号、姓名、药名、规格、剂量、用药时间,查对无误后保存并生成医嘱,传输到摆药室。摆药护士进入该系统的病区领药情况窗口,每个病区的长期口服摆药单审核无误后打印。药品费用则自动从相应患者的住院押金中支付。临时或新下的口服用…     

自动分包机摆药新流程的建立与实施

目的探讨最佳的摆药流程与实施效果。方法运用摆药新流程模式,利用自动分包机按病区、时间段、规定时间点摆药。结果减少了药品污染和护士校对工作量,提高了摆药效率。结论新的工作流程提高了中心摆药的工作效率。     

木制药篮

我院是由小药房摆药,摆好后送到各科。摆药离给药时间较长,药杯里经常落灰尘,也不好保管。我们现在制成了一种三屜木提篮摆药(附图),使用较方便。     

微机管理下中心摆药的工作体会

为了配合我院整体护理的开展，使临床护士从大量的非护理工作中解脱出来，有更多的时间直接为患者服务，使医院的管理水平上一个新台阶，我院从1996年9月16日开始，实行微机管理下中心摆药。试行3个月来，运转良好。1工作程序病区护土将医嘱输入微机，由住院处自动划价、计帐，中心摆药室技病房数据传送的顺序打印摆药单。上午开机后，先将前一日下午新人院患者及夜班的临时医嘱打印出来；下午开机后打印出长期医嘱及上午的临时医嘱。摆药前先核查摆药单，一是核查有无病区新开而中心摆药室末备下的药，如有时则及时到药房领取，让患者及时…     

某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错分析及对策

目的 了解某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错,并分析原因,提出相应对策.方法 回顾性分析2017年5月5日—6月4日某三级甲等医院内科24个病区住院药房取药记录,统计各类摆药差错.结果 住院药房片剂口服药摆药差错原因主要为停止医嘱信息未获取、摆药机摆药错误、碎药、人工加药错误、医嘱不规范.结论 从摆药差错入手加强护理部、药剂科、医务处、信息科等相关多部门协作使整体流程更顺畅;进一步优化摆药模式;药师口服药摆药过程查对制度落实需进一步加强;开展新入科医师书写医嘱规范化培训.以期降低摆药差错事件发生率,减少药物浪费,保证患者用药安全.     

影响护理人员静脉给药查对执行的相关因素分析

[目的]促进静脉给药查对制度的落实,保证临床护理用药安全。[方法]对全院100名临床护理人员进行问卷调查,归纳影响护理给药查对制度正确执行的因素。[结果]影响护理静脉给药查对制度最常见的忽略环节是转运交接时和更换补液时;常见的忽略核对的内容为有效期／批号和病人性别;影响护士静脉给药查对制度正确执行的因素：①操作者因素：操作者个人因素,包括精力不集中、查对不严谨;对查对流程不够熟悉;对查对制度重视度不够。②管理因素：护理岗位职责设置不合理;护士翻班频率太高;操作考核不到住;床位管理不规范、人员配备不足、操作时被打扰、查对制度与实际工作脱节。[结论]加强护理人员的安全用药管理,可有效减少给药差错的发生。     

微机管理下的中心摆药

为了配合整体护理的开展 ,使临床护士从大量的非护理工作中解脱出来 ,有更多的时间直接为患者服务 ,我院从 2 0 0 0年 2月开始 ,实行微机管理下中心摆药 ,取得了良好效果 ,现总结如下。1　资料与方法我院选用东海ＣＯＭＰＡＱ5 86微机和ＦＵＪＩＴＳＵＬＩＭＩＴＥＤ针式打印机 ,采用Ｗｉｎｄｏｗｓ 98环境下的ＦＯＸＰＲＯ数据库管理系统 ,程序设计中采用了简单易学的模块结构 ,所有操作都在提示下直观进行。2　应用范围2 1　日常工作由 2个小模块构成　病区护士将医嘱输入微机 ,由住院部自动划价记帐 ,中心摆药室按病房发送数据的顺序 ,…     

巧制药杯用于输液摆药

在日常护理工作程序中，护理人员为了能够准确执行医嘱，通常把患者的长期输液药品提前摆放，第2天执行。期间会经过2～3次核对工作，对针剂药品的归集一般采取小布袋、纸盒或直接摆放在瓶装液体前面。传统方法有许多不足之处：如查对繁琐，易导致差错发生；摆药器具不易清洗。而简易药杯可以给查对操作带来方便。     

住院病人口服给药存在的问题及解决办法

目的：对住院病人口服给药存在的问题进行分析，并结合自身的工作经验及体会提出解决的办法及建议。方法：根据住院患者口服给药的工作流程，分析住院病人口服给药存在的问题。结果：口服给在药房摆药存在质量问题，护士发药存在时间和药品服法问题，需加以重视及解决。结论：进一步改进和完善中心摆药室的工作；以确保药品质量。加强药剂人员、护理人员药理知识学习，加强药剂人员与临床护士的沟通、联系，更好地服务于患者。     

