丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的效果比较

目的比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例,随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼,比较2组患儿的麻醉效果。结果 2组患儿麻醉效果满意,在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/S评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿腺样体及扁桃体切除术的麻醉效果比较

时间短、刺激强、术后恶心呕吐、易引起伤口再出血等等都是小儿腺样体及扁桃体切除术的特点。为避免以上不良症状就需要患者术后能够迅速苏醒、术中无哭闹呕吐。丙泊汾作为一种静脉全麻药，具有起效迅速、时效短暂的优点。而七氟醚的血／气分配系数仅为0．63，溶解度低、气道刺激弱、心血管限制小等。但两种药物在手术过程中的控制或对苏醒质量是否存在影响还没有确切的定论。本研究选取七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼对比，以向手术提供更好的麻醉方法。     

小儿扁桃体切除应用瑞芬太尼及七氟醚的麻醉效果分析

目的:评析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果。方法:其中对照组36例接受扁桃体切除术患儿给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组36例则采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,记录比较两组患儿不同时间段SBP、DBP与HR的变化以及麻醉恢复情况。结果:两组患儿麻醉前血压心率无明显差异,实验组在插管后5min、手术开始5min的血压心率均较对照组明显更优,拔管后5min两组各指标无明显差异;实验组患儿的拔管时间、呼吸恢复时间及意识恢复时间均较对照组明显更短。结论:瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体切除术中血流动力学影响小,且术后麻醉恢复快。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的研究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2011年7月至2012年7月我院收治的小儿扁桃体患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,研究组给予七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标。结果研究组插管后5 min、手术开始以后5 min的收缩压、舒张压、心率都显著优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);研究组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均显著短于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有较好的疗效,对患儿心血管影响较小,而且麻醉恢复时间比较快,安全性高。     

瑞芬太尼七氟醚静吸复合麻醉在儿童腺样体及扁桃体手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼七氟醚用于儿童腺样体刮除扁桃体摘除术的可行性和临床效果.方法 选择期进行腺样体刮除扁桃体摘除术患儿50例,以瑞芬太尼七氟醚静吸复合诱导及维持麻醉,观察患儿诱导前、气管插管后、拔管后血流动力学变化,记录术毕患儿清醒拔管时间、术后不良反应.结果 瑞芬太尼七氟醚静吸复合全麻,起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,副作用小.结论 瑞芬太尼七氟醚全身麻醉用于儿童腺样体及扁桃体手术切实可行且安全有效.     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取我院2011年1月~2015年12月收治的胆囊结石患者200例,根据麻醉方式不同均等分为观察组、对照组。其中,对照组采用常规的麻醉方法,观察组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法。然后对两组麻醉疗效进行比较。结果观察组个时间点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度与T0比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压与T0比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者诱导后T1、T3、T4、T5的心率与T0比较差异有统计学意义(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间等麻醉效果明显优于对照组(P0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术的患者来说使用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法较好,安全性相对其他麻醉方法好,对患者术中能够较有效的控制,对患者手术后认知等功能影响比较小。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响,为临床应用提供参考.方法:选取我院2015年1月~2017年1月所收治腹腔镜子宫切除术患者102例,随机分为研究组和对照组.研究组51例,以瑞芬太尼麻醉诱导,七氟醚维持麻醉;对照组51例,以瑞芬太尼麻醉诱导,丙泊酚维持麻醉.结果:T0时,两组各项指标无显著差异,P>0.05;T1时,研究组各项指标仅有轻微波动,较前无显著差异,P>0.5,对照组各项指标显著上升,P<0.05;T2时,研究组各项指标未见明显波动,P>0.05,对照组肾上腺素、皮质醇激素水平仍存在明显上升,P<0.05.结论:七氟醚复合瑞芬太尼应用于腹腔镜子宫切除术,有利于维持血流动力学平稳,有效抑制应激反应,值得临床推广.     

