侵蚀性葡萄胎子宫穿孔误诊为异位妊娠破裂2例

1病例报告例 1：24岁，孕1产0。因停经2．5个月，阴道淋漓出血1个月，腹痛0．5d于2002-09-19T12：40平车推入病房。查体：神清，强迫体位，P108次／min，BP80／60mmHg，重度贫血貌，下腹稍隆起，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋）。PV：宫颈举痛，后穹窿饱满，触痛甚，子宫及双附件因腹肌紧张触诊不满意。腹穿抽出不凝血4ml，镜检新鲜红细胞满视野／HP。     

侵蚀性葡萄胎引起心力衰竭1例

1 病历摘要 女，32岁。因反复阴道出血2个月，伴心悸、气促2d于2006-07-09入院。查体：BP135／90mmHg，中度贫血貌，颈静脉充盈，两肺未闻及罗音。心界向左下扩大，HR120次／min，可闻及奔马律，未闻及病理性杂音。肝右肋下5cm可触及，质软，边缘钝，伴压痛。     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

病例报告：女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6：00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析

对侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,33岁,已婚。主因药物流产后,阴道淋漓出血2个月余,于2006—07-28入院。患者既往月经规律,月经周期30d,经期4～5d,未次月经2006—01—26,停经40d时出现恶心、厌食、停经2个月时验尿早孕试验阳性,自行药物流产,排出多量烂肉样物及陈旧血块后血止,约1个月后又因恶心,厌食,早早孕试验阳性,再次药物流产,排出少许烂肉样物血止,7d后在乡医院上富内节育环,术后阴道出血淋漓不断行取环,取环后阴道出血症状无好转,     

支气管哮喘合并烟曲霉菌感染1例

1病例介绍患者,女,42岁,以发热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难10 d为主诉入院。患者入院前10 d感冒后出现发热,最高体温40℃,无寒战,伴咳嗽、咳黄白痰,伴呼吸困难,不能平卧,在住地诊所门诊静脉滴注青霉素3 d,退热,咳嗽、咳痰有所缓解,但仍呼吸困难,到县中心医院就医,查血常规基本正常,     

葡萄胎合并异位妊娠漏诊1例

1病例报告 女，25岁。孕1产0，已婚。因停经40d入院。查体：腹部超声显示子宫体积明显增大，宫内充满低到中等强度，大小不等的光点光团，其间夹杂许多散在的小暗区，呈蜂窝状改变。双附件区未见异常。超声诊断葡萄胎。查血HCG3000mIU／ml左右。临床拟诊葡萄胎，遂行葡萄胎清宫术，术后病理发现滋养细胞。清官术后患者血HCG逐步下降,术后6d患者要求出院，行腹部超声检查未见异常，查血HCG下降到600mIU／ml左右，准予出院。     

侵蚀性葡萄胎椎管内转移1例分析

对侵蚀性葡萄胎椎管内转移1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因葡萄胎清宫术后1个月，左腿痛4d，排尿困难2d于2002-01-08入院。LMP：2001—07—15，孕2^＋个月前反复阴道少量流血，在卫生院安胎治疗，2001-12-05出现阴道大出血，在县医院诊断为葡萄胎、失血性休克，即行清宫术，1周后行第2次清宫术，2次清宫均未送病理检查。     

药物流产后侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠破裂

1病例资料39岁,孕3产1。因下腹痛伴晕厥1 h入院。患者半年前因停经39 d,在当地医院查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+),B超检查示:宫内囊状回声0.9 cm×0.8 cm,血常规正常,行药物流产。自诉口服米索前列醇后4 h见绒毛排出,未经医生证实。此后持续阴道流血,量时多时少。自服止血药物,未到医院诊治。3个月前因出血量多于私人诊所就诊,B超检查示宫腔内不均质团     

异位妊娠合并葡萄胎1例

患者 ,34岁。因“阴道流血 1月 ,下腹疼痛 4天 ,加重 1天”于 2 0 0 2年 1 0月 2 4日急诊入院 ,入院查体 :P :1 4 0次 /分 ,R :2 2次 /分 ,BP :90 / 60mmHg,推入病房 ,面色苍白 ,重度贫血貌 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,肌卫 (+) ,移浊阳性。妇检 :阴道有血迹 ,宫颈肥大 ,举痛 ,摇摆痛明显 ,子宫 40 + 天孕大小 ,前位 ,飘浮感明显 ,双附件 (- )。血常规示 :Hb :70g/L ,RBC :3 1 0× 1 0 1 2 /L ,WBC :1 9 5× 1 0 9/L ,N :89 5 %。血 β HCG :1 62 51mIU/ml。腹穿抽出不凝血 5ml。诊断 :宫外孕出血 ,失血性贫血。立即在连续硬膜外麻醉…     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

