轻度原发性高血压患者左心几何和左室舒张功能变化

目的原发性高血压患者多数发生左室重塑,本研究探讨无重塑者左房、左室几何形状和左室舒张功能有无变化.方法顺序门诊或住院的男性患者,排除患有心瓣膜疾病、急性或陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病及其他影响心脏结构疾病者及年龄小于35岁者.进行超声心动图检查,测量室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和舒张末期横径(LVEDD)、左房前后径、长径、横径和面积、左室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(EPV)和舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(APV),计算后两者的比值(EPV/APV)、左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚离(RWT).LVMI≥131g/m2或/和RWT≥0.44者不能进入本研究.余下的原发性高血压者进入无左室重塑原发性高血压组(简称无重塑组),无原发性高血压者进入正常对照组(简称对照组).组间比较行t检验.结果对照组共146例男性入选,156例男性原发性高血压患者入选无重塑组.无重塑组无论是IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI及左房前后径、长径、横径和面积均大于对照组(P＜0.01),无重塑组EPV/APV比值明显小于对照组(P＜0.01),两组EPV无明显差异,APV差异明显(P＜0.01.结论与正常对照组者比较,无左室重塑的原发性高血压男性患者左房扩大、左室舒张功能受损.     

家族史对高血压患者血压正常子女左心结构及舒张功能的影响

目的 利用超声心动图技术探讨家族史对高血压患者血压正常子女的左心结构及舒张功能的影响.方法 血压正常者100例,其中无高血压家族史者50例(对照组),有高血压家族史者50例(试验组).分别行M型、二维超声及多普勒组织成像(DTI)检测左心结构及舒张功能,比较两组间的差异.结果试验组舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组,二尖瓣环舒张早期运动速度(e)及e与二尖瓣环舒张晚期运动速度(a)比值(e/a)较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间主动脉根部内径(AOD)、左心室舒张末期内径(LVlDed)、左心房内径(LA)及二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、左心房收缩期血流速度峰值(A)、E/A比较差异无统计学意义.结论 高血压患者血压正常子女可以出现左心结构及舒张功能变化.且可在高血压出现之前发生,家族史对其发生有一定影响.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的临床分析

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的临床疗效.方法 将98例原发性高血压并左室肥厚患者按随机数字表法分为两组,每组49例,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组仅采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较两组的临床疗效及收缩压、舒张压、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)的差异.结果 观察组总有效率为93.9％(46/49),显著高于对照组的77.6％( 38/49),差异有统计学意义(x2=5.333,P＜0.05).两组治疗前收缩压及舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05);并且观察组治疗后收缩压及舒张压水平显著低于同期对照组[(121.27±8.69) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)比(131.54±9.85) mm Hg,(82.45±4.69) mm Hg比(88.49±5.14) mm Hg](P＜ 0.05).两组治疗前LVPW、IVST、LVEDD及LVMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组LVPW、IVST、LVEDD及LVMI均明显下降(P＜0.05),并且观察组治疗后LVPW、IVST、LVEDD及LVMI明显低于同期对照组[(9.42±1.58) mm比(11.41±1.92) mm,(9.56±1.31) mm比(11.38±1.85) mm,(47.86±2.38) mm比(51.46±3.25) mm,(108.16±6.24) g/m2比(119.21±7.68) g/m2](P＜ 0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利对原发性高血压并左室肥厚患者进行治疗,能够明显降低血压,改善患者左室肥厚状态,值得临床推广应用.     

氯沙坦钾通过抑制血清心肌锚定重复蛋白过表达逆转高血压心肌肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦钾是否通过抑制血清心肌锚定重复蛋白(CARP)的过表达来逆转高血压心肌肥厚,为高血压心肌肥厚的预防及治疗提供依据。方法于2015年9月至2016年3月选取在天津医科大学第二医院心内科门诊或急诊就诊的原发性高血压左室肥厚患者254例,随机分为氯沙坦钾组和对照组,每组各127例;对照组患者口服硝苯地平30mg,1次/d;氯沙坦钾组患者口服氯沙坦钾50 mg,1次/d;于治疗前、治疗3、6和12个月时测量CARP水平和室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDd),并计算左心室质量指数(LVMI)。采用SPSS 20.0统计软件进行t检验、χ~2检验、Pearson相关性分析和重复测量资料方差分析。结果对照组及氯沙坦钾组患者血清CARP水平与IVST、LVPWT、LVDd、LVMI均呈正相关(P0.05)。氯沙坦钾组与对照组治疗12个月后,IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均有所下降,且氯沙坦钾组CARP水平在整个治疗期间呈明显下降趋势(P0.05)。氯沙坦钾口服剂量为100 mg患者的平均动脉压低于口服剂量为50 mg的患者和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者血清CARP水平能反映心肌肥厚状况,氯沙坦钾可通过抑制CARP的过表达逆转高血压心肌肥厚。     