舒芬太尼对小儿扁桃体和腺样体摘除术术后躁动的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果。方法选择全麻下择期行扁桃体和腺样体切除手术的患儿60例,年龄3～7岁,随机分为2组,每组30例。诱导采用芬太尼、异丙酚和氯化琥珀胆碱。麻醉维持均是静吸复合麻醉,吸入50%笑气、1%～3%七氟醚及瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)静脉泵入。手术结束前30 min,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射。记录入室(T0)、给药后(T1)、苏醒时(T2)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录拔管时间、苏醒时间(停药至呼之能应)。观察术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐等情况。结果两组患儿各时间点的血压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义;拔管时间和苏醒时间两组间比较差异无统计学意义(t=1.94,P>0.05);术后躁动情况S组明显比C组减轻,差异有统计学意义(t=0.84,P<0.01);两组均未发生明显呼吸抑制,C组有1例恶心呕吐。结论 0.2μg/kg舒芬太尼在手术结束前30 min静脉注射,能够抑制七氟醚全麻下小儿术后躁动,并不影响苏醒时间,也不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。     

丙泊酚及七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼及七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响.方法:选取我院2014年1月～2016年1月收治70例患者,分为研究组和对照组.研究组35例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉;对照组35例,采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉.比较麻醉诱导前5min(T0)、插管后5min(T1)及手术完成时(T2)三个时间点的应激反应与血流动力学改变.结果:研究组患者SBP、DBP、HR仅有轻微波动,各时间点差异不具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术中SBP、DBP、HR均出现先升高后降低,P＜0.05,差异显著.在三个时间点,研究组各项激素水平均显著低于对照组,差异显著,P＜0.05.结论:丙泊酚联合瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中,可保证患者血流动力学平稳,减少应激反应,值得临床推广.     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的临床研究

目的比较七氟醚或者丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术时血流动力学变化和麻醉苏醒的情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行单纯扁桃体切除术的患儿68例随机分为两组,七氟醚组及丙泊酚组,每组34例。七氟醚组诱导时面罩吸入七氟醚,七氟醚浓度从1%逐渐增加到3%,丙泊酚组诱导时以丙泊酚2mg/kg静脉推注后以4mg/(kg min)持续泵入,两组均静注顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg肌松,然后缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg后以0.4gμg/(kg min)持续泵入镇痛,面罩加压给氧3min后气管插管。麻醉维持:瑞芬太尼0.4μg/(kg min)静脉泵注,根据麻醉深浅调整丙泊酚泵注速度及七氟醚吸入浓度维持循环稳定。手术结束时给予0.2μg/kg舒芬太尼镇痛及0.1mg/kg的昂丹司琼止吐。记录麻醉前,插管即刻,插管后5min,手术开始前,手术开始后5min,拔管时及拔管后5min心率及血压的变化情况,记录自主呼吸恢复时间、患儿苏醒时间及气管拔管时间。结果七氟醚组麻醉后心率及血压都比较平稳;丙泊酚组在麻醉中的心率均较麻醉前显著降低(P<0.05),显著低于同一时间点的七氟醚组心率(P<0.05),且插管即刻血压较麻醉前显著下降(P<0.05)。停止麻醉药后,七氟醚组自主呼吸恢复时间、患儿意识恢复时间及气管拔管时间均显著短于丙泊酚组(P<0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼在麻醉诱导、气管插管及手术中各时点对心血管反应影响较小,血流动力学平稳,麻醉可控性强,术后自主呼吸、意识恢复迅速、完善的,可能成为小儿扁桃体切除术麻醉较好的选择。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于 小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