住院药房环境卫生状况及改进措施

目的了解住院药房环境卫生质量,总结消毒工作经验,保证病人用药安全。方法连续一年对住院药房内服药摆药室室内空气、物体表面、药师手、护士手、使用中消毒液、一次性药杯进行不定期监测,并与采取相关消毒措施后对比。结果未作任何消毒处理的内服药摆药室平均总合格率为76.58%;室内空气合格率最低,为54.80%;其次是护士手,合格率为62.30%。采取相应的消毒灭菌措施后,平均总合格率提高至93.36%。结论住院药房环境卫生质量较差,应尽快建立一套住院药房内服药摆药室的卫生监督管理制度,保证病人用药安全。     

药袋标签和病区药品专栏提高患者用药安全的效果

目的探讨药袋标签及病区药品专栏提高病房患者用药安全性及有效性的效果。方法在内科每个病区均开辟专栏,张贴药品实物(或照片)及相关文字信息;在病区药品集中摆放时采用一次性有密封口的透明塑料药袋摆药,并在药袋上粘贴打印有药品名称的标签。结果在病区药品集中摆放中使用药袋标签及各病区开辟药品专栏后,患者药物知识知晓率由80%提高至96%,遵医行为由86%提高至99%,患者满意度由89%提高至100%。护士用于药物知识宣教及核对口服药品的时间由每天的45min减少至20 min。结论使用药袋标签及开辟病区药品专栏满足了患者对药学服务的需求,提高了患者的遵医行为,保证了患者用药的安全性、有效性和经济性;同时节省了护士用于药物知识宣教的时间,提高了护士的工作效率。     

病区小药柜、急救车备药管理

保障患者安全用药，不单是抓好门诊药房和中心药房的事，我院药剂科把病区小药柜、急救车备药也列入药剂科管理范围，制定了一系列的管理制度，设专人负责，每月下病区检查并做详细登记，确保急诊用药安全、可靠。     

自动系统摆药后护士工作流程设计及应用

目的探讨采用全自动口服药品摆药机摆药后,制定并运行新的护士取药、发药工作流程的效果。方法运用企业流程管理的技术和方法,设计自动摆药模式下的护士工作流程,比较护士应用流程前后在摆药中心取药耗费的时间以及住院患者对护士发药的满意度进行比较。结果护士在摆药中心取药时间由流程应用前的（68．6±9．2）min缩短为（36．8±8．3）min（P〈0．05）,护士发药及时准确,住院患者满意率也因此由86％提高至96％（P〈0．01）。结论现代化的自动摆药机应用后,护理管理者必须制定科学的流程,规范护士行为,提高工作效率,提升护理管理者在数字化医院中的管理水平。     

计算机网络在中心摆药的应用

目的探讨计算机网络在医院中心摆药过程中的应用价值。方法介绍医院中心摆药计算机网络管理系统、工作流程,对比分析计算机网络在中心摆药应用前后减少差错、漏收费和不合理收费、节省药疗护士工作时间、发药的准确率、患者满意度的变化。结果应用计算机网络管理中心摆药后比应用前平均每月减少差错3起、漏收费和不合理收费从每月2起减少至0起。发药准确率从95%提高到98%、患者满意度从80%提高到90%,药疗护士工作时间从每天(3.1±0.5)h减少到(2.3±0.3)h。计算机网络应用于中心摆药后,简化了工作流程,减轻了工作量,提高了工作效率和药品管理水平。结论计算机网络在医院中心摆药工作中有较高的应用价值。     

微机联网下的中心摆药

随着信息科学的发展,微机已迅速渗透于社会生活的各个领域,医院应用微机进行药品管理和经济核算有其独特的优越性.1996年初我院中心药房与全院各临床科室实行微机联网,成立中心摆药室(以下简称中摆室),以便对药品进行统一管理,加强计划性,减少浪费和流失,并减轻临床科护士负担,提高护理质量,现将主要做法及体会介绍如下:     

查对标志牌在防止给药差错中的应用

查对是预防差错事故的关键环节。为确保护士在每日繁重的治疗、护理工作中做到有序、忙而不漏 ,我院自 1994年以来采用自制的立式“查对”标志牌用于口服药品的查对 ,收到了满意的效果。1　材料　一般会场用的姓名桌牌 ,正面用绿纸打印 ,标示已查对 ,背面用红纸打印 ,标示未查对。2　方法　　当护士查对完当日口服药品后 ,将“已查对”牌放在服药车上 ;反之 ,因其他原因暂未查对或对药品有异议时 ,先将“未查对”牌立于服药车上 ,提示药疗护士暂不执行 ,待查对无误后再执行。几年来 ,由于我们严格实施了这项措施 ,工作中从未发错药。查对标…