鼻咽癌患者放疗前氨磷汀两种给药方式不良反应观察

目的观察比较鼻咽癌患者放疗前氨磷汀静脉和皮下注射两种给药方式不良反应的发生情况。方法将50例鼻咽癌放疗患者随机分成两组,两组均给予常规放疗,每周5次,每次2Gy。每周第1、第3、第5天放疗开始前60min使用氨磷汀400mg。对照组采用静脉注射给药,观察组采用皮下注射给药。观察比较两组患者不良反应。结果两组患者第1次使用氨磷汀后24h内发生呕吐情况比较,χ2=3.945,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者用药后5min、15min血压分别与用药前5min比较,舒张压和收缩压均有所下降,观察组收缩压的下降幅度较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻咽癌放疗患者皮下注射氨磷汀能降低呕吐的发生率,避免低血压的发生,提高患者的舒适度及耐受性。     

IMRT放疗联合TP化疗治疗局部晚期口咽癌患者的疗效分析

目的:分析调强放疗联合多西他赛+顺铂(TP化疗)方案治疗局部晚期口咽癌患者的疗效。方法:选取2014年3月～2015年12月收治的局部晚期口咽癌患者72例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各36例。两组均实施TP化疗方案,在此基础上,对照组实施常规放疗,观察组实施调强放疗。比较两组治疗效果、毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤反应、胃肠道反应、白细胞计数下降发生率低于对照组(P<0.05)。结论:调强放疗联合TP化疗方案治疗局部晚期口咽癌,能显著强化治疗效果,毒副反应较少,安全性较高。     

恶性肿瘤20例放化疗使用氨磷汀的观察与护理

目的 探讨恶性肿瘤患者放化疗使用氨磷汀辅助治疗的护理体会.方法 对20例病理学或组织细胞学诊断为恶性肿瘤需治疗的患者常规放疗或化疗,放、化疗前30 min按医嘱予静脉滴注氨磷汀,15 min滴完,过程予以严密观察和护理.结果20例均能在氨磷汀使用后15～30 min内接受放、化疗,显示出其有效的保护作用.结论 恶性肿瘤患者放化疗前使用氨磷汀辅助治疗可明显减轻不良反应,护理人员的精心护理是保证患者安全的必要措施.     

益气温阳通络中药联合氨磷汀预防胃肠道肿瘤患者奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:探究益气温阳通络中药联合氨磷汀预防胃肠道肿瘤患者奥沙利铂神经毒性的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年5月福建省龙岩市第二医院82例胃肠道恶性肿瘤患者,随机数字表法分组,各41例。2组均予以奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗方案,对照组给予氨磷汀,实验组给予氨磷汀+益气温阳通络中药,共治疗6个周期。观察2组神经毒性发生情况,对比治疗前后感觉神经传导速度(SCV)、神经传导速度(MCV)。结果:(1)治疗后2个周期、4个周期、6个周期实验组周围神经毒性发生率低于对照组(P0.05),治疗后6个周期实验组周围神经毒性在1~3级所占比例低于对照组(P0.05);(2)治疗前后2组腓神经、正中神经的MCV比较,无显著差异(P0.05),治疗后实验组腓神经、正中神经的SCV高于对照组(P0.05)。结论:益气温阳通络法联合氨磷汀可有效预防胃肠道肿瘤患者奥沙利铂神经毒性,发挥周围神经保护作用。     

