凝血酶、洛赛克治疗新生儿消化道出血34例

我科自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月采用凝血酶和洛赛克治疗新生儿消化道出血 34例 ,取得明显效果 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　将 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的符合新生儿消化道出血诊断标准[1] 患儿 6 4例 ,随机分两组。1.治疗组 :共 34例。男 2 1例 ,女 13例。日龄 <3ｄ 16例 ,3～ 6ｄ 12例 ,≥ 7ｄ 6例。足月新生儿 16例 ,早产儿 18例。有窒息史者 2 1例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12例 ,吸入性肺炎10例 ,颅内出血 3例 ,硬肿症 2例。 2 .对照组 :共 30例。男2 0例 ,女 10例。日龄 <3ｄ 14例 ,3～ 6ｄ 12例 ,≥ 7ｄ 4例…     

无肺部体征的肺炎96例

肺炎临床诊断并不困难 ,但有些患儿因缺乏肺部体征而易被误诊、漏诊 ,为提高该类患儿的早期诊断 ,现将 96例无肺部湿罗音的肺炎作一临床分析。临床资料1997年 2月～ 1999年 2月我科共收治 1个月～ 12ａ的肺炎患儿 85 6例 ,其中住院期间始终未闻及湿性罗音者、而胸片异常 96例 ,占肺炎总数的 11.2 %。男 45例 ,女 5 1例 ,1个月～ 1ａ 2 2例 ,占 2 2 .91% ,～ 3ａ 42例 ,占 43.75 % ,～ 7ａ2 2例 ,占 2 2 .91% ,～ 12ａ 10例 ,占 10 .42 % ;发热 6 8例(70 .83% ) ;咳嗽 81例 (84.38% ) ;肺部听诊未闻异常者 5 3例 (5 5 .2 1% ) ;血白细胞 >10 …     

新生儿肺炎红细胞超氧化物歧化酶活性动态观察

我们对32例新生儿肺炎的极期及恢复期进行了红细胞超氧化物歧化酶活性（SOD）测定，与正常新生儿进行对照观察。现报告如下：对象与方法一、对象：1．观察组：32例新生儿肺炎系1993年6月至1993年12月新生儿病房患儿。男22例，女10例，日龄1天至20天。吸入性肺炎8例，感染性肺炎24例，有合并症14例（合并缺氧缺血性脑病2例，脐炎7例，自然出血症1例，硬肿症4例）。2．对照组：17例均为本院婴儿室，产后健康的新生儿。男9例，女8例。日龄在1一16天。二、方法：（1）新生儿肺炎入院时及治疗后病情恢复出院前各测一次SOD及血红蛋白。（2）SO…     

静脉克拉仙治疗支原体肺炎临床观察

静脉克拉仙 (克拉霉素 )是我国近期注册的新药。它在儿科应用的资料很少见。 1998年 3～ 12月我们使用静脉克拉仙治疗支原体肺炎 30例 ,报告如下。对象和方法一、对象　按《实用儿科学》诊断标准 ,年龄 1～ 13ａ住院儿 ,不伴先天性心脏病、重度佝偻病、肝肾功能不良、免疫缺陷病等影响疗效者。男女各 15例 ;6个月～ 1ａ、～ 3ａ各 1例 ,～ 6ａ 6例 ,～ 13ａ 2 2例。病程 :1ｄ、～ 3ｄ各 1例 ,～ 7ｄ18例 ,>7ｄ 10例。发热、咳嗽各 2 9例 ,咯痰 2 5例 ,呼吸困难3例 ,肺部中细湿罗音 3例 ,干罗音、中湿罗音 3例。实验室检查 :支原体抗体 30例…     

新生儿先天性肺囊腺瘤样畸形1例

患儿男 ,第 1胎第 1产。孕 38周时因胎儿窘迫行剖宫产娩出 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 7分。生后唇周发绀 ,明显三凹征 ,以新生儿窒息、吸入性肺炎为诊断转入我科。其母妊娠 6个月出现羊水过多。体检 :足月儿外貌 ,体重 2 70 0 ｇ ,呼吸 6 2 /ｍｉｎ。唇周发绀 ,明显三凹征 ,双肺可闻及干湿口罗音。心率 140 /ｍｉｎ ,律齐。Ｘ线胸片示重度吸入性肺炎。入院后经积极治疗 ,患儿紫绀无缓解。血气 :ｐＨ 7 16 8,ＰａＯ2 5 5 9ｋＰａ,ＰａＣＯ2 7 87ｋＰａ ,ＢＥ - 9 1ｍｍｏｌ/Ｌ。行人工呼吸机辅助通气 ,3天后患儿病情好转。撤机后面罩吸氧。日龄…     

