异位妊娠误行药物流产21例临床分析

１９９６年１月～２０００年２月我院共收治异位妊娠２８２例 ,其中因异位妊娠误诊早孕行药物流产２１例 ,占７．４５ % ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄２０～３４岁 ,平均２８岁。孕次１～３次 ,平均１．８次。有人工流产史１９例 ,药物流产史３例 ,慢性盆腔炎史４例 ,异位妊娠史２例。二、临床表现２１例服药时停经４０～４９天 ,子宫增大约孕１+ 月大 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,１９例未作Ｂ超检查 ,２例外院Ｂ超示“宫内妊娠”。药物流产方法 :米非司酮２５ｍｇ每１２小时１次 ,第４天顿服米索前列醇６００μｇ。２１例服米索后均有不…     

异位妊娠误诊16例临床分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床以育。是妇产科常见的急腹症之一。近年来,国内外报道其发病率有明显增加的趋势。异位妊娠误诊可导致误治,甚至因内出血导致病人死亡。现将我院1998年～2000年6月收治的68例异位妊娠中的16例误诊病例做一分析,并探讨误诊原因及减少误诊的对策。 1 资料与方法 1.1 一般资料:患者年龄为17～46岁,有人工流产史3例,慢性盆腔炎2例,不孕症史1例,有停经史9例,阴道出血8例,腹痛5例,伴休克3例。 1.2 辅助检查:10例查尿hcG,其中9例阳性。9例行B超检查,3例误诊,分别诊为早孕、盆腔包块、盆腔无异常。 1.3 误诊情况:①早孕8例(50％)。因停经40～63天,尿hcG阳性误诊为早孕。行药物流产5例,人工流产3例。5例药物流产服药后无明显绒毛球排     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产8例分析

药物流产具有痛苦少、无创伤、简便、成功率高达90％以上等优点，在临床上已普遍应用。但临床上有将异位妊娠误诊为官内妊娠行药物流产而导致异位妊娠破裂者，有的甚至出现严重的并发症。我院自2003年6月～2008年6月共收治异位妊娠误行药物流产8例，现分析总结如下。     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

异位妊娠误诊为早孕的原因辨析

目的探讨异位妊娠误诊为早孕的原因并提出防范措施。方法对我院2006年1月～2010年3月收治的异位妊娠误诊为早孕行药物流产失败30例的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均依据停经史、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)弱阳性或阳性或B超检查见宫内孕囊在诊所或基层医院诊断为早孕而行药物流产,后经阴道超声检查确诊为异位妊娠。本组25例成功手术治愈,5例保守治疗痊愈。结论详细询问病史,客观仔细、全面分析病情,完善医技检查,加强孕产卫生知识宣教是减少异位妊娠发生和误诊的关键。     

异位妊娠误诊行药物流产26例

近年来，随着妊娠诊断技术的提高和药物流产的普遍开展，终止早孕时间有所提高，但同时药物流产中时有异位妊娠发生。我院1994年1月～1998年2月间共收治异位妊娠误行药物流产26例，本文对此进行分析，以探讨误诊原因及预防措施。1临床资料1．1一般情况：26例中，年龄23～42岁，孕1～6次，停经39～73天。药流前误诊为宫内孕依据：停经，妇检子宫增大，尿hCG阳性，有3例B超示窗内妊娠。药流方法：米非司酮25mg，每日2次，共3日，第4天晨顿服米索前列醇600μg，并留院观察6小时。1．2药流后临床表现：26例服米京前列醇后有不同程度下腹坠痛，…     

异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产16例分析

2002年1月至2005年1月我院收治异位妊娠误诊室内早孕行药物流产16例，对此16例异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产进行分析总结，以探讨其临床经过、特点及预防措施。     

异位妊娠误诊76例原因分析

目的：寻找异位妊娠误诊的原因从而提高不典型异位妊娠诊断的准确率，减少误诊率。方法：对2003—09／2009—09中国医科大学北京顺义医院收治的76例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析，寻找误诊的主要原因。结果：将异位妊娠误诊为其他疾病62例，其中宫内早孕12例，卵巢肿物扭转10例，盆腔炎18，胃肠炎8例，阑尾炎9例，功能失凋性子宫出血5例。将其他疾病误诊为异位妊娠14例，其中黄体破裂6例，出血性输卵管炎2例，腹腔卒中2例，不全流产2例，盆腔炎2例。结论：加强早期不典型异位妊娠的重视程度是减少这类疾病误诊的关键所在，详细询问病史，重视高危因素，全面仔细体格检查，合理动态应用B超及血、尿HCG等辅助检查，提高处理急症患者的能力，对可疑病例及时行腹腔镜检查可降低误诊率。     

