自制复方溶石剂的体外溶石作用及毒性的初步研究

目的 评价自制复方溶石剂的体外溶石效果和毒性作用。方法 用甲基叔丁醚(MT—BE)作用对照,在体外对胆固醇、混合性、胆色素性结石进行溶石实验以及在20只兔胆囊内灌注溶石剂后观察血生化和各脏器的病理改变。结果 自制复方溶石剂对胆固醇、混合性、胆色素性结石的溶石比例分别达到97．20％、88．43％、82．69％;毒性比MTBE小。结论 自制复方溶石剂是一种相对低毒、安全、对大多数胆道结石有良好效果的直接溶石剂。     

尿路结石的药物排石疗法

尿石的药物疗法主要包括溶石、防石和排石。其中，药物排石疗法（MET）在中医学中比较常用，近年来在国外MET越来越受到临床关注，一些有望用于排石的药物也逐渐受到重视视。     

肝内胆管结石的溶石研究

肝内胆管结石的溶石研究大连医科大学（１１６０２７）裴德恺肝内胆管结石的治疗是甚为棘手的难题之一，其溶石研究虽受到一定的关注，但迄今仍处于探索阶段。近３０年来，国外有关胆石的溶石工作，曾取得了较大的进展。一系列的实验室及临床研究相继揭示，口服鹅去氧胆酸...     

胆管残余结石的处理

１９８０￣１９９６年收治胆道残余结石１３０例，以胆总管残余结石最多见，占６７％，１０３例手术治疗，以肝叶切队合并各种引流手术效果最佳，溶石，碎石，介入等非手术疗法应作为多数残余结石的首选治疗方法，且效果有较大改善。胆管残余结石的预防关键在于首次手术应全面检查，合理选择手术方式。     

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随着Ｂ超的普及并应用于体检 ,无症状胆囊结石病人逐渐增多。其临床病程及如何合理处置是人们关注的问题。本文旨在对无症状胆囊结石病人的临床病程和口服溶石疗法的价值进行回顾性研究。1　临床资料自 1999年 12月至 2 0 0 0年 6月连续收集胆石门诊所有既往体检查出无症状胆囊结石病人。病史在 3年以上或虽不足 3年但能定期在我院复查 ,资料记录完整 ,对临床转归和溶石疗法的价值能做出评定者。凡Ｂ超查出胆囊结石前有过上腹剧烈疼痛 ,原因不明或曾诊断为“胃痉挛”者均不列入本研究。本组 78例 ,男 2 2例 ,女 5 6例。年龄 2 7～ 80岁 ,其…     

胆囊结石甲基叔西醚溶石联合超声助溶的研究

１８份胆囊结石，每份４枚，按结石外形，重量配对分组。每份中１枚作ＣＴ分型、生化分析、剖面结构观察；另３枚分别溶石：超声助溶、灌注助溶、静置对照。结果表明：超声可以促进非钙化石的溶解，结石完全溶解，溶石时间明显缩短。     

舒胆合剂对胆囊胆固醇结石的防治作用及机理

目的研究舒胆合剂对胆囊胆固醇结石有无预防及溶解作用,并初步探讨其机理。方法建立豚鼠胆囊胆固醇结石模型时,给予舒胆合剂,研究防石作用;建立模型后给予舒胆合剂,研究溶石作用。测定血、胆汁生化及肝、胆囊病理,探讨作用机理。结果防石组成石率（２１％）显著低于致石组（６７％）（Ｐ＜０．０１）;溶石组成石率（６０％）与致石组（６７％）无显著差异。防石及溶石组的肝脂肪变性均显著低于致石组。结论舒胆合剂有防石及缓解肝脂肪变性作用,但短期应用无溶石作用。     