新生儿肺炎致病菌谱的探讨

肺炎是新生儿的一种常见病 ,检测其致病菌有助于对肺炎的诊治 ,本研究用经气管内插管吸取下呼吸道分泌物做细菌培养及药敏试验 ,检测新生儿肺炎的致病菌 ,报告分析如下对象及方法一、对象为 1 998年 5月至 1 999年 5月在我院新生儿科住院的肺炎患儿 ,共 5 4例 ,男 38例 ,女 1 6例。发病日龄 <3天 ;1 5例 ,其中胎膜早破史 5例 ,母亲有发热或产道感染 6例 ,窒息复苏史 3例 ,羊水吸入史 4例。1 5例中 ,1 3例有上述 1～ 2种情况。 3～ 2 8天 39例 ,胎膜早破 2例 ,母亲有发热 ,产道感染 5例 ,窒息复苏史 3例 ,羊水吸入史 5例。二、肺炎的诊断患儿…     

气管冲洗治疗人工呼吸机拔管后肺不张

拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症[1] ,病情多凶险 ,以往对此类患儿大多采用再次上呼吸机治疗。 1993～1997年起我科对拔管后肺不张患儿施行单纯气管冲洗术 ,疗效显著 ,且避免再次上机。资料和方法1 一般资料 :本组使用人工呼吸器 15 8例 ,其中拔管后肺不张 7例 ,占 4 4%。 7例中男 6例 ,女 1例 ;入院日龄 :<1ｄ 6例 ,3 0ｄ 1例 ;孕周 <3 7周 5例 ,>3 7周 2例 ;体重<1 5ｋｇ 1例 ,<2 5ｋｇ 3例 ,>3ｋｇ 3例 ;入院诊断肺透明膜病 (ＨＭＤ) 4例 ,胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)合并急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例 ,肺炎合并呼吸衰竭 2例…     

658例住院新生儿疾病分析

本文收集 1990年 1月～ 1999年 9月住院新生儿 65 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　均为生后 2 8ｄ内的新生儿 ,占同期住院人数的 6.0 9%。按出院时最后诊断的第一诊断为根据进行统计。 65 8例中男 44 4例 ,女 2 14例 ,日龄 <1ｄ 162例 ,～ 3ｄ13 8例 ,～ 7ｄ 15 4例 ,>7ｄ 2 0 4例 ,出生体重 <2 .5ｋｇ 12 0例 ,～ 3 .0ｋｇ 118例 ,～ 4.0ｋｇ 3 14例 ,>4.0ｋｇ 10 6例。胎龄 <3 7周者 147例 ,～ 42周者 496例 ,>42周者 15例。出生时情况 :窒息者 13 1例 ,无窒息者 5 2 7例。患儿来源 :城市3 71例 ,农村 2 87例。二、发病情况　新…     

新生儿机械通气并呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是指经气管插管行机械通气(ＭＶ) 4 8ｈ以上并发的肺部感染 ,或原有肺部感染用呼吸机48ｈ后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者[1] 。本文对 1998年 1月～ 1998年 12月新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)中应用呼吸机治疗的 41例分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 41例中男 30例 ,女 11例。早产儿 2 4例 ,足月儿 17例。低体重儿 2 1例 ,极低体重儿 6例。ＭＶ日龄～ 1ｄ 2 5例 ,～ 3ｄ 7例 ,～ 7ｄ 4例 ,>7ｄ 5例。二、原发病　肺透明膜病 (ＲＤＳ) 18例 ,胎粪或羊水吸入性肺炎 7例 ,感染性肺炎 3例 ,重度缺氧缺…     

