血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

右冠窦瘤破入右室流出道直至肺动脉瓣口1例

患者男,42岁.因胸闷、气逼半年,加重3个月入院检查.查体:呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压110/50 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及哕音.心界叩诊向左侧稍扩大,心率86次/min,律齐,心前区闻及连续性杂音,水冲脉(+),股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+).心电图提示:窦性心律.胸片:两肺充血;心影增大,以左心室、右心室增大为主.     

创伤性急性胃扩张伴左侧膈肌麻痹误诊为左侧创伤性膈疝1例

报告胸部创伤患者诊治1例. 1 病历简介患者男性,21岁,左胸腹撞伤5 h急诊入院.查体:呼吸频率21次/min;脉搏95次/min;血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),气管右偏,胸部无骨擦感及反常呼吸,左胸平第3肋间水平叩诊呈实音,该水平以下未闻及呼吸音,但可闻及肠鸣音,舟状腹,腹部无触痛,肠鸣音4次/min.X线胸片:左第3前肋水平可见巨大胃泡影及横结肠影,左侧膈肌影未显示,纵隔明显右移,无明显肋骨骨折及血气胸改变,头低足高位.     

脾动脉瘤的超声及其他影像学表现二例

例1,女,37岁,因左上腹不适来院检查。查体:血压110mm Hg/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率76次/min,双肺呼吸音正常,心界不大,未闻及病     

双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞2例

例1,女,27岁,孕1产0孕38周,双胎,因心悸气短1周入院.孕早中期顺利,孕7个月出现双下肢水肿,1周前出现心悸气短.既往体健,无心脏病史.查体:血压135/113 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min,被动体位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界向两侧扩大,心音律整,未闻杂音,水肿( ),产科检查:胎位枕右前/骶左前,胎心音正常.     

垂体后叶素治疗咯血引起低钠血症性昏迷1例

1病例报告 　　女,29岁.因咯血4 h约200 ml入院,既往体健.查体:T36.8℃,P118次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg.神志清楚,精神可,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,HR 88次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹无异常.X线胸片示左上肺结核,ESR 30 mm/h. 　　……     

老年肺动脉栓塞反复晕厥1例

1 临床资料 患者,男,75岁,既往体健,无高血压,冠心病,糖尿病病史.因某日晚无明显诱因在家中突发晕厥就诊,值班医师急诊查体：患者意识丧失,压眶反射消失,无大汗、呕吐分泌物、四肢抽搐、二便失禁等.血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏86次/min,呼吸19次/min,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,无心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统检查：巴氏征阴性.     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院.30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊.体格检查:体温37℃,心率68次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 rrlm Hg=0.133 kPa).精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性哕音.心前区无隆起,无异常搏动,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

超声诊断腹主动脉缩窄致高血压病1例

<正>患者女,23岁,因"反复头晕1年余"就诊。体格检查:双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,右上肢血压205/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压200/120 mm Hg,心率75次/min,腹软,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛、反跳痛,双侧足背动脉搏动微弱。初步诊断:高     

成人型多囊肾合并脑出血、颅内动脉瘤一例

患者男,31岁.因"突发右侧肢体无力1 h"于2011年11月4日入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 195/125 mm Hg.神志清楚,巩膜无黄染,颈软.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,叩诊心界不大,腹软,无压痛,未扪及包块,肝区无叩痛,左肾区叩痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,巴氏征阳性.     

超声心动图诊断儿童肺栓塞1例报道

正患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3 d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左肺呼吸音粗,双肺未闻及干、湿性啰音;心率83次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片提示:双下肺纹理稍増粗。心电图提示:窦性心律不齐。实验室检查:白细胞10.97×109/L,血小板437×109/L,血清白蛋白     

超声引导穿刺活检诊断结核性脾脓肿破裂并脾周围脓肿1例

患者男,48岁.无明显诱因出现咳嗽伴午后畏寒、发热,左上腹及左腰背部隐痛10余天,无放射痛,无恶心、呕吐及腹胀、腹泻等.在外院抗炎治疗无效来我院就诊.既往有高血压病史2年.体格检查:体温39.1℃,呼吸18次/min,脉搏110次/mim,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大.心音正常,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音较右肺弱,未闻及明显干、湿性啰音.     