异位妊娠误行药物流产15例临床分析

药物流产是终止早孕的有效措施之一。随着人工流产药物剂量的调整及服用方法的改进,药物不良反应的减少,完全流产率的提高,选择药物流产终止早孕的患者也越来越多,同时。异位妊娠误行药物流产也有发生。2003年1月～2005年12月我院共诊治异位妊娠误行药物流产患者15例,对此15例患者进行分析,以探讨其临床经过特点及预防措施。     

药物流产致阴道大出血43例

用药物方法终止早期妊娠愈来愈广泛应用于临床。由于药物流产,妇女可能产生阴道大量出血而需急诊刮宫。本人在临床工作中遇到43例药物流产后阴道出血量多而行急诊刮宫,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:年龄17～43岁,平均28岁。初孕19例,有流产史者11例,产后避孕失败者13例。孕周:孕5周～孕8周。 1.2 用药方法:购买米非司酮及米索后遵说明服药。方法:①米非司酮25mg,每日2次,服完后服用米索600ug;②米非司酮每日晨服50mg,晚服25mg,服完后次日服米索600ug。 1.3 诊断与治疗:患者服药毕于2～8小时不等,阴道出血量多,3～4倍于月经量,有的伴心悸、头晕,急诊来院,给予常规询问病史,体检及血常规检查,予以输液及对症处     

异位妊娠误诊的探讨

目的：讨论异位误诊的原因及诊断上应注意的问题。方法：本组将1993～2003年我院收治的126例异位妊娠中的40例误诊病历作回顾性总结。结果：本组异位妊娠误诊率为31．7％．其中异位妊娠误诊为早孕、先兆流产者占75％。结论:忽略必要的病史及体检乃是误诊的主要原因，提高对异位妊娠的警惕性，加强对不典型异位妊娠的认识，进行必要的检查是防范误诊的有效措施。     

异位妊娠误行药物流产14例原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,由于早期缺乏特异性表现,近年时有误诊为宫内妊娠而行药物流产的报道[1~4]。我院2000年10月~2004年12月共收治14例异位妊娠误行药物流产,现总结教训如下。1临床资料1·1一般情况本组14例,年龄19~40岁,平均27·2岁。初次妊娠5例,有生育史者9例。14例均因停经40~49天、子宫增大、尿β-hCG阳性而误诊为宫内早孕,按常规方法行药物流产,其中1例在我院,13例在外院。服药前7例行B超检查,2例报告可见宫腔内胚囊,5例未见胚囊。1·2药物流产后表现14例服米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹坠痛,2~6小时后缓解。…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产10例分析

口服药物流产方法简便 ,临床易推广使用 ,但临床时有把异位妊娠误诊为宫内妊娠用药物流产而致异位妊娠破裂者 ,有的甚至造成严重并发症。我院 1 994年 6月～ 1 997年 6月共收治异位妊娠误行药物流产 1 0例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1 9～ 40岁 ,平均 2 5 6岁。初次妊娠3例 ,生育 1胎者 5例 ,生育 2胎 2例。药物流产前诊断为宫内孕的依据是停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿人绒毛膜促性膜激素 (ｈＣＧ)阳性。1 2　药物流产的方法　予米非司酮 2 5ｍｇ每日 2次 ,连服 3日 ,第 4天顿服米索前列醇 60 0 …     

米非司酮配伍米索前列醇终止9～12周妊娠106例临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止9～12周妊娠的效果。方法回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇终止9～12周妊娠106例资料。结果完全流产92例，不全流产10例，失败4例。完全流产率为86．79％。出血少于100ml 81例。8例完全流产患者需清宫，14例不全流产和未流产均行清宫或钳刮术。结论米非司酮配伍米索前列醇终止9～12周妊娠成功率高，效果好，安全，简便易行。     

