外堵法治愈多发唇状空肠外瘘1例

l病例报告 患男．32岁。因马车挤伤腹部后26h于1994-10-10在当地医院行剖腹探查术．术中见小肠上段距回盲部约2～3m间有3.0cm×8.0cm及2．5cm×7．0cm两处破裂口，裂口较规则，予世修补。术后第4天切口有大量胆汁样肠内容物溢出,每日精出液约2000ml。经持续开放吸引漏出液、营养支持及抗感染治疗20天于同年11月3日转入我院。     

新生儿腹裂3例

例1,男,出生后7小时入院。体检见胃、小肠和结肠均暴露在腹腔之外,肠壁水肿且表面有胶冻样物,右脐旁有纵形裂孔约4cm,即在全麻下行肠管回纳及腹壁裂孔修补术,但术后17小时,因呼吸衰竭而死亡。例2,男,出生后2小时入院。体检见左脐旁有3.5cm 裂孔,全部小肠暴露于腹腔外,即行肠管回纳及腹壁修补术,术后37小时因肺部感染呼吸衰竭而死亡。例3,男,出生后10小时因部分小肠暴露于腹腔外而入院。入院后即行肠管回纳及腹壁修补术,术后情况良好。切口Ⅱ/甲级愈合,10天后出院。     

腹型过敏性紫癜误诊为肠套叠1例

1 病例报告患者女,6岁。7天前,因腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,排果酱样便1天于某医院诊断为肠套叠、行剖腹探查术。术中并未发现套叠及缺血、坏死肠段,术中发现小肠肠壁广布针尖样淤点,肠内容物为红褐色。术后予抗炎、止血药物治疗,切口Ⅰ期愈合。患儿于1996-11-30入我院时仍时有阵发性腹痛及血便。入院后第3天,于双下肢及臀部皮肤出现对称分布、针尖大小、突出于皮面的出血点,伴有双踝关节肿胀。查血常规示末梢血红细胞3.92×10~(12)/L,白细胞8.6×     

肠造口术后造口袋应用观察

肠造口(stoma)是指在某些情况下为挽救生命而暂时或永久性将结肠或小肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。肠造口与正常排泄途径不同，由于没有括约肌粪便排泄失去控制，术后需使用造口袋收集排泄物。笔者总结了43例肠造口术后患者应用造口袋的情况，现报告如下。     

神香草水提取物在模拟胃肠道环境中的稳定性

目的:研究神香草水提取物在模拟胃肠道环境下的稳定性。方法:采用HPLC法分别测定不同时间神香草水提取物中迷迭香酸及迷迭香酸单体在不同p H、人工胃液、人工肠液、大鼠肠道内容物及大鼠肠粘膜中的含量。结果:神香草水提取物中迷迭香酸和迷迭香酸单体均随p H升高稳定性降低;在人工胃液中均稳定,在人工肠液中稳定性差;在大鼠小肠内容物、大鼠大肠内容物及大鼠肠粘膜中的稳定性依次为:大鼠肠粘膜>大鼠小肠内容物≈大鼠大肠内容物;在灭菌后的大鼠小肠内容物、大肠内容物及肠粘膜中的稳定性基本一致;两者在灭菌后大鼠肠内容物和肠粘膜中均比灭菌前更加稳定;在上述各条件下,神香草水提取物中的迷迭香酸与迷迭香酸单体相比较更加稳定。结论:该研究比较了单体化合物和其在维药提取物中的稳定性,结果明确,为进一步研究神香草提取物的吸收代谢情况及成药后的剂型设计,奠定良好基础。     

烫伤后也要打抗破伤风针吗？

前几天我的脚被开水烫伤了，医生诊断我的伤脚为二度烫伤。医生给我处理完伤口后让我打抗破伤风针。请问烫伤也要打抗破伤风针吗？     

38例小肠扭转的诊断与治疗

目的:探讨小肠扭转的诊断与治疗。方法:对我院2005～2007年收治的38例小肠扭转病例的临床资料做回顾性分析。结果:38例小肠扭转病例均经手术治疗,术中发现小肠扭转均为顺时针扭转。我们采用了经单纯减压复位术8例,行肠切除术30例。术后切口感染2例,切口裂开1例,术后7天出现粘连性肠梗阻2例(经再次手术松解粘连治愈)。治愈34例(占89.5%),死亡4例(占10.5%)。结论:小肠扭转为绞窄性肠梗阻,手术是惟一有效的治疗方法。关键要在扭转肠袢发生坏死之前手术,做到早期诊断、早期治疗,对提高治愈率,减少并发症尤为重要。     