侵蚀性葡萄胎误诊为宫颈妊娠

1病例资料28岁。因人工流产术后阴道流血淋漓不尽1个月入院。患者1个月前因停经58 d,以"早孕"在当地县医院行人工流产术,术中刮出组织约30 g,未送病理检查,术中出血量多。患者术后阴道流血淋漓不尽1个月,多于月经量,遂来我院就诊。门诊B超示:宫颈内径6.8 cm×4.2 cm×4.2 cm,回声杂乱,边界欠清晰,周边可见血流信     

葡萄胎误诊为异位妊娠2例

1病例报告例1:34岁。孕4产1,末次流产时间2002-05-10,平素月经规律,经量如常。于2003-10-20因停经48d于当地医院行人工流产术,未见绒毛组织。2003-10-21突发下腹疼痛6h入院。查体:t36.9℃,P110次/min,R18次/min,BP90/60mmHg,贫血貌,心肺无异常,腹软,下腹压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴无异常,阴道少量血,宫颈举摆痛,宫体前倾位,略大,右附件区可及一6cm×5cm×3cm大小边界不清、质软、触痛明显的包块,左附件区未及异常。诊断为异位妊娠。立即行剖腹探查术。术中见子宫略大,右侧输卵管壶腹部增粗膨大约6cm×5cm×2cm…     

彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对侵蚀性葡萄胎的应用价值。方法:对20例侵蚀性葡萄胎患者的子宫血流显像及主要血流参数进行评价。结果:子宫肌层局灶性分布的五彩血流丰富区,RI值0.27~0.41,动态观察化疗有效时可见肌层内局灶性血流丰富区范围渐小甚至消失。结论:CDFI对侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察其疗效是一个非常有价值的方法。     

支气管哮喘伴自身免疫性甲状腺疾病

有时支气管哮喘 (以下简称哮喘 )与自身免疫性甲状腺疾病可同时存在或先后发病。我们发现哮喘伴 Graves病 5例 ,伴原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 2例 ,伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (简称慢淋甲炎 ) 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1989～ 1999年共收治 344例哮喘患者 ,其中变应性鼻炎继发哮喘 9例 ,其中 5例伴 Graves病 ,男 1例 ,女 4例 ;2例伴甲减 ,男 1例 ,女 1例 ;2例伴慢淋甲炎 ,均为女性。年龄 14～ 5 0岁 ,平均年龄 32岁 ,病程长短不一 ,哮喘病史10～ 40年 ,伴发病约数月至数年。1.2　临床表现1.2 .1　症状…     

围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例分析

笔者收治围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例，分析如下。 1 病历摘要 女，50岁。因不规则阴道流血20^＋ d伴腹胀1d就诊。平素月经规则，15，4～5／30d，量中，无痛经。末次月经2006—05—04，G3P1，末次妊娠于23a前，     

副子宫合并恶性葡萄胎1例

患者,18岁,回族。主诉婚后停经三月,近一月来阴道出现不规则流血伴右下腹疼痛上超检查:子宫前位、大小约4.2cm×3.2cm×4.3cm,壁光滑,宫区光点分布均匀,内膜线清晰。左侧附件区未见异常。右侧附件区近宫底偏右可见约6.9cm×5.9cm×5.4cm大小形似子宫样混合性肿物,边界清、壁光滑。内可见不均匀等回声光团及低回声区相间,中心可见约4.3cm×2.9cm×4.0cm大小妊娠囊,囊内未见胎芽及原始心管搏动。提示:右侧附件区混合性包块(多考虑异位妊娠)(图1)。     

阔韧带侵蚀性葡萄胎合并肺转移一例

1病历摘要 患者29岁.因人工流产术后5个月,不规则阴道流血2次,间断性下腹隐痛1个月,于2002年11月4日入院.既往月经不规律(6~8 d/20~60 d),末次月经不详.21岁结婚,孕3产1.2005年5月因停经2个月于当地医院诊为早孕,行人工流产术.     

1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的护理

报告了1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的治疗及护理,通过产前对血HCG、胎盘功能、胎儿发育、自我病情等的监测和产后对病情的追踪观察、合并症及产后化疗的护理,了解转移灶的发展情况、产后的恢复情况.严密观察阴道出血量及24 h尿蛋白定量、血压的变化,严格称量产后化疗期间每日净体重等,并积极采取措施预防感染,进行必要的乳房护理,同时对患者进行心理疏导,使患者顺利于剖宫产术后即行化疗,效果满意,新生儿情况良好,母婴平安.     

超声诊断巨大葡萄胎合并妊娠1例

患者,26岁。孕32周,曾在外院3次检查,未发现异常。此次来我院常规检查胎位。超声所见:胎头于耻上,双顶径8.2cm,胎心规律147次/分,羊水最深62cm,胎盘位于右前壁(图1)。于宫腔左侧可见