椎-基底动脉血栓形成动脉内溶栓的临床分析(附13例报告)

目的观察尿激酶(Urokinase)动脉内溶栓(IAT)治疗椎-基底动脉血栓形成的疗效及并发症,分析预后相关因素.方法对13例发病后12 h内的椎-基底动脉系统血栓形成患者行IAT治疗.疗效评价在溶栓后20 d进行,分别进行神经功能缺损,临床疗效全面观察.结果溶栓前1例为TIMI 1,12例为TIMI 0.溶栓后11例闭塞血管部分/完全再通,2例未再通.10例患者结果良好;3例不良结果;其中2例死亡.发病6 h内IAT组与发病6～12 h内IAT组疗效对比无显著性差异.结论尿激酶动脉内溶栓治疗椎-基底动脉系统血栓形成是安全有效的治疗手段.     

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床分析

目的观察动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及并发症。方法对15例发病在6 h内急性缺血性脑梗死患者行动脉溶栓治疗,辅助其他常规治疗,在溶栓后即刻、15 d进行临床评价,血管再通程度用TIMI分级评价。结果溶栓前15例患者均为TIMI 0~1级,溶栓后13例部分/完全再通,未通2例,无继发性脑出血。结论发病6 h内动脉溶栓治疗可明显改善缺血性脑梗死患者的预后。     

急性脑梗死的动脉溶栓治疗

目的:探讨尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的安全性和临床疗效。方法:对20例发病在6h内的急性脑梗死患者用尿激酶进行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后效果。结果:14例患者经溶栓治疗后血管完全再通;15例患者在15d内神经功能缺损明显改善;1例表现为症状性脑出血。结论:尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实。     

尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：对照组31例急性脑梗死患者根据病情给予相应的对症治疗;观察组31例急性脑梗死患者起病至溶栓时间3～24 h(颈内动脉系统闭塞6h内,椎基底动脉系统闭塞24 h内),在对症治疗基础上予尿激酶行动脉溶栓治疗,观察血管再通率,比较两组神经功能缺损程度评分及疗效。...     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察应用尿激酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及并发症.方法 对20例发病小于6 h的急性颈内动脉系统脑梗死患者行超选择性动脉尿激酶溶栓治疗.其中颈内动脉主干闭塞5例,大脑中动脉M1段闭塞10例,大脑前动脉闭塞2例,另3例未见明显责任血管,考虑为穿支动脉闭塞.结果 经溶栓治疗后血管完全再通9例,完全再通率...     

不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价

目的 探讨不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取136例急性脑梗死患者,所有患者均采用尿激酶静脉溶栓治疗,按照不同的治疗时间窗分为观察组与对照组,各68例.观察组超早期治疗(开始治疗距发病时间3 h内),对照组延迟治疗(开始治疗距发病时间3~6 h),观察两组急性脑梗死患者的神经功能缺损及并发症发生率情况.结果 观察组急性脑梗死患者6 h、24 h、1周的神经功能缺损评分及并发症发生率明显低于对照组急性脑梗死患者(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,急性脑梗死发病3h内尿激酶静脉溶栓治疗效果更好,能够有效降低患者神经损伤程度,值得在临床上进一步推广及运用.     

超选择性脑动脉内溶栓治疗脑梗死的7例报告

目的 观察超选择性脑动脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的安全性和疗效.方法 对7例发病在6 h内急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉溶栓治疗,比较溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.结果 7例患者溶栓治疗后6例完全通畅,1例部分通畅;7例患者在14d 内神经功能缺损均明显改善.结论 超选择性脑动脉溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进一步有待进行大样本随机对照研究证实.     