大剂量镇静剂联合血液灌流成功抢救重度毒鼠强中毒1例

患者,男性,16岁,因自服"毒鼠强3包"30 min,被家人送入本院急诊科.查:T 36℃,P98次/min,R 18次/min,BP120/70 mm Hg,表情淡漠,双瞳孔等大等圆约4 mm,光反应存在,口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,HR 98次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢关节活动自如.     

急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀和氯吡格雷联用后肝功能异常3例报告

1 病历摘要 例1:男,63岁.因反复胸闷、心悸2 d,加重2 h,于2006年5月16日入院.既往史:2年前发现血压增高、血脂异常,未治疗.查体:P 77次/min、R 20次/min、BP136/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神差,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,律齐,心尖区第一心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.心电监护示:窦性心律、ST段压低0.1mV、T波倒置.     

系统性肥大细胞增生症伴克隆性非肥大细胞血液病一例

患者,女,63岁.2年前出现乏力、心悸、胸闷,活动后加重,阵发性皮肤潮红、瘙痒,间断腹泻、稀水样便.2008年初自发皮肤、齿龈及鼻出血1个月入本院.查体:体温及呼吸正常,脉率106次/min,血压93/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤、黏膜苍白,全身皮肤可见瘀斑、瘀点,巩膜无黄染,黏膜无溃疡,全身浅表淋巴结无明显肿大.心率106 次/min,律齐.两肺未闻及于湿性啰音.肝脾肋缘下未触及.     

超声心动图诊断主动脉-右心房通道1例

患者男,35岁.因胸闷、气急3月入院.查体:呼吸21次/min,脉搏105次/min,血压135/90 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及啰音.心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.0 cm处,无震颤,心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,胸骨右缘第3肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.     

肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死2例

例1,女,46岁,以突发左上腹痛伴胸闷12小时入院.患者既往体健.入院查体:心率54次/min,血压118/70mm Hg(1 mm Hg=O.133 kPa).双肺未闻及干湿啰音.心界不大,于心尖区、主动脉瓣第二听诊区闻及短暂1/6级收缩期杂音.     

肺曲霉菌病误诊1例分析

对肺曲霉菌病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,63岁.因间断咳嗽、咳痰、咯血50 a余,加重10 d入院.无发热、齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑.无胸闷、憋气.否认既往高血压、冠心病及糖尿病病史,否认肺结核病史.过去胸部CT曾提示支气管扩张.入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg,神志清晰,双肺呼吸音粗糙,但未闻及明显干湿哕音,心脏查体无异常.     

右冠状动脉终末端延伸为窦房结动脉2例

例1,男,56岁,主因间断胸闷、胸痛20天入院。查体:血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。既往高血压病史1年,糖尿病史14年。静息心电图示Ⅱ、aVF T波倒置,V4~     

高位腹主动脉栓塞1例

报告1例高位腹主动脉栓塞救治体会如下. 1 病历简介 患者男性,48岁,因突发双下肢疼痛7h入院.患者7h前无明显诱因突发双下肢麻木伴持续性剧烈疼痛,略感腹胀,无排气、排便.既往高血压病史4年,否认糖尿病、心脏病病史.吸烟30年,平均每日30支;饮酒30年,平均每日饮白酒300 ml.查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸频率18次/min,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及哕音;腹型饱满,腹部自脐水平以下及双下肢肤色青紫,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱(3次/min);双侧股、腘、足背动脉搏动未触及,双下肢皮温低,双小腿、双足感觉缺失,双大腿感觉减退,双下肢运动功能减退.