单纯性肥胖儿童心脏功能变化初探

【目的】观察单纯性肥胖儿童心脏结构和功能的变化。【方法】对本市两所中小学校1 653名学生进行儿童单纯性肥胖症筛查,以中国肥胖问题工作组推荐身高标准体重法体质指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m2为切割点,34例被确认为儿童单纯性肥胖,匹配同校、同性别、同龄、等高、BMI<24 kg/m2儿童作为对照,行彩色多普勒超声心动图检查。【结果】单纯性肥胖儿童左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)高于非肥胖儿童;LVPWT、IVST与BMI显著正相关(rLVPWT=0.724,rIVST=0.601,P=0.000);肥胖组二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)低于非肥胖组,舒张晚期峰值血流速度(A峰)高于非肥胖组,E/A比值减小。【结论】单纯性肥胖儿童存在左室肥厚和舒张功能不良,已经蕴含着成年心血管疾病的潜在危险因素。     

卡托普利与依那普利治疗高血压病左室肥厚疗效比较

目的:对卡托普利与依那普利逆转高血压病患者左室肥厚的疗效进行对比分析.方法:选取原发性高血压病合并左室肥厚患者150例,随机分成卡托普利组和依那普利组各75例,所有患者治疗前均停用降压药物至少2周.卡托普利组,口服卡托普利3次/d,每次12.5 mg开始,逐渐增量,最大剂量为150 mg;依那普利组,口服依那普利2次/d,每次5 mg开始,逐渐增量,最大剂量为40 mg/d.治疗前及治疗后3个月分别作彩色多普勒超声仪检查,测量舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).结果:与治疗前比,卡托普利组左室重量指数由(134.2±38.0) g/m2降至(125.2±29.8) g/m2(P<0.05),依那普利组左室重量指数由(136.0±34.0) g/m2降至(126.8±24.9) g/m2(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡托普利与依那普利均有减少左室重量,逆转左心室肥厚作用,二者比较差异无统计学意义.     

超声心动图对大面积心肌梗死患者心脏形态及心功能变化的评价

目的 分析大面积心肌梗死患者在超声心动图(UCG)下心脏形态与心功能变化情况。方法 回顾性分析262例心肌梗死患者临床资料,将其分为大面积组(12导心电图中病理性Q波导联数≥4)118例、小面积组(12导心电图中病理性Q波导联数4)144例,另选同一时间入院进行健康体检的健康者125例纳入对照组。比较3组UCG下心脏形态参数[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)]与心功能参数[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室壁内缩短分数(MFS)、二尖瓣舒张早期/晚期前向血流速率峰值比(E/A)、心脏指数(CI)]差异,采用Pearson相关系数模型对上述指标与心肌梗死面积的相关性进行分析。结果 3组LVEDd、LVEDV、LVESd、IVST、LVPWT水平比较结果均显示大面积组小面积组对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。3组HR水平比较结果均显示大面积组小面积组对照组,而SV、LVEF、MFS、E/A、CI水平比较结果均显示大面积组小面积组对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关系数模型分析结果显示,LVEDd、LVEDV、LVESd、IVST、LVPWT、HR均与梗死面积呈明显正相关性(均P0.05),而LVEF、SV、MFS、E/A、CI水平均与梗死面积呈明显负相关性(均P0.05),RVEDd水平则与梗死面积无相关性(P0.05)。结论 通过UCG测定大面积心肌梗死患者的心脏形态与心功能参数存在一定特点,能为临床诊治与预后评估提供指导性证据。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