［摘要］目的观察瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术时血流动力学变化和意识恢复的情况。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿88例，术前30 min常规肌内注射（肌注）阿托品0.01 mg&#8226;kg 1，不合作的患儿肌注氯胺酮5 mg&#8226;kg 1，待入睡后入手术室；入室后常规行静脉穿刺输入葡萄糖氯化钠溶液；麻醉诱导前常规静脉滴注（静注）地塞米松5 mg；麻醉诱导：合作的患儿静注咪达唑仑0.06 mg&#8226;kg 1，待入睡后，面罩吸入七氟醚 ，七氟醚浓度从1%逐渐增加到3%，同时静注维库溴铵0.1 mg&#8226;kg 1，然后缓慢静注瑞芬太尼 1 μg&#8226;kg 1，静注时间≥1 min；面罩加压给氧3 min后气管插管，插管后接麻醉机机械控制通气，潮气量为10 mL&#8226;kg 1麻醉维持：以瑞芬太尼0.10～0.25 μg&#8226;kg 1&#8226;min 1静脉泵注复合3%～5%七氟醚吸入。根据麻醉深浅调整泵注速度及七氟醚吸入浓度，维持循环稳定。结果本组麻醉过程中各时点血压变化差异无显著性；但心率变化明显。本组均未用血管活性药。停止麻醉药至患儿呼吸恢复时间为（3.2±1.1） min，至患儿意识恢复时间为（6.5±3.3） min，至完全清醒，同时拔出气管导管时间为（11.6±8.1） min，术后无一例躁动哭闹，均能合作。术后发生剧烈疼痛（6例）及中度疼痛（20例）占29.5%；疼痛控制较满意。发生恶心呕吐（5例）占5.7%。结论瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉在麻醉诱导、气管插管及术中各时点对心血管反应影响较小，血流动力学平稳，麻醉可控性强，术后意识恢复迅速、完善；术后恶心呕吐发生率低，能够很好地满足小儿扁桃体和腺样体切除的要求，值得在小儿手术麻醉中推广应用。     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用

目的观察舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体或联合腺样体切除术的麻醉效果和对术后躁动的影响。方法择期行扁桃体或联合腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组,每组20例。两组均以七氟烷、阿曲库铵麻醉诱导,试验组加用舒芬太尼0.2μg·kg-1静脉注射,对照组给予氯化钠注射液。诱导插管后,术中均吸入七氟烷维持麻醉,术毕待患儿清醒后拔除气管导管。记录诱导前(T0)、气管插管时(T1)、术中剥离扁桃体或联合腺样体时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录手术时间、清醒拔管时间,拔管后5 min Ramsay镇静评分,及术后不良反应及躁动发生情况。结果试验组T3时MAP、HR水平高于T0时(P<0.05),其余各时点与T0时无显著差异(P>0.05)。对照组T1~T4时MAP、HR水平均高于T0时,且高于试验组,差异均有显著意义(P<0.05)。T4时试验组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),两组清醒拔管时间比较无显著差异(P>0.05),均无严重不良反应发生,试验组躁动发生率低于对照组(5%vs.40%,P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉可使扁桃体或联合腺样体切除术患儿围术期血流动力学更平稳,并可有效预防术后躁动的发生,且不影响苏醒时间。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较

摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（S组,40例）和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组,40例）。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组（P＜0.05）。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况。方法选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组：A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3μg/（kg＆#183;min）＋丙泊酚6mg/（kg＆#183;min）静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气（2L/min）＋七氟烷（3%）维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况。结果手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组（40%）,术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组（28%）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院妇科2011年2月—2013年1月收治的64例接受腹腔镜手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组32例。研究组采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者术前、插管后5min、气腹时及术后平均血压（MAP）、心率（HR）值,术后患者的自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间及不良反应。结果两组患者术前 MAP、HR 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;研究组插管后、气腹时及术后的 MAP、HR 均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间比较,差异无统计学意义（P 〈0.05）。研究组低血压发生率为12.5％（4/32）,高于对照组的6.3％（2/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;对照组术后恶心呕吐发生率为18.8％（6/32）,高于对照组的9.4％（3/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论两种麻醉方法在手术过程中均会使患者产生一定的不良反应,但麻醉效果均较佳,且患者苏醒较快,因此均可应用于腹腔镜手术麻醉中。