小儿呼吸道异物取出术的配合与体会

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,多发生于儿童,其中4～5岁以下幼儿占80～90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.我院1995年至2001年以来共做呼吸道异物取出术164例,进行了初步分析,并将手术配合及体会介绍如下:     

小儿呼吸道异物取出术中配合

小儿呼吸道吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危急症之一，多发生于4岁以内的儿童，男性多于女性。由于小儿气管狭窄，尤其是1岁～2岁的儿童气管仅长7cm，内径约0．6cm，异物误吸后刺激气管黏膜引起炎症反应，特别是植物性异物会有游离脂肪酸，对黏膜刺激大，极易引起弥漫性炎症反应，使黏膜充血肿胀分泌物增多，导致呼吸道阻塞而危及生命。必须及时诊断，尽早取出。     

小儿呼吸道异物取出术的手术配合

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,多见于3岁以下幼儿.常见的异物种类为瓜子、花生米、黄豆、蚕豆等.我院于1995年～1999年共收住小儿呼吸道异物34例,全部均急诊手术.由于我们注重术前准备与术中的配合,收到良好的效果.现将临床资料、手术准备及术中配合介绍如下. 　　1.临床资料 　　本组男24例,女10例;年龄10个月～6岁,平均1(5)/(12)岁.33例手术成功,其中6例气管切开,1例因转院来时间长,病情重,经抢救无效死亡. 　　2.术前护理 　　2.1 手术器械准备 　　2.1.1 一接到手术急诊电话,立即备好小儿直接喉镜,小儿支气管镜各一套(根据年龄选择),纤维导光索、冷光源二套,不同形状异物钳4把,指套、吸引器头两根(根据支气管镜大小、长度选择).选好后,用75%酒精浸泡消毒半小时. 　　2.1.2 常规准备镜检包(内碗1块,消毒钳1把,杯子2个,棉球、小纱布少许,洞巾1块),气管切开包及合适的气管套管.……     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院自1999年1月至今，静脉全麻下行气管异物取出术40余例，现总结如下。     

小儿气管异物取出术的配合体会

气管异物为五官科常见急症之一，多发生于5岁以下小儿，起病急，危险性大，抢救不及时随时会有生命危险。近年来，我院行小儿气管异物取出术共21例，经及时抢救。精心护理，均获得满意疗效。现将手术配合及护理体会报告如下。     

小儿气管异物取出术的配合体会

气管异物为五官科常见急症之一,多发于5岁以下小儿,起病急,危险性大,抢救不及时随时会有生命危险。近年来,我院行小儿气管异物取出术2 1例,经及时抢救,精心护理,均获得满意疗效,现将手术配合及护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组男15例,女6例;年龄(1.5～12 )岁,平均4 .5     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉

小儿呼吸道由于异物的堵塞和刺激,常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难,重者处于严重窒息状态.尽管纤维支气管镜可用于诊断和部分病例的异物取出,但大部分病例需要硬质支气管镜取出异物.术中憋气、气道痉挛时有发生,甚至可导致严重缺氧,危及生命.为此,笔者在取出异物时应用氯胺酮﹑异丙酚、芬太尼维持全麻和肌松药琥珀胆碱或维库溴铵控制呼吸,取得满意效果.……     

小儿呼吸道异物取出术的护理

小儿呼吸道异物取出术的护理右江民族医学院附院耳鼻咽喉科钟丽梅（百色５３３０００）小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症，病情急重，手术危险性大，术后并发症多。１９９１～１９９６年我科收治的３６例小儿呼吸道异物患者中，男２６例，占７２％，女１０例，占２８％...     

