甲状腺功能亢进症并重度黄疸1例

患男 ,33岁 ,纳差 ,进行性消瘦 1月 ,皮肤黄染 7d,体重减轻 1 0 kg,皮肤搔痒 ,大便呈稀糊状 ,色浅黄 ,5次 /d。查体 :消瘦病容 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,心肺 ( -)。腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,莫菲征阴性 ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC3.2× 1 0 9/L,RBC4 .72× 1 0 12 /L,Hb1 38g/L,尿常规 :尿胆原 ( ) ,尿胆素 ( -) ,粪常规 :外观乳黄色 ,粪胆原( -)。肝功 :TBIL 386 .4μmol/L,2 6 7.4μmol/L,ALT 6 0 U/L,AST4 4U/L。乙肝系列、抗 -HAV、抗 -HCV均阴性。CT扫描 :肝、胆、脾均正常。ERCP示胆道系统显影未见异常。肝活检…     

以周期性麻痹为首发的甲状腺功能亢进症误诊4例

甲状腺功能亢进症近年发病率增高.本文报道4例被误诊的以周期性麻痹为首发的非典型甲状腺机能亢进症.     

双胞胎同患甲状腺功能亢进症1例

病人,男,36岁.因消瘦、大便次数增多(3～4次/d),大便呈糊状,在我院门诊行钡剂灌肠诊为慢性结肠炎,治疗30余天,因疗效不佳收入院.查体:T 36.5℃,P 80min-1,BP 16/10kPa,营养欠佳,无突眼征及甲状腺大表现,心、肺、腹未见异常.追问病史,病人近30d来食量增加而体质量明显下降.实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L,T3 11.2nmol/L,T4 240nmol/L,确诊为甲状腺功能亢进症(甲亢).     

以骨质疏松症为首发表现的甲状腺机能亢进症1例

1临床资料 患者女,5 0岁,因腰痛,怕热,心悸,消瘦6个月就诊.6个月前患者行走时不慎摔倒,随后出现腰部持续性疼痛伴足跟痛、怕热、多汗、心悸.腰椎拍片示:骨质疏松,腰椎第一、三、四椎体压缩性骨折.     

以黄疸为突出表现的甲状腺功能亢进症1例

患者男,49岁。因“全身皮肤黄染2周”人院。患者入院前2周开始出现全身皮肤黄染,在当地卫生院查肝功能示：总胆红素（TBIL）147μmol／L、直接胆红素（DBIL）83μmol／L、谷丙转氨酶（ALT）182U／L、谷草转氨酶（AST）941U／L,予甘利欣、茵栀黄等护肝、退黄治疗后效果欠佳而转入宁波市解放军第113医院。入院时查体：消瘦病容,皮肤、巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺阴性。     

母女同患甲状腺机能亢进症合并白癜风

例 1　患女 ,44岁 ,已婚。两年来出现怕热、多汗、多食、消瘦、急躁。查体 :BP2 0 /11k Pa,形体消瘦 ,眼球无突出 ,甲状腺 I°肿大 ,无震颤及血管杂音 ,心率 110次 /min,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及 III级收缩期杂音 ,心音有力 ,手颤 (± )。实验室检查 :TT3 3 .2 μg/L,TT42 14 μg/L,F T3>5 0 pm ol/L ,FT4>5 4pmol/L ,TSH <1mu/L ,Tm Ab68% ,Tg Ab75 % ,诊断为甲状腺机能亢进症 (甲亢 )。给予抗甲状腺药物治疗 ,症状逐渐改善。该例于甲亢病情控制后 2年 ,背部、双肘关节伸侧皮肤出现散在色素脱失斑 ,并缓慢扩大 ,两侧基本对称 ,…     

以皮下结节为首发表现的甲状腺功能亢进症1例

<正> 患者,男,52岁。于6个月前发现双侧对称性胫前偏外侧有一结节,约2 cm×2 cm大小,周围红肿,有触痛,进行性肿大。曾服用消炎痛等药物治疗无效,伴有进行性消瘦,体重减轻约5 kg,无心悸、畏热、失眠、多食、乏力及排便次数改变。查体:T36.5℃,BP 120/75 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),神志清,无突眼症,左侧甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心     