动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死

目的观察动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对10例发病在6h内的患者行动脉溶栓治疗,并对其中2例辅以经皮腔内血管成形术(PTA)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。血管再通程度用TIMI分级评价。临床结果评价在溶栓后30d进行,根据ModifiedRankinScale(MRS)分类。结果溶栓前10例患者均为TIMI0～1,溶栓后8例部分/完全再通,其中7例结果良好(MRS0～3)。发生症状性脑出血2例(10%)。结论症状发作6h内的动脉溶栓可明显改善急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死患者的预后,降低死亡率。     

超选择性脑动脉内溶栓治疗脑梗死的7例报告

目的 观察超选择性脑动脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的安全性和疗效. 方法 对7例发病在6h内急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉溶栓治疗,比较溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 7例患者溶栓治疗后6例完全通畅,1例部分通畅;7例患者在14d内神经功能缺损均明显改善. 结论 超选择性脑动脉溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进一步有待进行大样本随机对照研究证实.     

32例超急性期脑梗死患者超选择性动脉溶栓疗效分析

目的评价超选择性动脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效及安全性。方法对32例发病3～18h的超急性期脑梗死患者行动脉内尿激酶(平均85×104u)溶栓,再通TIMI0的患者,辅以球囊扩张或血管内支架成形术,于1d、7d、14d、21d、30d行ESS评分。结果溶栓联合成形术后,12例血管再通TIMI3(37.5%),13例TIMI2(40.6%),6例TIMI1(18.8%),1例TIMI0(3.1%),总再通率96.9%。4例行球囊扩张或血管内支架成形术,3例TIMI3,1例TI-MI2。1例MCA和1例BA闭塞溶栓后4h内死于症状性颅内出血和循环呼吸衰竭,1例ICA并发分支栓塞,1例MCA并发ICA夹层。TIMI3、3、1三组均较治疗前有显著差异(P<0.05),TIMI3、2两组较TIMI1组疗效显著差异(P<0.05),TIMI3、2两组间无意义(P>0.05),仅1例BA闭塞再通TIMI0。结论超选择性动脉溶栓联合血管成形术是安全有效的治疗超急性期脑梗死的方法,可使大部分患者闭塞动脉迅速再通,提高临床疗效。但不宜过度强调理想再通,且须注意治疗个体化及并发症。     

后循环脑梗死动脉内溶栓治疗的临床研究

目的 探讨后循环脑梗死动脉内溶栓治疗的临床疗效.方法 对12例发病12h以内的后循环脑梗死患者应用尿激酶行动脉内溶栓治疗.术后从影像学和临床疗效两个方面进行疗效评价.结果 影像学评价:动脉溶栓后完全再通4例,部分再通6例,2例未通,总溶通率83%;临床疗效评价:显效5例,有效4例,无效2例,死亡1例.结论 尿激酶动脉内溶栓是治疗后循环脑梗死有效的治疗手段之一.     

动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的　观察动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效 ,评价其在神经功能障碍恢复和脑血管再通疗效。方法　选择急性脑梗死发病均在 6h以内 ,采用动脉内接触性溶栓进行治疗 ,溶栓药为尿激酶。结果　共有 9例患者入选 ,有 3例闭塞血管完全再通 ,5例部分再通 ,1例无再通 ,溶栓后患者神经功能缺损明显改善 ,治疗前后患者欧洲脑卒中评分有明显差异 (P <0 0 5) ,溶栓前后患者纤维蛋白原、凝血时间有明显差异 (P <0 0 5) ,1例出现消化道出血 ,1例伴有皮下出血 ,1例发生再灌注损伤。结论　动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗死可以提高闭塞血管的再通率 ,明显促进神经功能障碍的恢复 ,改善血液高凝状态 ,副作用少 ,疗效确切     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对7例发病在8h以内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗。尿激酶平均用量50万u。病人在入院时由神经科医生以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分。临床结果评价在溶栓3个月后进行,按改良的(MRS)分为好结果(MRS0~3)、坏结果(MRS4~6)两类。结果本组患者溶栓治疗后复查脑血管造影,其中4例完全再通,3例部分再通,6例患者为好结果,1例患者为坏结果。结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可大大提高临床治疗效果。     

17例急性脑梗死尿激酶动脉溶栓治疗临床分析

目的 观察缺血性脑梗死急性期动脉溶栓治疗的临床疗效.方法 应用尿激酶超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死17例,于溶栓前及溶栓后24 h.7 d、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症,并观察肢体活动及意识改善情况.结果 溶栓后24 h瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级7例,1级5例,无变化1例;1个月时,发病3 h内溶栓组神经功能缺损欧洲脑卒中量表(ESS)分值升高更明显.本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,2例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论 尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下应用比较安全.     

