飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的调查飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率，为制定SAHS防治措施提供依据。方法采用整群抽样的方法，对1200名军事飞行人员进行问卷调查。对打鼾者和（或）Epworth嗜睡量表（ESS）评分≥9分者，随机进行夜间脉搏血氧饱和度（SpO2）初筛检测。其中，氧减饱和指数（ODI4）≥10次／h者，进行整夜多导睡眠图（PSG）监测。临床高度怀疑SAHS者，直接进行PSG监测。结果在有效问卷1065份中打鼾者427例，占40．1％。按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h为标准，飞行人员SAHS的患病率为1．9％（20／1065）。结合ESS评分≥9分为标准，估计飞行人员SAHS的患病率为0．8％。结论飞行人员SAHS发病率低于普通人群，但该病可影响飞行训练和飞行安全，应当引起足够重视。     

高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征相关发病因素探讨

目的:了解高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(sleep apnea- hypopnea syndrome,SAHS)临床发病特点及探讨相关危险因素.方法:分析2007年1月-2009年12月在我院就诊疑似SAHS患者979例的一般资料及夜间多导睡眠监测(PSG)指标.结果:①经PSG监测分析后确诊的SAHS成年患...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员情绪状况的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员情绪状况的影响.方法 对57名临床有睡眠异常主诉的飞行员进行多导睡眠图(PSG)监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)>进行临床诊断,其中鼾症组(PS)17人,OSAHS组40人.另选取同期健康体检飞行员20人作为对照组.所有人选者进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)的自评.比较鼾症组、OSAHS组患者与对照组入选者情绪状况的差异,比较鼾症组及OSAHS组抑郁或焦虑的发生率,分析鼾症组、OSAHS组患者的SAS、SDS评分与ESS评分、PSG检测结果间的相关性.结果 鼾症组及OSAHS组SDS、SAS标准分平均值明显高于对照组(P<0.01).OSAHS组抑郁发生率较鼾症组增高(χ2=5.522,P<0.05);而两组间焦虑发生率无统计学差异(χ=2=1.601,P>0.05).OSAHS组SDS、SAS标准分与ESS评分间存在显著正相关(r=0.58,P<0.01;r=0.41,P<0.01),但与PSG各项参数间未见明显相关性.结论 飞行员患OSAHS存在不同程度的焦虑或抑郁情绪,在临床医学鉴定及治疗中应注意情绪状况对飞行能力的影响.     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定

目的回顾近年来飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床诊疗情况及医学鉴定，以期提高航医对本病的认识。方法收集我院2003年3月至2006年3月收治的21例OSAHS飞行员，所有患者均经多导睡眠图（PSG）确诊，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAHS诊治指南（草案）进行病情分度，按不同病情程度组收集临床资料及医学鉴定结果。结果21例OSAHS患者中，轻度患者8例，均无临床主诉及症状，未经治疗，医学鉴定结果为合格。中度患者3例，重度患者10例。13例中、重度患者中，4例因睡眠异常为主诉入院；3例经过短期无创通气（NIV）治疗，6例行腭咽腔成形术（UPPP）治疗；5例医学鉴定为合格，4例为暂不合格，4例为不合格。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是中、重度患者可能损害飞行操作能力，出现飞行隐患。各级航卫部门应加强对本病的认识，以便早发现，早治疗，并提出医学鉴定原则。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

睡眠问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征程度判定中的作用

目的探讨睡眠问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床诊断的意义。方法对22例单纯鼾症、80例OSAHS患者（轻度20例、中度30例、重度30例）分别进行睡眠问卷调查并评分,然后行多导睡眠监测（PSG）。将PSG检查结果与问卷评分相关资料做统计学分析,验证睡眠问卷与睡眠检测的符合程度。结果单纯鼾症、OSAHS患者问卷评分与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈明显正相关;评分与最低氧饱和度（SaO2）呈明显负相关,且各组问卷评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低氧饱和度（SaO2）之间存在显著性差异（P〈0．01）,即OSAHS病情越重,问卷评分越高。结论睡眠问卷在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用,尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

飞行员睡眠呼吸暂停综合征五例

睡眠呼吸暂停综合征定义为睡眠中发生呼吸暂停和（或）低通气的临床综合征，现称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）。目前国内外尚无飞行人员大规模临床资料分析，我军飞行人员体格检查标准中对本征亦未作出明确规定。     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及持续经鼻正压通气治疗

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及持续经鼻正压通气治疗２１０００２南京军区南京总医院童茂荣夏锡荣曹鄂洪张伟施毅孙正明康晓明关键词睡眠呼吸暂停综合征；多导睡眠图；诊断；呼吸，人工中国图书资料分类号Ｒ３３２．３睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）为一常见疾病，其确诊、分...     

