应用气管导管导引插胃管的方法

昏迷病人的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管。但昏迷病人没有吞咽动作 ,胃管的插入有一定困难 ;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽 ,而且因已经插入气管导管 ,胃管的插入更加困难。应用气管导管导引法置入胃管可较好地解决这一问题。1　资料与方法1.1　临床资料本组 19例 ,其中昏迷需鼻饲的病人 16例 ,全麻手术中发现漏插胃管 2例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 18～ 65岁 ,体重 5 5～ 78ｋｇ。全部病人均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。1.2　方法1.2 .1　对确定需插胃管病人首先排除鼻咽部疾病和出血性疾病 ;备好 1…     

介绍一种应用漂浮导管内导丝插胃管的方法

昏迷病人鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管。但昏迷病人没有吞咽动作 ,胃管插入有一定困难 ;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽 ,而且因已插入气管导管 ,胃管插入更加困难[1 ] 。我们应用漂浮导管内导丝导引插胃管较好地解决了这一问题 ,效果良好。1　资料与方法1 1　临床资料1999年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科采用漂浮导管内导丝导引方法插胃管 15例病人 ,其中昏迷需鼻饲病人 14例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 2 3～ 72岁 ,体重 4 5～ 76ｋｇ ,男9例 ,女 6例。所有病人均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。1 2　方法…     

气管切开病人插胃管的时机选择

我院对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 3月 86例危重病人气管切开前后插胃管时机进行比较分析 ,以供临床工作借鉴。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 76岁 ,均为危重病人 ,有不同程度的呼吸困难和意识障碍。1 2　方法　按病人的入院先后次序将病人随机分为 2组 ,Ａ组 4 5人 ,Ｂ组 4 1人。Ａ组为先插后切组 ,Ｂ组为先切后插组。2组病人年龄、性别、疾病等均有可比性。均采用一次性胃管 ,在插胃管时记录心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度 ,插入胃管回抽出胃液者为插管成功。2　结果表 1　两组病人插胃管…     

综合治疗福尔马林急性中毒16例体会

近年来,福尔马林中毒已越来越多见.本文用常规的牛奶、豆浆、米汤辅以西米替丁、心痛定和大剂量的维生素E等综合治疗,获得较好的疗效,明显优于既往的牛奶、豆浆组,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 治疗组16例,男5例,女11例,年龄16～48岁;对照组12例,男4例,女8例,年龄23～50岁.两组皆经消化道中毒,中毒时间1～12小时,中毒量50～350ml.1.2 治疗方法 治疗组均行插胃管洗胃,在吞服10～20ml的蛋清液后插入胃管,按经典洗胃法洗胃,洗胃液选用2%碳酸氢钠溶液或凉开水,在拔出胃管前,从     

胃管插入新方法的技巧与探讨

胃管临床上用处很广 ,洗胃、鼻饲、胃肠减压等均要插胃管 ,然而临床上有的患者喉头水肿、痉挛、食道狭窄 ,胃管插入极困难 ,传统插管法失败率较高 ,因而常延误了抢救病人的好时机。为此 ,我们借用喉镜 ,使其充分暴露食道与声门 ,并借助胃管内的铝丝作支架 ,行胃管插入。通过186例的实践证明 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急症科 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月据统计插管洗胃 12 41例 ,借助喉镜插胃管者 186例。其中男 2 9例 ,女 10 7例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。插管困难的原因及试插失败次数见表 1。…     

喉镜明视下胃管置入法的临床应用

昏迷和全麻手术中胃管意外脱出的病人胃管置入时 ,应用常规的胃管置入法常难以奏效。为了提高胃管置入的成功率 ,我们采用喉镜明视下胃管置入法 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料。本法应用 12例。男 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 75岁。其中昏迷病人中颅脑外伤致颅内血肿 7例 ,高血压致脑出血 3例 ,全麻手术病人意外胃管脱出 2例。1 2　方法。插胃管前准备同常规法。另外备有成人喉镜及插管钳。病人仰卧或侧卧位 ,用液状石蜡纱布润滑胃管前端2 0ｃｍ左右 ,一手持纱布托住胃管 ,另一手持镊子夹住胃管前端 ,沿一侧鼻孔轻轻向前推进进入口…     

喉镜直视下为昏迷病人插胃管的体会

在临床工作中,我们采用喉镜下直视插胃管,收到了良好效果. 1临床资料 2004年1月至5月,我科共接诊药物中毒的昏迷病人12例,男10例,女2例,年龄39～48岁,均为有机磷农药中毒者.其中2例心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、心肺复苏等抢救措施.同时进行洗胃,及时清除体内的毒物,采用喉镜直视插管法插入胃管.     