局部晚期头颈部鳞状细胞癌术后同期放化疗的疗效分析

目的观察局部进展期头颈部鳞状细胞癌术后放疗,同期多西他赛联合顺铂方案化疗的疗效,探讨提高术后放疗疗效的方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年12月行术后同期放化疗的79例头颈部鳞状细胞癌患者治疗资料,原发灶位于口咽、喉或喉咽,术后有以下高危因素:淋巴结包膜外侵犯;手术切缘阳性;病理学为T4或N2、N3。根据复发风险处方照射剂量,同期多西他赛联合顺铂方案化疗,3周1次。用Kaplan-Meier法分析生存获益及无进展生存率,RTOG毒性标准评价放疗引起的急性与晚期毒性反应,NCI化疗毒性标准评价化疗毒性反应。结果中位随访38个月,全组共9例发生局部区域复发。2年局部区域控制率92%,2年无进展生存率75%,2年总体生存率87%。Ⅲ度或以上治疗相关毒性反应:粒细胞缺乏(59%),黏膜损伤(47%),口干(6%),肌纤维化(10%),吞咽困难(8%)及皮肤损伤(13%),9例患者发生咽瘘,无治疗相关死亡。结论局部进展期头颈部鳞状细胞癌术后放疗,同期多西他赛联合顺铂方案化疗是安全、有效的治疗手段。     

TP方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床效果评价

目的探讨多西他赛+顺铂(TP)方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法 80例晚期鼻咽癌患者采用单纯随机抽样法分为同步放化组和单纯放疗组各40例,单纯放疗组采用6MV-X线体外照射放疗,同步放化组在单纯放疗组的基础上相同在放疗第l天同步应用TP方案化疗。结果同步放化组近期总有效率92.50%高于单纯放疗组的80.00%(P<0.05);l年、3年生存率分别为90.00%、80.00%均高于单纯放疗组的75.00%、55.00%(P<0.05);急性毒性反应同步放化组67.50%高于单纯放疗组的32.50%,但没出现肾毒性或严重的毒性反应,无因毒性反应而延迟或中断治疗者。结论采用TP方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌提高了生存率,毒性反应主要是消化道反应均可耐受,值得推广应用。     

鼻咽癌调强放疗综合化疗急性毒副反应观察与护理

目的:探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法:90例晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗(观察组,46例)和常规放疗综合化疗(对照组,44例),治疗期间每周观察急性毒副反应,并实施相应护理措施。结果:对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重(P均<0.01);两组恶心、呕吐、便秘、白细胞下降,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应,及时给予有效治疗和护理措施,患者能快速度过反应期。     

地塞米松联合氨磷汀治疗难治性ITP的临床疗效观察

选取2010年5月~2014年5月我院收治80例的难治性ITP患者。分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用地塞米松治疗,观察组使用地塞米松联合氨磷汀治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、PLT值变化、复发率等。结果观察组患者的临床治疗有效率为92.50%,对照组为72.50%,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.00%,对照组为20.00%,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率为2.50%,对照组为22.50%,有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PLT值治疗前后有显著差异,观察组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。在难治性ITP患者的治疗中,地塞米松联合氨磷汀可以提高患者的临床治疗效果,降低不良反应的发生率,同时降低ITP复发率,有效的改善患者的PLT值,安全性较高,可以将其在临床治疗中进行推广应用。     

重组人表皮生长因子联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响。方法 前瞻性选取2018年2月至2022年2月在宣城市人民医院接受靶区优化调强放疗的口咽癌患者80例,采用随机数字表法分为两组,单组40例。氨磷汀组采取氨磷汀治疗,rhEGF组采取rhEGF联合氨磷汀治疗,均连续治疗4周。比较两组疗效、口腔黏膜损伤恢复时间及口腔黏膜视觉模拟评分法(VAS)评分、pH值、患者体重、免疫功能指标差异。结果 rhEGF组总有效率为90.00%,高于氨磷汀组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。rhEGF组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级口腔黏膜损伤恢复时间分别为(14.74±2.95)、(19.66±3.77)d,均短于氨磷汀组[(17.25±4.03)、(24.56±4.51)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、pH值及氨磷汀组治疗后体重均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);rhEGF组口腔黏膜VAS评分、pH值分别为(1.61±0.62)分、6.03±0.24,均低于氨磷汀组[(2.12±...     

