结肠憩室炎误诊2例

1　病例报告　例 1　女 ,3 1岁。因转移性右下腹痛 4d入院。体查 :体温 3 8.7℃ ,右下腹肌紧张 ,压痛反跳痛阳性。白细胞12 .3× 10 9/L ,中性 0 .77;腹部透视未见异常 ;腹部B超可见右侧附件有一5 .0cm× 4.0cm大小的包块。考虑为急性阑尾炎合并卵巢囊肿。予以手术治疗 ,入腹见腹腔内少许渗液。盲肠及部分升结肠充血水肿 ,沿结肠带找到阑尾 ,阑尾未见炎症表现 ,回肠末段未见异常。升结肠后外侧距回盲瓣水平约2 .0cm处可见一耳状包块 ,约 3 .0cm×2 .0cm大小 ,充血水肿 ,附有脓苔 ,周围肠壁因炎症变硬。右侧卵巢肿大 ,约5 .0cm× 4.0cm大小 …     

上臂测量血压致手背植皮创面出血三例

例1 男,32岁.因面颈部、双手电弧烧伤收入院.双手背深Ⅱ度烧伤.伤后5 d行双手背削痂大张中厚皮移植术.术毕返科时,在患者左上肢测量血压1次.术后7 d,首次打开敷料换药,右手背植皮全部成活,左手背植皮创面出血,范围约6.0 cm ×4.0 cm,血液凝固,凝血块难以清除,皮片约4.5 cm×3.0 cm坏死.再次植皮后创面愈合.     

直肠息肉术后发生腹膜后积气及感染1例报道

正病例资料患者,男,77岁。因"大便表面染血2个月"入院。肛检:距肛缘约7.0 cm处直肠后壁可触及一带蒂包块,直径约4.0 cm,质软,活动度可,表面呈菜花状,指套染血。CT扫描示直肠占位,病灶约4.5 cm×3.5 cm大。直肠镜检查:见距肛缘7~9 cm处有1约3.0 cm×4.0 cm×3 cm大息肉,宽蒂;病理报告:直肠黏膜绒毛状腺瘤性息肉,上皮细胞轻度非典型增生。入院后第6天在全麻下行     

成人胃套叠一例

患者男性,38岁.因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐2 d入院.查体: 腹平软,右上腹可触及约5.0 cm×5.0 cm×4.0 cm包块,活动,界线清,触痛明显.X线检查:钡剂于幽门处受阻变细.     

胰腺癌精索转移1例

患者 男51岁,因"发现左腹股沟区肿块,伴左阴囊肿大10d"入院.体检发现:左侧阴囊肿大(约6.0cm×5.0cm×4.0cm),囊性,可及左睾丸及附睾增大,触痛明显,左精索增粗,直径约1.0cm,近左附睾精索内可触及一肿块(约2.5 cm×2.0cm×1.5cm),质硬,表面不平整,与周围组织粘连,活动度差,无明显触痛,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大.     

Mirizzi综合征并发自发性胆囊皮肤瘘1例报道

病例资料患者,女,55岁,因"反复右上腹痛2年,右上腹壁窦道形成并溢脓1年"入院。患者2年前自觉右上腹疼痛不适伴皮下包块形成,约5 cm×3 cm×3 cm大,轻压     

男性乳腺癌行腋窝及内乳前哨淋巴结活检术1例

<正>患者男,65岁。因"左乳肿物5年、切除术后7d"2014年10月6日入院。入院体检:左乳见环乳晕切口,长4.0 cm,未拆线,其下未及明显肿物,右乳无异常.左腋下可触及1枚淋巴结,长径约1.0 cm,质韧、活动可,右腋下及双侧锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。外院病理示:"左乳浸润性导管癌Ⅱ~Ⅲ级,2.4cm×2.2cm,可见钙化及脉管内瘤栓。"本院会诊病理示:左乳浸润     

泌尿系硅结石1例

<正>我院收治1例泌尿系结石患者,其成分为"硅结石",现报道如下。1病例报告患者女性,53岁,农民,因"左腰腹部疼痛3月"入院,在当地医院诊断泌尿系结石,行4次体外震波碎石治疗,未排出结石。既往体健。泌尿系CT提示单个结石,位于左输尿管中上段,第四腰椎平面,1.3cm×1.0cm×1.0cm,CT值:最小值为366 Hu,最     

