长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

晚期非小细胞肺癌 ( NSCL C)已失去手术机会 ,预后不佳 ,治疗多以化疗为主。2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 2 0例NSCL C患者采用长春瑞滨与奥沙利铂联合化疗 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :晚期 NSCL C患者 2 0例。男 14例 ,女 6例 ;年龄40～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁。Karnofaky评分≥ 60分 ,预计生存期≥ 3个月。2 0例患者均经细胞学或病理学检查确诊 ,腺癌 14例、鳞癌 6例。按国际抗癌联盟 1997年新分期法 : b期 8例 , 期 12例。化疗前常规检查血常规、肝肾功能 ,心电图等。本组病例均有可测量指标 ,能客观评价疗效。治…     

NP方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院应用 NP(诺维本、顺铂 )方案治疗非小细胞肺癌 ( NSCL C) 4 5例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :4 5例 NSCL C患者均经组织学或细胞学证实 ,其中纤支镜刷检或活检证实 39例 ,锁骨上淋巴结切除活检证实 6例。男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1.5岁。其中腺癌 17例 ,鳞癌 2 1例 ,其他 7例。临床分期 a期 3例 , b期 7例 , a期 12例 , b期 15例 , 期 8例。治疗方法 :采用 NP方案化疗 ,诺维本 ( NVB) 2 5 mg/ m2静脉注射 ,第 1、第 8天 ;顺铂 ( PDD) 10 0 mg/ m2 静滴 ,第 1天 ;2 1天…     

CAP、EP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌 (NSCL C)即鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌 ,约占肺癌总数的 70 %～ 80 % ,多数发现时已属晚期 ,失去了手术治疗机会 ,多采取联合化疗。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治晚期 NSCL C77例 ,随机采用 CAP(环磷酰氨、阿霉素、顺铂 )、EP(足叶乙甙、顺铂 )与 MVP(丝裂霉素、长春碱酰氨、顺铂 )方案进行治疗。现将结果报告如下。临床资料 :本组男 6 1例 ,女 16例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均为 5 5岁。 77例患者均经组织学或细胞学证实为晚期NSCL C,未曾接受化疗 ,或 1个月内未接受抗肿瘤治疗。Karnofsky评分≥ 6 0 …     

5-氟尿嘧啶高热雾化吸入与MVP方案治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌对比观察

化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段之一 ,而静脉用药对于非小细胞肺癌 (NSCL C)疗效较差 ,全身毒副作用大 ,患者常不能耐受。高热雾化吸入 5-氟尿嘧啶 (5-FU)可使肿瘤局部接受高浓度的 5-FU进行化疗 ,使高热与化疗相结合起到协同的抗癌作用 ,而毒副作用较静脉用药小〔1〕。我们采用该方法对 b～ 期 NSCL C进行治疗并与静脉化疗 (MVP方案 )进行对比 ,观察其临床疗效。1　材料与方法1.1　病例选择　我院收治的可评价疗效和毒性的晚期 ( b～ 期 ) NSCL C患者 10 5例 ,年龄 3 9～ 70岁。所有病例经纤支镜及胸部 CT检查明确诊断 ,治疗前…     

HVP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌 (NSCL C)多数被发现时已属于晚期 ,已失去手术机会 ,而 NSCL C对化疗 ,放疗较不敏感 ,治疗效果差 ,寻找对 NSCL C疗效高而毒副反应低的化疗方案是我们多年来努力的目标。自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院应用 HVP方案和 MVP方案治疗了 97例 NSCL C病人 ,现就其疗效及毒副反应情况比较分析如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 HVP组 4 7例 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄在39- 77岁之间 ,其中腺癌 32例 ,鳞癌 15例 , 期 17例 , 期 30例 ;MVP组 5 0例 ,男性 36例 ,女性 14例 ,年龄在 2 8- 74之间 ,其中腺癌 32…     

hnRNP A2/B1、LN-R在非小细胞肺癌的表达及临床意义

目的　探讨异质性细胞核核糖蛋白 A2 / B1 ( hn RNP A2 / B1 )、层粘连蛋白受体 ( L N- R)表达对非小细胞肺癌 ( NSCL C)的诊断价值及与 NSCL C临床病期、淋巴结转移的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测 83例原发性 NSCL C、 32例肺良性肿瘤及 2 0例正常肺组织的 hn RNP A2 / B1 、 L N- R表达。结果　 NSCL C组 hn-RNP A2 / B1 、L N- R表达阳性率分别为 79.5 % ( 6 6 / 83)和 6 7.5 % ( 5 6 / 83) ,明显高于肺良性肿瘤组及正常肺组 (P <0 .0 5 ) ,肺良性肿瘤组阳性率与正常肺组无差异 ( P >0 .0 5 )。有淋巴结转移者 hn RNP A2 / B1 、 L N- R阳性率分别为 88.0 %和 76 .0 % ,明显高于无淋巴结转移者 ( 6 6 .7%、 5 4 .5 % ) ( P <0 .0 5 ) ; ～ 期 hn RNP A2 / B1 、 L N-R阳性率 ( 89.1%、 80 .4 % )明显高于 ～ 期患者阳性率 ( 6 7.6 %、 5 1.4 % ) ,P <0 .0 5。结论　hn RNP A2 / B1 、L N- R表达对 NSCL C诊断、预测病情及判断淋巴结转移均具有重要的临床价值。     

