尿中分离的240株大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性分析

泌尿系感染中的常见菌大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性问题日趋严重,在临床上已被普遍关注。为了解我院尿路感染患者中该菌的耐药情况,并验证NCCLS(1997年)的抗生素选用准则,我们对最近从临床尿液中分离出的240株大肠埃希菌以四种常用喹诺酮类药物即诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氧氟沙星进行药敏试验并对耐药情况进行比较分析。材料和方法一、菌株来源　240株大肠埃希菌均分离自本院住院和门诊有尿路感染症状病人的中段洁尿标本,并按全国临床检验操作规程[1]进行鉴定。二、药敏试验(K-B)法　所用药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防…     

550株大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性分析

５５０株大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性分析赵旺胜，周小玉，陈燕秋，童明庆（南京医科大学第一附院，南京２１００２９）关键词大肠埃希菌，喹诺酮类，药敏试验我们自１９９２年至１９９４年，从临床尿液标本中分离出５５０株大肠埃希菌，将其对诺氟沙星（ＮＦＬＸ）...     

氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 用常规方法分离鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法对临床分离的大肠埃希菌进行药物敏感性测定.结果 在统计年限内共检出大肠埃希菌312株,分离率逐年上升,大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率有普遍上升的趋势并呈多重耐药,对诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星耐药率均达到10％以上,最高达43.9％.其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌分离率为38.5％.结论 大肠埃希菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理用药,以控制和减缓细菌耐药性的增长.     

大肠埃希氏菌312株对氟喹诺酮类药物的耐药性分析

对我院大肠埃希菌的感染情况及耐药谱的变化进行观察及回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料2002-02~2005-01我院临床标本中分离得到大肠埃希菌312株。1.2方法采用常规方法进行鉴定,并用生物梅里埃公司生产的AP I 20E条进行鉴定复核后,用K-B纸片扩散法进行药敏实验,结果按2001     

大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的：监测近5年来大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁，指导临床合理使用抗生素。方法：常规方法进行菌株分离，采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验，超广谱β内酰胺酶采用双纸片确认试验和仪器检测相结合的方法，对近5年来我院大肠埃希菌的耐药谱进行回顾性调查分析。结果：近5年从各种临床标本中共分离到大肠埃希菌488株，大肠埃希菌对青霉素类及第一代头孢菌素耐药率最高。2002年，对氨苄西林、替卡西林和头孢噻吩耐药率均高达98％，对亚胺培南耐药率最低，5年耐药率均为零。对培氟沙星和替卡西林耐药率上升最快，分别上升了28和26个百分点，对呋喃妥因耐药率有所下降，对庆大霉素和妥布霉素耐药率趋于稳定。产ESBLs菌株有明显上升趋势，从1998年的17％上升到2002年的36％。结论：大肠埃希菌在临床标本中的检出率、耐药性及多重耐药性均有逐年上升的趋势。     

大肠埃希菌临床分离株的耐药性分析

目的分析大肠埃希菌临床分离株的耐药水平的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物,延缓该菌耐药水平的升高提供依据。方法回顾性分析该院2012年1月至2016年11月各类临床标本大肠埃希菌分离株的耐药情况。结果从各类临床标本中分离出大肠埃希菌3 458株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌的检出率为57.92%,大肠埃希菌对氟喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类、磺胺类和氨基糖苷类等的耐药率均超过50.00%;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁的耐药率低于10.00%,对部分第3、4代头孢菌素的耐药性呈增加趋势。经Wilcoxon检验发现痰液中分离出的大肠埃希菌的耐药率显著高于血液、尿液、分泌物,差异有统计学意义(P0.05)。结论该院大肠埃希菌的耐药水平逐年升高,对此,临床医师应予以足够地重视。     

临床分离大肠埃希菌573株耐药性分析

目的：调查我院大肠埃希菌耐药情况，指导临床用药。方法：收集我院2002-2004年临床分离573株大肠埃希菌，使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对16种抗菌药的抑菌环直径，按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）2004年标准判读结果。结果：ICU，非ICU病房和门诊病人分离菌耐药率最低的前5种抗菌药依次为亚胺培南（0％）、美罗培南（0％）、哌拉西林-他唑巴坦（3.3％～4．8％）、头孢他啶（2．2％-9.5％）和阿米卡星（2．2％-10．8％）；耐药率最高的前5种抗菌药依次为复方新诺明（63．6％-87．8％）、哌拉西林（66．7％-86．1％）、环丙沙星（43，5％～85．7％）、氨苄西林-舒巴坦（36．7％-74．4％）和庆大霉素（46．3％-71.1％）。ICU和非ICU病房分离菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达38．1％-66.7％；ICU分离菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素和复方新诺明的耐药率显著高于非ICU病房和门诊分离菌（P〈0.05）；ICU、非ICU病房和门诊病人分离菌ESBLs检出率分别为73．8％、41．6％和21．7％；呼吸道、无菌体液、泌尿道及其它部位分离菌ESBLs检出率分别为73．8％、47．8％、31.1％和54．3％；除亚胺培南和美罗培南外，产ESBLs菌对常用β-内酰胺类和非β-内酰胺类抗菌药的敏感性均明显低于不产ESBLs菌（P〈0.01）。结论：我院临床分离大肠埃希菌对多种抗菌药的耐药率较高，应加强细菌耐药的监控。     

大肠埃希菌201株耐药性分析

我院2006－01～2006－12临床分离大肠埃希菌201株，药敏结果分析如下。     

1846株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌（Escherchia coli）是最常见的临床分离菌，常引起泌尿系统、腹腔、皮肤软组织、呼吸道及血流感染［1］。近年来随着广谱抗生素的大量使用，大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性呈上升趋势［2］。本研究对近三年我院临床分离的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性进行分析研究，为临床抗感染治疗提供理论依据。     

