新疆地区ICU专科护士理论培训及其效果评价

目的对新疆地区ICU专科护士进行理论培训并评价效果,以提高专科护士的理论水平和整体素质,并不断完善培训内容。方法对79名参加ICU专科护士培训的学员采取“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法,并进行成绩分析。结果学员培训后理论考试成绩显著高于培训前（P〈0．01）。培训前不同等级医院、学历、临床科室的学员成绩差异有统计学意义,培训后不同等级医院、科室的学员成绩差异有统计学意义（均P〈0．01）。理论考试成绩与学员年龄、重症监护专科年限、学历、医院级别呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论立足新疆地区实际,在注重临床实践能力培养的同时,理论知识的更新强化不容忽视。加强偏远基层医院、低学历人员的重症监护理论知识培训,是今后ICU专科护士培训的重点。     

新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查

目的 了解新疆地区ICU专科护士现状及对ICU专科护士培训需求的情况,为完善ICU专科护士建设提供依据.方法 采用自行设计的问卷对新疆地区市级以上ICU护士750人进行调查.结果 68.53%ICU专科护士职称为护士,45.73%学历为中专;99.87%听说过专科护士的概念,主要是通过杂志、图书、讲座及同事介绍等途径获知;70.27%在进入ICU前未经过任何培训;29.60%～90.80%需要高级临床护理、英语、科研、教学、管理、病房沟通等方面的培训;学历、职称、民族、工作时间和ICU工作时间对培训需求有影响(P<0.05,P<0.01).结论 新疆地区ICU护士存在低职称、低学历的状况,需要接受高级临床护理、英语、护理科研、管理等知识培训.不同条件护士培训需求有差异.管理部门应根据卫生部的培训大纲及护士的培训需求制定培训计划.     

新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查

目的了解新疆地区ICU专科护士现状及对ICU专科护士培训需求的情况,为完善ICU专科护士建设提供依据。方法采用自行设计的问卷对新疆地区市级以上ICU护士750人进行调查。结果68．53％ICU专科护士职称为护士,45．73％学历为中专;99．87％听说过专科护士的概念,主要是通过杂志、图书、讲座及同事介绍等途径获知;70．27％在进入ICU前未经过任何培训;29．60％～90．80％需要高级临床护理、英语、科研、教学、管理、病房沟通等方面的培训;学历、职称、民族、工作时间和ICU工作时间对培训需求有影响（P〈0．05,P〈0．01）。结论新疆地区ICU护士存在低职称、低学历的状况,需要接受高级临床护理、英语、护理科研、管理等知识培训,不同条件护士培训需求有差异。管理部门应根据卫生部的培训大纲及护士的培训需求制定培训计划。     

PACU和ICU序贯模式在ICU专科护士培训中的应用

目的设计并应用一种较为理想的ICU专科护士培训方式,提高ICU专科护士的培训效果。方法将60名护士随机分成实验组与对照组各30人,两组理论培训2周后,实验组先在麻醉后监测治疗室(PACU)学习2周后再过渡到ICU学习4周,对照组直接进入ICU学习6周。在培训前和培训后分别对其进行理论和临床技能操作考试。结果实验组培训后理论及临床技能测试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。实验组学员综合能力满意度为89.3%,对照组为65.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PACU和ICU序贯培训模式可循序渐进,提高培训效果。     

耳科手术专科护士规范化培训效果评价

目的探讨手术室耳科手术专科组护士规范化专科培训的方法,提高专科手术配合质量。方法由手术室护士6名成立耳科手术专科组,应用耳科手术专科护士培训手册和操作考核评分表,对专科组护士进行理论、技能培训与考核。结果培训后,耳科手术医生和患者对手术室护士的满意度评分、耳显微器械损坏率与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对耳科手术专科护士行规范化专科培训能提高手术室护理工作质量、降低耳显微器械损坏率,有利于耳科手术专科发展。     

专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求的调查

目的了解专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求状况,为科学制定和实施专科ICU护士培训计划提供依据。方法采用自行设计的调查表,调查60名专科ICU护士的危重症监护知识、技能掌握与培训需求。结果96.67%的专科ICU护士认为培训有必要;护士对脑室穿刺配合等6项技能的掌握评分<3分;对危重症监护技能培训需求排在前4项的条目分别是临时起搏器的使用,呼吸机使用和日常维护及常见故障排除方法、常用参数临床意义,气管切开护理,简易呼吸器的使用方法。结论护理管理者应针对临床专科ICU护士需求,通过科学设定培训内容、优选培训人员、精心设置培训方式,切实提高危重症监护培训效果。     

