牙列缺损患者三维数字化牙颌模型数据库的建立

目的初步建立牙列缺损患者计算机三维数字化牙颌模型数据库。方法临床收集KennedyⅠ～Ⅳ类40例行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者上下颌石膏模型,利用国产三维光栅投影测量系统将光栅投影至牙颌模型表面,数字相机采集反射的变形光栅条纹,通过系统的三维图像处理软件获取牙颌模型的三维点云数据,并进行一系列处理,得到牙尖交错位的上下颌咬合模型,以三角网格数据(*stl)格式存储。结果所建立的牙列缺损计算机三维数字化牙颌模型数据库中模型的精确度高、形态逼真、表面清晰。结论国产光栅投影测量可以作为实现临床牙列缺损患者牙颌模型三维数字化的一种较好方法,为可摘局部义齿计算机辅助设计和三维专家系统的临床进一步开发提供一基础平台。     

利用工业CT扫描图像重建牙列缺损的几何模型

目的:介绍一种获取牙列缺损石膏模型三维数据的方法,为实现可摘局部义齿CAD/CAM奠定基础。方法:利用低能量X射线工业计算机断层扫描机(industrialcomputedtomography,ICT)扫描牙列缺损石膏模型,获得该模型的ICT图像,经过图形图像处理,获取表面轮廓三维数据;矢量化后,将数据输入通用逆向工程软件系统,重建牙列缺损的三维CAD模型。在此基础上,在CAD/CAM软件系统中构建可摘局部义齿支架的三维数字模型。数据传输格式为STL。结果:获得的点云数据密集均匀,未见扫描盲区;三维重建的牙列缺损CAD模型结构清晰,完成了可摘局部义齿支架三维模型的构建。结论:与医用CT相比,ICT扫描方法空间分辨率高,精确度高,可以作为一种获取牙列缺损石膏模型三维数据的可靠方法。     

可摘局部义齿支架铸型的计算机辅助设计与制作

目的 通过对Kennedy第二类第二亚类牙列缺损模型进行可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作，探索可行的方案，为该课题的深入研究奠定基础。方法激光扫描获取Kennedy第二类第二亚类牙列缺损石膏模型的三维数据，在重建的牙颌三维数字模型上绘出支架的轮廓图，提取轮廓内的数据作为支架的组织面数据，通过抽壳等操作得到支架的三维模型。将数据导入快速成形设备，加工成形。结果初步实现了可摘局部义齿支架的计算机辅助设计，用快速成形机加工出支架树脂铸型。结论将激光扫描获取数据、计算机辅助设计三维构建至快速成形机制作出产品作为一整套方案，可初步实现可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作。     

下颌牙列缺损患者可摘局部义齿铸造支架的计算机辅助设计

目的对20例临床下颌牙列缺损患者可摘局部义齿支架进行三维计算机辅助设计。方法光栅投影测量法获取20例下颌牙列缺损患者石膏模型的三维数据,按照临床设计原则,利用3DMax、Geomagic和RapidForm等软件分别构建卡环、支托、舌杆、舌板和加强网等可摘局部义齿支架各部件的三维数字化模型,组合完成可摘局部义齿支架的计算机辅助设计,并构建了支架及其部件数据库。结果成功构建了20例临床患者下颌可摘局部义齿的个性化计算机三维支架模型。结论通用三维设计软件可以实现个性化支架的计算机辅助设计。     

可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统的研究

目的开发可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统。方法运用表面绘制法依据CT扫描头颅骨标本在3DStudioMax中重建模拟牙列缺损的牙颌三维模型,以此模型为平台,建立图形库和知识库,制作人机对话操作界面和专家系统安装文件,开发出可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统。结果成功研制一套牙列缺损可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统。结论该专家系统具有逼真的三维图像效果,为可摘局部义齿的进一步开发奠定了基础。     

可摘局部义齿支架几何模型的设计

目的:利用国产CAD/CAM软件系统,通过对可摘局部义齿支架的计算机辅助设计,探索开发适用于口腔修复专业义齿设计与数控加工制作的国产软件系统。方法:投影光栅测量法获取下颌KennedyⅡ类2亚类牙列缺损石膏模型的点云数据,在国产CAD/CAM系统中,进行数据精简,并在此点云数据基础上,确立观测线和就位道。按照临床设计原则,分别构建卡环、支托、舌杆、加强网等支架各部件的组织面与磨光面,包括舌杆的半梨形截面、加强网的内外终止线和组织终止点等特征性结构的构建,完成支架的三维几何模型计算机辅助设计。结果:成功建立了可摘局部义齿支架的几何模型。该模型可视性强,便于修改,支架与牙颌模型密合良好。模型的输出数据文件格式为STL,这种通用的传输格式有利于后续的计算机辅助制作。结论:基于国产CAD/CAM软件系统进行可摘局部义齿支架几何模型的设计是可行的。     

