系统性红斑狼疮7例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,由于各系统或脏器受累的先后及程度不同,临床表现各异,极易造成误诊。我们从1983年至1995年共诊治了10例儿童系统性红斑狼疮。除3例起病以发热、面部红斑、日光性皮炎和关节疼痛同时存在予以诊断外,其余7例均有不同时间误诊史,现将误诊病例分析如下。     

系统性红斑狼疮10例误诊分析

目的　提高对系统性红斑锒疮 (SLE)的认识。方法　对 1996年 7月～ 2 0 0 2年 6月我科住院误诊的10例SLE进行回顾性分析。结果　 10例SLE中误诊为肾脏疾病 3例 ,风湿性疾病 3例 ,败血症 2例 ,再生障碍性贫血、病毒性脑炎各 1例。结论　对儿童期尤其是女性青春期不明原因的长期发热、肾脏损害、关节疼痛、皮肤损害等表现、均应尽早查SLE有关指标 ,以免误诊     

系统性红斑狼疮16例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害 ,但一些SLE患儿早期临床表现不典型 ,极易误诊为其他疾病。本文收集我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的误诊为血液病SLE患儿 16例 ,并对其临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为我院儿科和肾病风湿科住院患儿 ,均符合 1982年美国风湿病学会制定SLE诊断标准。男1例 ,女 15例 ;年龄 5岁 6个月 1例 ,～ 9岁 3例 ,～ 15岁 12例 ,平均年龄 12 .5岁 ;起病至确诊时间 2个月～ 3.5…     

小儿系统性红斑狼疮18例分析

本文报告我院１９７１年～１９９２年治的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）１８例。认为对长期不明原因发热，特别是间隙高热伴皮肤损害者，应尽早做血、尿常规，心电图，胸部摄片检查，血补体及Ｃ３检查对肾脏损害有指导性诊断价值，补体测定可做为ＳＬＥ肾脏病变活动和指导估计预后的指标，狼疮细胞和抗核抗体检查受肾上腺皮质激素类药物影响，需将激素减量或停药，反复多次检查，方可提高阳性率，早期明确诊断。     

小儿系统性红斑狼疮113例临床分析

我们收集了近15年在我院及外院住院治疗的系统性红斑狼疮(SLE)病例113例,从发病、临床特点、实验室检查及治疗转归几方面对小儿SLE做一全面的回顾性分析。 1.临床资料 本组患儿女性多见,男:女=1∶4.13。年龄5～14岁,以10岁以上多见(占81％)。病程最短半个月,最长者12年。患儿起病急,首发症状各异,可以表现为发热(42.5％)、皮疹(13.3％)、淋巴结肿大(6.2％)、关节痛(15.9％)等全身症状,也可在病初即出现器官受累的症状.如头痛、抽搐(3.5％),尿少、浮肿(11.5％),腹痛、腹泻(4.4％)及出血点,瘀斑(2.7％)。临床     

小儿系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(Systemic LupusErythematosus,SLE)是一种侵犯多个系统的严重结缔组织病,过去病死率高。小儿SLE比成人患者发病急和病情重,预后更差。近年来由于对本病诊断方法和治疗措施的改进,SLE患儿的存活率有了明显提高。     

儿童系统性红斑狼疮误诊14例

儿童系统性红斑狼疮误诊１４例河南医科大学一附院儿科（４５００５２）彭韶，周建华，李红叶系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现多样，常以某一症状或体征或检查异常为突出表现，在儿童时期发病者常缺乏典型表现，易误诊为其他疾病。本院自１９９０年１月～１９９４年１２...     

系统性红斑狼疮脑病一例

患儿,女,13岁,于3年前因"低热,关节肿痛不适2个月"曾在多家医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),曾先后口服强的松龙、环磷酰胺(CTX).3个月前自行停药.     

小儿系统性红斑狼疮9例诊治体会

约20％的系统性红斑狼疮患者在儿童期发病,现将我科于1985～1993年收治的9例分析如下。 临床资料,女8例,男1例;年龄:4～6岁2例,10～12岁7例。初诊确诊3例,误诊6例。发病到内脏受损时间均在6个月以内,肾为最早损害的内脏。9例均有1个月以上的不规则发热,全部有明显的皮损且表现多样化,面部盘状狼疮伴四肢或胸部青斑皮疹2例,四肢末端溃疡脱皮1例,双下肢紫癜样皮     

20例小儿系统性红斑狼疮免疫学观察

小儿系统性红斑狼疮(SLE)并非少见,本病多系统受累,临床表现多样化,极易漏诊或误诊。本组收集儿科1976～1990年住院及门诊患儿共20例,现介绍如下。     

小儿系统性红斑狼疮合并胰腺炎1例

患儿,男,8岁,因双手指尖脱屑5个月,反复水肿4个月,加重7d入院.5个月前,患儿无明显诱因出现双手指端黑斑,继而出现脱屑,无其他特殊不适.4个月前,患儿无明显诱因出现双足背麻木、水肿,面部日光照射后出现红痒,当地医院予以甲基强的松龙抗炎后症状缓解.3个月前,患儿出现双眼睑水肿,不伴尿少及双下肢水肿,仍有面部日照后红痒,予"速尿"利尿消肿,效果不明显.入院前7d,患儿出现双眼红肿,外院考虑诊断眼睑肿胀、过敏性结膜炎,予泼尼松抗炎、抗过敏治疗.2d前,患儿出现全身水肿,伴腹痛、腹胀、呕吐.其疾病过程中未出现少尿、尿频、尿急、尿痛.     