手术室腔镜组护士专科培训效果评价

目的 探讨手术室腔镜组护士规范专科化培训的方法与效果.方法 成立腔镜专科组,编写腔镜专科护士培训手册,制定轮转组员和固定组员培训内容及方法,每3个月进行1次理论与技能考核.结果 2010年腔镜组护士理论考核成绩90.0分,腔镜仪器使用、超声刀使用及体位摆放3项技能考核成绩93.0～95.0分;2010年手术医生满意度显著高于2007年(P<0.01).结论 腔镜专科护士规范化培训适应外科手术日益专科化发展的需求,能提高工作质量和效率.     

心血管内科低年资护士专科强化培训模式及效果探讨

目的探讨心血管内科低年资护士（工作时间≤5年）强化培训的模式及效果。方法采用理论授课与操作示范相结合的模式对19名在心内科工作时间≤5年的护士进行为期12周的专科强化培训，培训前后分别进行专科操作、专科理论、心电图、综合技能考核及效果评价。结果培训前后低年资护士各项考核成绩比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。19人中，15人（78．9％）认为有必要进行专科强化培训，3人（15．8％）认为无所谓，1人（5．3％）认为没有必要进行专科强化培训。19人中，6人（31．6％）认为专科理论提高较大，8人（42．1％）认为专科操作提高较大，7人（36．8％）认为心电图提高较大，9人（47．4％）认为综合技能提高较大。结论该强化培训模式有利于提升心血管内科护士整体素质和护理水平。     

ICU专科护士院内培训模式探讨

目的探讨ICU专科护士院内培训模式。方法对30名择优录取的ICU护士,聘请院内外专家给予理论授课6个月250学时,之后在院内8个ICU中自选2个分别轮转3个月,由该IcU临床教师一对一带教。1年后进行效果评价。结果实施ICU专科护士培养后,ICU护理质量评分、患者家属满意度、护士工作满意度、专科护士的理论操作考核成绩均显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,具有可行性。     

ICU专科护士院内培训模式探讨

目的探讨ICU专科护士院内培训模式。方法对30名择优录取的ICU护士,聘请院内外专家给予理论授课6个月250学时,之后在院内8个ICU中自选2个分别轮转3个月,由该ICU临床教师一对一带教。1年后进行效果评价。结果实施ICU专科护士培养后,ICU护理质量评分、患者家属满意度、护士工作满意度、专科护士的理论操作考核成绩均显著提高(P0.05,P0.01)。结论ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,具有可行性。     

二级医院依托ICU强化新护士夜班准入培训的实践

目的提高新护士危重症病情观察能力和急救技能,使其独立值夜班时能有效应对突发抢救事件。方法将117名新护士按入院时间分为对照组57人和观察组60人。对照组在内科、外科、儿科轮转各1个月,随后定科,由科室进行夜班准入培训,轮值夜班前由护理部考核合格方可独立值夜班。观察组同对照组轮转定科后,护理部根据所在科室护士长对新护士综合表现的评价及各科室抢救发生情况,择优(能力强)、择急(科室抢救概率高优先安排)安排新护士进入ICU,实施夜班准入培训,为期1个月。结果除专科理论知识外,观察组基础护理技术、专科操作技能、病情观察能力、抢救仪器使用、抢救配合能力、独立工作能力及护理文件书写评分显著高于对照组(均P0.01)。结论依托ICU对新护士强化夜班准入培训,可提高其病情观察能力及抢救能力,从而保证夜班护理质量。     

ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况调查

目的了解ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)各项措施的执行情况,评价干预措施执行情况对VAP发病率的影响,探讨护理预防的策略。方法采用前瞻性目标性监测的方法,对96例急诊、重症ICU机械通气患者预防VAP的各项护理措施执行情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 96例在监测期间发生VAP 16例,VAP发病率平均为24.32例/1 000通气日,病死率12.5%,因感染VAP延长ICU住院时间平均为21.9 d;各项措施执行情况中床头抬高30°~45°的执行率最高95.68%。执行率最差的是胃肠内营养,只占56.47%;其次为管道无积水及气囊膨胀良好两项,各占63.67%、66.19%。结论 ICU机械通气患者预防VAP相关护理措施落实情况不佳,可通过提高护士对VAP防控重要性认识,采取正确的护理技术,并实施科学的监测,以提高护理干预措施的执行力。     