氨磷汀保留灌肠在预防前列腺癌放疗患者肠道毒性中的应用

目的观察氨磷汀保留灌肠对前列腺癌调强放疗患者的肠道保护作用。方法回顾性分析2017年12月-2020年12月我院51例首次接受调强放射治疗的前列腺癌患者,按住院先后顺序分为2组,其中21例患者接受常规放疗护理(对照组),30例患者接受了氨磷汀灌肠治疗(观察组),即于每次放疗前1 h排空大小便后运用氨磷汀进行保留灌肠,1次/d,每次保留40 min,排空后进行放射治疗。结果本研究51例前列腺癌患者均完成放射治疗计划,均未发生4级及以上放射性直肠炎。干预后,观察组放射性直肠炎发生率(43.33%)低于对照组(66.67%),且主要集中在1级,无2级和3级放射性直肠炎发生,对照组有4例发生2级放射性直肠炎,有1例发生3级放射性直肠炎;两组放射性直肠炎发生率和严重程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肿瘤治疗近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论预防性运用氨磷汀保留灌肠在降低前列腺癌调强放疗患者肠道毒性反应的同时不影响患者放射治疗疗效。     

三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的 观察评价三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效和毒性反应.方法 36例食管癌患者均采用三维适形放疗同步化疗的联合治疗方案治疗.按美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)标准评定食管、气管的急性放射性损伤;按世界卫生组织(WHO)标准评定毒性反应.结果 36例患者均完成治疗,近期疗效:完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,总有效率77.8%,治疗后满1年的生存率为61.1%.平均随访时间13个月(4～23个月).急性骨髓抑制发生率为94.4%,Ⅲ～Ⅳ级为63.9%.I～Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺气管炎发生率分别为80.6%和27.7%,Ⅲ级放射性食管炎和放射性气管炎发生率分别为38.8%和8.3%.结论 三维适形放疗同步化疗治疗食管癌有较好的近期疗效,早期并发症较低,减轻放疗毒性反应,远期疗效尚需进一步观察.     

同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及增加放疗副反应的观察

目的 观察同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响.方法 52例初治中晚期鼻咽癌患者按住院时间顺序非双盲法分为同步放化组及单放组各26例,两组放疗方法及剂量相同(鼻咽部70～74Gy,颈部淋巴结转移根治量64～70 Gy,颈部预防量50～54 Gy),同步放化组另在放疗开始前、中、后,采用顺铂+5-Fu+亚叶酸钙化疗4周期,21天/周期.结果 放疗结束时及治疗结束后3个月,同步放化组的鼻咽原发灶及颈部淋巴结完全缓解率均比单放组高(P<0.05),但出现口腔溃疡、咽喉疼痛及需暂停放疗的发生率均比单放组高(P<0.05).结论 同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移病灶的消退率,但可加重放疗的不良反应.     

Ⅲ期鼻咽癌同期放化疗的护理干预

目的探讨护理干预在中晚期鼻咽癌(NPC)同期放疗、化疗中的作用。方法将80例初治的Ⅲ期NPC患者随机分为同期放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),根据不同的毒性反应采取相应的护理措施。结果观察组毒性反应较对照组重,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放、化疗毒性反应。结论治疗中采取积极的护理措施,能减轻放射性口腔炎和射野皮肤反应,预防或减少并发症的发生。     

替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效

对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析。选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效。两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs 41.86%,P0.05)。相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率。     

三维适形放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者近期疗效及生存状况的影响

目的探讨三维适形放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者近期疗效及生存状况的影响。方法选择原发性肝癌合并门静脉癌栓患者72例,根据治疗方法将其分为观察组与对照组,每组36例。对照组采用经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)疗法,观察组采用TACE+三维适形放疗治疗。随访1年,比较两组近期疗效、生存状况及不良反应。结果观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组生活质量评分明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓能提高患者近期疗效,改善患者生活质量,延长患者生存时间。     

头颈部肿瘤放疗病人营养干预的效果观察

[目的]探讨头颈部肿瘤放疗病人营养干预的效果.[方法]将156例病人随机分为观察组和对照组,每组78例,两组病人均给予常规的放疗和护理,同时给予饮食指导.观察组在此基础上,要求营养食堂或病人家属每天或隔天增加1份主食药膳和2份药粥.观察项目包括简易营养评价(MNA)、体格测量、生化检测及放疗不良反应评价.[结果]观察组放疗第4周和放疗结束的营养状况均明显优于对照组(P<0.05);观察组放疗结束的各项营养指标比对照组明显改善(P<0.05);观察组放疗第2周、第4周及放疗结束的不良反应较对照组明显少(P<0.05).[结论]合理的营养干预对于减少头颈部肿瘤病人放疗的不良反应,提供机体对放疗的耐受力,改善营养状态,具有十分重要的意义.     