心理-行为干预减轻胃管插入者痛苦的方法

插胃管是临床常用的一种护理操作 ,应用硅胶胃管由患者一侧鼻孔插入胃内 ,将对病人造成一定的痛苦 ,使得部分病人害怕甚至拒绝插胃管。在操作过程中发现几乎所有的病人都有较痛苦的体验反应 ,因此 ,减轻胃管插入者痛苦感觉的研究 ,显得十分必要。1　对象和方法1 1　对象88例初次接受插胃管者均为外一科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月的住院病人 ,年龄 18～ 6 8岁。分设干预组和对照组 ,干预组 44例 (男 32例 ,女 12例 ) ,平均年龄 48 3岁 ,为按入院顺序符合条件者 ;对照组 44例 (男 32例 ,女 12例 ) ,平均年龄 48 6岁 ,为干预组额满后对照…     

改良法胃管置入1000例报告

胃管置入术是普通外科最基本的护理操作之一,传统操作法病人痛苦大,难忍受,因而患者常有恐惧心理,给正常治疗带来一定困难。1993年1月～1994年1月,我们试采用饮水胃管置入法（简称饮水法）,对传统胃管置入法（简称常规法）进行改良。经临床对照取得满意效果之后,我们于1994年2月～1998年12月,对1000例病人进行临床观察,证实饮水法在置管成功率和减轻病人痛苦方面明显优于常规法,现将观察结果报告如下。1对事和方法11对象上腹部手术患者1000例,其中男性597例,年龄18～88岁,平均46．5岁,女性403例,年龄25～73岁,平均年龄43．3…     

压舌明视插胃管法的临床应用与研究

目的探讨压舌板压舌明视插胃管法的临床应用,提高一次性插管成功率.方法将58例病人随机分为对照组25例和观察组33例,对照组采用传统的插胃管法,观察组采用压舌板压舌明视插胃管法,2组间进行观察比较.结果对照组一次性插管成功率56%,观察组一次性插管成功率84.8%,经统计学分析,χ^2=5.92,差异有显著性（P〈0.05）.结论压舌板压舌明视插胃管法具有用物简单、操作简便易学、一次性插管成功率高的特点,能准确安全插入胃管,减轻病人痛苦与不适,减轻护士工作量.     

压舌明视插胃管法的临床应用与研究

目的探讨压舌板压舌明视插胃管法的临床应用,提高一次性插管成功率.方法将58例病人随机分为对照组25例和观察组33例,对照组采用传统的插胃管法,观察组采用压舌板压舌明视插胃管法,2组间进行观察比较.结果对照组一次性插管成功率56%,观察组一次性插管成功率84.8%,经统计学分析,χ2=5.92,差异有显著性(P<0.05).结论压舌板压舌明视插胃管法具有用物简单、操作简便易学、一次性插管成功率高的特点,能准确安全插入胃管,减轻病人痛苦与不适,减轻护士工作量.     

气管切开伴意识障碍病人插入胃管的技巧

神经外科病人病情重 ,意识障碍病人多 ,不能自主吞咽 ,往往需要胃肠营养支持 ,由于病人多伴意识障碍 ,在插胃管时不能配合 ,气管切开病人由于气管套管的阻碍等因素导致胃管插入困难。为此 ,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及加以改进 ,应用于 2 0例病人 ,取得满意的效果。现介绍如下。1　临床资料本组病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,全部病人意识障碍 ,表现嗜睡 5例、模糊 5例、浅昏迷 10例 ,均有气管切开 ,并在气管切开后插入胃管。2　方法与步骤患者取卧位或半卧位 ,操作者将气管外套气囊充盈 ,阻止胃管误入气道…     

连插法插鼻胃管技术在气管插管患者中的应用

ＩＣＵ是危重病人集中的场所 ,很多患者需同时留置气管插管和鼻胃管。由于气管插管导致咽喉部狭窄 ,常使鼻胃管插入困难。插胃管时 ,胃管的头端经常滑至口腔中盘绕 ,虽利用导丝引导 ,仍须反复多次才能插入 ,或因无法插入而放弃置管。本科在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,创用“连插法”插鼻胃管技术 ,使胃管得以顺利入胃 ,避免了多次插管的痛苦 ,提高了气管插管患者留置鼻胃管的成功率。现将实验结果报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料本实验分实验组和对照组两组 ,实验组选用2 0 0 0年 1月～ 10月间采用“连插法”技术的 4 0例患者…     