成批新护士培训应对ICU床位扩展的实践

目的探讨ICU床位扩张紧急培训人员的应对方法。方法对应届毕业新护士进行考核和选拔,制订阶段性的培训计划,采取强化培训、分类培训、指定老师负责制等规范化培训方法。结果经过1个月的新手护士培训与考核,有2名护士不能适应ICU工作而淘汰,其他22名均顺利通过合格护士培训,理论考核成绩(88.15±8.60)分,操作考核成绩(90.45±5.85)分。监护床全部按期使用。结论规范化培训能提高护士急救水平,应对监护床位的扩展。     

血液净化专业护士理论培训效果分析

目的分析不同背景护士对血液净化专业护士理论培训的评价结果,以期为今后进行专业护士培训提供可借鉴的经验。方法对参加2011年度"中华护理学会血液净化专业护士培训班"的护士采用"血液净化专业护士培训理论教学执行情况调查表"进行调查。结果 95.9%护士认为本次培训收获很大和较大,不同职称学员对本项目使用教材的满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同职称及职务护士认为参加培训的收获不同。结论办学理念和思路、教学质量、教学安排满足了学员的需求。教学内容传播既要保护教师的知识产权,又要便于知识传播与交流。分层次教学能有的放矢,提高教学质量。     

连续排班模式对ICU护理质量的影响

目的 探讨连续排班模式对护理质量的影响. 方法 采用科室自查和护理部检查、患者和医生对ICU护理质量满意度调查、统计护理安全意外事件发生情况,比较传统排班模式及连续排班模式期间的ICU护理质量,并将各项结果进行统计学分析. 结果 连续排班模式下ICU护理质量各指标(除急救器材、药品管理外)合格率显著高于传统排班模式(均P＜0.05),导管意外拔出及压疮发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01),患者及医生对护理工作满意度评分显著增高(均P＜0.01). 结论 连续排班模式能够有效保证护理安全,切实落实各项护理措施,提高护理文书书写的合格率,使患者及医生对ICU护理质量满意度有显著提高.     

ICU护士对基础护理的态度和行为调查

目的了解ICU护士对基础护理的态度和行为现状,为采取有效的对策进一步推动基础护理的落实提供参考。方法采用自行设计的问卷调查137名ICU护士对基础护理的态度和行为。结果 60.58% ICU护士认为基础护理是护理专业价值的具体体现,62.77%认为基础护理是护士的重要职责,67.88%赞成基础护理是满足患者基本需要的重要手段,但有66.42%赞成医院可以聘用经过培训的护理员从事基础护理工作,43.79%认为高年资护士做基础护理是一种资源浪费,仅有56.20%赞成基础护理服务应该由护士提供。ICU护士对基础护理行为的执行率偏低,对10种基础护理行为,选择绝大部分时间如此者占48.90%～69.34%。结论 ICU护士对基础护理的认识存在明显的误区,部分基础护理落实不到位。因此,对临床护士应强化三基三严训练,同时加强对基础护理的认知教育,强化专业素质,转变观念和态度,引导护士正确认识基础护理专业价值,促使其形成积极正确的基础护理态度与行为。     

新疆三级综合医院ICU护士培训现状调查

目的 了解新疆地区三级综合医院ICU护士培训情况,为制订针对性培训计划、提高ICU护士素质提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对新疆9所三级综合医院237名ICU护士的培训情况进行调查.结果 237名ICU护士中151名(63.7%)接受过培训,90.7%～94.1%的ICU护士对专科理论及专科技能的需求较高;ICU护士接受培训的途径多样化,接受的培训频率低,时间短;受过正规培训的护士中,以低学历、低职称、低护龄的年轻护士为主.结论 新疆地区ICU护士接受相关知识培训的比例低,医院培训应根据护士需求制订培训计划,以提高lCU护士整体素质.     

神经外科ICU患者身体约束缩减方案的制定与应用

目的探讨身体约束缩减方案在神经外科ICU患者中的应用效果。方法将神经外科ICU住院的263例患者按时间段分为对照组131例、干预组132例;对照组实施常规约束管理,干预组制定约束缩减方案,用于患者身体约束中。结果干预组身体约束率、约束致皮肤受损发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01),非计划性拔管率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论约束缩减方案的应用有效降低了神经外科ICU患者身体约束率及由此所致皮肤受损率,有利于患者自主活动和康复。