142株大肠埃希菌耐药性分析

目的监测142株临床分离大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性，以指导临床合理选用抗大肠埃希菌药物。方法采用美国DADE公司Walkaway-40自动细菌鉴定仪鉴定菌种及测定抗生素最低抑菌浓度，利用WHONET5．0软件对结果进行统计和分析。结果检出142株大肠埃希菌，大部分菌株耐青霉素类药物；对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率较高，均超过50．0％；对亚胺培南耐药的菌株仅占0．7％；对阿米卡星的耐药率仅次于亚胺培南，为4．2％；对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率为4．9％；对环丙沙星的耐药率较高，达69．0％。结论在治疗大肠埃希菌引起的感染中，亚胺培南、阿米卡星以及哌拉西林／他唑巴坦的敏感性高。临床医生对抗生素的选用最好依据药敏结果而定。     

大肠埃希菌338株耐药性分析

我们对本院临床分离的338株大肠埃希菌的耐药性进行了检测分析,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料所有菌株均分离自2004-01-2008-12我院患者的血液、尿液、脓液、痰等标本。     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

365株大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解临床分离的大肠埃希菌的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对临床分离的365株大肠埃希菌采用K-B法进行药敏试验。ESBLs确证试验采用临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的纸片扩散法表型确证试验。结果产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为67.1%。ESBLs阳性菌株对β-内酰胺类抗生素大多耐药,对亚胺培南和部分加酶抑制剂的β内酰胺类抗生素较为敏感,对其他抗生素耐药率也较ESBLs阴性菌株高。结论大肠埃希菌耐药现象严重,应根据临床药敏结果合理选择抗生素,避免多重耐药菌的产生。     

大肠埃希菌的分离及耐药性分析

耐药细菌对人类健康的威胁日益增加,而且细菌对抗生素的耐药有上升趋势。但是细菌的耐药状况具有时间和地区间的差异,因此对细菌的耐药性进行监测,了解本地的细菌分离及耐药性对流行病学及临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义。 我们应用纸片扩散法检测临床分离的大肠埃希菌对常见抗生素的敏感性,应用头孢他促联合克拉维酸纸片扩散法来检测产超广谱β－内酰胺酶的细菌,研究大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的比率,并分析其耐药趋势,为临床更合理的应用抗生素进行治疗提供科学的依据。１ 材料与方法１．１ 材…     

80株大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响

目的：探讨大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响。方法：本研究分别用琼脂稀释法和K-B纸片扩散法药敏试验检测了80株致泌尿系感染的大肠埃希菌环丙沙星MIC的分布和对四种喹诺酮类药物的敏感性；PCR扩增大肠埃希菌的gyrA基因的QRDR区，并进行限制性内切酶酶切分析以检测药物靶位基因可能存在的突变。结果：80株致泌尿系感染的大肠埃希菌中有47株对环丙沙星耐药，耐药率达58．75％，20株对环丙沙星敏感的菌株gyrA基因QRDR区未发生改变，而13株敏感株和47株耐药株gyrA247bp处均存在突变，且这13株对环丙沙星敏感的菌株均对萘啶酸耐药。结论：①80株致泌尿感染的大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性和对萘啶酸的敏感性存在明显差异。②gyrA基因是大肠埃希菌喹诺酮类药物的主要作用靶位，在某些菌株中，其247位核苷酸位点的改变仅使细菌对环丙沙星的敏感性下降，其它靶位基因的突变促进细菌的耐药程度增加。     

大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性以及不同来源大肠埃希菌耐药性的差异，以指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析我院2000年1月-2002年7月临床分离的430株大肠埃希菌的药敏结果。结果：大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲嗯唑、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率分别为87％、78％、80％、67％、65％、53％、55％和42％；对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率分别为23％、18％、4％和18％；对哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率分别为22％、15％、22％、0、15％和20％。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率显著高于其他各类标本中分离者。结论：大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类和庆大霉素，第一代、第二代头孢菌素等均已高度耐药，临床不宜选用；哌拉西林-三唑巴坦、第四代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、阿米卡星和呋喃类耐药率较低，临床可选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率最高，其余无明显差别。     

132株大肠埃希菌耐药性监测

目的 通过本院临床标本中培养分离的大肠埃希菌对20种抗生素的耐药性分析,为临床医生合理应用抗生素提供理论依据.方法 对2005年1月至2007年4月临床送检培养标本,由DaDe MicroScal Panl微生物半自动鉴定系统进行鉴定和药敏试验,得到的132株大肠埃希菌进行分析.结果 在132株大肠埃希菌中,有49株产超广谱内酰胺酶(ESBLs),阳性率为37.12%.在药物敏感试验中,以哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁最敏感,敏感率均为88.33%.其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,敏感率分别为86.67%、81.12%、73.33%.结论 大肠埃希菌对青霉素类、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高,在常用头孢类抗生素中,除头孢西丁、头孢他啶敏感性高外,其余耐药率在50%～61.67%之间.临床医生在治疗时应结合细菌培养的药敏结果合理使用抗生素,以达到有效治疗,减少耐药菌株的产生.     

某院240例尿路感染中大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解临床分离出的大肠埃希菌在尿路感染中的致病性及耐药情况,为有效控制大肠埃希菌引起尿路感染提供参考方法,指导临床医生合理利用抗菌药.方法 从本院住院与门诊患者尿液标本中检出的240例大肠埃希菌进行测试.结果 240例患者中,住院患者104例,门诊患者136例.其中男性患者80例,约占33%;女性患者160例,约占67%.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)(+)占54%,ESBLs(-)占46%.结论 大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,特别是女性患者,产ESBLs酶菌株占大部分,要特别注意尿路感染中大肠埃希菌耐药性的监测.