鼻腔恶性黑色素瘤一例报告

病历摘要: 患者男,46岁,1985年10月8日入院。渐进性右鼻阻塞8个月,近2个月来加重,鼻根部左侧隆起,左鼻腔流血性分泌物,恶臭,左侧额部及眼眶疼痛。体查:鼻根部左侧隆起,按压鼻骨有乒乓球感。左鼻腔充满肿物,肿物呈暗褐色,软,触之易出血,表面溃烂呈腐肉样,有少量血性分泌物,恶臭,肿物基底不能查清;右鼻腔末见异常。后鼻镜检查见左鼻腔肿物色紫红。颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。X线片示左鼻腔密度增高,副鼻窦无异常。全     

伯基特氏淋巴瘤1例报告

一、病历摘要:宁××,男性,8岁。8个月前感左鼻孔阻塞不适,鼻腔内发现玉米粒大小粉红色肿物,且生长迅速。3个月后左下颌出现枣大之肿物。5个月后左阴囊内又发现一核桃大肿块,亦生长迅速。查体于左鼻腔见大块纷红色不规则新生物堵塞,表面附有脓性分泌物。肿瘤穿透硬腭向口腔内呈结节状突起,表面粘膜糜烂,消失。左颌下肿物大小为2×2cm,质稍硬,活动,无压痛,余浅表淋巴结无明显肿大;左胸正中,左背部及左前臂皮下可触及多个大小不等的结节,最大者位于左前臂,大小为3×4cm。左阴囊肿块大小为5×5×5cm,表面呈结节状。腹部未触及肿块,神经系统检查无异常发现。左前     

头颈部非何杰金淋巴瘤临床分析(附五例报告)

本文作者就临床所见5例头颈部非何杰金淋巴瘤(NHL)进行分析,报道如下. 1临床资料 病例1,患者,男,39岁,因左侧鼻腔术后1个月伴张口困难及颈肌紧张5 d入院.入院前在当地诊所行左鼻腔肿物手术,术后未做病理检查,1个月后出现张口困难,左耳闷、颈部紧张、胸背部疼痛,鼻腔结痂、恶臭味、偶有血性分泌物.查体:苦笑面容,张口困难,颈部肌张力高,左鼻腔见大量结痂,恶臭,中甲消失.CT示左上颌窦、筛窦占位性病变.诊断:左上颌窦、筛窦占位性病变,破伤风.先行抗破伤风治疗,后行颌窦、筛窦肿物摘除术,术后病理为小细胞恶性肿瘤,倾向无裂细胞淋巴瘤.左筛窦粘膜慢性炎症呈息肉样增生.     

颌下腺巨大多形性腺瘤恶变1例

患者王XX，女，72岁，因左颌下巨大肿物入院治疗。45年前，左颌下出现一小枣大小肿物，无痛性缓慢生长。近半年肿物生长加快。检查所见：左颌下肿物约17cmXI6cmXIscm，表面凹凸不平，中心部位有2．scmX2．scm溃烂面，并有少许黄色液体流出，无明显触痛，基底部粘连。同侧腮腺不肿大，颌下及颈淋巴结未触及，颌下腺管口无充血。胸片检查：肺内可见多发球形致密团块，最大者约scmX7cm，诊断为肺转移瘤。感染基本控制后在全麻下行肿瘤切除，伤口一级愈合，肺部转移灶二级处理。病理报告为左颌下多形性腺瘤恶性变，伴有出血坏死。多形性腺瘤…     

内窥镜下鼻腔恶性黑色素瘤手术切除体会

原发于鼻腔黑色素瘤虽为罕见,但其恶性度高,复发率高,预后不良[1]。近年来,我院收治3例单侧鼻腔恶性黑色素瘤患者,均采用了鼻内窥镜下手术切除,术后配合化疗,近期观察满意,体会如下。1　临床资料1.1　病例简介　例1:患者,女,56岁,因左鼻堵1周来诊,全身状况佳,鼻内窥镜下见左鼻腔外侧壁均呈半透明黑色肿物,触之软,易出血,左鼻翼内侧及中隔上约4/5区域粘膜有片状黑斑。鼻窦CT示:左鼻腔密度增高,鼻旁窦正常。病理检验报告:左鼻腔恶性黑色素瘤。　　例2:患者,男,58岁,因左鼻堵、间断出血3个月,全身状况佳,鼻内窥镜下见左鼻腔1紫黑色肿物,其基底…     