胆结石碎石和溶石治疗现状

随着各种新技术的应用 ,胆结石的各种碎石和溶石方法相继问世。经过十多年的临床实践 ,在胆囊结石治疗上的应用已逐渐减少 ,而在胆管结石治疗上的应用 ,治疗方法日趋增多 ,适应证逐渐扩大 ,治疗病例越来越多 ,这是总的趋势。国内外文献上有关胆囊结石的碎石和溶石治疗的报道正在逐渐减少 ,除了各种治疗方法的本身缺点以外 (如口服药物溶石目前对中国人的疗效极差 ,灌注药物溶石的溶石剂对胆囊粘膜和肺有损伤、操作相当费时间 ,经皮胆镜碎石取石需行硬膜外麻醉 ,体外冲击波碎石需严格挑选病例、疗效较长等 ) ,结石复发问题是一大障碍。上海市…     

经内窥镜置鼻胆管注药溶石治疗胆石症50例的护理

本文报道了经内窥镜置鼻胆管注药溶石治疗５０例胆石症病人的方法、效果观察及术前术后护理。本法不但使胆结石减少或消失，而且通过引流能降低胆管内压力。阐述了术前准备、术后鼻胆管和溶石治疗中的观察护理，减少了并发症，提高了疗效。     

胆结石非手术治愈后再生问题

对３３６例胆石病采用碎、溶、排非手术治疗结石完全消失的１２５例病人进行随访，了解再生情况。结果经平均２８个月最长５０个月的随访，有２２例再生，再生者全为胆囊结石，大于２０ｍｍ结石再生率高，二颗以上结石再生率高，治疗前后正规服用ＵＤＣＡ＋舒胆合剂者再生率低，结石再生和年龄无关，提示；碎、溶、排中西医结合非手术疗法治疗胆石症虽然有一定再生率，但并发症少，安全、有效。     

注药溶石联合ESWL治疗胆管结石32例报告

注药溶石联合ＥＳＷＬ治疗胆管结石３２例报告潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）董国民魏茂华郭明兴马爱芬曾庆旺山东平度市第四医院（２６６７００）王振福我们从１９９２年开始经ＰＴＣＤ注药溶石联合体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗胆管结石３２例，全部治愈，无严...     

尿酸结石的诊断及其溶石治疗

报告１９８４年１２月～１９９５年１２月对纯尿酸结石病人１７例的治疗经验。诊断标准：（１）ＫＵＢ阴性，（２）ＩＶＵ或逆行尿路造影见到充盈缺损，（３）Ｂ超或ＣＴ证实该充盈缺损系结石所致。尿酸碱化治疗在早期病人采用苏打片，后期病人选用枸橼酸钾，调节药物剂量使尿ｐＨ值维持在６８左右。尿酸结石导致急性梗阻性无尿亦可试作溶石治疗。本组１７例纯尿酸结石（包括２例已发生梗阻性无尿患者）均以碱化药物治疗治愈     

胆囊结石的合理治疗

胆囊结石是外科的常见病,我国胆石症的平均发病率为5．66％,而且近年来有不断增高趋势,个别城市普查可高达10％以上,而且胆石症中80％以上为胆囊结石,因此探讨胆囊结石的合理治疗,一直是外科医生普遍关注的问题。自1882年Langenbuch在德国实行了第一例胆囊切除术治疗胆囊结石以来,已延用了一百多年,目前仍不失为一种安全有效的治疗方法,但对病人和医师来讲,手术毕竟不是最理想方案,因此这一百年来,医务工作者不断探讨非手术治疗胆囊结石的方法,如溶石、碎石、排石等,但均有其局限性和不利因素。一、非手术治疗1．溶石治疗：…     

胆道镜术后置管灌洗溶石治疗肝内胆管结石

目的 探讨胆道镜术后经置管振荡灌洗溶石治疗肝内胆管结石的疗效.方法 选取25例肝内胆管多发结石需行胆道镜多次取石的患者,其中17例进行胆道镜术后置管灌洗溶石治疗,作为治疗组;8例作为对照组.分别测定两组胆汁中胆红素浓度、两组B超下残余结石最大径变化,统计两组胆道镜平均操作次数.结果 治疗组胆汁中胆红素浓度大于对照组(P<0.01);B超测量治疗组灌洗后残石最大径均值小于对照组(P<0.01);治疗组平均胆道镜操作次数少于对照组(P<0.05).结论 胆道镜术后置管灌洗溶石可提高治疗肝内胆管结石的疗效.     

