老年克雷白杆菌性肺炎52例临床分析

我院 1990～ 1996年住院患者有呼吸道感染的表现、痰培养连续 2次以上克雷白样菌阳性的老年患者 5 2例 ,现将其临床特点分析报道如下。1　 临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断依据 1990年全国肺部感染学术会议标准 ,占同期老年住院肺炎 32 1% ,占同期克雷白杆菌肺炎 6 1 2 % ,其中男 2 7例 ,女 2 5例。1.2　病因　 5 2例患者均为各种重症全身性或呼吸道疾病基础上继发克雷白杆菌肺炎 ,原发于呼吸道疾病 41例 ,占76 9% ,其中慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 37例 ,支气管扩张症 2例 ,支气管哮喘1例 ,肺结核 1例。其他原发病包括白血病 2例 …     

产酸克雷伯菌引起的食物中毒临床分析

20 0 1年 8月 ,发生一起产酸克雷伯菌引起的集体食物中毒 ,主要临床特征为腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐。现将收治的 15例患者临床特点、实验室检查及治疗情况报道如下。临床资料一、一般资料本组 15例住院患者均为男性 ,年龄 18～ 2 0岁 ,平均 19岁。调查发现 15例发病者均食用了生炒鸡块 ,食后 4～ 10ｈ发病 10例 ,2 4ｈ内 15例全部发病。进食量多者 7例 ,均呈脓血便 ,其中 5例大便培养出克雷伯菌 ,切菜砧板采样亦培养出该菌。据此确认本起食物中毒是由重度污染的鸡块未经彻底加热所引起的。二、临床表现本组 15例食物中毒者均有不同程度…     

老年人克雷白杆菌肺部感染58例临床分析

老年人克雷白杆菌肺部感染５８例临床分析席振权陈晓军苏州市第四人民医院呼吸科（２１５００１）近年来老年人克雷白杆菌肺部感染日渐增多。本病起病急，病情重，治疗棘手。现将我院１９９４年以来收住院的５８例作临床分析，以供参考。１资料与结果１．１一般资料男４２...     

抗肺炎克雷白杆菌亚单位抗体与强直性脊柱炎

以免疫印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ）测定２６例强直性脊柱炎（ＡＳ）患者和７例类风湿关节炎（ＲＡ）病人及正常人抗肺炎克雷白杆菌（ＫＰ）抗体阳性血清中抗ＫＰ亚单位抗体。结果表明，ＡＳ患者血清抗ＫＰ亚单位抗体阳性区带条数为６．６±１．９条，ＲＡ患者和正常人为３．６±１．３条（Ｐ＜０．０５）。ＡＳ患者血清抗ＫＰ亚单位抗体以６４６００，４８２００以及３６０００抗体占多数，阳性率分别为８０．７％，６１．５％和６５．４％；ＲＡ患者和正常人血清则以抗３６０００和３００００亚单位抗体占多数，阳性率分别为７５％和５０％。抗ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）单价血清和兔抗人工合成１８肽（含与ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）相同氨基酸序列片段）抗血清能与ＫＰ抗原中的６４６００和４８２００两个亚单位分子起交叉反应，提示这两个亚单位分子与ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）有共同的抗原成分，推测ＫＰ感染可能通过与ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）的分子模拟在ＡＳ的发病中起作用。     

2型糖尿病合并肺炎克雷白杆菌败血症脾脓肿一例

患者男性 ,4 7岁。因多饮、多食、多尿、消瘦 13年 ,畏寒、发热 12ｄ入院。 13年前被确诊为 2型糖尿病 ,用降糖片、胰岛素治疗后症状缓解。 6个月前出现双下肢水肿 ,12ｄ前出现畏寒、发热。为进一步诊治入我院。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 74 / 4 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,肝脾及双肾区无叩痛 ,移动性浊音阴性 ,双足水肿。查血象 :ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ,中性0 195 ,淋巴 0 80 5 ,ＲＢＣ 2 86× 10 12…     

肺炎克雷白杆菌产生超广谱β-内酰胺酶情况及其耐药性监测

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要是由肠杆菌科细菌产生 ,其中肺炎克雷白杆菌是代表菌种。ＥＳＢＬｓ能水解绝大多数的头孢菌素、青霉素和单酰胺类抗生素 ,而且对氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类交叉耐药 ,已成为细菌耐药的突出问题[1] 。随着产ＥＳＢＬｓ菌株的逐年增多 ,已引起细菌的流行和交叉感染的发生[2 ] 。我们自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月检测了广州地区肺炎克雷白杆菌产ＥＳＢＬｓ的情况 ,并进行药敏监测。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月广州地区 13家医院 (广州市第一人民医院 ,广州医学院附属一院…     