原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男 ,44岁。因左侧鼻塞 ,血性鼻涕 3月 ,近半月左侧头面部及眼部疼痛 ,于 2 0 0 0年 9月 6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血 ,有一灰白色、坏死性肿物 ,表面不光滑 ,活动 ,触之易出血 ,左上颌窦、筛窦区压痛。ＣＴ扫描示左鼻腔软组织肿物 ,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤 ,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色 ,3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ大 ,表面不光滑 ,切面灰白色 ,部分出血坏死 ,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则 ,形…     

着色性干皮病三例

例1 男,23岁,1岁后面部发现色素斑,逐渐发展增多,日晒后易发红,两眼常怕光流泪。一年前鼻梁处色素斑长出一隆起小肿物,自己削平后3个月又复发。入院前2个月左颌下又发现一肿物,拟为左颌下混合瘤收入院。家中无类似疾病,无血族结婚史。体检:左颌下有一肿物2×4cm,白下颌角伸向颈前。两眼结膜慢性充血。鼻梁处见一花生米大赘疣状肿物(图1见封三,下同)。面部有散     

鼻腔及上颌窦横纹肌肉瘤

1　病例报告 　患者女性 ,2 4岁。因左侧鼻堵、流涕 ,无涕中带血 8年 ,左鼻腔肿物反复摘除 5次 ,于 1998年 7月 13日收入院。检查左鼻腔内充满荔枝肉样半透明肿物 ,肿物自左后鼻孔突出 ,右鼻腔内未见肿物。ＣＴ示左鼻腔中、下鼻甲处及左上颌窦腔内可见软组织密度影 ,骨质未见破坏。入院诊断 :①左鼻腔肿物、息肉 ?②左鼻窦炎。遂行左上颌窦根治术、鼻内窥镜下左鼻息肉摘除术 ,术中见病变位于窦腔内上方 ,取出两块息肉样物 ,自左鼻腔取出两块息肉 ,蒂在左上颌窦自然孔处。病理报告 :左上颌窦、左鼻腔被覆复层纤毛柱状上皮之粘膜组织中散在恶…     

鼻腔恶性多形性腺瘤一例报告

多形性腺瘤多发生于大唾液腺和口内小液唾腺组织,而发生于鼻腔,且恶变者罕见。作者于1987年遇一例,报告如下。 患者,女,52岁。因左鼻阻,鼻出血伴头痛9个月于1987年9月18日入院。入院检查:一般情况好。全身浅表淋巴结不大。左鼻背饱满。左鼻腔见一板粟样大,表面光滑,色黑红、质软、无活动之肿物。X线副鼻窦片示:左鼻上颌处有一软组织阴影、副鼻窦未见异常。术前肿物活检示鼻腔鳞状细胞癌Ⅰ级。同月26日在局麻下行左鼻侧切开术,术中见肿物约3×4×6cm大小,无包膜,有溃烂。肿     

肾透明细胞癌术后远处转移3例

例 1.男 ,71岁。因左眼视力下降1年多、反复鼻出血 10个月 ,于 2 0 0 4年2月入院治疗。 1年多前无明显诱因出现左眼视力下降 ,呈模糊感 ,在当地医院眼科门诊就诊 ,未作特殊处理。 10个月前也无明显诱因出现左鼻腔出血 ,初时量少 ,后渐多 ,当地医院治疗时发现左侧鼻窦肿物。鼻腔镜手术诊断为“左筛窦异位性脑膜瘤 (混合性 )”。近 2个月来再次出现左鼻腔出血 ,每次量几毫升至 10多毫升 ,在我院门诊诊治时收入院进一步治疗。鼻腔镜见左筛窦顶、中鼻窦、蝶窦前壁大块隆起性新生物 ,色较红、质脆、易出血。手术切出肿物3 5cm× 3cm× 1cm ,灰白…     

