甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

为了探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响 ,将 71例急症就诊的高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组 (A组 )和速尿治疗组 (B组 ) ,并行颅脑 CT复查观察治疗后 2 4小时两组血肿扩大情况。结果显示 ,血肿扩大发生率为 A组 33.3% ,B组 17.1%。提示应用大剂量甘露醇脱水治疗可能是高血压性脑出血早期引起血肿扩大的原因之一 ,建议发病 2 4小时内应用速尿降低颅内压 ,病情危重者可联用甘露醇与速尿。     

不同剂量甘露醇对高血压脑出血早期血肿扩大的影响

为探讨不同剂量甘露醇对高血压脑出血早期血肿扩大的影响 ,提高其疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对1 76例高血压脑出血患者采用两种剂量甘露醇进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文男 1 0 6例 ,女 70例 ;平均年龄(5 9± 9.3 2 )岁 ;病程 0 .5小时至 2天 ;均根据临床表现及 CT检查确诊。既往有糖尿病病史 1 2例 ,肝病史4例 ,吸烟史 3 7例 ;长期饮酒者 40例 ,服抗凝药者 1 0例。临床表现为意识障碍 5 8例 ,偏瘫侧肌力 级以下 6 8例 ,病理征阳性 1 2 2例。 CT扫描示出血位于基底节区 1 2 3例 ,脑叶 2 2例 ,丘脑…     

脑出血早期血肿扩大原因分析

2000～2003年，我们收治210例脑出血患者，其中50例发病24小时内出现血肿扩大，现对其病因及预后进行分析。     

高血压脑出血患者早期血肿扩大的观察

1资料与方法 自2000年1月～2002年9月在我院住院的高血压脑出血患者共176例,男106例,女70例;年龄60～73(61±9.3)岁.均经CT确诊.将176例患者随机分为两组,发病＜2 h应用甘露醇者为观察组,78例.发病≥2 h以上应用甘露醇者为对照组,98例.两组临床资料有可比性.记录首次做CT的出血部位、形状、出血量,询问有无肝病、糖尿病、饮酒、吸烟及有无服阿司匹林等影响凝血的药物史.记录初发病时患者的血压、意识状况、肌力及病理征.每天测量血压4～6次.常规检查肝、肾功能、血脂、血糖等.入院后常规应用脑细胞保护剂等治疗.于发病第2天或第3天复查脑CT.第2次CT血肿量与第1次比较＞33%者为血肿扩大,其余为未扩大.统计学方法:所得数据分别用x2、t检验、多元逐步logistic回归分析法进行统计分析.     

脑出血早期血肿扩大研究进展

脑出血早期血肿扩大直接影响患者预后,本文对脑出血后血肿扩大的判定标准、机制、相关因素、预测及防治作一综述。     

脑出血早期血肿扩大的研究进展

既往认为,脑出血发病30min内出血即停止。近年来,利用头部CT对脑出血进行动态观察,发现20％～40％的患者在发病24h内,血肿仍继续扩大,称为活动性出血或早期再出血。脑出血早期血肿扩大与脑出血后神经系统症状加重密切相关,严重地影响着患者的预后,因而日益受到重视。     

脑出血早期血肿扩大的研究进展

脑出血（Intracerebral haemorrhage,ICH）约占卒中的10%～20%[1-2],在亚洲人群中更常见。在过去的10年里,ICH的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,死亡率居高不下[3]。     

脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的 探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后。方法 对137例脑出血患者于首次CT后24小时内、7天内复查CT，病情加重者随时复查CT，结合病史、临床资料进行分析研究。结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为13．1％，24小时内占88．9％。早期血肿扩大与长期饮酒、长期服用阿斯匹林和抗凝剂、肝功能异常有关，与血压增高、年龄无关。早期血肿扩大18例中，长期饮酒者占72．2％，长期应用阿斯匹林和抗凝剂占77．8％，肝功能异常者占61．1％。早期血肿扩大出血部位以丘脑最多见，占50％，血肿形态不规则者易发生血肿扩大，占55．6％。早期血肿扩大者死亡率高，为66．7％。结论 早期血肿扩大是导致脑出血患者病情加重和死亡的重要因素。     