胃镜胶在清醒病人胃管插入中的应用

[目的]探讨含服胃镜胶在插胃管中的应用效果,提高一次插胃管的成功率,减轻病人的痛苦.[方法]将需要插胃管鼻饲的80例清醒病人,随机分为实验组和对照组,各40例,对照组采用传统的插胃管方法,实验组在插胃管前口服3 mL～5 mL胃镜胶,再用胃镜胶润滑胃管前端10 cm～20 cm,然后按传统插胃管的方法插入胃管.[结果]实验组一次插管成功例数明显多于对照组,实验组病人不良反应的程度比对照组轻.[结论]含服胃镜胶后插胃管可提高一次插管成功率,减轻病人的痛苦.     

常规插胃管技术进行改良的临床应用

我们 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 10月对常规插胃管法进行了改良 ,经过常规法和改良法各 5 0例的临床对照观察 ,结果证明改良法有效减轻了插胃管所致的不适和痛苦 ,提高了插胃管的一次成功率 ,现将我们的方法及讨论介绍如下。1　病例与方法1 1　病例选择对 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 10月住院的普通外科及胸外科需插胃管的神志清醒成年病人 ,年龄 18～86岁 ,其中男性 5 7例 ,女性 4 3例。主要病种 :胃肠道疾病 ,食道疾病 ,腹腔肿瘤等。改良法与常规法各5 0例按入院时间交替分组 ,两组病人的一般情况如病种、年龄、性别等具有随机性。1 2　…     

改进插胃管方法的效果观察

2003年1月~2005年12月,我们对245例患者采用改进法插胃管,并与常规方法作对照,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机将435例患者分为两组,对照组190例,男100例,女90例,24~78岁,平均58.2±14.7岁;观察组245例,男130例,女115例,21~80岁,平均57.6±15.2岁。两组一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组均使用一次性硅胶胃管,根据个体差异选择适宜的型号。对照组:采用常规插胃管方法,插管前做好解释工作,取润滑后的胃管沿患者一侧鼻孔缓缓插入,至咽喉部时嘱患者做吞咽动作,将胃管送下至所需长度,并验证胃管是否…     

咪唑安定镇静术的插胃管中的应用

胃肠道手术病人术前要求常规插胃管。清醒病人插胃管对其心理、生理上造成极大创伤。在医疗操作中采用微侵袭技术是目前操作技术发展的新趋势。作者采用小剂量咪唑安定镇静下插胃管 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。１材料和方法１．１一般资料和方法选择择期上腹部全麻手术病人９０例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄２３～７３岁 (４８．７５±１４．１７)岁 ,体重１５～６４ｋｇ(５２．２３±１０．１７)ｋｇ,其中男４８例 ,女４２例 ,术前均未用药。按抽签法随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组 ,每组３０例 ,３组年龄、体重、性别差异无显著性意义。Ａ组为对…     

气管切开伴意识障碍病人的胃管安置

气管切开伴意识障碍病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,需长期留置胃管并每周更换。但这类病人很难配合插胃管操作,按常规插胃管方法常常难以成功。为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,我们摸索出了“改变体位置胃管法”,应用于20例病人,取得了满意的效果,均一次插管成功。现报道如下。1　方　法插胃管前先吸净痰液,抽出一次性气管套管气囊内气体。胃管均用ＤＲＷ型高弹保留多用胃管。病人取平卧位,用棉签蘸清水清洁鼻腔。取适宜型号胃管,术者左手持胃管后端,右手持胃管前端,先抬高患者头部,从一侧鼻孔插入约12～14ｃｍ(口咽部),感到有阻…     

呼吸机支持患者两种胃管插入方法的比较

已经气管插管呼吸机支持的昏迷患者行胃管插入较困难,有人采用刺激法可提高插管成功率〔1〕;也偶有报道用金属导丝辅助插管成功率可达10 0 % 〔2 3〕;还有报道用沙氏导丝支撑行三腔二囊胃导管插入安全有效〔4〕。我们对常规方法插管失败的患者,分别采用沙氏导丝支撑胃管插入法(支撑法)和胃镜下沙氏导丝交换胃管插入法(交换法) ,均取得满意效果,现对比评价,报告如下。1　资料与方法1.1　病例:32例呼吸机支持患者均为经常规方法插管失败者,其中男18例,女14例;年龄2 3～6 8岁,平均5 0 .5岁;中度昏迷18例,重度昏迷14例。按照完全随机设计方法分…     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.