鼻腔、上颌窦恶性血管内皮瘤一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,以“反复左鼻出血 7个月”为主诉入院。患者于入院前 7个月无诱因出现左鼻反复出血 ,量多少不等 ,间隔时间长短不一 ,自行用草纸填塞均能止住 ,伴有进行性鼻塞 ,嗅觉减退 ,涕少有臭味 ,偶有左侧头痛 ,于入院前三个月以“左鼻腔肿物”在我院行手术摘除 ,但肿物生长迅速 ,又给予激光治疗 ,病理报告 :左鼻腔血管瘤。出院后仍时有左鼻出血 ,逐渐出现鼻塞 ,复诊我院门诊 ,行“ＣＴ”检查示 :左上颌窦占位。以“左鼻 ,左上颌窦血管瘤”收住入院。体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。面色苍白 ,贫血外观…     

嗅神经母细胞瘤1例报告

嗅神经母细胞瘤１例报告徐李容，苏恒有（广西南溪山医院）患者男性，６０岁，因嗅觉障碍伴左侧头面部、眼球胀痛，左鼻塞４个月入院。体格检查：嗅觉迟钝，左眼球微向外突，运动时有疼痛，左上颌窦明显压痛，左鼻腔有一肿物占据，沿后鼻孔延伸入鼻咽腔，肿物呈结节状，表...     

鼻腔巨大结晶盐包裹性异物一例报告

<正> 病历摘要患者王××,男,十八岁。初诊于1983年7月27日。主诉右鼻内长“肿物”,渐进性鼻闭二年余。并时有胀疼、流清涕。无其它不适感,否认鼻腔异物史。查体:一般状况良好,B·p120/80mmHg。心、肺、肝脾无异常。于右鼻腔内见一表面污秽状凸凹不平之灰褐色肿物堵塞,质硬、无活动性、无接触出血。后鼻镜下可见同一性状肿物达左右鼻孔边缘。左鼻腔、鼻咽部、喉部、双耳均未见异常。颈部、两下颌未触及肿大淋巴结。X 线照片报告:右鼻腔内有一骨窦样密度增高阴影,密度均匀、边缘清楚。额窦、上颌窦未见异常.治疗经过:初诊曾疑为“右鼻腔肿瘤”,拟入院施侧鼻切开术。7月30日复诊,鉴于“肿物”质坚     

嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

嗅神经母细胞瘤是来源于神经源性恶性肿瘤,最早由Berge r等于1924年提出。O′connor等在1988年汇集世界文献报道还不足300例［1］。由 于发病率低,临床少见,故易误诊。目前对该病尚无太多的治疗经验。本文作者收治1例, 在诊断和治疗上均出现一些波折,经综合治疗近期效果较好,现就其诊断和治疗加以讨论。 　　1　临床资料 　　患者,男性,27岁。因颅内嗅神经母细胞瘤术后1周于1997年12月23日入院放疗。199 7年 12月16日患者因左颞部、左眼部疼痛,嗅觉丧失半个月,经CT证实颅内占位病变,在某医院 行 颅内肿物切除术,术中见肿物位于左溴沟内,直径约5 cm,病理报告为嗅神经母细胞瘤 。术后疼痛消失,溴觉未恢复,很快出现左鼻腔顶部异物感。入院时检查见左头顶部术痕, 愈合好。前鼻镜检查发现左鼻腔顶部有肿物,活检病理证实为嗅神经母细胞瘤。卡瓦氏位拍 片报告额窦、筛窦无异常。左上颌窦炎症。没有行CT检查。患者不同意再次手术,故对原颅 内病灶区及左鼻腔顶部肿物区行放射治疗。DT 50 Gy/25次,左鼻腔顶部异物感消失,肿 物消失。发现中鼻道后部有肿物,活检病理报告为嗅神经母细胞瘤。停止放疗,休息1个月 于1998年4月10日行第二次手术,术中见：左 上颌窦充满水肿样灰白色肿物,内侧壁骨质破坏。中鼻道肿物向后延伸至后鼻孔,筛骨纸样 板大部分缺损达后组筛窦最后一个筛房,蝶骨内粘膜增厚,无肿物。左鼻腔顶筛板处有瘢痕 ,无肿物。行左鼻腔外侧壁、上颌窦内侧壁及肿物、筛窦切除,左鼻腔呈一空腔并与上颌窦 连 成一腔。病理报告同前。1998年5月28日因胸闷、气短、咳嗽10 d,音哑1 d来我科复查 ,患 者呈慢性病容,浅表淋巴结无肿大,鼻腔、鼻窦均无肿物复发。喉镜下见左声带麻痹,无肿 物。肺纵隔CT示纵隔、双肺门淋巴结肿大,右上肺见两处密度增浓影,分别为直径1.5 cm 和1.0 cm,其中一处见有空洞,边缘欠清晰。血尿常规、肝肾功能均正常。经五个周期化 疗,胸闷、气短、咳嗽、音哑症状均消失。对比胸片双侧肿大的肺门淋巴结消失,右上肺增 浓影基本消失,空洞闭合。     

