上消化道大出血的临床观察及护理

上消化道大量出血是指数小时内失血量超过1000ml,或循环血容量的20%。常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,导致失血性休克而危及患者生命。本病是常见的临床急症,因此,严密观察病情变化,迅速准确地配合抢救治疗,细致做好临床护理是抢救患者生命的重要环节,     

治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究

目的探讨和分析治性妇产科大出血治疗方法,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的难治性妇产科大出血患者46例,给予髂内(或子宫)动脉结扎术治疗,观察临床治疗疗效。结果平均手术时间为(73±12)min,手术出血量为(1400±160)mL,术后的疼痛感不明显,有轻微、短暂性下腹部不适。结论髂内(或子宫)动脉结扎术治疗难治性妇产科安全、有效、可保留子宫且无严重并发症,具有较好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

晚期产后大出血临床治疗分析

目的探讨晚期产后大出血的临床治疗措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例晚期产后大出血的患者,经过治疗均获治愈。结论剖宫产术后切口裂开多发生于术后2～4周,为防止切口裂开出血,子宫切口长以10cm左右为宜,切口不能偏向一侧,不能过低或过高,尽量避免撕裂切口两侧角,一旦发生撕裂而修补时见小动脉出血应钳夹出血点,剖宫产时认真缝合止血,避免过疏或过密。子宫复旧不良多与子宫胎盘面积过大,子宫内膜炎,子宫肌瘤,子宫极度后倾等因素有关,针对病因,产后及时抗感染,促进宫缩治疗。     

输卵管妊娠破裂并发大出血的护理体会

输卵管妊娠又称异位妊娠或宫外孕,妇科临床时有发生。当输卵管妊娠破裂并发大出血时,病人常因休克而危及生命,必须高度重视。文章总结2006年1月至2012年10月收治的52例临床资料进行回顾性总结,结合文献学习将护理体会进行报告。     

介入治疗妇产科急性大出血的临床分析

目的探讨介入栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法采用Sel-dingers技术行子宫动脉或髂内动脉插管。应用数字减影血管造影术明确出血部位.使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 50例患者中49例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后30min内又出现了大出血,行子宫切除手术,成功率达98%。术后均未出现严重并发症,术后随访49例均月经恢复正常。结论介入栓塞治疗具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点,是治疗妇产科急性大出血的有效方法,可作为首选方法使用。     

上消化道大出血的护理体会

上消化道大出血一般指数小时内消化道的出血量>1000ml或循环血量的20%,临床上以呕血和(或)黑便为主,多伴有急性周围循环衰竭,如治疗、护理不及时往往会导致出血性休克而致死亡[1]。笔者将收治的40例上消化道大出血患者的护理体会总结如下。1临床资料选取我科2009年8月-2011年6月收治的上消化道大出     

剖宫产术中子宫切除15例分析

目的探讨剖宫产术时出血子宫切除的原因、手术指征及相关因素。方法采用回顾性资料分析方法,对保山人民医院2004年1月至2009年10月发生的剖宫产术中子宫切除15例进行临床资料整理分析。结果胎盘因素是造成难以控制的产科出血的主要原因,为剖宫产术中出血子宫切除的主要因素。结论孕产次、病理妊娠及分娩方式与剖宫产子宫切除密切相关,剖宫产术中继行子宫切除术,是为了控制术中或术后某种因素引起的难以控制的子宫出血,是紧急情况下所采取的一种抢救措施。     

Dieulafoy病的治疗及护理

Dieulafoy病是引起消化道大出血的少见病因之一。临床对该病缺乏足够的认识,常以间歇性反复性呕血或柏油样便为主要症状。起病突然,常无明显先兆,饮酒、食刺激性药物或食物、高血压、应激等可能为诱因。我院1998～2001年共收治上消化道出血患者824例,急诊胃镜确诊为Dieulafoy病12例,在内镜下使用钛夹止血2例,取得了较好的疗效。现将治疗护理总结如下:     

上消化道大出血的观察与护理

上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等疾病引起的出血，是临床上的急症、重症，又是常见症，平均死亡率达10．0％-20.0％。我院急诊科从1995年4月-2003年10月共收治112例上消化道大量出血患者，现报道如下。     

肝炎后肝硬化并上消化道大出血患者的临床观察及护理

上消化道大出血是肝炎后肝硬化常见的并发症，多见于食管-胃底静脉曲张破裂，数小时内失血量可超过1000ml或循环血容量的20％，患者诉恶心、胃部不适，继而出现呕血或黑便，若出血量过大、出血不止或抢救不及时可导致失血性休克、气道堵塞而危及患者生命。因此，及早识别出血征象、严密观察病情变化、迅速准确的抢救治疗、细致精心的临床护理是挽救患者生命的关键环节。现将有关资料总结如下。     

上消化道大出血的病情观察和临床护理

<正>上消化道出血有两种情况,一是包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道在内的,屈氏韧带以上的消化道发生病变所致出血,二是胃空肠吻合术后空肠发生病变所致出血。上消化道出血尤其是大出血为上消化道疾病所致的严重并发症之一,主要表现为呕血、便血和周围循环衰竭,但程度不一,如没有得到及时处理或处理不当,可危及患者生命。在治疗过程中,病情观察和临床护理[1]对疾病得到回复有重要的意义,可以达到促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的作用     

