温经通络熏洗方治疗DPN疗效观察及机理探讨

符合入选病例标准的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组.治疗组采用温经通络熏洗方治疗,对照组口服弥可保.观察项目包括空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血流变、红细胞醛糖还原酶(RBC-AR)、红细胞Na-K-ATPase活性、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)以及临床症状改善情况.结果 证实温经通络熏洗方对糖尿病性周围神经病变患者的症状、体征及相关实验室检查均有不同程度的改善,总有效率为92.5%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).其中临床症候和神经传导速度MNCV、SNCV治疗前后比较及与对照组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01).血糖及HbAlc治疗后其绝对值均有所下降,但与对照组比较无显著差异(P>0.05).本研究证实温经通络熏洗方在不影响血糖的情况下,治疗DPN疗效显著.     

温经通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理

目的:观察温经通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将60例患者随机分成两组,患者均保持原来的饮食控制和口服降糖药及胰岛素的用法和用量。治疗组30例应用温经通络熏洗方治疗,对照组30例应用维生素B1、B12肌内注射治疗。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温经通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效好,操作简便,患者易接受,值得推广应用。     

益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变的护理干预研究

目的 探讨益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果及护理干预措施.方法 将68例DPN患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采用益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗,4周后进行疗效比较.结果 观察组总有效率为94.1%,对照组总有效率为67.6%,2组比较差异明显.结论 益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变康复效果优于单纯的西药治疗.     

益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变的护理干预研究

目的探讨益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的效果及护理干预措施。方法将68例DPN患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采用益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗,4周后进行疗效比较。结果观察组总有效率为94．1％,对照组总有效率为67．6％,2组比较差异明显。结论益气通络熏洗方配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变康复效果优于单纯的西药治疗。     

中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用

目的：探讨中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用效果。方法：将60例DPN患者随机分为实验组和对照组各30例，两组均给予糖尿病基础治疗，实验组在此基础上采用中医综合治疗护理技术（温经通络熏洗方熏洗加穴位按摩）治疗；对照组口服甲钴胺0．5rag，3彬d。治疗2个疗程后观察两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、腓肠神经感觉传导速度（SNCV）及临床症状改善情况。结果：实验组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗2个疗程后实验组临床症状、腓总神经MNCV、腓肠神经SNCV与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。实验组血糖及HbAlc水平治疗后均有不同程度的下降，但与对照组比较无显著差异（P〉0．05）。结论：中医综合护理技术应用于DPN患者治疗中疗效确切，值得临床推广应用。     

中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用

目的:探讨中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用效果.方法:将60例DPN患者随机分为实验组和对照组各30例,两组均给予糖尿病基础治疗,实验组在此基础上采用中医综合治疗护理技术(温经通络熏洗方熏洗加穴位按摩)治疗;对照组口服甲钴胺0.5mg,3次/d.治疗2个疗程后观察两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、腓总神经运动传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉传导速度(SNCV)及临床症状改善情况.结果:实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗2个疗程后实验组临床症状、腓总神经MNCV、腓肠神经SNCV与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).实验组血糖及HbAlc水平治疗后均有不同程度的下降,但与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论:中医综合护理技术应用于DPN患者治疗中疗效确切,值得临床推广应用.     

温经通络散熏洗治疗中风后偏瘫肢体肿胀的护理

目的 探讨中药熏洗法治疗中风后偏瘫肢体肿胀的护理方法和要点。方法 对30例中风后偏瘫肢体肿胀患者采用以中药熏洗为主的中西医结合治疗方法,并实施相应的护理措施。患者暴露患肢,平置于熏洗盆上,盖上浴巾,每日1次,10d为一疗程,连续4个疗程后评定疗效。结果 患者自觉患肢紧张感减轻,患侧上、下肢周径明显缩小（P〈0．01）,活动能力普遍提高。结论 中药熏洗方法能疏通经络、活血行气,配合精心的护理,对治疗中风偏瘫肢体有显著效果。     

穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的效果观察及护理

目的：探讨穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的临床效果。方法将中风后半身不遂的患者84例分为两组，对照组采样常规治疗；观察组在常规治疗的基础上，采用中药熏洗配合穴位按摩治疗，2个疗程后对患者肌力、关节活动度进行对比。结果观察组肌力改善总有效率为83．3％，关节活动度改善总有效率77．15％，对照组肌力改善总有效率为58．3％，关节活动度改善总有效率55．5％，两组比较差异有显著意义（ P＜0．05）。结论穴位按摩配合中药熏洗治疗中风病半身不遂临床效果优于单纯的药物治疗。     

中药熏洗配合足底穴位按摩治疗早期糖尿病足的护理干预

糖尿病足是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉合并感染的足,是糖尿病患者致死致残的重要原因之一[1-2].据估计每年将近有1.5亿糖尿病患者,其中有超过15%将在其生活的某一段时间发生足部的溃疡和坏疽[3-5],严重影响生活质量,由此引发了巨大的社会负担[6-7].在病变早期,由于足部失去保护性感觉而极易发生损伤和感染,因此在糖尿病足早期住院过程中对其足部进行护理干预显得格外重要.本院在2008年5月至2009年7月对60例糖尿病足进行了中药熏洗和足底穴位按摩的护理干预,效果明显,现报告如下.     