50例小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院在2004年1月～2008年6月共收治小儿呼吸道异物50例,除2例用表面麻醉外,其余48例均在全麻下行异物取出术,无一例死亡,现将体会小结如下。     

呼吸道异物取出术的麻醉体会

本文介绍支气管异物取出术采用静脉复合麻醉的方法、原则及其深度。特别强调麻醉诱导的平顺,术中持续高频正压人工给氧是手术成功和安全的关键。同时着重指出了手术方式,减少呼吸道损伤及苏醒快等问题。本组50例麻醉中,无一例死亡,术中术后经过平顺。     

小儿呼吸道异物取出术的全身麻醉

呼吸道内异物是小儿常见的急症,尤以农村中多见。病儿常有呼吸困难与紫绀;年龄愈小,异物在大的气管或主支气管的情况愈多,病情愈危急。过去取异物手术常在局部麻     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿支气管镜检查及取异物术的全身麻醉安全性,减少相关并发症的有效方法。方法肌肉注射氯胺酮5 mg/kg。入睡后保持呼吸道通畅,以咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1-2μg/kg,静脉诱导,术中间断静脉推注丙泊酚维持麻醉,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,确保患儿术中生命安全。结果手术时间（13.93±1.38）m in,麻醉时间（120.94±10.62）m in。术中生命体征变化：SBP（110.92±10.45）mm Hg,HR（136.9±7.35）次/m in,氧饱和度（96±1.21）%,苏醒时间（136.27±10.33）m in。结论全麻下行支气管镜检查,不仅避免了患儿心理创伤,同时也降低了取异物的难度和手术并发症的发生,丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术是最理想的麻醉方法。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

①目的探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。②方法回顾分析1985-2003年小儿呼吸道异物取出术1156例的麻醉管理方法。③结果麻醉经过平稳，围术期病死率低于0．1％。④结论小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

小儿支气管异物取出术护理配合

2009年1-12月我院对150例小儿支气管异物患者实行了支气管异物取出术,通过精湛的专科技术加全程精心护理与密切的手术配合取得了满意疗效,现将护理配合报告如下. 1 临床资料 本组支气管异物患儿150例,男96例,女54例;年龄1～12个月12例,1～2岁82例,2～12岁56例.异物种类:瓜子、枣核、花生米、果冻等;异物滞留时间:1～360 h;异物滞留部位:右支气管118例,左支气管32例;主要症状:咳嗽135例,呼吸困难并紫绀15例.患儿多以呼吸音改变,伴有哮鸣音、发热入院.对150例患儿均急诊施行支气管异物取出术,均取得成功,手术成功率达100 %.手术后送回病房110例,送ICU病房25例,送PICU病房15例,全部治愈出院.     

婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

[目的]探讨一种效果更满意的婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉方法。[方法]本组病例共53例,均采用小剂量芬太尼 力月西 异丙酚复合全麻,配合高频喷射通气。[结果]全部病例麻醉后喉头松弛,置入气管镜均顺利,并能维持较好氧供,SpO2较术前有明显提高。未发现喉痉挛及术中死亡等情况。[结论]该麻醉方法对婴幼儿呼吸、循环功能影响较小,能较好地抑制咽喉反射,术中有充分的辅助通气,更适用于婴幼儿呼吸道异物取出术。     

小儿支气管异物取出的术中配合

呼吸道异物是小儿常见的急症,严重者可危及生命。施行麻醉保持呼吸道通畅,迅速准确地取出异物,减少并发症的发生是临床麻醉中的难题。本院自1982年以来采用哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉法对56例小儿支气管异物取出获得较好的效果,术中配合如下。1　临床资料56例病人,男30例,女26例,年龄7个月～1岁4例,2～5岁44例,6～12岁8例。病程最短5小时,最长10个月。术前有三凹征伴紫绀4例,肺部感染36例,X线提示肺不张和/或纵膈移位8例。两次镜检间隔时间最长15天,最短3天。2　麻醉方法2.1　术前用药　为降低咽喉因刺激引起的迷走神经反射和分泌…     

小儿上消化道异物取出术的护理配合

小儿上消化道异物是儿科常见急症之一。经胃镜下取出上消化道异物,它较以往五官科在硬质食管镜下取异物或外科手术取异物,具有创伤小、痛苦小、并发症少、成功率高、安全快捷等特点,患儿可免受外科手术。我科近几年来共收治小儿上消化道异物32例,通过使用EG-200成人胃镜、异物钳、圈套器等器械,医护进行了周密的术前准备、术中配合及术后护理,顺利地取出异物解除了患儿痛苦。