生长激素与谷氨酰胺对肠切除后大鼠小肠粘膜形态学影响

目的研究重组人生长激素和谷氨酰胺对肠切除术大鼠小肠形态学的影响.方法将20只大鼠进行80%的肠切除术后随机分为生长激素组和正常对照组,分别于术后第5天各处死5只,术后第14天处死另5只,测定大鼠体重和小肠粘膜重量,取空肠端和回肠端粘膜用千分尺测定肠粘膜绒毛高度和隐窝深度.结果正常组和生长激素组大鼠术后5天和14天体重及小肠粘膜重量差异有显著性(P＜0.05),空肠和回肠两部位正常组和生长激素组粘膜绒毛高度和隐窝深度比较,差异有显著性(P＜0.05),回肠粘膜术后5天和术后14天粘膜绒毛高度和隐窝深度差别无显著性(P＞0.05),空肠粘膜术后5天和术后14天粘膜绒毛高度和隐窝深度差别有显著性(P＜0.05).结论生长激素和谷氨酰胺可促进粘膜形态学改变,增加残存小肠的代偿适应性.     

肠系膜裂孔疝并盲肠和小肠广泛疝入绞窄坏死2例报告

我院于1980年7月至1981年8月先后收治肠系膜裂孔疝并盲肠和小肠广泛疝入绞窄坏死2例报告如下: 例1:男,5岁,因腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气5天,于1980年7月14日入院。 5天前,病儿突然腹部疼痛,呈持续性,阵发性加剧,作呕吐。开始为食物,继后为水样胃内容物,一日数次不等,腹胀加重,并停止排便排气,在当地卫生所诊断为肠蛔虫症,经输液驱虫等治疗无效,急诊入我院。病儿既往常有腹痛史。     

肠减压术致肠套叠一例

<正> 患者男,40岁,农民。主因持续性腹痛伴呕吐一天而于82年5月急诊入院。入院后经保守治疗腹痛未能缓解,第二天在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见乙状结肠呈顺时针360度扭转;小肠高度扩张,充血水肿。梗阻松解后,于回肠中段常规行肠减压术。术后第二天出现腹胀、腹痛,停止排便排气,考虑为术后肠麻痹,给以各种对症治疗,梗阻未缓解。于术后第九天再次行剖腹探查,术中见原     

广泛性小肠切除15例报告

我院自1970～1981年11年中共进行15例广泛性小肠切除,其中男性10例,女性5例,年龄5～78岁。14例为肠系膜根部扭转,1例为坏死性小肠炎。术中保留小肠的总长度最短22cm,最长200cm。全部病例均为坏死肠袢一期切除吻合(其中有4例合并回盲部右半结肠切除或旷置术,有1例为空肠远端8cm肠段一期倒转空回肠对端吻合术)。有2例因术后并发营养障碍分别于术后3月左右进行二期小肠成形术(1例为空肠远端肠袢圈吻合,另1例为空肠远端肠段倒转吻合术)。手术效果:本组15例中3例死于术后休     

小肠内置M—A管排列术治疗完全性粘连性肠梗阻临床分析

目的探讨肠内置小肠排列管（M—A管）肠排列术治疗完全性粘连性肠梗阻的方法和治疗效果。方法对26例反复发作、非手术治疗无效的完全性粘连性肠梗阻患者,在解除梗阻因素后,应用肠内置M—A管行小肠排列术。结果所有患者均成功完成手术。术后1例患者发生小肠瘘,发生率为3．85％,经对症处理,瘘口于术后第26天闭合,康复出院。随访2—6年,无1例患者再次发生肠梗阻。结论采用小肠内置MA管肠排列术治疗完全性粘连性肠梗阻,操作简便、疗效确切、并发症发生率低,是一种较好的手术方法。     

幼儿急性胃窦部溃疡致完全性幽门梗阻1例报告

患者,男,1岁10个月。于20天前因咳嗽流涕、发热、腹泻、伴呕吐,在当地医院治疗1天。上述症状缓解,但患儿哭闹欲食,进食后1～3分钟即呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样物,吐后即有强烈食欲要求。10日后在本院儿科按胃炎治疗1周,症状无缓解。经上消化道钡餐造影检查证实为完全性幽门梗阻,入我科。查体:一般情况差,神萎,轻度脱水貌。腹部检查:左右对称,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波;触诊:腹软、全腹无压痛反跳痛及肌卫;肠呜音活跃。急诊行剖腹探查,术中探查肝胆胰空肠无异常,于幽门部触及一卵圆形包块,质韧约鸽蛋大,行…     

腹股沟斜疝无张力修补手术护理体会

我科2008-2009年共收治腹股沟斜疝48例,均采用无张力疝修补术,患者经积极治疗和护理后全部治愈出院,现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 本组48例,男性46例,女性2例,年龄3～75岁;左侧腹股沟斜疝36例,右侧腹股沟斜疝12例,均有嵌顿;疝内容物多为小肠或部分大网膜,都采用了腹股沟斜疝无张力修补术;麻醉方式都采用连续硬膜外麻醉,术后7～8 d拆线,住院时间为5～10 d,伤口一期愈合,全部治愈出院.病例随访6个月至2年,均无复发.     

