青年人胃癌32例诊治体会

青年人 (≤ 35岁 )胃癌因临床不常见 ,往往延误诊治。我院1982年 1月 -2 0 0 2年 1月共收治青年人胃癌 32例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院同期收治胃癌 5 16例 ,其中青年人胃癌 32例(6 2 % ) ,男 15例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 13;年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8 5岁。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内者 12例 ,6个月～ 1年 10例 ,1～ 2年 7例 ,>2年 3例 ,平均 8 7个月。主要临床症状是上腹不适、隐痛 2 4例 ,食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐 12例 ,呕血黑便 9例 ,体重下降 11例 ,贫血 8例 ,…     

青年人胃癌61例临床分析

我院 198 6年 1月～ 1997年 1月收治青年人胃癌 6 1例 ,将其临床特点及诊治措施分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 1例中男 2 7例 ,女 34例。男女之比 1∶1 2 6。占同期住院胃癌病人的 7 4% (6 1/82 5 )。年龄 19～ 30岁 ,平均 2 7岁。主要临床表现为上腹痛 5 2例 (85 3 % ) ,上腹部饱胀 11例(18 0 % ) ,返酸 2 1例 (34 4% ) ,嗳气 10例 (16 4% ) ,恶心、呕吐12例 (19 7% ) ,食欲不振 34例 (5 5 7% ) ,黑便及 /或呕血 2 0例(32 8% ) ,血红蛋白低于 85 0ｇ/Ｌ 39例 (6 3 9% ) ,体重下降 3ｋｇ以上者 2 8例 (45 9% ) ,腹部肿块 15例 …     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

青年人胃癌24例临床特征分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,我院自 1985年 7月～2 0 0 0年 12月 ,经胃镜检出病理证实的胃癌病人 2 92例 ,其中35岁以下青年人 2 4例 (占 8 2 % )。现结合文献总结分析如下。1　临床资料1 1　性别及年龄　男 9例 ,女 15例 ,男女之比为 1∶1 7,年龄最小 2 3岁 ,其中 30岁以下 13例 ,占 5 4 5 % ,平均年龄 31 5岁。1 2　病史及症状体征　从有消化道症状到进行胃镜检查确诊最长 7个月 ,最短 2周。腹胀纳差为主 10例 (占 41 6 % ) ;吐酸及上腹部痛 6例 (占 2 5 % ) ;黑便、乏力、贫血 6例 (占2 5 % ) ;腹部包块及黄疸 2例 (占 8 3% )。确诊前…     

胃癌根治术胰腺损伤的防治

胃癌术中的胰腺损伤临床愈合过程较长 ,愈合不佳 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。我院 1995～ 1998年实施胃癌根治术 10 0例 ,合并胰腺损伤 10例 ( 0 9% )。总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 42～ 6 3岁 ,平均 5 2 5岁。其中胃窦部癌 7例 ,胃体部癌 3例。实施胃癌根治术 (Ｄ2 ) 7例 ,全胃切除术 3例。临床病理分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 6例。1 2　胰腺损伤部位和程度胰腺横断 1例 (全胃切除术 ) ,主胰管挫裂伤 1例 (胃癌根治术Ｄ2 ) ,胰腺实质挫伤 8例 (全胃切除 2例 ,胃癌根治术6例 )。挫伤的 8例中 ,胰腺上缘挫伤 6例 …     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

青少年胃癌45例外科治疗体会

胃癌是中老年易患疾病,但青年人胃癌呈逐年增多趋势[1]。我们于1992年1月~2004年1月共收治30岁以下青年人胃癌患者45例,现将外科治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料全组45例中,男性21例,女性24例;年龄16~30岁,平均27·4岁。主要临床表现:全组患者均有上腹部疼痛、闷胀不适;其中8例有柏油样粪便,4例触及腹部肿块,3例左锁骨上淋巴结肿大;11例伴不同程度的消瘦和贫血;3例伴妊娠。自出现症状到就诊时间2~17个月,平均9个月。临床分期:按肿瘤TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲa期7例,Ⅲb期12例,Ⅳ期15例,以Ⅲ期b和Ⅳ期为主(60·0%),进展期胃癌38…     

爱迪注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副作用的临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用爱迪注射液配合化疗 ,对 48例恶性肿瘤患者进行术后辅助化疗 ,对两组的胃肠反应及骨髓抑制程度进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料48例病例中 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 46岁。病理类型 :乳腺癌 18例 ,大肠癌 2 5例 ,胃癌 5例。爱迪注射液加化疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 45岁。其中大肠癌 15例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 10例。单纯化疗组 (对照组 ) 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 5 0岁。其中大肠癌 10例 ,胃癌 2例 ,乳…     