口服足叶乙甙治疗老年人晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

尚未见到单用口服足叶乙甙 (Vp16 )治疗老年人晚期肺癌的报道。笔者自 1997～ 2 0 0 2年单独应用口服 Vp16胶囊治疗老年人晚期非小细胞肺癌患者 (NSCL C) 2 0例 ,初治有效率为4 1.6 % ,复治有效率为 2 5 %。1　临床资料1.1　 对象　进入本组治疗者 2 2例 ,因 2例不足 2疗程而中止 ,未做评价。可评价者 2 0例 ,均经病理学或细胞学检查确诊为晚期肺癌患者。初治者 12例 ,复治者 8例 (以前曾用过短期化疗药物 ) ,男 12例 ,女 8例 ,年龄平均 6 8岁 (6 2～ 80岁 )。其中腺癌 12例 ,鳞癌 6例 ,未分类型 2例。 期 12例 , 期 8例。转移情况 :淋…     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——治疗现状与挑战

局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)是指伴有同侧或对侧纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结转移 (N2 、N3)、侵犯肺尖部和纵隔重要结构 (T4 ) ,用现有的检查方法未发现有远处转移者 ,按照国际抗癌联盟 1997年肺癌分期标准 ,属于 期 ( a和 b) ,约占临床就诊 NSCL C的 6 0 %～ 70 %。 期肺癌的治疗争议最多。目前 ,外科手术、化学治疗、放射治疗仍是其主要治疗手段 ,生物治疗、免疫治疗、中医中药是可采用的辅助手段 ,基因治疗也显示了良好的应用前景。1　手术治疗对于可手术切除的局部晚期 NSCL C,外科治疗的疗效显著优于内科治疗。1.1　 N2 肺…     

支气管动脉灌注化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　探讨支气管动脉灌注 (BAI)化疗加手术治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床应用价值。方法74例 A B期 NSCL C患者随机分为两组 ;BAI化疗组 36例 ,先接受 1～ 3个疗程的 BAI化疗后再手术。对照组 38例 ,确诊后直接手术。观察两组患者的手术切除率。结果　 BAI化疗的有效率 (CR+PR)为 5 5 .6 %。 BAI化疗组患者的手术切除率 (94 .4 % )和根治性切除率 (6 1.8% ) ,明显高于对照组 (分别为 6 0 .4 %和 34.6 % ,p<0 .0 5 )。结论　 期 NSCL C患者术前进行 BAI化疗可明显提高切除率 ,这将为进一步的多学科综合治疗创造条件     

调强适形放射治疗非小细胞肺癌的初步研究

目的　观察非小细胞肺癌 (NSCL C)调强适形放射治疗 (IMRT)的疗效和毒副反应。方法　 13例NSCL C采用 IMRT技术。每周 3～ 5次 ,每次 2～ 6 Gy,与 2 8例常规放射治疗进行对照。结果　 IMRT组有效率 (CR PR)为 92 .3% ,对照组为 5 3.6 % ,两组差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,两组急性放射性食管炎发生率分别为 2 3.0 %和 4 6 .4 % ;放射性肺炎发生率分别为 2 3.0 %和 4 2 .9% ,两组差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　 NSCL C调强适形放射治疗效果较满意 ,可提高局部控制率 ,远期疗效有待进一步观察。     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——放射治疗

近几年来 ,放疗新技术使局部晚期非小细胞肺癌(NSCL C)患者的生存质量得到显著改善 ,同时为 NSCL C放疗效果的进一步提高展示了广阔的前景。1　非常规分割放疗1.1　超分割放疗 (HFRT)　复旦大学在 2 0世纪 90年代做了HFRT随机对照的临床 期试验 ,方法为每天 2次 ,每次1.2 Gy,总剂量 6 9.6 Gy,共治疗 10 5例。 ～ a期和 b期的2年生存率分别为 32 %和 7%。而对照的常规分割放疗 (CF)6 0 Gy组的 2年生存率 I～ a期为 12 %、 b期为 7%。上述结果再次证实 HFRT仅对“有利型”患者 (健康指数 KPS>70 ,体重减轻 <5 % )有益 ,然而…     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——化学治疗

临床试验结果表明 ,某些单药或联合用药治疗局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)优于最好的支持治疗 (BSC) ,化学治疗已成为局部晚期 NSCL C的常规治疗。1　新辅助化疗新辅助化疗的特点是 :1术前采用化疗 ,由于药物通过无损伤的血管 ,使药物分布好 ,可早期消灭肿瘤远处转移灶 ;2具有早期化疗的优点 ,了解化疗的敏感性 ;3提高手术的切除率 ;4改进局部肿瘤控制。在 1998～ 2 0 0 1年进行的多组以泰索帝 (TAT)联合顺铂 (DDP)或卡铂 (CBP)的 期临床试验证实 , a 期 NSCL C采用新辅助化疗的有效率为 6 8%～82 % ,术后完全切除率达 6 9%～ …     