肺炎患儿中肺炎衣原体感染的临床研究

目的　对小儿肺炎衣原体感染及肺炎衣原体肺炎临床特点进行探讨。方法　测定 5 18例肺炎患儿肺炎衣原体、肺炎支原体、沙眼衣原体特异性IgM抗体 ;以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料进行总结。结果　肺炎衣原体急性感染 39例 (7 5 % ) ,<3岁组 3 2 % (9/ 2 78) ,≥ 3岁组12 5 % (30 / 2 4 0 ) ,(χ2 =15 9,P <0 0 0 5 )。肺炎衣原体与其他病原混合感染 2 0 5 % (8/ 39) ,其中支原体 4例 (10 3% ) ,细菌 2例 ,腺病毒 1例 ,三重感染 1例。仅肺炎衣原体IgM抗体阳性诊断肺炎衣原体肺炎 31例 ,入院时病程≥ 1个月 6例(2 0 % )。发热 2 6例 (83 8% ) ;阵咳或连咳 2 4例 (77 4 % ) ;肺部湿音 18例 (5 8 1% ) ,哮鸣音 7例 (2 2 6 % )。外周血白细胞、CRP增高各 4例 (12 9% ) ,X线支气管肺炎改变 11例 (35 5 % ) ,间质性肺炎改变 7例 (2 2 6 % ) ,节段性实变影 13例(4 1 9% ) ,胸膜炎 3例。 31例肺炎衣原体肺炎与 6 8例支原体肺炎的症状、体征发生率无统计学差异 (P >0 0 5 )。提示肺炎衣原体是 3岁以上儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。结论　肺炎衣原体与支原体混合感染率较高 ,肺炎衣原体肺炎临床表现缺乏特异性     

危重新生儿继发性长QT综合征引发2∶1房室传导的临床分析及治疗

长QT综合征(LQTS)是指心电图上表现为QT间期延长、ST-T波异常,易产生恶性室性心律失常的一组综合征。我院1995至2005年诊治的危重新生儿中,有7例出现了继发性QT间期延长并引发2:1房室传导,现将其临床诊断及治疗分析报告如下。资料与方法一、临床资料7例患儿中,早产儿5例,新生儿2例;男6例,女1例;日龄:1~32h;7例患儿均以呼吸困难、青紫为主诉入院。其中3例是生后窒息,羊水、胎粪吸入性肺炎;4例是湿肺和肺透明膜病。经与临床结合实验室检查,确诊合并心力衰竭4例,呼吸衰竭4例,脑水肿1例,代谢性酸中毒5例,低钙血症5例,低钾血症1例;颅内出血…     

住院新生儿220例临床分析

本文对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院新生儿 2 2 0例进行回顾性调查 ,现将结果报道如下。临床资料均为调查期间住院患儿 ,均按照《实用新生儿学》诊断标准[1] 诊断分类 ,其中男 15 1例 ,女 6 9例 ,男女比例为 2 .2∶1,孕周 <37周 34例 ,～ 4 2周 16 9例 ,>4 2周 17例 ;入院日龄 1～ 2 8d ,平均 7.6± 8.2d。同期出生新生儿为 2 181例 ,患病人数为 2 2 0例 ,患病率为 10 .0 9% ,病例均以第一诊断统计。1～ 7d 16 3例 ,新生儿窒息 110例 ,占新生儿 5 .0 4 %。缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 2例 ,颅内出血 5例 ,吸入性肺炎 6例 ,其中早产儿 34…     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

深圳市龙岗区晚期新生儿肺炎喉部病原菌分布

新生儿肺炎是新生儿常见呼吸系统疾病,其病原学检查对指导临床用药十分重要。为探讨深圳市龙岗区晚期新生儿肺炎喉部常见病原菌菌株分布及其耐药性,本研究对291例晚期新生儿肺炎患儿喉腔深部分泌物进行细菌培养并进行药敏分析,结果报告如下。对象和方法一、研究对象选择2008—2009年收住我院新生儿科的新生儿肺炎患儿,喉部分泌物细菌培养阳性的患儿为研究对象。入选标准:日龄>7d,来自社区,入院前未使用抗生素,有咳嗽和(或)吐沫症状,双肺闻及湿啰音,胸部X线片符合新生儿感染性肺炎表现[1]。除外消化道、泌尿系统、皮肤等感染。二.细菌培养及药敏试验1.方法:所有患儿治疗前及治疗后5～7d进行喉腔深部分泌物细菌     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒15例误诊分析

我科近 1 0年来共收治新生儿有机磷农药呼吸道吸入中毒 1 9例 ,其中误诊 1 5例 ,误诊率高达 79%。现报告如下。临床资料1 一般资料 :1 5例中男 9例 ,女 6例 ;日龄～ 7d 4例 ,～ 2 8d 1 1例。全部患儿均来自农村 ,家中有使用和在住室内存放农药现象 ,均为夏秋季发病。发病 1 2h内入院者 8例 ,～ 2 4h入院者 4例 ,～ 48h入院者 3例 ,后 3例均系外院按肺炎治疗无好转转入者。2 临床表现 :主要以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、抽搐就诊。其中呼吸困难、面色发绀 1 5例 ,口吐白沫、双肺水泡音 1 0例 ,烦躁不安 8例 ,发热、抽搐、瞳孔缩小各 6…     