三维斑点追踪超声心动图技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系

目的:研究三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系。方法:选取在医院治疗的74例主动脉瓣狭窄患者纳入观察组,另选取74名健康体检者纳入健康对照组。观察两组以及不同严重程度患者的超声检查结果之间的差异,分析超声指标与疾病严重程度之间的相关性。结果:观察组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、整体径向应变(GRS)、总体纵向应变(GLS)、3D应变率和环向应变率分别低于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)、旋转、扭曲和扭矩分别高于对照组。随着患者的病情加重,观察组LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率显著下降,LVEF、旋转、扭曲和扭矩显著升高。观察组患者的主动脉瓣狭窄情况与LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率呈现负相关,差异有统计学意义(r=-0.263,r=-0.251,r=-0.364,r=-0.394,r=-0.349,r=-0.397,r=-0.197,r=-0.641;P<0.05);与LVEF、旋转、扭曲及扭矩呈现正相关,差异有统计学意义(r=0.249,r=0.547,r=0.597,r=0.339;P<0.05)。结论:3D-STE技术对于患者的心肌生物力学特征以及心脏各个方向的运动指标改变具有显著的优势,对于主动脉瓣狭窄患者由于代偿功能无法完成时的心脏改变具有鉴别功能,有效提高早期疾病的鉴别能力。     

超声影像Tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构和功能

目的 观察单纯性肥胖儿童心脏结构的超声影像表现,评价超声影像诊断单纯性肥胖儿童心脏功能变化的价值。方法 采用平行、对照、重复设计,选择肥胖儿童60例作为研究组,匹配等数量同龄（±0．5岁）、同身高（±3cm）、同性别正常儿童作为对照,行彩色多普勒超声检查。结果 （1）单纯肥胖儿童左室收缩末期内径（LVDS）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量（LVM）高于正常儿童;（2）肥胖儿童二尖瓣舒张晚期峰值血流速度（A）高于对照组,而舒张早期峰值血流速度（E）和E／A低于对照组;（3）肥胖组Tei指数、等容收缩期与射血时间比值（ICT／ET）、等容舒张期与射血时间比值（IRT／ET）均大于对照组,P〈0．01;（4）体重指数（BMI）与LVDD、IVST、LVPWT、LVM、A和Tei显著正相关,与E负相关;（5）以心脏结构为因变量的多元回归分析显示：体重标化回归系数均大于身高标化回归系数,体重是影响心脏结构形态最显著的变量。结论 单纯性肥胖儿童存在左心室肥厚,其肥厚程度与体重显著相关。Tei指数是评价肥胖儿童左心室功能的较好指标。加强肥胖儿童的早期干预对降低成人心血管疾病的发病率、增进儿童健康有重要作用。     

RT-3DE联合血清Hcy、NT-proBNP检测在妊娠期高血压疾病患者诊断中的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在妊娠期高血压疾病患者诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年3月本院收治的53例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,收集同期在本院产检的健康孕妇53例为对照组。比较两组RT-3DE心脏形态学参数、心脏功能指标,检测两组血清Hcy、NT-proBNP水平并进行比较。结果 观察组左心房内径(LAD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、相对室壁厚度(RWT)、左心室的重量指数(LVMI)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心输出量(CO)、心脏指数(CI)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣口舒张晚期血流速度(E/A)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清Hcy、NT...     

慢性肾衰非透析患者血浆内皮素与左心室结构和功能的相关性研究

目的 本研究通过采用酶联免疫法测定慢性肾衰患者血浆内皮素（ET-1）水平,探讨ET-1与左心室结构和功能的关系。方法入选病例分为慢性肾衰A、B两组和健康对照组,测定血浆内皮素-1的水平,同时进行心脏彩超检查,测定左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（PWTH）、左室收缩末期内径（LVDs）、射血分数（EF）、舒张早期和晚期最大血流速度比（E／A）。结果研究发现CRF患者A、B两组血浆ET-1均明显高于对照组（P〈0．01）,A、B两组患者LAD、IVST、LVDd、PWTH均显著高于正常人;而EF、E／A、ALB、Hb则显著低于正常人（P〈0．01）,且患者ET-1分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、Scr成正相关,而与E／A、ALB、Hb成负相关（P均〈0．01）。结论研究结果显示慢件肾衰患者血浆内皮素-1可能导致左心室结构和功能的异常。     

