不典型自发性蛛网膜下腔出血首诊误诊51例分析

回顾分析51例首诊误诊的不典型蛛网膜下腔出血的起病形式、临床症状体征、脑CT、脑脊液检查及首次诊断。结果因起病形式不典型误诊16例,因首发症状体征不典型误诊29例,因脑CT未见异常误诊6例。误诊病例中60岁以上34例,60岁以下17例。     

61例原发性蛛网膜下腔出血首诊误诊分析

原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）由于早期症状、体征不典型,常易误诊。我院１９８８～１９９７年收治的１４２例ＳＡＨ中,门诊首诊误诊６１例,误诊率达４２９６％,现将６１例误诊病例讨论如下：１临床资料１１一般资料６１例男性２６例,女性３５例,年龄１３～８...     

不典型蛛网膜下腔出血4例误诊分析

笔者近两年遇到初诊误诊的不典型的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)4例,现就其特殊临床表现和误诊原因进行分析和讨论。例1:男,41岁。因突发右腰区绞痛两天入院。体查:BP 14/9kPa,神志清,自动体位,颈软,双肾区无叩痛,四肢肌力及肌张力正常,克氏征(-)、布氏征(-)。尿常规:红细胞(++)。X 线腹平片未见阳性结石影。诊断为“右侧泌尿道结石”。入院第二天腰痛消失,尿常规正常,静     

不典型蛛网膜下腔出血首发症状与误诊原因分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的出血性脑血管病之一.急性期病死率较高,部分患者缺乏典型的临床表现和体征,易误诊和漏诊,故早期诊断、及时处理是降低不典型SAH病死率的关键.现将我院2002年至2007年诊治的不典型SAH37例患者的首发症状及误诊情况进行分析,以提高其早期诊断水平.     

不典型蛛网膜下腔出血23例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,约占各型脑血管病的15％～20％。典型SAH诊断并不困难,而非典型病例则易误诊。我院自1985年～1994年共收治SAH 144例,其中误诊的23例均为不典型SAH,现将临床资料及误诊原因报道如下。     

症状不典型的蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)在神经内科不少见。具有典型症状：剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液时诊断不难。但对症状不典型者早期易误诊，甚至延误治疗、危及生命。本文总结近年因内部分文献关于SAH误诊病例及我院临床病例共212例(其中男性120例，女性92例，中青年56例，老年156例)。现就其临床表现、误诊原因作一分析以便从中吸取教训，减少误诊。     

不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析

现将我院近5a来收治的老年人不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析如下。     

老年不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析

我院 1985年— 2 0 0 0年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊病例16例 ,报告如下。1　临床资料16例患者中男 11例 ,女 5例 ;年龄60～ 83岁 ,平均 68.5岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因 9例 ,睡眠中或静态下发病 7例。起病突然 7例 ,相对较缓9例。高血压病史 9例 ,糖尿病史 3例 ,冠心病史 6例 ,死亡 3例。均经腰穿确诊本病 ,其中 8例颅脑 CT扫描 ,5例证实 ,3例无异常。 16例患者发病早期均无明显头痛、呕吐、脑膜刺激征典型表现。首发症状眩晕 8例 ,意识障碍 4例 ,偏瘫2例 ,精神异常 2例。误诊疾病 :内耳眩晕症 4例 ,椎基底动脉供血…     

不典型蛛网膜下腔出血误诊34例分析

目的：探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床特点，提高蛛网膜下腔出血（SAH）的早期诊断正确率。方法：对我院近5a来SAH123例的临床资料分析，其中34例因临床表现不典型而被误诊、分析误诊原因，诊断体会。结果：34例中被误诊为原发性高血压8例，椎基底动脉供血不足6例，血管性头痛4例，颈椎病5例，病毒性脑炎2例，急性胃肠炎、癔症、急性心衰各1例，眩晕症、脑梗死各3例。结论：临床表现不典型，CT、脑膜刺激征阴性不能轻易排除SAH，应早期作腰穿检查，有条件可行DSA检查，以提高早期诊断。     

不典型蛛网膜下腔出血误诊15例分析

目的：对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法：对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果：不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论：不典型蛛网膜下腔出血并不罕见，易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查，头颅CT应常规检查。     