新生儿纵隔神经母细胞瘤一例

患儿 :男 ,2 3ｄ。因气促发绀 1周 ,加重 3ｄ入院。生产史无异常 ,母孕期无特殊病史及服药史 ,家族中无肿瘤患者。入院检查 :成熟儿貌 ,反应差 ,哭声嘶哑 ,唇周发绀 ,点头呼吸 ,三凹征 ( ) ,呼吸6 0次 /ｍｉｎ ,规则 ,头颅五官无异常 ,皮肤无包块及结节 ,双肺呼吸音对称 ,闻及喘鸣及中粗湿卟罗音 ,心脏无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,质软 ,脾未及 ,四肢肌张力正常 ,活动自如 ,生理反射存在。实验室检查 :ＷＢＣ 7.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .35 ,Ｌ 0 .6 5。入院诊断 :新生儿肺炎。因病情重入院当日未摄胸片。入院第三天摄胸片示左胸上占…     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒12例诊断治疗体会

近10年来我们共收治有机磷经呼吸道吸入中毒的新生儿12例，现就诊断及治疗情况总结如下。1．临床资料12例患儿均来自农村，发病于夏秋季，当地有用农药灭蚊、灭跳蚤的习惯。男7例，女5例。日龄～7天4例，＞7天8例。农药均由呼吸道吸入，即在新生儿所生活的室内喷洒或存放有机磷农药由呼吸道吸入发生中毒。2．症状体征：阵发性哭闹，烦燥不安9例，喉中痰鸣音，口吐白沫6例，瞳孔缩小10例，喘憋肺部湿罗音8例，呼吸不规则、呼吸暂停5例，口唇紫绀5例，多汗2例，抽搐2例。3．实验室检查：血WBC正常8例，增高4例，分类中性粒细胞增高5例，正常…     

超声雾化吸入致婴儿气道痉挛一例

患儿 ,男 ,4个月。因咳嗽、气喘 2 0 d入院。入院前 1周当地医院胸片诊断为“支气管肺炎”,给予抗感染、对症治疗 ,症状时轻时重 ,咳喘频剧时睡眠不安 ,喂奶困难 ,但无发热。查体 :体温37.4℃ ,呼吸平稳 ,无紫绀及吸气性三凹征。可闻及喉鸣 ,两肺闻及少量干罗音及痰鸣音 ,无细湿罗音。血象正常 ,胸片示右下肺纹理增多稍模糊。诊断婴儿哮喘合并轻症肺炎。入院后先予氨苄青霉素、鱼腥草、地塞米松静滴治疗 2 d,因气道痰液较多 ,于第 3天行超声雾化吸入 (生理盐水 1 0 ml 庆大霉素 1 .5万 U 地塞米松 1 mg)。首次吸入约 2～ 3min,患儿即出现剧…     

肺部理疗佐治支气管肺炎86例

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月应用ＴＤＰ -Ｇ2 特定电磁波谱康复器 (ＴＤＰ)肺部理疗辅助治疗小儿支气管肺炎86例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为本院住院患儿 ,随机分为两组 ,每组86例。治疗组男 5 6例 ,女 3 0例 ;对照组男 5 0例 ,女 3 6例。年龄 5个月～ 7.5ａ。两组均有咳嗽、肺部湿罗音 ,Ｘ线胸片提示肺炎 ,治疗组发热 82例 ( 95 .3 %) ,气喘 2 7例( 3 1.3 9%)。对照组发热 78例 ( 90 .1%) ,咳嗽 85例( 98.8%) ,气喘 2 1例 ( 2 4 .4 %)。二、方法　两组均予常规治疗 ,治疗组于入院后ｄ 3～ｄ 4 ,无高热情况下予ＴＤＰ…     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒6例诊治体会

近十年来，我科共收治新生儿有机磷农药中毒16例，其中6例为呼吸道吸入中毒。现报告如下。临床资料本文6例患儿均居住在农村，家中有使用和在室内存放农药的习惯。其中男4例，女2例；年龄最小者5天，最大者25天。均以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、呼吸节律不齐、双肺湿罗音为主要临床表现就诊。其中2例伴有阵发性抽搐，3例出现昏迷；全部有肺水肿和呼吸衰竭。4例以新生儿肺炎、2例以新生儿肺炎合并中毒性脑病入院。入院后经抗炎，吸氧、对症治疗等方法处理后，症状未见缓解，经进一步体检发现双瞳孔明显缩小，同时闻到有机磷特殊味道，经…