应用自主开发的专用软件设计可摘局部义齿支架的初步报道

本文报道了应用一种新开发的可摘局部义齿支架专用三维计算机辅助设计（computeraideddesign．CAD）软件进行数字化模型观测及可摘局部义齿支架设计的方法。首先获取牙列缺损石膏模型的三维数字化模型．然后确定数字化就位道．进行可摘局部义齿支架各个组件的数字化设计。将设计完成的支架数据存为三角面片即STL（stereoIithography）格式文件。STL格式为将CAD数据进行快速成形加工的常用数据格式。最后,应用选择性激光熔融制造技术制作出金属支架。     

可摘局部义齿铸造支架铸型CAD/CAM技术的临床初步应用研究

目的通过对临床KennedyⅠ类上颌牙列缺损患者进行可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作,为进一步开发适用于口腔临床的可摘局部义齿CAD/CAM技术奠定基础。方法选择临床病例KennedyⅠ类患者,常规牙体制备、模型观测、模型处理,投影光栅测量法获取工作模型以及对颌模型三维数据。在CATIA等软件中,按照临床设计要求分别完成卡环、支托、腭杆、加强网等支架部件的三维建模,最终连接为支架数字化模型,再将保存为三角网格数据STL格式的支架数据导入快速成型设备中,加工获得树脂铸型,常规包埋、铸造获得钴铬合金支架,在临床上进行口内试戴。结果初步完成1例临床病例可摘局部义齿铸造支架的CAD/CAM。结论运用工程软件,计算机辅助设计以及快速成型技术可以初步设计、制造出适用于口腔临床的可摘局部义齿铸造支架。     

可摘局部义齿支架三维CAD方法的初步研究

目的:通过对KennedyⅡ类2亚类可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计,探索其CAD方法。方法:采用基于点云及曲线曲面的混合建模技术,按照临床设计原则,在牙列缺损三维重建模型上对卡环、支托、舌杆及加强网等支架部件分别构建其组织面、磨光面等,完成支架的三维设计。结果:初步建立了可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计方法,得到了个性化的局部义齿支架的三维几何模型。结论:混合建模技术可以实现可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计。     

基于工业用CT断层影像的牙列缺损模型三维构建

目的 介绍一种获取牙颌模型计算机辅助设计（computer assisted design，CAD）可利用数据的方法。方法 利用低能量工业计算机断层扫描（industrial compued tomography，ICT）机扫描标准牙列缺损石膏模型。通过三维重建获得该模型的CT图像，经过图形图像处理后得到边缘轮廓数据，将数据输入逆向工程软件系统，建立牙列缺损石膏模型的CAD模型。结果 实现了牙列缺损石膏模型的几何模型重建。结论 该扫描方法速度快，空间分辨率高，精确度高，可以得到密集、完整的点云数据，几何模型可编辑性强，有利于后期可摘局部义齿的计算机辅助设计、有限元分析和快速成型加工。     

牙列缺损模型三维数字化观测线的确立

目的 探索一种基于三维点云模型获取三维数字化观测线的计算方法,开发自动提取三维数字化观测线的软件,为提高模型观测的客观性和精确度、实现应用计算机辅助设计(CAD)与计算机辅助制作(CAM)技术完成可摘局部义齿修复奠定基础.方法以Kennedy第二类第二亚类牙列缺损为研究对象,光栅扫描法采集石膏模型的三维点云数据,在Geomngic Studio 6通用CAD-CAM软件中进行数据处理和三维重建.通过本项实验开发的投影轮廓提取法软件,计算观测方向上的最大轮廓曲线,测量倒凹深度,确定并标记卡环固位体卡臂尖的位置.结果得到牙列缺损模型的三维数字化观测线;该观测线将倒凹区和非倒凹区明确分开,可从各个方向观察和分析模型,判定相应的义齿就位道;自动测量倒凹深度,确立并标记固位臂卡臂尖的位置.结论应用该计算方法和软件初步实现了牙列缺损三维模型的数字化观测和分析.     

