舒巴坦／头孢哌酮治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的疗效观察

目的 观察舒巴坦／头孢哌酮治疗慢性支气管炎革兰阴性菌（Gˉ菌）感染的临床疗效。方法 将60例慢性支气管炎合并Gˉ菌感染的患者，随机分为舒巴坦／头孢哌酮治疗组和头孢他啶对照组，观察两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果 舒巴坦／头孢哌酮治疗组30例患者，总有效率93．3％，细菌清除率90％，不良反应发生率3．3％；头孢他啶对照组30例患者，总有效率73．7％，细菌清除率73．3％，不良反应发生率6．6％。结论 舒巴坦／头孢哌酮对慢性支气管炎Gˉ菌感染的患者疗效好，副作用少。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

头孢哌酮／舍予巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

头孢哌酮—舒巴坦治疗重症肺部感染28例

目的 观察头孢哌酮—舒巴坦治疗重症肺部感染的疗效。方法 重症肺部感染病人28例(男10例，女18例)，应用头孢哌酮—舒巴坦2．0g，加入0．9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每口2次。通过治疗前后对病人的体温、症状、体征、X线胸片和临床化验白细胞计数及分类，细菌学检查结果进行比较，判断疗效。结果 应用头孢哌酮—舒巴坦治疗的有效率为92．9％，对革兰氏阴性菌清除效果较好。结论 头孢哌酮—舒巴坦治疗重症肺部感染的临床疗效好，细菌耐药性低，是一种抗菌谱广，杀菌作用强的耐酶抗生素。     

头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将患者随机抽样分为两组，每组30人，分别用头孢哌酮舒巴坦和头孢哌酮治疗。结果：头孢哌酮舒巴坦组治疗小儿支气管肺炎有效率为93．3％，头孢哌酮组为73．3％，两组比较差异具有统计学意义。结论：表明头孢哌酮舒巴坦在治疗小儿支气管肺炎中疗效明显高于头孢哌酮，特别是在治疗小儿重症感染时，应考虑选用头孢哌酮舒巴坦治疗。     

头孢哌酮-舒巴坦治疗50例下呼吸道感染

目的观察头孢哌酮-舒巴坦对下呼吸道感染的疗效。方法对1995年——2002年50例下呼吸道感染，用头孢哌酮．舒巴坦2．0g加入0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注，2次／d，7～14d为一疗程。结果治疗有效率为90％，细菌清除率为88．5％。结论头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染疗效好，是一种抗菌谱广、杀菌作用强的耐酶抗生素。     

乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的 比较左氧氟沙星注射液与头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效，细菌消除率和安全性。方法 将62例下呼吸道感染病人随机分为左氧氟沙星治疗组和头孢哌酮-舒巴坦治疗组。分别静脉滴注氧氟沙星300rag，bid，头孢哌酮-舒巴坦4g，bid，共7-14d，观察两组患者的临床疗效，细菌消除率和不良反应。结果 左氧氟沙星治疗组31例患者，总有效率为93．5％，细菌清除率91．6％，不良反应发生率6．5％；头孢哌酮-舒巴坦治疗组31例患者，总有效率90．3％，细菌清除率88．9％，不良反应发生率为6．5％。结论 左氧氟沙星能安全有效的治疗下呼吸道感染。     

头孢哌酮-舒巴坦治疗老年人肺部感染临床观察

目的分析头孢哌酮-舒巴坦治疗老年人肺部感染的效果,评价其临床应用价值。方法对128例老年人肺部感染患者应用头孢哌酮-舒巴坦2-4g／d静脉滴注,疗程4-14天。结果有效率为82．81％(106／128),细菌清除率为81．13％(43／53)。结论头孢哌酮-舒巴坦治疗老年人肺部感染效果满意。     