洋快餐引起的蜡样芽孢杆菌食物中毒

本文报道一起由蜡样芽孢杆菌污染食物引起2人食物中毒的事件。根据流行病学调查,临床症状,实验室检验结果,确认该起食物中毒是由外带洋快餐受蜡样芽胞杆菌污染所致。     

老年克雷白杆菌肺炎临床分析

近年来，在呼吸道感染中，革兰阴性杆菌引起的感染有连年增加的趋势，克雷白杆菌肺炎在老年、体弱及危重病人中发病率明显增高，病死率高。为探讨其临床特点，以利早期诊断和治疗，现将我院1996年6月—1998年10月住院病人中痰细菌培养确诊为克雷白杆菌肺炎的41例进行回顾性分析。     

一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查分析

目的通过流行病学调查和实验室检验结果分析本次食物中毒原因,为今后预防类似突发公共卫生事件的发生提供科学依据。方法对采集的样品(剩余食物、呕吐物等)参照食品安全国家标准《食品卫生微生物学检验》(GB/T4789.14-2003)和《食品卫生微生物学检验》(GB4789.10-2010)进行志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等检验及依据《2011年食源性致病菌监测工作手册》进行检验;从业人员手样、患儿粪便、炊具样品的检验方法依照《消毒技术规范》进行检验。结果从患者的17份粪便样品中,未检出沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌;患者的1份血样中,未检出蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌;从患者的47份剩余食物、呕吐物、炊具、从业人员手的样品中,均检出了蜡样芽孢杆菌,其余菌未检出。结论本次食物中毒是由于食品保存不当、食品加工操作环节控制不严所造成的蜡样芽孢杆菌污染引起的。     

蜡样芽孢杆菌食物中毒的研究进展

蜡样芽孢杆菌是芽孢杆菌属的一种,会引起食物中毒,因此与人类关系密切。本文概述了蜡样芽孢杆菌的病原学特征、致病性及其引起食物中毒的流行病学特征,以提出科学的防控措施来有效控制该菌在食品中的污染,保护公众健康。     

产吲哚黄杆菌研究进展

产吲哚黄杆菌为革兰染色阴性杆菌,广泛分布在外环境中。近十几年人们认识到该菌种能够对人类致病,主要发生于医院内。本文综述了国内外对产吲哚黄杆菌最新的病原学、致病机理、耐药机制和流行病学研究成果。     

产酸克雷伯菌引起肝硬化患者败血症休克1例

肝硬化合并败血症在临床上并不少见,但合并产酸克雷伯菌引起的败血症休克后很快好转的肝硬化病例报道较少。现将我院治愈的产酸克雷伯菌引起的肝硬化患者败血症休克1例报道如下。1病例报告患者,女,39岁。2006年查体发现HBsAg阳性,2011年5月确诊为肝硬化,2012年4月因代偿期乙型肝炎肝硬化入我院,化验血常规未见异常,肝功能属Child-PughA级,淋巴细胞亚群测定提示CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞的绝对值及比值均低于正常值,淋巴细胞总数、CD4+T淋巴细胞绝对值及B淋巴细胞绝对值均正常。5月3日中午患者进食外购蘑菇鸡汤后,又食1个芒果,下午16:30突感畏寒,随后出现战栗,上腹部绞痛,阵发性加     

强效抑酸治疗与艰难梭状芽孢杆菌性腹泻

酸相关性疾病使用抑酸剂治疗较为普遍，抑酸结果是否引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻意见不一，本文采用文献荟萃分析方法，对此问题进行探讨，现将有关资料报告如下。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及误诊分析

目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点和分析其误诊原因。方法 对6例EG的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果 ①)黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主。②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(43.5％±20.5％,33.4％±15.6％),以成熟型为主,其变化与症状有关。③血沉、反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。⑦病情可有反复,但预后良好。结论 EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞、胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。误诊原因:①对EG认识不足;②临床表现无特异性;③未注意外周血嗜酸细胞;④未及时行内镜检查并多点活检;⑤腹水未行EG检查;⑥腹腔镜检查未普及;⑦病理医师未注意到嗜酸细胞;⑧未行人工嗜酸细胞分类计数。