特拉唑嗪和卡托普利对慢性充血性心力衰竭病人左室重塑的影响对比

目的：对比α受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对慢性充血性心力衰竭病人（SCHF）心室重塑的影响。方法：将CHF165人随机分为对照组55例、特拉唑嗪组55例和依拉普利组55例，于治疗前后进行UCG检查，测定心率（P）、平均动脉压（MAP）、心排量（SV）、左室射血分数和（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd)，计算左室心肌重量指数（LVMI），了解二者对心室重塑的阻抑作用。结果：特拉唑嗪组、卡托普利组与对照组比较，除了心率、平均动脉压无显著性差异外，SV、LVEF、CO、CI均明显升高（P＜0．05），LVPWT、IVST、LVDd、LVMI均明显降低（P＜0．05），而特拉唑嗪组和卡托普利组的各参数，在治疗前后无显著性差异。结论：α受体拮抗剂能抑制慢性充血性心力衰竭病人的左室重塑过程，改善左室功能，其效果与卡托普利相近。     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效和安全性评价

目的 观察苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效,并评价其安全性.方法 选择108例老年原发性高血压合并左室肥厚患者,按随机数字表法分为两组,观察组54例采用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组54例仅采用苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组治疗前后左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)的变化及药物不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后24 h平均收缩压(24hSBP)及24h平均舒张压(24hDBP)和IVST、LVPW、LVEDD及LVMI水平明显下降(P＜0.05);并且,观察组治疗后上述指标明显低于同期对照组(P＜0.05).观察组出现1例(1.9％)干咳,2例(3.7％)轻度踝部水肿;对照组仅出现2例(3.7％)踝部水肿,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用苯磺酸氨氯地平相比,苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚,能够更明显地控制血压,更有效地逆转左室肥厚,未增加不良反应,值得临床推广应用.     

左室肥厚与高尿酸关系的探讨

目的探讨血清尿酸在高血压病,尤其是在左室肥厚发病中的意义.方法选择2002年1～12月在新乡市第一人民医院住院患者158例分为:血压正常组、高血压病组、高血压病并发左心室肥厚组.用时间-终点法测定尿酸(UA)浓度.用美国HP-500型心脏彩色多普勒超声心电图测量同一心动周期舒张末期室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT),左室舒张末期内径(LVDd),根据较正公式计算左室重量:LVM(g)=0.8×1.04[(LVDd IVST)2-LVDd2] 0.6,左室重量指数:LVMI=LVM/体表面积(m2).结果高血压病组血清尿酸高于正常血压组.其差异有统计学意义(P＜0.05).高血压病并发左心室肥厚之间组其尿酸明显高于单纯高血压组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论高尿酸血症与高血压病及高血压病并发左心室肥厚之间存在一定的关系.     

应变率成像技术对甲状腺功能亢进症患者左室功能的评价

目的 探讨应变率成像技术(SRI)对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左室功能的评价.方法 将临床确诊的65例甲亢患者根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢组(34例)和甲亢性心脏病(甲亢心)组(31例),进行超声心动图检查,在心尖两腔、三腔和四腔切面获得左室各节段的应变率曲线,计算左室平均峰值应变率,并与对照组(35例)进行比较分析.结果 与对照组比较,收缩功能指标中仅甲亢心组收缩期最大应变率有明显降低[(1.39±0.24)s-1比(1.56±0.27)s-1],差异有统计学意义(P＜0.05);单纯甲亢组及甲亢心组的舒张功能指标舒张早期最大应变率[分别为(1.72±0.26)、(1.51±0.28)s-1比(1.96±0.31)s-1]、舒张晚期最大应变率[分别为(1.59±0.30)、(1.46±0.27)s-1比(1.73±0.33)s-1]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲亢患者早期即有舒张功能改变;收缩功能的改变晚于舒张功能的改变.SRI能早期检测甲亢患者的左室收缩功能和舒张功能的异常.     