异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生原因分析

目的:探讨分析异位妊娠阴道超声漏诊及误诊原因,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析我院2012年10月~2013年10月收治的异位妊娠漏诊、误诊30例患者,观察异位妊娠图像特点和手术病理结果。结果:30例异位妊娠患者中,证实经超声检查诊断为异位妊娠25例,其中附件区混合性包块伴或不伴盆腔内积液者24例,附件区可见妊娠囊内有胎芽及胎心管搏动为6例,超声诊断符合率为83.3%。21例输卵管妊娠,5例卵巢妊娠,4例宫内宫外同时妊娠。30例患者中漏诊15例,卵巢妊娠7例,无明显症状和体征的早期壶腹部异位妊娠5例,流产性间质部异位妊娠3例。30例患者中有5例误诊,其中黄体破裂2例,不全药物流产1例,宫内早孕2例,漏误诊率为16.6%。结论:虽然超声诊断异位妊娠的效果显著,但仍存在漏诊和误诊的现象,应加强早期异位妊娠的诊断,为临床提供可靠的信息量丰富的超声报告。所以,异位妊娠的准确诊断与及时治疗可降低对患者的的身体伤害程度。     

流产后异位妊娠破裂17例分析

目的:探讨药物流产或人工流产后异位妊娠破裂的发生及防治措施。方法:对17例药物流产或人工流产后异位妊娠破裂患者的临床特点、预防、诊治的方法进行回顾性分析。结果:发生药物流产和人工流产后异位妊娠破裂的原因是医务人员水平低下、责任心不强、医疗条件不具备。结论:异位妊娠早期可通过HCG测定、B超、腹腔镜等及时发现和治疗,应当杜绝不必要的药物流产或人工流产和手术治疗。     

149例药物流产的观察及护理

总结药物流产的观察及护理。对149例确诊为早期正常宫内妊娠妇女，应用米非司酮和米索前列醇实施药物流产。做好用药护理，加强药物流产的疗效观察，注意并发症的观察及护理。给予详细的药物流产健康宣教。129例组织物排出完全，20例有出血等并发症及流产不全或失败，予清官术。     

宫内外复合妊娠异位妊娠破裂漏诊报告

目的探讨宫内外复合妊娠的临床诊治措施、漏诊原因及防范措施。方法对我院收治的宫内外复合妊娠异位妊娠破裂漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因停经78 d,腹痛4 h,阴道出血0.5 h入院。经临床表现及相关检查诊断为先兆流产,予保胎治疗,患者疼痛无缓解,部位渐固定于上腹部,疼痛剧烈致不能呼吸。腹部B超检查发现腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见右侧输卵管破裂,给予切除。术后病理检查符合输卵管妊娠破裂。术后予补液、输血及保胎治疗,患者恢复良好。结论宫内外复合妊娠缺乏特异性临床表现,易漏误诊。加强对该病认识,提高超声检查准确率,对于早孕及人工流产或药物流产后仍有腹痛及阴道出血者临床医师应高度重视,及时进行全面检查,有助于异位妊娠早期发现,避免漏误诊。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的:分析18例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率。方法:采用回顾性分析方法,对我院2004年1月～2007年12月收治的18例异位妊娠误诊资料进行分析,寻找误诊原因。结果:18例均行手术治疗,病理诊断为异位妊娠,其中输卵管壶腹部妊娠9例,间质部妊娠2例,峡部妊娠3例,伞部妊娠1例,均行病侧输卵管切除,2例卵巢妊娠行卵巢修补术,1例残角子宫妊娠行残角子宫切除,术中腹腔积血400～3500mL,术后无并发症。结论:提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,认真进行全面体格检查,及时行必要的辅助检查,密切随诊,动态观察,综合分析,减少异位妊娠的误诊。     

异位妊娠16例误诊原因分析

目的为探讨异位妊娠误诊原因,总结经验教训,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院近6年来16例误诊病例资料。结果 16例中误诊为胃肠炎3例,急性阑尾炎3例,月经不调、功能失调性子宫出血4例,宫内妊娠2例,盆腔炎2例;流产误诊为异位妊娠2例。结论异位妊娠临床表现多变,临床上容易误诊。对女性急腹症患者,首先应排除妇产科疾病,对育龄妇女发生异位妊娠要有高度警惕性,详细询问病史,仔细进行妇科检查。