参芪健胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎560例疗效分析

目前对慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)患者无特殊治疗方法[1] ,我院从 1990年以来共对 5 6 0例ＣＡＧ用参芪健胃冲剂治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。材料与方法一、病例选择5 6 0例ＣＡＧ均由我院胃镜室胃镜下取材 ,经江苏省医学院江滨医院病理科确诊。其中 :男 35 2例 ,女 2 0 8例 ,年龄为 41～ 5 0岁 5 6例 ,5 1～ 6 0岁 2 91例 ,6 1～ 70岁 192例 ,71岁以上 2 1例。二、给药方法以上病例均采用镇江第三制药厂生产的参芪健胃冲剂 ,每次 15 ｇ/包 ,3次 /ｄ ,饭前 0 .5ｈ服。Ｈｐ阳性加用庆大霉素、甲硝唑或阿莫西林。腹胀明显加多潘立酮 10ｍｇ…     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…     

非小细胞肺癌支气管灌洗液细胞中H—ras基因突变的检测

肺癌发病机制中涉及多种癌基因激活及抑癌基因失活 ,其中 H- ras基因主要发生于非小细胞肺癌 (NSCL C)。为进一步探讨 H- ras基因在 NSCL C中的突变情况及对早期诊断 NSCL C的价值 ,本研究用限制性片段长度多态性分析 (PCR- RFL P)检测 40例 NSCL C及 2 0例肺炎患者中 H- ras基因的点突变。1　对象与方法1.1　 对象　所有患者均来自泰山医学院附属医院 1996年 8月～ 1999年 12月门诊住院病人 ,肺癌组 40例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 45～ 72岁 ,细胞或病理证实为肺癌。根据 TNM分期 , 期 13例 , 期 17例 , A期～ 期 10例。肺…     

血塞通治疗尘肺60例疗效观察

尘肺病患者因长期慢性缺氧而致血液中红细胞代偿性增多 ,可发生血液流变学变化 ,表现为高粘血症。近年来 ,我院应用血塞通注射液治疗尘肺患者 6 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :6 0例尘肺患者均为男性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,平均5 4 .6岁 ;平均接尘工龄 18年 ,平均病程 14 .3。其中尘肺 期 32例 , 期 2 1例 , +期 4例 , 期 3例。均由市或省尘肺诊断小组确诊 ,部分病例合并感染或肺心病 ,均排除有出血性疾病。治疗方法 :常规应用抗矽、止咳、平喘、祛痰药物治疗 ,合并感染者应用抗生素控制感染和对症治疗 ,并给予 5 %糖盐水 2 5 0 m…     

胰岛素在脑梗死急性期治疗中的应用

近年来 ,我们对部分脑梗死急性期患者应用胰岛素辅助治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 87例均为 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月的住院患者 ,均在发病 2 4小时内入院 ,经颅脑 CT或 MRI证实 ,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。入选标准 :1年龄 <70岁 ;2空腹血糖 >6 .11mm ol/L;3无糖尿病史 ,糖化血红蛋白 (Hb A1 C) <6 % ;4无严重意识障碍。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 5例 ,女2 1例 ;平均年龄 6 0 .5岁。血糖 8.5 (6 .3～ 14 .7) m mol/L;对照组 4 1例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;平均年龄 6 1…     

拜新同治疗原发性高血压疗效观察

作者对拜新同 (硝苯吡啶控释片 )与硝苯吡啶的临床疗效和副作用进行了对比观察。1　对象和方法1.1　对象　住院高血压病患者 72例随机分为 2组 ,拜新同组36 (男 2 1,女 15 )例。年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 2 .3岁。病史 2～ 2 3年。高血压 期 6例 , 期 30例。并发冠心病 7例 ,糖尿病 2例。硝苯吡啶组 36 (男 2 0 ,女 16 )例。年龄 49～ 70岁 ,平均 6 2 .4岁。病史 3～ 2 2年。高血压 期 9例 , 期 2 4例 ,并发冠心病 8例 ,糖尿病 1例。高血压病诊断均符合 WHO诊断标准。1.2　观察方法　治疗前全部病例停用影响血压药物 1周 ,停药期间每隔…     

老年感染性肺炎289例首程抗生素经验性应用分析

兹对我院 2 89例老年感染性肺炎患者首程抗生素经验应用情况进行总结分析。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例均为本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院病人 ,病史记载本院为首次经验性抗感染治疗。按中华医学会呼吸病学分会 1999年诊断标准 (草案 ) [1] 分为社区获得性肺炎 (CAP) 167例 ,男 97例 ,女 70例 ,年龄 61～ 82例 ,平均 (67 4±6 5 4)岁 ;医院获得性肺炎 (HAP) 12 2例 ,男 71例 ,女 5 1例 ,年龄 64～ 89岁 ,平均(69 2± 6 72 )岁。1 2　疗效判断　有效 :治疗 3d以上 ,病情明显好转或痊愈 ;无效 :用药 3d以上病情无明显好转或加重 …