"瓣中瓣"二尖瓣置换手术对左室功能的影响

目的 探讨"瓣中瓣"二尖瓣置换手术(保留二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换手术)对患者术后左室功能恢复的影响.方法 2009年4月至2010年12月收治64例二尖瓣关闭不全并左室增大(直径≥50 mm)的患者,其中施行"瓣中瓣"二尖瓣置换手术32例(研究组),行剪除二尖瓣及腱索的瓣膜置换手术32例(对照组).超声心动图检测并计算两组患者术后左室舒张末期直径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),并进行统计学比较.结果 术后随访2～14个月,无死亡病例.研究组术后2周、术后6个月LVED[(49.6±33.3)、(46.9±38.6)mm]小于对照组[(61.4±34.6)、(57.6±29.8)mm](P＜0.05),同时LVEF[(55±20)%、(59±25)%]高于对照组[(50±19)%、(51±21)%](P＜0.05).结论 "瓣中瓣"二尖瓣置换手术较剪除二尖瓣及腱索的瓣膜置换手术更有助于提高左室功能和改善心室重构.     

慢性心力衰竭患者左心室舒张功能的评价

目的 探讨慢性心力衰竭患者二尖瓣舒张早期峰速度(E)/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)在评价左室舒张功能方面的应用.方法 应用常规超声心动图测定30例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组)、30例收缩性心力衰竭(SHF)患者(SHF组)和30例健康体检者(对照组)的左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、E与二尖瓣舒张晚期峰速度(A)并计算E/A、E峰减速时间(DT),应用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环纵轴室间隔和左室侧壁舒张早期运动峰速度(Esep和Elat),计算Ea和E/Ea,并进行相关性分析.结果 (1)DHF组LAD、lVST明显高于对照组[(44.90±8.31)mm 比 (30.87±3.48) mm、(9.43±2.18) mm 比(8.17±1.12) mm,P＜0.05].SHF组LVEDd明显高于对照组和DHF组[(66.30±10.21)mm比(44.77±4.17) mm和(48.60±8.85) mm,P＜0.05],LVEF、DT明显低于对照组和DHF组(P＜0.05).(2)DHF组和SHF组Esep、Elat、Ea明显低于对照组(P＜0.01),E/Esep、E/Elat、E/Ea明显高于对照组(P＜0.01).(3)DHF组和SHF组B型钠尿肽(BNP)明显高于对照组[ (477.73±722.76)、(978.60±825.04) ng/L比(29.23±17.84) ng/L,P＜ 0.05],SHF组BNP明显高于DHF组(P＜0.05).(4)多元线性回归分析显示,E/Ea与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和BNP存在相关性(P＜0.05).(5)E/Ea诊断慢性心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.984(95％ CI:0.000～1.000),E/Ea鉴别DHF和SHF的AUC为0.857(95％ CI:0.773 ～ 0.940),与E/A对比E/Ea敏感度及特异度均高.结论 慢性左室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,结合频谱多普勒和组织多普勒评价左室舒张功能更简便准确.     

浅析心肌肥厚患者左室舒张功能与冠脉循环的关系

目的探讨心肌肥厚患者冠脉血流与左室舒张功能障碍关系。方法采用彩色多普勒超声仪,行经胸超声心动图(TTE)测量40例心肌肥厚患者和20例正常人冠状窦、二尖瓣及肺静脉血流频谱。结果心肌肥厚患者冠状窦直径、前向血流和净前向血流流速积分(VTInet)明显高于正常对照组;冠状窦前向血流和VTInet与左室舒张功能障碍的多项指标存在相关关系;肺静脉舒张末期逆行血流最大流速之间均存在明显正相关。结论冠脉循环血流动力学的改变可能是心肌肥厚患者舒张功能受损的机制之一.     

超声对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能的动态观察

目的:对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能进行动态观察和系统研究,并与正常胎儿比较,为妊娠糖尿病的围产儿监护提供客观依据。方法:分别在妊娠20~28周、32~38周,应用胎儿超声心动图观察34例妊娠糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构。测量了舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室内径(LVD),并计算左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)和左室重量(LVMASS)。系统探测了二尖瓣E峰速度、A峰速度、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT),并计算二尖瓣E/A比值。结果:无论在中孕期或晚孕期,研究组舒张末室间隔厚度、左室重量与对照组之间均有明显差异(P<0.05)。二尖瓣血流E/A比值两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。左室等容舒张时间、二尖瓣血流E峰减速时间等指标两组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠糖尿病胎儿左室形态及舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变;胎儿室间隔厚度、左室重量较其它指标反映胎儿左室形态及舒张功能的变化更敏感。