Resilient Attachments as an Alternative to Conventional Cast Clasp Removable Partial Denture: 3-Year Follow-up

The present clinical report describes the prosthodontic management for a patient with uncontrolled bleeding and diabetes mellitus treated with a maxillary complete denture and a mandibular partial fixed dental prosthesis designed to interface with a removable cast framework partial denture retained by 2 ERA attachments. This approach was undertaken to improve both retention and stability of the distal extension Kennedy Class I removable partial denture. The rehabilitation provided better anterior esthetics than if treated with a conventional clasp retained removable partial denture, by employing a simple, practical design and offering a significant biomechanical advantages, restoring both oral health and function. Thus, this treatment modality, involving an ERA system and transfixation in fixed crowns, is an effective treatment and can be indicated as a clinical alternative for edentulous and partially edentulous patients with systemic disorders or for patients in economic situations that might preclude implant-based rehabilitation.

     

模型置换印模技术修复下颌游离端牙列缺损的临床研究

目的：探讨模型置换印模技术对双侧下颌游离端缺牙患者的修复效果。方法：在解剖式印模上常规制作铸造支架,在铸造支架上制作自凝暂时基板,经口内肌功能修整并制取咬合记录后于口内取功能性印模。经模型置换后常规完成义齿。结果：90.2%的患者用模型置换印模技术制作的义齿疗效良好。结论：模型置换印模作为游离端可摘部分义齿的重要功能印模方法,可以有效改善义齿修复质量。     

激光选区熔化技术制作纯钛可摘义齿支架的可行性研究

目的    探讨激光选区熔化技术制作牙科纯钛义齿支架的可行性,并评价不同打印支撑方向对纯钛支架适合性、力学性能和显微结构的影响。方法    采用激光三维金属打印机按照垂直支撑和横向支撑方向各打印制作15个哑铃状拉伸试件,经真空热处理后,测试其力学性能,并使用激光共聚焦显微镜观察拉伸试件的内部组织结构。用3shape D2000扫描仪对一个上颌无牙颌和一个下颌牙列缺损标准模型进行扫描,建立通用的模型设计文件。采用3shape相应的可摘义齿设计软件包设计义齿支架的数字化模型,按照拉伸试件相同条件,各打印6个纯钛义齿支架,经热处理后在标准模型上检查支架的就位情况,用X线检测纯钛支架内部的气孔。结果   打印支撑方向对拉伸试件的力学性能有显著影响,横向支撑打印试件的弹性模量、屈服强度、极限拉伸强度高于垂直支撑打印试件,但试件的延伸率结果则相反,且各个机械性能数值之间的差异均有统计学意义（均P < 0.05）。纯钛义齿支架在上下颌标准模型上的适合性良好,常规X线检测未发现钛试件内有气孔存在,但2种支撑方向打印的纯钛试件组织致密性都欠佳,内部存在散在气孔。结论   激光选区熔化技术制作的纯钛可摘义齿支架适合性良好,机械性能够满足临床要求,但打印支撑设计显著影响试件的力学性能和显微结构。     

Part‐Digitizing System of Impression and Interocclusal Record for Complete Denture Fabrication

Few studies have reported the application of digital technology to removable dentures, particularly for the process of impression and interocclusal recording for complete denture fabrication. This article describes a part‐digitizing system of impression and interocclusal records for complete denture fabrication. The denture foundation area in an edentulous mouth, including the border areas and residual ridge, is outlined by tracing the surfaces with a 3‐D pen‐type digitizer. Specialized trays for final impressions and interocclusal records were generated using computer‐aided design and manufactured using the digital data. Final impression and interocclusal records were carried out using these specialized trays. The computer‐aided method using preliminary digital impressions and specialized trays would be feasible for clinical use for complete denture fabrication.     

Prefabricated light-polymerizing plastic pattern for partial denture framework

Our aim is to report an application of a prefabricated light-polymerizing plastic pattern to construction of removable partial denture framework without the use of a refractory cast. A plastic pattern for the lingual bar was adapted on the master cast of a mandibular Kennedy class I partially edentulous patient. The pattern was polymerized in a light chamber. Cobalt-chromium wires were employed to minimize the potential distortion of the plastic framework. The framework was carefully removed from the master cast and invested with phosphate-bonded investment for the subsequent casting procedures. A retentive clasp was constructed using 19-gauge wrought wire and was welded to the framework by means of laser welding machine. An excellent fit of the framework in the patient's mouth was observed in the try-in and the insertion of the denture. The result suggests that this method minimizes laboratory cost and time for partial denture construction.