急诊重症监护室鲍曼不动杆菌感染分析及防治

目的分析急诊重症监护室（EICU）鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii，AB）感染的分布特点及耐药情况，为预防和治疗AB感染提供依据。方法回顾性分析了2009年10月～2011年1月EICU采集的98株AB标本的分布与耐药情况。结果98株AB标本，主要为痰液来源，为80株，占81．6％。药敏试验显示AB对头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均超过60％；对环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、复方新诺明、庆大霉素的耐药率分别为73．6％、60．2％、79．3％、70.3％、68.3％；对亚胺培南、美洛培南分别为49．5％、50．6％。米诺环素及头孢哌酮／舒巴坦、多黏菌素B的耐药率较低，分别为21．3％、35．6％、6．8％。结论为有效控制AB引起的院内感染，可先经验性地选用头孢哌酮／舒巴坦或碳青霉稀类，后及时根据药敏结果调整用药方案。严格消毒隔离措施，增强患者的机体免疫力也十分重要。     

重症监护患者感染革兰阴性杆菌对抗菌药物体外抗菌活性的比较

目的 研究重症监护患者感染革兰阴性杆菌的耐药性，为急危重症患者感染的治疗提供依据。方法 采用E试验法测定同济医院重症监护病房分离的200株革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的最小抑菌浓度，用WHONET-4完成数据分析。结果 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(23．5％，47／200)，大肠埃希菌(20％，40／200)，肠杆菌属(16．5％，33／200)，克雷伯菌属(15％，30／200)，不动杆菌属(11．5％，23／200)，嗜麦芽窄食单胞菌(5％，10／200)。13种抗菌药物对革兰阴性杆菌的敏感覆盖率为：亚胺培南较高(90％)，其它依次为阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星，敏感率为61％～77％。大多数抗菌药物敏感性较以往文献报道明显下降。结论 治疗急危重症患者感染革兰阴性杆菌较有效的抗菌药物依次为：亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将101例下呼吸道感染患者随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g/次,次/12h治疗组52例（A组）和头孢他啶2.0g/次,次/12h对照组49例（B组）,疗程均为7-14 d。比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。结果 A、B组临床有效率分别为90.38%、85.71%,细菌清除率分别为94.23%、89.8%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染安全、有效。     

抗生素联合日达仙治疗重症肺炎患者的临床疗效观察

目的：评价抗生素联合日达仙治疗重症肺炎患者的疗效和安全性。方法：收集本院120例重症肺炎患者的临床治疗资料,其中68例单独应用头孢哌酮／舒巴坦钠进行治疗,52例应用头孢哌酮／舒巴坦钠联合日达仙治疗。结果：单独应用头孢哌酮／舒巴坦钠与联合应用日达仙治疗重症肺炎的临床有效率分别是85．29％和96．15％,二者相比具有显著性差异（P〈0．05）;细菌清除率分别为69％和86％,二者相比具有显著性差异（P〈0．05）;联合应用日达仙治疗能够明显提高铜绿假单胞杆菌的清除率;不良反应发生率为7．0％和5．0％,二者相比没有明显差异（P〉0．05）。结论：联合日达仙治疗重症肺炎患者的临床疗效明显优于单纯应用抗生素治疗,是治疗重症肺炎的有效方案。     

头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗HCAP疗效观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)的临床疗效及安全性。方法治疗组40例给予头孢哌酮/舒巴坦3.0 g,2次/d,联合左氧氟沙星0.5 g,1次/d,静脉滴注,疗程5～10 d;对照组36例给予头孢米诺2.0 g,2次/d,静脉滴注,疗程5～10 d,比较两组患者治疗前后临床表现,细菌学检查等改善情况,以及比较两组治疗中出现的不良反应。结果头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星组与头孢米诺组比较,临床总有效率分别为85.0%和63.9%,细菌清除率分别为82.6%和54.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年医疗保健相关性肺炎的疗效及安全性好,是一种抗菌谱较广、抗菌作用较强的抗感染治疗方案。     

异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察

目的观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性。方法 60例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的重症患者随机分为异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗组(A组)和对照组(B组,单纯应用头孢哌酮/舒巴坦),观察两组的临床疗效、细菌学疗效及肝肾功能指标的变化。结果异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗组临床总有效率及细菌清除率明显高于对照组,部分临床生化指标好转,未出现肝肾功能指标恶化。结论异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染具有良好的临床疗效,是一个值得推广的临床抗菌策略。     