救治烧伤后并发非结石性胆囊炎一例

患者男,33岁,火焰烧伤全身多处,伤后1h入院。诊断:烧伤总面积82 % ,其中浅Ⅱ度15 %、深Ⅱ度2 4 %、Ⅲ度4 3%TBSA。既往无慢性病史。入院后给予补液复苏及抗感染治疗,同时静脉滴注西米替丁0 .4 g,3次/d,创面外用磺胺嘧啶银。休克期度过平稳,因家属不同意,未行早期切痂植皮术。伤后2 0d创面逐渐溶痂,患者出现呕血、黑便、巩膜黄染、右上腹不适等症状,诊断为烧伤后应激性溃疡。给予抗酸、止血等对症治疗后,症状得以控制。伤后2 5d患者再次出现呕血、全身黄染,右上腹不适症状加重。查体:上腹膨隆,右上腹明显压痛、反跳痛,可触及包块,Murphy征…     

后腹腔镜腹膜后囊性淋巴管瘤切除术1例报道并文献复习

正2013年5月我科收治右侧腹膜后囊性淋巴管瘤1例,现报道如下:1病历资料患者,女,61岁,因"查体发现右肾囊肿1周"入院。患者1周前于当地医院行彩超检查时发现"右肾囊肿",平素身体健康,无腰背部疼痛不适,无发热,无尿急、尿频、尿痛及明显肉眼血尿,无厌食油腻等不适。入我科后于我院行彩超检查示:肝脏与右肾之间囊性占位,直径约5.0cm×4.0cm。行强化CT示:肝脏与右肾之间囊性占位,强化后无造影剂充盈。请我院普外科会诊,认为淋巴囊肿可能性大,囊肿较大,对肝脏及右肾有压迫症状,具有明确的手术指征。遂充分术前准备后在全麻下行后腹腔镜下右腹膜后囊肿切除术,术中见右侧腹膜     

第2肋骨软骨母细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,50岁,于2013年8月28日因"检查发现右第2前肋骨肿物9天"入院。查体:右侧腋窝顶部局部隆起,触诊肿物质地硬,边界清楚,大小约5 cm×4 cm×4 cm。外院胸部CT提示:右侧胸壁见一约6.4 cm×4.0 cm×5.0 cm软组织密度影,内见多发斑点状致密影,右第2前肋骨质破坏、吸收、边界尚清,增强扫描病灶呈明显均匀强化。诊断:a)右第     

乙状结肠高分化脂肪肉瘤一例

患者女,81岁.因"大便带血两周"入院.患者两周前无明显诱因大便次数增多,每日2～3次,大便变细、呈糊状,每次量不多,有黏液覆盖,带有血丝.行肠镜检查见乙状结肠占位性病变,大小约4.0 cm×3.5 cm×2.5 cm,黏膜暗红色,病理活检诊断为"(结肠)黏膜慢性炎症伴间质出血及坏死",门诊拟"乙状结肠占位"入院.     

湿润烧伤膏治疗小面积Ⅲ度低温热源烧伤102例

我科1999年10月—2006年8月选取102例小面积Ⅲ度烧伤病人进行早期消除坏死组织后外用湿润烧伤膏(moist exposed burn ointiment,MEBO)治疗,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料本组102例,男48例,女54例;年龄8～45岁,平均24.2岁。烧伤原因:均为热水袋或汤钵烫伤。烧伤部位:足和小腿67例,大腿19例,上肢9例,腹部7例。均为Ⅲ度烧伤。烧伤面积:2.0cm×4.0cm～3.5cm×8.0cm。伤后入院时间:2h～16d,平均7.5d。2治疗方法病人入院后即用0.2%洗必泰和外用盐水冲洗创面,周围健康皮肤络合碘消毒3遍,用滚轴式取皮刀削除坏死组织,深度以不出血、不疼痛…     