老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析

目的 探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用.方法 回顾分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者39例完整临床资料,并与同期57例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较.结果 老年组多以腹胀、排血便、低血压或休克、昏迷及易发展到MODS;出血病因有:消化性溃疡(PUD)占56.4%(22/39),急性胃粘膜病变占20.5%(8/39),上消化道肿瘤占10.3%(4/39),Dieulafoy病占2.6%(1/39),食管溃疡占2.6%(1/39),原因不明占7.7%(3/39);胃镜下止血术疗效确切,止血时间、再出血例数、输血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组,老年组与青壮年组比较无显著的统计学意义.结论 老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型,易出现严重并发症,死亡率较高;其病因主要为消化性溃疡,其次是急性胃粘膜病变及上消化道肿瘤;胃镜下止血术作用确切有效,安全性高,尤其是在年老体弱、休克状态及不愿手术治疗的患者尤为实用,在基层医院亦可推广.     

奥美拉唑治疗胃 十二指肠大出血26例分析

奥美拉唑对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,静脉推注治疗胃、十二指肠大出血可迅速提高胃内pH,促进黏膜溃疡或糜烂愈合,达到止血的目的[1]。自2005年3月至2006年2月我们采用静脉推注方法治疗26例急性胃、十二指肠大出血患者,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2005年3月至2006年2月,以呕血和黑便住院患者及会诊患者26例,均经病史、临床检查或急诊胃镜证实为胃、十二指肠大出血,其中男性21例,女性5例,年龄20～75岁,平均47.2岁,临床表现为呕血或黑便,伴急性周围循环衰竭,收缩压均在10.6kPa(80mm Hg)以下,呈休克状态,符合上消化道…     

介入治疗子宫瘢痕妊娠大出血的临床观察

<正>子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,也是剖宫产术后严重的远期并发症。近年来,随着行剖宫产术的例数不断增加,产妇发生瘢痕妊娠的概率也呈直线上升趋向~([1]),国家计划生育政策的调整,使再次妊娠人数增加明显,临床对CSP的检出率也逐年提高。由于CSP早期与宫内正常妊娠临床表现相似,一旦行刮宫术或     

上消化道大出血患者恢复期的心理表现及护理

上消化道大出血是内科常见的危重急症。一般情况下,医护人员只重视抢救休克和止血,易忽视患者的心理变化和心理反应。为此,我科医护人员积极开展恢复期病人的心理评估及一系列的心理护理,并取得了良好的疗效。1临床资料我科自2005年1月至2006年3月,收治上消化道大出血(其中包括肝硬化大出血)患者76例,男性72例,女性4例;年龄38~64岁,平均47·5岁。经过治疗、护理及积极的心理干预,痊愈72例,死亡或恶化4例(占15·56%)。2病人的心理表现:2·1自尊心和依赖性增强:患者觉得自己的病情重,对医护人员的依赖心理明显增强,希望多得到医生、护士的关心…     

5％三氯化铁溶液经胃管注入治疗上消化道大出血50例

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上的消化道出血,临床表现为呕血、便血或黑便,可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症。笔者回顾性分析了1997年8月至2009年12月在本院就诊的,应用5％三氯化铁溶液经胃管注入治疗上消化道大出血患者50例的病例资料。现报道如下：     

肝硬化上消化道大出血的急救护理体会

上消化道大出血,是指在短时间内失血量〉1000ml或循环血量的20％,是肝硬化的主要并发症之一,此病死亡率较高。出血时间绝大多数患者表现为急性大出血,常危及患者生命。在临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要,现将肝硬化上消化道大出血的急救护理介绍如下。     

急性上消化道大出血的临床护理

上消化道大出血一般指在数小时内的失血量超出1000毫升或循环血容量的20％。其主要临床表现为呕血和(或)黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是临床常见急症，死亡率高。因此除及时的抢救外，必须给予病人细致的护理。     

内镜下直接喷洒止血剂治疗上消化道大出血15例临床观察

上消化道大出血临床上十分常见,以往对其治疗多采用保守疗法或外科手术。近年来,随着急诊内镜检查的普及,采用经内镜治疗上消化道出血的技术得到迅速发展。我院采用内镜直视下直接喷洒去甲肾上腺素、凝血酶,抢救上消化道大出血(非食道静脉曲张破裂出血)15例,疗效显著,报告如下。 1 材料与方法:病例;1987—10～1991—10收治上消化道大出血26例(不含食道静脉曲张出血)。其中15例采用内镜下直接喷洒药物止血,11例采用内科保守疗法治疗为对照组。治疗组均经内镜检查明确诊断,并见有病灶活动出血或显性出血。其中胃溃疡4例,十二指肠球     

肝炎肝硬化合并上消化道大出血的急救护理

肝炎肝硬化患者在某些诱发因素的始动下,常并发上消化道大出血。病情取决于病变的性质、部位、失血量与速度,同时和患者的年龄及出血前的全身状况有关[1]。由于损失大量蛋白质,再加上周围循环衰竭、贫血和缺氧,很容易加重肝细胞的损害,从而诱发或加重肝功能衰竭,直接危及患者的生命。因此作好大出血的急救及护理是临床工作的重要环节。1临床资料我科从2005～2006年收治大出血的患者26例,其中男21例,女5例,年龄30～60岁。治愈病例占90%,死亡病例占7·7%。其中1例死于并发肝性脑病,1例死于再发大出血。2抢救及护理2·1抢救准备护理人员应立即…