右颌下部及左腹股沟包块2个月

患者,女,60岁,发现右颌下及左腹股沟包块2月余,于2004年10月8日入院.2个月前无意中发现右颌下鸽蛋大小肿物,伴牙龈肿痛,同时于左腹股沟部发现一相似大小的无痛性肿物.     

颌面部放线菌病2例报告

放线菌病发生于颌面部者较为少见,临床上鉴别诊断较困难,现将2例报告如下。例1,男,54岁。该患于2个月前发现左颌下区肿物,无痛、肤色无著变。6龋坏,经牙体及抗炎治疗后,左颌下肿物未见好转。且肤     

鼻腔多形性腺瘤一例

1 病例报告 患者,女,53岁,因"鼻痛2+年,加重伴双侧鼻塞1年"入院.专科检查:外鼻塌陷,鼻腔狭窄,双侧鼻腔粘膜慢性充血,左鼻腔见肿物,质硬,触之出血,穿鼻中隔达右侧鼻腔,鼻中隔前端穿孔.鼻窦CT平扫加增强:左鼻腔-上颌窦见不规则软组织肿块,大小约4.5cm×4.0cm×4.0cm,密度不均,周围骨质变薄,鼻中隔不...     

结核合并血管滤泡性淋巴结增生 1例报告

1 临床资料 患者，男，48岁，因左颈部肿物术后多次复发，于1998年3 月1日入南方医院．患者1974年发现左颈部肿物，分别于1974、1975、1985年3次行左颈前区肿物摘除术，每次术后均复发并经病理诊断证实为结核，最后1次手术后半年再次复发至今．入院后查体：肿物位于左颈部颌下区，质软、活动、无压痛，身体其它部位无异常，胸片正常．颌下三角区颌下腺处可见肿物（5个），呈分叶状，大约5 cm(3 cm，包膜完整，切面灰红，未见干酪坏死物．镜下所见：增生性淋巴滤泡散布于淋巴结，淋巴窦完全消失，滤泡间见广泛透明性变的毛细血管增生，并向滤…     

家族遗传性鳃裂瘘1例

郭某,男,4个月,因先天性双侧颈部瘘管流水4个月并左瘘管口周围红肿1月就诊。患儿一般情况良好,左颌下颈上部肿物     

颜面部滑膜肉瘤一例

男 28岁。左颧部无痛性肿物一年余,近半月来增长明显。查体,左颧部3×3cm~2圆形肿物,表面光滑,边界清楚,质地较硬,触之有针刺样疼痛,与皮肤粘连,基底活动欠佳,颌下淋巴结未扪及,瓦氏拉摄片无骨质异常改变,见软组织肿物影。于1990年4月28日在局麻下行肿物摘除术,肿物基底与骨膜粘连,切除肿物,骨皮质未见破坏,瘤体呈哑铃状,无包膜,外观及剖面均呈灰红色,剖面有囊性区及棕色胶样液,切口一期愈合。病理报告;镜下见长梭形瘤细胞,核稍大,偶见核分裂像,束