急诊选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的:评估急诊选择性动脉内溶栓(intra-arterial thrombolvsis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的治疗效果,探讨影响治疗时间窗和疗效的因素。方法:14例急性脑梗死患者均在CT检查、MRI+MRA及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗,其中在6h以内溶栓11例,6～13h溶栓3例。统计各患者的侧支循环、TIMI分级及NIHSS评分情况。结果:脑血管造影发现8例患者存在较好侧支循环;溶栓后患者血管再通率为64.3%(9/14),TIMI分级达2～3级;9例成功再通患者中,7例(77.8%)神经功能显著恢复,1例再次大面积梗死;5例未再通患者中,3例临床症状改善不明显,死亡1例,仅1例(20%)神经功能恢复良好。14例患者中出现症状性颅内出血1例。结论:急诊动脉溶栓有效且安全可行,可根据MRI+MRA检查后的评价适当放宽溶栓的时间窗。溶栓前侧支循环、是否再通与预后密切相关。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死86例临床分析

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及预后.方法 回顾分析本院收治AMI患者以尿激酶静脉溶栓治疗86例,根据发病时间将患者分为两组,6 h内组及6 h以上组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率.结果 86例患者经静脉溶栓治疗再通61例,再通率为71.6%,发生出血3例,其中6 h内出血3例,均为轻度出血.发病4周内死亡5例,死亡率为5.8%.结论 尿激酶静脉溶栓治疗安全、有效、价格便宜,是急性心肌梗死的一种有效治疗方法.     

急性心肌梗死90例临床分析

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效。方法回顾分析本院收治AMI患者以尿激酶静脉溶栓治疗90例,根据发病时间将患者分为2组,6h内组及6h以上组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率。结果 90例患者经静脉溶栓治疗再通64例,再通率为71.1%,发生出血3例,其中6h内出血3例,均为轻度出血。发病4周内死亡5例,死亡率为5.6%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,疗效确切、安全可靠、降低死亡率。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性、疗效及预后相关因素。方法对94例发病在24h内的急性脑梗死患者行局部动脉内溶栓治疗。分析血管再通程度。根据“急性心肌梗死溶栓标准（TIMI）分类；临床结果分为疗效好和疗效差。结果疗效好的72例（76.6％），血管再通程度＞50％，67例（71.28％）血管再通程度＜50％的27例（28.72％）；颅内出血、脑水肿16例（17.02％）。结论局部动脉溶栓治疗急性脑梗死是可行、安全、有效的治疗方法，可以提高血管再通率，改善脑梗死患者的预后。     

动静脉联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察尿激酶动静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对12例急性脑梗死患者进行动脉内尿激酶溶栓同时静脉滴注尿激酶，观察血管再通率、病变区TLM1分级及短期神经系统功能变化，并于发病时及溶栓后10～30d进行神经系统功能缺损评分对比。结果 9例患者血管再通，再通率75％，临床有效率80％，发生脑出血1例，死亡1例。结论 静脉滴注尿激酶有利于动脉溶栓的进行。动静脉联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效，相对安全。     

延迟小剂量尿激酶治疗脑梗死36例疗效观察

目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病9～72h内)急性脑梗死疗效和安全性.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,给予尿激酶50万U加入生理盐水50ml静滴,30min滴完,连用3d.结果 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(OT)、纤维蛋白(TIB)无显著差异(P＜0.105);未见不良反应.结论 发病6～72h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效.