蛛网膜下腔出血的首诊误诊原因分析

目的为提高蛛网膜下腔出血的早期确诊率。方法回顾性分析2004年3月—2005年3月在我院神经内科经头颅CT和/或腰穿证实的48例蛛网膜下腔出血的住院患者的临床资料,分析入院前的误诊率和原因。结果经头颅CT和/或腰穿确诊的48例蛛网膜下腔出血病人院前首诊误诊率为42%(20例),误诊为其它类型的头痛(17例)、眩晕(1例)和癫痫(1例)。结论临床表现不典型,CT检查阴性,临床不能排除蛛网膜下腔出血者,应尽早行腰穿检查,有条件应行DSA检查,以提高早期诊断率,减少误诊。     

蛛网膜下腔出血首诊眼科误诊1例分析

对蛛网膜下腔出血首诊眼科误诊1例分析如下。1病历摘要 男，40岁。以双眼胀痛、复视伴头痛2d为主诉入院。2d前饮酒后出现双眼胀痛、复视，伴头痛，头晕、耳鸣。院外测BP180／100mmHg，测眼压：左眼28mmHg，右眼26mmHg，经院外三家医院就诊，均诊断为青光眼，给予脱水、降血压及对症治疗2d后，血压降至150／95mmHg，头痛、双眼胀痛无缓解，     

老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析

我院1985／2000年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例，分析如下。 1临床资料 本组男11例，女5例，年龄60～83（平均68.5）岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因9例，睡眠中或静态下发病7例。起病突然7例，相对较缓9例。高血压病史9例，糖尿病史3例，冠心病史6例，死亡3例。     

蛛网膜下腔出血45例误诊分析

蛛网膜下腔出血４５例误诊分析青岛市市立医院［２６６０１１］王平，王介之，李忠增蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床表现不典型时，易发生误诊，延误病情甚至危及生命，作者对ＳＡＨ因初发症状、体征不典型而误诊的４５例分析如下。临床资料一般资料：本组病人资料来源于１...     

不典型蛛网膜下腔出血7例误诊分析

不典型蛛网膜下腔出血７例误诊分析浙江义乌市人民医院（３２２０００）马顺天冯秀芳蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是临床上常见的脑血管急症。它的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血。典型病例临床诊断并不困难，但一些不典型病例，由于其主要症状被...     

蛛网膜下腔出血2例误诊分析

例1,男性,53岁。因昏迷、抽搐5小时入院。入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次。无恶心、呕吐及大小便失禁。既往无类似发作史。入院查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,Bp15.96/10.64kPa,昏迷,双瞳孔等大等圆约0.25cm,光反射灵敏,颈软,气管居中,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双侧Kernig's征(+)。诊断考虑     

不典型蛛网膜下腔出血分析

分析２２例头颅ＣＴ及临床表现不典型的蛛网膜下出血（ＳＡＨ）患者，平均年龄６２．９岁。原发病为高血压病、冠状脉硬化性心脏病、中风及糖尿病、经止血、降颅压等综合治疗，总有效率为８１．８％。本资料显示Ｌ：不典型ＳＡＨ患者的诊断与年龄、１出一及头颅ＣＴ扫描时间等因素有关。作者并强调对此类患者应常规做腰椎穿刺检查，及明确诊断，以免误诊误治。     

不典型蛛网膜下腔出血1例

患男性．32岁。因头晕、胸闷、心悸、咳粉红色泡沫痰，伴有喘憋、大汗，于1997年4月23日凌晨2时急诊入院。当时测血压18.7／12.0kPa，心率120～140次／分．两肺底细小水泡音。心电图为交界性逸搏、反复搏动心律。给予强心、利尿、营养心肌、血管扩张剂治疗后症状好转，粉红色泡沫痰消失．8小时后以急性肺水肿转入心内病房。病人仍有胸闷、头晕，并自诉入院前三天因疲劳出现头痛，腰背部疼痛，呕吐一次。既往无高血压病史。查体：面色苍白，表情淡漠，贫血外观，四肢未梢湿冷，呼吸较急促，血压13．0／10．7kPa．脉搏150次／分．呼吸24次／分．体温35℃。