误诊为血液系统疾病的系统性红斑狼疮12例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因未明,累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂、多样,早期极易误诊和漏诊,易合并多种血液学异常[1,2],而以血液学异常为首发或突出表现时,易误诊为溶血性贫血(hemolytic anemia,HA)、特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)等血液系统疾病,这类患者如能结合特异性免疫学检查,则多能得到及时诊断和正确治疗。本文对我科2000年6月至2006年6月收治的12例以血液学异常为首发表现的SLE患儿资料进行回…     

小儿系统性红斑狼疮并发肺出血

SLE并发肺出血,这种致命性并发症,临床上少见,特别在小儿更为罕见。本文报告5例小儿SLE并发肺出血,其中4名男孩、一名女孩。年龄13～15岁。5例小儿SLE诊断按美国风湿病协会制订标准。肺出血诊断主要根据有严重的呼吸困难、咯血、胸部拍片有肺浸润征象、气管内抽吸到有意义的新鲜血液、血红蛋白含量急剧下降、支气管镜检查发现支气管洗液中充满含铁血黄素的巨噬细胞(1例),死后病理解剖证实(2例)。     

小儿系统性红斑狼疮的特点

目的了解小儿系统性红斑狼疮(SLE)的特点。 方法对85例SLE儿的临床资料进行分析。 结果85例中起病年龄10a以上者66例(77．6％),男女比为16．1,12例(14．1％)家族中有结缔组织病史。最常见的表现是抗核抗体(ANA)阳性(91．8％)、血沉增快(90．6％)、肾脏受累(82．3％)、发热(82．3％)、低补体血症(81．2％)、蝶形红斑(69．4％)、关节症状(62．3％)及血液系统损害(62．3％)。18例(21．2％)起病时表现为单一系统损害。6例(7．0％)肾损害始终为唯一临床表现。经激素联合免疫抑制剂治疗,随访0．5～23a,临床缓解或病情波动者49例,无1例进入慢性肾功能衰竭,死亡9例,失访27例。 结论本病临床表现多样,肾损害发生率高,早期正规治疗疗效显著。     

小儿系统性红斑狼疮的冲击疗法

自从1976年Cathcart对弥漫性增殖性狼疮性肾炎(DPLN)应用冲击疗法以来,对成人狼疮性肾炎病例取得了肯定的疗效。也有报告冲击疗法对非肾性SLE的致命性重症病例亦取得疗效。关于对小儿SLE应用冲击疗法,近年有数篇报告,但为数甚少。本文作者介绍其应用冲击疗法治疗4例小儿SLE的结果,4例中男性1例,女性3例,年龄11～     

系统性红斑狼疮误诊自身免疫性溶血性贫血1例

患儿女 ,13岁。因颜面苍白、发热 15d于 2 0 0 2年 7月4日入院。查体 :重度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,肝脾轻度肿大 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,腹水。血白细胞 2 2× 10 9/L ,血红蛋白 30 g/L ,血小板 4 2× 10 9/L ,红细胞 1 6 6× 10 12 /L ,网织红细胞 0 35 ;尿呈红葡萄酒色 ,红细胞 ( ) ,尿蛋白 ( ) ;血沉 14 5mm/h ;AST增高 ,直接抗人球蛋白试验强阳性 ,抗IgG阳性 ,抗C3 阳性 ,血型鉴定困难 ;X线胸片 :右下肺炎症。诊断 :自身免疫性溶血性贫血 (重度 )。给予甲基泼尼松龙 30mg·kg-1·d-1冲击治疗 3d ,患儿病情改善 ,2周后复查 :血…     

小儿系统性红斑狼疮诊断及治疗

系统性红斑狼疮（SLE）是一个累及多系统、多器官，临床表现复杂和病程迁延反复的一种全身性自身免疫性疾病。SLE患者皮肤、肌肉、骨胳、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。     

系统性红斑狼疮并发呼吸窘迫一例

患儿女,3岁6个月,体重15 kg;因"发热咳嗽1周,抽搐1次"收入院.患儿于入院1周前出现发热,体温最高39℃左右,无畏寒及寒战,伴咳嗽,有痰,曾抽搐1次,呈全身性发作.在外院摄胸片示"肺炎",予"克林霉素、鱼腥草"治疗2 d病情无好转,因病情加重转入我院住院治疗.