注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的多中心临床对照研究

目的：评价注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性、有效性及不良反应．方法：用多中心随机对照的方法,比较注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠每次1．5g,每12h或8h1次,预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性．结果：试验组的痊愈率（80．8％）高于对照组（75．2％）,其差异具有统计学意义（P〈0,05）．两组的有效率分别为95．5％和94．1％,细菌清除率分别为和96．4％和95．2％,两组有效率和细菌清除率之间差异无统计学意义（P〉0．05）．试验中未发现应用注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠的严重药物不良反应．结论：国产注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染的和手术后预防感染安全有效药物,临床疗效好、且药物不良反应少．     

美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产 ESBLs 菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性评价

目的：评价美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法：入选186例患儿病例,按用药情况分为美罗培南组与头孢哌酮-舒巴坦组,进行回顾性统计研究。采用 spss 22.0统计软件进行数据处理,用 t 检验或χ2检验,比较两组间的基本资料齐同性,统计菌群分布及耐药率,分别计算细菌清除率、治疗有效率及抗菌药物费用。结果：两组病例中共分离细菌186株,主要产 ESBLs 菌为大肠埃希菌（56.99%）和肺炎克雷伯菌（37.63%）。美罗培南组与头孢哌酮-舒巴坦组治疗儿科产ESBLs 菌致支气管肺炎的细菌清除率分别为86.95%及57.44%,总有效率分别为82.60%和87.23%。日平均费用美罗培南组是头孢哌酮-舒巴坦组的7.5倍。结论：美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗产 ESBLs 菌致支气管肺炎疗效确切,不良反应发生率低。对产 ESBLs 菌致患儿支气管肺炎首选美罗培南,头孢哌酮-舒巴坦可作为降阶治疗的备选药物。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的:观察左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法:6 0例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组用左氧氟沙星注射液0 3g/次,2次/d :对照组用注射用头孢哌酮钠,2g/次,2次/d ,疗程均为7～14d。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为90.0 %和83.3 % :细菌清除率分别为87.0 %和81.8% ,两组不良反应发生率均为6.7%。结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效确切、不良反应少而轻微,可作为治疗下呼吸道感染的一线用药     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染531例疗效观察

目的评价注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性和有效性。方法按照卫生部颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”进行临床观察,与头孢他啶随机对照,比较注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠每次1．5g每12h1次（轻度）;1．5g每8h1次（中度）;3．0g每8h1次（重度）;预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性。结果试验组的临床痊愈率57．06％（303／531）高于对照组49．02％（225／459）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组有效率分别为91．53％（486／531）和84．10％（386／459）,细菌清除率分别为90．59％（414／457）和81．06％（321／396）,（P〈0．05）,临床研究中未发现试验药物的严重不良反应。结论注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染和手术后预防感染安全有效。     

基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价

背景　随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的　开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法　回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组（A组）153例和哌拉西林/他唑巴坦组（B组）135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果　治疗前及治疗后两组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低（P<0.05）。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%（3/153）与2.2%（3/135）,χ2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%（128/153）,B组有效率为82.2%（111/135）,差异无统计学意义（χ2=0.11,P=0.75）。两组期望成本分别为487 564元和438 737元,成本效果比分别为5 825和5 337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32 551元。结论　头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。     

海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

分析海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对10 368例住院患者采集痰液、尿液标本,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对痰液、尿液标本进行处理。并采用全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果 10 368例住院患者共培养分离出鲍曼不动杆菌136株。136株鲍曼不动杆菌病区分布居前5位的是:ICU、神经内科、呼吸内科、神经外科、儿科。136株鲍曼不动杆菌对抗生素敏感的前5位是:多黏菌素B、美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星。对抗生素耐药依次为:黏菌素、诺氟沙星>头孢曲松>头孢噻肟>庆大霉素>复方新诺明、四环素>氨苄西林/舒巴坦>哌拉西林>阿米卡星>头孢他啶>环丙沙星>头孢吡肟>哌拉西林/他唑巴坦>左氧氟沙星>美罗培南>多黏菌素B>亚胺培南>美满霉素>头孢哌酮/舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌对多种抗生素有多重耐药性,头孢哌酮/舒巴坦等可以作为首选治疗的药物。医院应加强对该菌的检测,降低院内感染率。