经腹输卵管结扎术后血肿并发麻痹性肠梗阻1例

1临床资料 患者,女,25岁,无结核和肝炎等慢性病史,无腹部外科手术史,无腹腔脏器损伤及严重炎症病史。术前B超、三大常规化验未发现异常。于2002年4月在服务所行输卵管结扎术（手术切口位于耻骨联合上2～3 cm）,手术顺利。术后清点器械,敷料无误后关闭腹腔,分层缝合腹壁,术后抗菌消炎治疗,嘱咐患者术后保持伤口清洁干燥,勿饮酒、淋浴。术后前2天情况较好,能下床活动,第3天患者自述伤口疼痛,腹胀,尚能勉强活动。     

食管贲门癌术后膈疝(附10例报告)

我院1968年至1995年手术切除食管贲门癌7989例，术后发生隐蔽10例。现报告如下。临床资料10例隔迹中，男8例，女2例，年龄37～65岁。食管癌术后发生嗝庙9例，贡门癌术后发生隔迹1例。发生时间为术后第《天～第11个月。症状多为上腹部不适，阵发性腹痛，恶心呕吐等肠梗阻症状。X线平片多显示肠胀气，胸腔肠进阴影及气液平。Ic例中8例根据症状及胸部X线平片，术前得以确诊，l例误诊为乳磨胸，l例误诊为幽门梗阻。沈内容物8例为结肠及部分大网膜，2例为空肠。本组4例经腹手术，5例经购手术，l例胸腹联合切口，10例均经手术治愈，无并发症及死…     

闭孔疝合并肠扭转1例报告

曾××,女,92岁。阵发性腹痛7天来院。偶有呕吐,吐出物为未消化食物及黄水。胃纳减,7天未大便。病前无暴饮暴食史。既往体健。体检:一般情况差,痛苦容,脱水明显。二肺无罗音。心律不齐,无外疝,隐约可见肠型。右下腹有可疑团块。无触痛,肠鸣频数,无气过水音。肛检阴性。X线检查见小肠广泛积气。未见液平。入院后经保守治疗无效。次     

小肠倒置术治疗大量小肠切除术后综合征

大量小肠切除后,营养吸收将受到严重障碍,以致死亡。现报告一例坏死性小肠炎患者切除80%以上小肠,术后发生严重营养障碍,经行小肠倒置术,取得良好效果。患者男性,22岁,因腹痛、血便、发热28小时于1973年10月19日急诊入院,重病容,烦躁不安,脉搏速弱,血压80/50毫米汞柱,口唇紫绀,腹胀,有肠型,满腹有压痛及反跳痛。诊断为坏死性小肠炎伴有中毒性休克,经紧急处理后剖腹探查,小肠广泛性坏死,切除坏死小肠430厘米,术后顺利恢复。出院后,大便次数频繁,稀水样,一天4—5次,进食两小时左右即行排便,排出有米粒菜叶等未消化食物,并有阵发性肠鸣、腹痛,左下腹有时有块状物隆起,身     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的研究腹壁子宫内膜异位症的临床特点及手术治疗。方法对15例剖宫产术后子宫内膜异位症临床资料进行回顾、分析。15例中有14例发生于足月剖宫产术后,1例为子宫肌瘤剔除术后。发病时间为6个月至5年不等。年龄22～35岁不等。病灶位于皮下8例;位于肌肉筋膜内者6例;位于腹壁肌层者1例;均接受手术治疗。术后随访6个月;均无复发。结果均经病理证实为子宫内膜异位症。结论腹壁子宫内膜异位症常见于剖宫产术后,治疗方法以手术为主。手术切除异位病灶。剖宫产术中采取预防措施是关键,术中要保护腹壁切口,术后清洗伤口,吸净腹盆腔积血液。     

闭孔疝三例报告

闭孔疝临床少见,术前确诊少,特别是发生绞窄后,常被延误诊断。我院于２０００年内共收治３例闭孔疝患者,其中２例误诊,３例病人经手术治疗后,均痊愈出院,现报告如下。１病例介绍１．１例１患者女性,６８岁,有５次生育史,患有慢支炎,明显消瘦。反复右下腹疼痛１＋年,曾两次住院,分别诊断为急性阑尾炎,股疝,经保守治疗缓解出院。本次以小肠不完全梗阻收入院,保守治疗三天未缓解。手术探查发现：距回盲部１８０ｃｍ处小肠嵌入右侧闭孔,已发生绞窄,行肠切除,疝囊切除,闭孔处污染不重,予以修补,术后伤口无感染,痊愈出院。…