糖尿病周围神经病变患者一氧化氮、糖化血红蛋白等测定意义

目的　探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者一氧化氮(NO)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)及相关生化指标与DPN病变的关系。方法　采用胶乳凝集法(免疫透射终点法)和酶法分别检测正常健康者、Ⅱ型糖尿病(DM)和 DPN患者血浆或血清中的 HbA1c、NO、SOD、空腹血糖(FPG)等相关生化指标水平。结果　DPN患者与糖尿病(DM)无周围神经病变者和正常对照组比较,NO与HbA1c增高显著,而SOD则显著降低(P<0.05~0.001)。结论　DPN患者长期糖代谢紊乱在DPN的发病过程中起重要作用,高NO、HbA1c与低SOD等参与了DPN的形成,监测这些生化指标的变化对DPN的诊断、病情判断具有一定的参考价值。     

健康指导配合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:观察应用前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)过程中配合系统化健康指导对患者康复的影响。方法:将72例静脉注射PGE1的DPN患者随机分为两组,指导组35例进行系统化健康指导,对照组37例进行一般常规护理。结果:指导组症状明显改善,总有效率达93.5%,对照组有效率为74.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:PGE1配合系统化健康指导有利于DPN患者的康复,提高了患者的生活质量。     

耳穴治疗与护理指导对肥胖患者体重的影响与观察

目的 通过耳穴治疗和护理指导减轻肥胖患者体重。方法 随机取19～62岁＞标准体重20％的患者52例，测定其采用针刺和药丸按压耳穴及综合性护理措施治疗前后空腹时的体重做对照。结果 经统计学处理，P ＜ 0．05，说明该方法治疗后较治疗前有显著性差异。结论 耳穴治疗结合护理指导及患者的努力，对肥胖患者减少体重有一定的作用。     

电针对DPN大鼠坐骨神经神经生长因子调节作用的实验研究

目的探讨电针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）调节作用的机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）制备DPN大鼠模型，将大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和电针组；电针组取大鼠足三里、肾俞穴进行电针治疗，通过免疫组化和荧光定量PCR技术检测坐骨神经神经生长因子（NGF）蛋白和mRNA的表达。结果模型组、西药组和电针组大鼠NGF蛋白和mRNA的表达明显低于正常组（P〈0．05～0．01）；电针组大鼠治疗后坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，明显高于模型组（P〈0．01）。结论电针足三里、肾俞穴能够使DPN大鼠坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，促进坐骨神经修复。     

护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 将126例2型糖尿病患者随机分为护理组和对照组,采用自行设计的调查表调查患者生活方式及测定糖化血红蛋白,入院时对两组患者均进行护理评估,护理组患者住院期间根据护理评估进行有针对性的心理护理,健康指导等护理干预;对照组患者不进行相关护理干预.6个月后再次调查患者生活方式并测定糖化血红蛋白.结果 两组患者6个月后患者各种不良生活方式均显著改善,超重率及糖化血红蛋白水平均显著低于6月前;护理组患者各种不良生活习惯的比例及糖化血红蛋白值显著低于对照组,而两组超重的比例无显著性差异.结论 护理干预可显著改善糖尿病患者生活方式及维持血糖稳定.     

穴位注射改善痔瘘手术患者留置尿管舒适度的效果

目的 探讨穴位注射八髎穴对改善痔瘘手术患者留置导尿管舒适度的效果.方法 将200例需留置尿管的痔瘘手术患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组进入手术室后于麻醉前5 min留置尿管,实验组在接受八髎穴注射后2～5 min留置尿管.比较两组患者置入导尿管前后的心率、血压、置管时间、一次插管成功率、舒适度等.结果 与对照组比较,实验组患者的血压、心率、置管时间、一次插管成功率、留置导尿时及留置后12 h的舒适度等均有统计学意义.结论 八髎穴穴位注射能明显提高痔瘘手术患者尿管置管成功率,有效改善留置尿管的不舒适,减少常规及麻醉后留置导尿的不良反应.     

超声波刺激虚里穴位辅助治疗冠心病心绞痛的观察与护理

目的观察超声波刺激虚里穴辅助治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将120例患者随机分成治疗组60例,对照组60例,2组基础治疗相同,均口服单硝酸异山梨酯缓释片,每次40mg,每天1次。治疗组加超声波治疗,3个月为1疗程。治疗前后记录患者心绞痛症状及心电图的变化,对2组患者治疗的疗效进行分析观察。结果治疗组与对照组的比较,在临床症状及心电图方面,有显著的差异(P<0.05)。超声波刺激虚里穴辅助治疗冠心病心绞痛的治疗组总有效率为90.0%。对照组总有效率为66.7%。结论超声波刺激虚里穴位治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何毒副作用。