PMP方案药物化疗中晚期食管癌14例疗效观察

本研究自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月选用ＰＭＰ方案 (平阳霉素 甲氨喋呤 顺铂 )治疗 14例中晚期食管癌患者 ,经观察及随访 ,疗效显著ＣＲ ＰＲ10 / 14(71% ) ,副反应小 ,经济方便 ,特报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 5 3～ 74岁 ,平均 6 4岁。肿瘤位置 :食管上段 3例 ,中段 6例 ,下段 5例 ,肿瘤长度 :6 5～ 12ｃｍ ,平均 8ｃｍ ,临床ｘ线分型 :髓质型 7例 ,蕈伞型 4例 ;溃疡型 3例。病程 2～ 8个月 ,平均 4个月。入院时进食情况 ,最重者 13天滴水不入 ,最轻者进流质饮食有梗噎感。 14例中有 5例病…     

胸膜间皮瘤12例临床分析

我院于 1983年～ 2 0 0 0年 5月共收治经病理检查证实的胸膜间皮瘤 12例 ,其中 11例为恶性 ,1例为良性 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例住院患者 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均5 3 .2岁 ,年龄在 40岁以下 1例 (8.3 % ) ,年龄在 40岁以上 11例 (91.7% )。其中 1例有石棉接触史 ,余均无石棉接触史。出现症状至就诊时间半个月～ 2 4个月 ,平均 4.2个月 ,入院前均未确诊 ,误诊为结核性胸膜炎 5例 ,6例疑诊为胸腔积液 ,1例疑诊为肺部块影。1.2　临床表现首发症状为胸痛 7例 (5 8.3 % ) ,咳嗽 6例 (5 0 0 % ) ,发热 5例 (41 …     

高龄大肠癌外科诊治体会

随着人类寿命的延长 ,人口老龄化日显突出 ,老年人大肠癌的比例也日渐增加 ,该病日益成为老年人群的常见病之一。我院 1995～ 1998年收治老年大肠癌患者 5 0例 ,其临床特点及外科诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1.2 7∶1;年龄 70～ 85岁 ,平均 74.18岁 ,80岁以上 6例。自发病例确诊时间 :3ｄ～ 2年 ,在 3个月以内 2 6例 (5 2 % ) ,4～ 6个月 2 1例 (42 % ) ,1年以上 3例 (6 % )。发生于盲肠 5例 ,升结肠 12例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 14例 ,直肠 16例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 10例 (2 0 % ) ,…     

手术治疗淋巴管瘤28例体会

198 9年至 1998年 ,我科共经治淋巴管瘤 2 8例 ,均经术后病理证实 ,就其手术治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 8例。男 11例 ,女 17例。年龄 8个月～ 43岁 ,平均 13 6岁 ,12岁以下者占 82 1%。部位 :胸腹壁 12例 ,臀部 5例 ,四肢 4例 ,颈部 3例 ,腋窝 1例 ,腹膜后 2例 ,小肠系膜 1例。瘤体最大直径 2 5～ 2 0ｃｍ× 10ｃｍ。1.2　结果一次手术治愈 2 5例 (89 3 % )。术后复发 3例 (10 7% )。复发时间 :6个月内 2例 ,1例于术后 1年复发。术后切口发生皮下积液 8例 (2 8.6 % )。2　讨论淋巴管瘤属先天性良性肿瘤 ,…     

超声心脏粘液瘤15例临床分析

心脏粘液瘤有多种临床表现 ,易漏诊、误诊 ,随着超声心动图的应用 ,该病的诊断与治疗有了很大的进展。本文总结了两院 1986年 2月～ 2 0 0 0年 9月经超声心动图检查诊断的 15例患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料15例中男 6例 ,女 9例 ;32～ 6 4岁 ,平均 48岁。主要症状:活动后胸闷、心悸为主 12例 (80 .0 % ) ,咳嗽 7例 (46 7% ) ,晕厥 8例 (5 3 .3 % ) ,左侧卧位加重 2例 (13 .3 % ) ,坐位加重 4例(2 0 .0 % ) ,水肿、腹胀、尿少等心衰表现 7例 (46 7% ) ,阵发性呼吸困难 5例 (33 .3 % ) ,咯血 1例 (6 .7% ) ,间歇性发热…     