脑出血后血肿扩大

脑出血后血肿扩大是一种重要的临床现象 ,严重地影响着患者的预后。文章对脑出血后血肿扩大的判定标准、发生率、危险因素及与神经症状加重的关系进行了综述 ,并简要介绍了相应的防治进展。     

血肿周围脑水肿扩大对高血压脑出血患者预后的影响

目的 :探究高血压脑出血患者在脑出血急性期降压治疗后72 h时血肿周围水肿(perihematomal edema,PHE)扩大与患者预后的关系。方法:收集2015年3月至2017年6月来我院就诊的高血压脑出血患者114例,强化降压治疗达到110 mmHg≤收缩压(SBP)≤140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),在患者入院时和治疗后72 h进行CT平扫检查,根据患者是否出现PHE扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,比较2组患者人口统计学和临床资料,采用线性回归分析PHE扩大恶化相关因素和患者不良预后相关因素。结果:线性回归数据显示患者入院格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、基底神经节出血、脑出血破入脑室、入院血肿容积<0.05);基底神经节出血、脑出血破入脑室、入院血肿容积     

止血药物干预对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响研究

脑出血是卒中最严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2d[1],脑出血多为高血压所致。长期以来,对于Herb-steini提出的原发性高血压脑出血的血肿形成是一短促过程的看法[2],人们一直奉若经典,但也有人通过临床观察和血管造影发现,部分脑出血患者发病后常常有数小时、甚至数十小时的症状持续加重期,提示存在活动性出血[3]。     

甘露醇不同剂量和时机对老年高血压脑出血患者血肿控制影响及安全性

目的 分析甘露醇不同剂量和时机对老年高血压脑出血(HIH)患者血肿控制影响及安全性。方法 选取120例老年HIH患者作为研究对象,通过随机数字表达法对所有患者进行抽签并分组,分别在不同时机给予不同剂量的甘露醇进行治疗,A、B组在发病12 h内给予甘露醇治疗,A组甘露醇剂量为125 ml, B组则为250 ml; C、D组在发病24 h后给予甘露醇治疗,C组甘露醇剂量为125 ml, D组则为250 ml。对各组的血肿控制情况、血流动力学变化及肾功能情况进行比较。结果 A、B两组对比及C、D两组对比,血肿控制情况差异无统计学意义(P>0.05);C、D两组分别与A、B两组对比,血肿扩大率显著下降(P<0.05)。4组结束治疗后平均血流速度(Vm)及脉冲指数(PI)指标均较治疗首日显著改善(P<0.05),而A、B两组对比及C、D两组对比,指标差异无统计学意义(P>0.05),C、D两组分别与A、B两组对比,指标显著更优(P<0.05)。治疗10 d, 4组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞计数(URBC)及蛋白尿(Pro)等指标均较入院时显著更差,...     

控制血压对高血压性脑出血血肿扩大的影响

目的分析控制血压对高血压性脑出血患者血肿增大的影响。方法选择发病6 h内、经CT证实血肿量为20-30 ml的基底节区脑出血患者85例,入院时收缩压及舒张压分别为（180.3±19.2）mmHg和（100.8±17.6）mmHg。随机分为两组,观察组42例,入院后收缩压及舒张压分别控制在（140.0±12.2）mmHg和（80.0±13.5）mmHg,对照组43例不控制血压。发病24 h后两组患者复查CT,分析控制性降压对血肿扩大的影响。结果观察组血肿扩大6例、对照组血肿扩大17例（P〈0.01）,观察组治愈好转率较对照组增加（P〈0.01）。结论高血压脑出血患者早期控制血压可显著减小血肿扩大,改善患者预后。     