康惠尔溃疡贴预防奥沙利铂神经毒性反应40例临床观察

目的:探讨康惠尔溃疡贴预防奥沙利铂神经毒性反应的临床效果.方法:将应用奥沙利铂化疗的消化道肿瘤患者65例随机分为观察组40例和对照组25例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上应用康惠尔溃疡贴,在化疗过程中、化疗结束时、化疗后7 d、21 d专人进行神经毒性反应程度的评定和肢体疼痛程度评定.结果:观察组奥沙利铂神经毒性反应发生率显著低于对照组(P<0.01),肢体疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01).结论:康惠尔透明贴能有效预防奥沙利铂神经毒性反应,减轻肢体疼痛.     

鼻咽癌调强放疗和三维适形放疗对患者生命质量的影响比较

目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对鼻咽癌的治疗效果及对患者生命质量的影响。方法选取2010年1月至2011年6月收治的鼻咽癌患者132例,随机分为两组各66例。观察组应用IMRT治疗,对照组应用3D-CRT治疗。比较两组短期疗效、放疗开始后放射性损伤情况、生命质量评分及预后情况。结果观察组治疗有效率(87.88%)与对照组(77.27%)无明显差异(P0.05);观察组放射性口干、放射性黏膜炎、血液学毒性、皮肤反应等损伤严重程度均低于对照组(P0.05);观察组治疗后癌症治疗功能评价采用QLQ-HN65的中文版+听力为测评工具评分(73.62±6.32)高于对照组(63.94±5.62)(P0.05);随访3年,观察组无局部复发率(92.42%)高于对照组(72.73%)(P0.05)。结论 IMRT与3D-CRT治疗鼻咽癌的近期疗效相近,但IMRT能提高鼻咽癌的局部控制率,减轻对正常组织的损伤和毒性反应,提高患者生活质量。     

黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的 :观察黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法 :随机将 10 0例恶性肿瘤患者分为治疗组(放、化疗加静脉滴注黄芪注射液 ) 5 0例 ,对照组 (单纯放、化疗组 ) 5 0例。结果 :治疗组总有效率 6 2 % ,对照组为4 0 % ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。生存质量变化 ,治疗组改善率 4 6 % ,化疗组 30 % ,两组间有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;该药对造血系统有较好保护作用 ,明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液对放、化疗有增效减毒 ,能明显改善放、化疗所致毒性反应 ,能提高近期疗效 ,改善生存质量 ,保护骨髓造血功能     

同步放化疗治疗晚期鼻腔-鼻窦癌的临床疗效观察(附42例报告)

探讨同步放化疗治疗晚期鼻腔-鼻窦肿瘤的临床效果。选择我院放疗科和肿瘤内科2012~2015年收治的晚期鼻腔-鼻窦癌患者42例,随机分为两组,治疗组接受调强放疗同步紫杉醇+顺铂方案化疗,对照组给予调强放疗,比较两组患者近期疗效、放疗局部及全身不良反应发生情况。经治疗后,治疗组总有效率为85.7%,明显高于对照组的57.1%(χ~2=4.20,P=0.04)。两组患者急性黏膜反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道反应、脱发、骨髓抑制不良反应的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期鼻腔、鼻窦癌患者同步放化疗能够更好改善近期临床效果,局部不良反应可耐受,但应用紫杉醇+顺铂同步化疗胃肠道反应、脱发、骨髓抑制明显,应予关注。