原发性胆囊癌22例临床分析

我院1997年6月～2 0 0 3年6月收治的原发性胆囊癌2 2例,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 2例胆囊癌中,男12例,女10例。年龄3 8～73岁,平均5 6 6岁。病程最长5年,最短2d。临床表现为右上腹痛2 0例( 90 % ) ,黄疸6例( 2 7% ) ,发热4例( 18% ) ,恶心8例( 3 6% ) ,消瘦4例     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的 :探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法 :对 1990 - 2 0 0 1年收治的 85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 :85例患者平均年龄 5 7岁 ,占同期胃癌手术病例的 10 8%。上消造影检出率为 37 5 % ,胃镜检查加活检的检出率为 91 7%。行胃癌D1根治术 12例 ,D2 根治术 73例。肿瘤病灶大小平均为 1 97cm ,以凹陷型居多 (6 0 % ) ,淋巴结转移者占 7 1%。术后 5及 10年生存率为 93 7%和 87 0 %。结论 :早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好 ,对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

原发性肝癌肝移植36例临床分析

目的　探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 8月肝癌肝移植 3 6例的临床病例资料。结果　围手术期死亡率为 0 ;经术前辅助治疗肿瘤直径缩小者 12例 ;术后生存 3～ 6个月者 7例 ( 19.4% ) ,生存 6～ 12个月 10例 ( 2 7.8% ) ,生存 >12个月 19例 ( 5 2 .8% ) ,最长生存 15个月 ,平均生存期为 8.5个月 ,7例晚期肝癌平均生存期4.5月 ,均于术后 3～ 6个月内复发。结论　严格选择肝癌病例并通过术前辅助治疗降低肿瘤分期可提高肝移植效果 ;术后化疗及免疫抑制方案的调整与复发的关系有待于进一步研究     

69例青年人胃癌临床分析

1968年 8月至 2 0 0 1年 1月 ,我院胃镜检查 4万余例次 ,确诊胃癌共 784例。 4 0岁以下青年人 69例 ,占 8 8% ,本文分析其结果 ,旨在探讨青年人胃癌的临床特点 ,以提高早期诊断率。1　临床资料1 1　性别、年龄与职业分布　男 5 0例 ,女 19例 ,男∶女 =2 63∶1。年龄最小 15岁 ,15～ 3 0岁 2 2例 ,3 1～ 3 5岁 18例 ,3 6～ 4 0岁 2 9例 ,平均年龄 3 3 5岁。职业 :农民 2 8例 ,干部2 4例 ,工人 8例 ,家属 4例 ,战士 3例 ,学生 2例。其中军人2 5例 (地面干部 9例 ,飞行员 4例 ,战士 3例 )。1 2　首发症状及临床表现　首发症状依次为上腹胀痛 …     

残胃癌15例临床分析

198 0～ 1995年 ,我院共收治残胃癌 15例 ,占同期收治胃癌患者的 2 .3 % (15 /6 5 2 ) ,其临床特点及诊治措施分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例中男 14例 ,女 1例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5岁。 15例患者首次病变情况 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 12例。首次手术距残胃癌发生的间隔时间为 5 .5～ 2 5年 ,平均 14 .2年。本组病例第 1次手术行胃大部切除毕ＩＩ式吻合术 12例 ,毕Ｉ式吻合术 3例。 15例患者经上消化道钡餐透视检查确诊为残胃癌者 8例 ;纤维胃镜检查确诊 15例 ,病变部位位于吻合口 7例 ,残胃胃体小弯侧 4例 ,贲…     

老年胃癌患者围手术期治疗体会

1990年— 2 0 0 1年我院普外科经手术治疗 70岁以上老年胃癌患者 16 3例 ,占同期住院患者总数的 6 %。其中 37例有术后并发症 (2 6 .7% ) ,现将该组病例的围手术期的治疗及体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 16 3例 ,男性 10 5例 ,女性 5 8例。年龄 70岁～ 83岁 ,平均年龄 76 .4 3岁。术前患有糖尿病 32例 ,贫血 2 3例 ,肝硬化 7例 ,肺心病及肺部感染 31例 ,合并有高血压 6 7例 ,冠心病36例 ,既往有心肌梗死 3例 ,心电图异常者 4 5例。大便潜血阳性者 4 8例 ,幽门梗阻 18例 ,胃癌穿孔 2例。TNM分期 : 期 12例 , 期 2 3例 , 期…