白芨在甲基叔丁醚灌注溶解胆囊结石中的作用

将１２条犬随机分为两组：第一组通过经皮经肝、胆囊床胆囊置管灌注甲基叔丁醚（ＭＴＢＥ）溶石前灌注一定量的白芨；第二组仅灌注ＭＴＢＥ作为对照。溶石完成后第一天病理检查结果显示：第一组犬胆囊粘膜光滑完整，粘膜下未见炎症改变；第二组粘膜上年广泛糜烂脱落，粘膜下可见大量炎症细胞浸润。这表明白芨能有效地使胆囊粘膜避免ＭＴＢＥ溶石时所造成的直接接触性损害。     

经皮经肝胆囊置管灌药溶石远期效果的观察（附20例报告）

经皮经肝胆囊置管灌药溶石远期效果的观察（附２０例报告）沈树权，张娟君，陈美华，王泉海，郑魁元我们曾对２０例胆囊结石病人进行了经皮经肝胆囊穿刺置管灌注甲基叔丁醚溶解胆囊结石，近期效果满意［１］。现将远期坟果报告如下。临床资料：１．一般资料：本组２０例，...     

复方柠烯乳剂灌注治疗肝胆管术后残留结石

本文报告复方柠烯乳剂治疗３１例肝胆管结石术后残留结石的结果。３１例中肝内外胆管兼有结石的２０例，肝内胆管结石８例，肝外胆管结石３例，总治愈率６７．７％，总有效率１００％。作者认为柠烯乳剂是目前溶石中高效、无毒、价廉的较理想药物，尤适用于残石位置较高、体积较大、数量较多而又难以用器械或手术清除的胆管残留结石。     

胆囊结石的计算机辅助灌注溶石仪

胆石症是我国的常见病,手术治疗有其局限性,其他非手术治疗方法疗效不理想。为此我们研制的计算机辅助胆囊结石灌注溶石仪,在经皮经肝穿刺胆囊造影术的引导下,将三腔管插入胆囊,以甲基叔丁醚(MTBE)为溶石剂,注入和吸出溶剂和溶解物,反复恒压下高速冲击溶化胆囊内结石,并控制不使溶剂外漏到胆管和肠道,同时也防止肠液和胆管内液体反流到胆囊内,治疗过程为机控下自动化完成。为患者提供了一种安全高效的治疗手段。必将带来巨大的社会和经济效益。     

胰石症与慢性胰腺炎

胰石症与慢性胰腺炎中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）郭克建田雨霖胰导管结石被称为胰石，伴有由其引起临床症状者称为胰石症。也有人按其存在部位分为真性结石（胰管内结石）与假性结石（胰实质钙化灶）两类。１胰石形成的机制１．１胰石蛋白（抑石蛋白）...     

肝内结石灌注溶石系列研究（20年科研总结）

本文对历经20年三代胆道结石灌注溶石药剂研究进行小结。采用一至三代药物复方胆汁酸钠、复方桔油乳剂及复方甲基叔丁醚对576例胆道结石进行灌注溶石治疗。结石消失率分别为43.41%、49.17%及41.72%。有效率分别为63.56%、86.95%和85.05%;副作用发生率分别为22.48%、11.39%和14.94%。溶石途径经过了初期的“T管”、T管(?)道改置“F管”发展至后期经皮肝穿留置气囊导管和十二指肠镜留置气囊鼻胆管等方法,全组随访438例(随访率76.04%)。结果表明:三代溶石药物均具有溶解胆固醇和色素结石的特点;置管方式和药物、结石特征等有关;ERBD气囊导管被认为是目前无损伤性理想的灌注溶石途径。