自发性脑出血早期血肿增大

脑出血早期血肿增大严重影响患者的预后。文章对脑出血早期血肿增大的发生率、诊断标准、影响因素和防治方法进行了综述。     

静脉输血浆对脑出血早期预防血肿扩大的疗效分析

目的 观察静脉输血浆对脑出血早期预防血肿扩大的疗效,对比在常规治疗基础上脑出血早期血肿扩大的情况.总结更适合于患者更有效的治疗方案.方法 选择出血量小于30 mL的急性脑出血患者66例,随机分为治疗组和对照组,于24 h和48 h分别复查头颅CT,血肿体积增大1/3为早期血肿扩大,分析早期应用血浆对血肿扩大的影响.结果 治疗组24 h～48 h内发生早期血肿扩大者明显低于对照组(P<0.05),且治疗中无明显毒副反应.结论 早期使用血浆可预防脑出血早期血肿扩大的发生;脑出血早期,特别是24 h内使用血浆,可能预防血肿扩大,减轻患者病情.     

早期应用甘露醇治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血早期应用甘露醇对继续出血的影响。方法选择90例早期高血压脑出血患者，随机分为A、B、C3组各30例，其中A组患者24h内接受常规量甘露醇250ml治疗，静脉点滴，1次／（8—12）h；B组24h内接受半常规量甘露醇125ml治疗，静脉点滴，1次／（8—12）h；C组24h内仅应用呋塞米20-40mg，静推，1杉（6—12）h。观察3组患者血肿扩大情况及神经功能缺损评分。结果A组与B、C组血肿扩大情况间差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后神经功能缺损评分A组与B、C组间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率，从而加重病情。半常规量则安全、可靠。     

早期使用甘露醇对脑外伤后急性硬膜外血肿形成的影响

1990年8月～1999年6月，我院收治283例急性硬膜外血肿患者，现分析甘露醇使用情况，旨在探讨甘露醇对急性期血肿形成的影响。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

对１３８例高血压性幕上脑出血患者于发病４８小时内及其人后４８小时分别行颅脑ＣＴ检查,比较两次血肿变化情况（体积增大３３％为早期血肿扩大）,并分析早期血肿扩大的相关因素。结果发现,早期血肿扩大４９例（Ａ组）,未扩大８９例（Ｂ组）。早期血肿扩大出现于发病〈３．３￣６、６￣２４、２４￣４８小时做首次ＣＴ者分别为３５、９、４和１例。Ａ组收缩压,血肿体积、形态不规则者明显高于、大于或多于Ｂ组,Ｐ均〈０．０５     

脑出血早期血肿扩大的危险因素分析

目的分析脑出血早期血肿扩大的危险因素。方法选择脑出血患者133例,根据是否出现血肿扩大分为血肿扩大组46例和血肿未扩大组87例,通过单因素分析和多因素分析2组间各因素的差异,确定早期血肿扩大的危险因素。结果血肿扩大组发病≤6h行头颅CT者占84.8%。与血肿未扩大组比较,血肿扩大组患者昏迷(15.2%vs 3.4%,P=0.032)、抗血小板药物应用(8.7%vs 1.1%,P=0.048)、入院24h体温升高≥1℃(26.1%vs 2.3%,P=0.000)、首次出血量[(22.15±10.72)ml vs(14.28±6.72)ml,P=0.019]显著增高。血肿扩大组与血肿未扩大组在出血部位(基底节、丘脑、脑叶)和首次头颅CT距发病时间(发病、≤3h、3h且≤6h、6h)比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,入院24h内体温升高≥1℃、首次头颅CT距发病时间≤3h是脑出血早期血肿扩大的独立危险因素。结论伴有入院24h内体温升高≥1℃、首次头颅CT距发病时间≤3h危险因素的患者,应严密观察病情变化,尽早采取相关措施,降低病死率。     

脑出血早期血肿扩大的临床分析

一直以来多数学者认为脑出血是个极为短暂的过程，由于血液的自凝作用及周围脑组织水肿的压迫，出血在30分钟-60分钟内停止。但近年来随着影像学的高速发展，头颅CT在临床的广泛应用，动态观察24—72h结果显示，部分患者在发病24h内仍有活动性出血，而24—72h内出血者极少。临床上出现肢体力弱加重，血压急骤升高或消化道出血，嗜睡、烦躁、