垂体性甲状腺功能亢进症一例报告

甲状腺功能亢进症临床上大多为Ｇｒａｖｅｓ病所致，由其它原因引起的比较少见，我们最近遇到１例由垂体分泌ＴＳＨ增多所致的垂体性甲亢，现报告如下。患者女，２５岁。因颈部增粗１．５年，于１９９７年１０月５日入院。患者１．５年前开始发现颈部增粗，且逐渐明显，还...     

以呕吐为突出表现的甲状腺机能亢进症3例

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,但其临床表现复杂多样 ,极易误诊。本文总结 3例以呕吐为突出表现而其他症状不典型的甲亢 ,现报告如下。1　病历简介　　例 1:女 ,6 1岁。因反复上腹部疼痛伴呕吐 40余天入院。同时伴纳差、乏力 ,发病半月曾在当地检查血尿淀粉酶增高 ,以“急性胰腺炎”治疗无缓解 ,每日呕吐 3～ 4次 ,为胃内容物。近一周在门诊作胃镜、肠镜和肝、胆、胰腺 B超及 CT均未见明显异常 ,血尿淀粉酶多次检查正常。入院体检 :T36 .5℃ ,BP10 0 /6 0 mm Hg,消瘦 ,轻度脱水征 ,眼不突 ,甲状腺 度肿大 ,可闻及血管杂…     

甲状腺机能亢进症并发重症肌无力危象1例

甲状腺机能亢进症与重症肌无力同时发病 ,临床上较少见 ,合并重症肌无力危象更是少见[1,2 ] ,作者在临床上遇到 1例 ,现报道如下。　　患者 ,女性 ,2 1岁 ,因怕热、多汗、消瘦 4年 ,心悸、乏力 1周 ,加重伴呼吸困难 1ｄ入院。入院体检 :Ｔ :3 6 5℃ ,Ｐ :13 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 /11ｋＰａ ,呈急性重病容 ,平卧位 ,全身皮肤潮湿、汗多、甲状腺Ⅱ度肿大、质中 ,未闻及血管杂音 ,心界扩大 ,心率 :13 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺未闻及罗音 ,肝脾不大 ,四肢肌肉无明显萎缩 ,肌力 4级 ,肌张力减低 ,腱反射…     

以浮肿蛋白尿为主要表现的甲状腺机能亢进症2例报告

近年来,甲状腺机能亢进症(甲亢)发病率有所增高,其临床表现常复杂多样,如不引起重视或注意,易造成误漏诊.现将我科收治的以浮肿、蛋白尿为首发表现的2例甲亢报告如下.     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

甲状腺机能亢进症合并黄疸9例误诊分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)可有肝脏损害出现黄疸,不加注意可造成误诊。本院遇到9例,现报告如下。     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进症11例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症 ,有时甚至是甲亢病人的重要症状和就诊原因。今将我科自 1996年以来收治的以周期性麻痹为主要症状的 11例甲亢病例作临床分析。报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40岁。就诊时间 :首次发病就诊者 3例 ,发作 2次者 4例 ,多于 3次者 4例。1 2　临床表现　发作时间 :夜间发作者 8例 ,早晨发作者3例。主要症状体征 :发作性四肢瘫 4例 ,双下肢瘫 7例。发作时肢体肌力、肌张力均有不同程度降低。缓解时间 :12～ 2 4小时缓解者 6例 ,2 4～ 48小时缓…     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症53例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征.典型的甲亢临床表现明显而易于诊断,但不典型甲亢或者是以某一系统症状为主的甲亢则容易误诊,有文献报道误诊率为13.9%～59.8%[1～3].本文收集了2004年8月至2005年7月在我院就诊并确诊为甲亢53例,起病时均以腹泻为主要表现,均为院外误诊病例,现报道如下.