左髂总动脉瘤术后空肠-人工血管吻合口瘘一例

患者 男，67岁，因左髂总动脉瘤切除和人工血管植入术后46d，呕血、黑便3d入院。患者曾于入院前46d因左髂总动脉瘤破裂在我院行左髂总动脉瘤切除和人工血管植入术，人工血管位于腹主动脉分叉以下1cm至左髂总动脉分叉以上，长7cm，手术过程顺利。病理结果：符合动脉粥样硬化并动脉瘤形成。术后2周出现持续低热，经大量抗生素、补液治疗1周后恢复，于术后第40天出院。     

中西医结合治疗脾切除术后门静脉血栓1例

患者男,42岁。因反复呕血、黑便2个月余,急性呕血800mL于2010年10月16日入院。查体：精神差,轻度贫血貌;脾脏肋下4cm,无压痛。移动性浊音可疑阳性。血常规：WBC1.08×109/L,RBC3.24×1012/L,Hgb91g/L,Plt55×109/L,Hct27.3%。     

中西医结合治疗糖尿病合并头部坏死性筋膜炎1例

正1临床资料患者男性,54岁。2017年7月17日因"头痈20 d,破溃半月"入院。患者于入院前20 d无明显诱因头顶部出现大小约3 cm×4 cm肿块,触痛明显,皮色红,未予重视,后肿块溃烂。半月前就诊于当地医院,予局部切开治疗,后局部病灶增大。既往糖尿病病史,糖化血红蛋白13.1%。查体:头顶创面大小约4 cm×5 cm,深度达1 cm,可见大量坏死组织,头皮下约10 cm×5 cm空腔。     

门静脉胆囊瘘破裂致腹腔内大出血1例

病人男,41岁。因反复发作右上腹痛2年,近1周加重伴呕血、黑便,于1990年9月24日入院。病人原有胆石病史2年,常反复发作。入院体检:肝肋下3cm,剑突下2cm质中,有压痛,表面光滑,墨菲氏征( )。B超:胆囊28cm×17cm,内见增强光团伴声影,胆囊壁厚。入院经内科对症处理后,未再呕血及黑便,但右上腹痛时有发作。入院第4天,又发右上腹剧痛,2小时后全腹疼痛,病人大汗淋漓,血压下降,腹呈板状硬,请外科会诊,腹腔穿刺抽得不凝血液,拟“肝癌破裂出血”行剖腹探查。术中见腹腔内积血约2000ml,肝左叶萎缩,右叶表面光滑,胆囊壁坏疽,颈部穿孔约0.5cm,内有3cm×3cm×3cm褐色球形胆石一枚,胆总管内径约0.8cm,肝门区有大量血块,取出血块见大量鲜血涌出,门静脉右支有一约0.3cm破口,予修补并作胆囊切除。病理报告为急性坏疽性胆囊     

膀胱平滑肌瘤2例报告

例1,女性,39岁,因尿频、排尿不畅感六个月于1988-11-2入院。查体:下腹部阴道双合诊可触及6cm×4cm左右实性肿物,与下腹壁及阴道壁不粘连;尿落细胞学检查阴性;B超示膀胱左后侧壁实性占位性病变,大小 6.4 cm×4.0 cm;膀胱镜检:膀胱左侧壁肿物凸入膀胱,粘膜呈珊瑚样改变,活组织检查未见异常。术前考虑为膀胱良性肿瘤,而行膀胱部分切除术;术后恢复良好,病理报告为膀胱平滑肌     

髌前滑膜血管瘤1例

患者,男,58岁,因右膝关节前侧肿胀7d于2012年4月2日入院。自诉入院前7d于田间长时间蹲位劳作后感觉右膝关节肿痛,未在意,未及时就诊。经休息右膝关节肿胀未见减轻,遂来我院就诊。入院查体:右髌骨前方明显肿胀,可触及一约8cm×6cm×3cm囊性肿物,质软,有波动感,深压痛明显,     

甲状腺滤泡癌合并鳞癌1例报告

病人女性,60岁。因颈部肿物40年迅速增大伴压痛2个月于2010年6月入院。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,于左侧颈前可触及5.0cm×4.0cm包块,右侧颈前可触及约3.0cm×2.0cm包块,质硬,表面不光滑,伴压