飞行员睡眠呼吸暂停综合征的护理策略

目的探讨飞行员睡眠呼吸暂停综合征(SAS)护理特点及护理对策。方法应用多导睡眠图(PSG)对5例飞行员SAS进行诊断,综合PSG和临床护理特点,评价其护理策略。结果5例患均符合SAS。其中医学结论飞行合格3例,飞行不合格和暂时飞行不合格各1例。结论提出飞行员SAS的护理策略。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化

 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化,观察经鼻持续气道正压通气的治疗效果.方法监测单纯鼾症组,鼾症合并心血管疾病组,OSAHS组,以及OSAHS合并心血管疾病组患者低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及睡眠分期的变化.随机选择OSAHS合并心血管疾病患者28例实施经鼻持续气道正压通气治疗.结果 OSAHS合并心血管病组的呼吸暂停指数高于单纯OSAHS组(P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病组的觉醒指数和3+4期睡眠时间明显小于单纯OSAHS患者(P＜0.01或P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病患者经持续气道正压通气治疗后呼吸暂停低通气指数显著降低(P＜0.05),最低氧饱和度明显升高(P＜0.05);重度组2期睡眠明显减少(P＜0.01);重度组3+4期睡眠明显增加(P＜0.05).结论 OSAHS合并心血管疾病患者有明显的通气功能和睡眠结构紊乱,经鼻持续气道正压通气治疗后通气功能和睡眠结构紊乱明显改善.     

下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果研究

 目的 探讨三种不同体位下,下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并分析气道周围软硬组织结构关系的影响.方法 10例OSAHS患者在三种不同体位下戴入矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测和头影测量分析.结果 10例OSAHS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软组织均发生相应改变.结论 下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAHS的有效方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴冠心病:血清高半胱氨酸和C-反应蛋白水平及临床意义

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者血清高半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白(CRP)水平的检测分析,探讨HCY、CRP与OSAHS及OSAHS合并冠心病的相关性.方法 将研究对象分为正常对照组(30例)、OSAHS组(36例)、OSAHS合并冠心病组(25例),采用化学发光法检测血清H...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

镇静健忘慢诱导气管插管全麻在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中的应用

 目的探求合理安全的麻醉诱导、气管插管方式和围术期的麻醉管理,降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围术期的麻醉风险及病死率.方法OSAHS患者198例,采用丁卡因表麻+镇静健忘经鼻腔气管插管全麻,给予适度镇静催眠药物使患者嗜睡,保留自主呼吸,能按指令主动配合气管插管.先行盲插,失败后喉镜明视,估计插管困难直接用纤支镜引导,病情重者行气管切开.术后拔管指征:患者意识完全清醒,吸空气＞15 min,SpO2＞93%,吸净气管、口腔内分泌物拔管.结果198例经鼻气管插管,1例气管切开,140例盲插成功,11例明视,36例纤支镜引导.诱导期有轻度呼吸抑制,经指令深呼吸和面罩吸氧后,SpO2迅速＞93%,无1例诱导期发生险情.191例术后30min内拔管,5例带管回病房于术后(6±2)h拔管,2例术后气管切开.结论镇静健忘慢诱导经鼻气管插管全麻,术后严格掌握拔管指征是预防OSAHS围术期死亡的有效措施.     

慢性咳嗽与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性探讨

 目的 探讨慢性咳嗽与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)之间的关系。方法 对21例确诊为慢性咳嗽的患者,院外给予相关治疗后,咳嗽症状未见改善,入院后经标准多导联睡眠图(polysomnography, PSG)诊断为OSAHS,通过经鼻持续气道正压呼吸(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,评价治疗前后,慢性咳嗽症状变化情况。结果 经CPAP治疗后,慢性咳嗽患者咳嗽均有不同程度的改善,其中16例咳嗽症状好转,5例痊愈。结论 慢性咳嗽与OSAHS之间具有一定的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有高风险、致死性的睡眠呼吸疾病。随着对上气道阻塞在OSAHS发生、发展的作用及软腭区结构与功能认识的逐步深入,外科手术在OSAHS的治疗手段上也愈发被人们重视。外科手术在改善上气道通气截面积同时,也降低了手术并发症,临床疗效日益显著。作者对OSAHS的舌根外科治疗进展进行介绍。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的探讨扁桃体、腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法通过分析96例儿童OSAHS的临床资料，采用扁桃体切除术和／或腺样体切除术，并对其中36例患儿术前、术后多导睡眠仪监测结果比较分析。结果96例患儿，临床治愈76例，有效15例，无效5例，有效率94．8％。其中36例患儿术后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0．90占睡眠时间的百分比与术前比较均有显著差异。结论扁桃体和／或腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因，手术切除是首选的治疗方法，多导睡眠仪监测是诊断和判定疗效的标准。     

多层螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT行上气道动态扫描,结合多平面重组后处理技术测量观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道咽腔大小形态改变特点,分析判断阻塞位点,探讨其在指导临床诊治中的应用价值。资料与方法 对24例OSAHS患者及12名健康志愿者分别在平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻（Müller）吸气状态下进行上气道CT连续扫描,测量不同时相下各咽部截面积,判断阻塞位点并与临床指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者咽部气道面积小于对照组,其中尤以腭后区及舌后区截面积减小程度显著;病情程度不同患者腭后区面积在平静呼吸和吸气末状态下存在显著差异;腭后区平静呼吸和吸气末时的截面积与呼吸紊乱指数（AHI）呈负相关,舌后区吸气末截面积与颈围呈负相关。结论 运用多层螺旋CT进行上气道动态扫描并辅以形态测量可有效判断OSAHS患者上气道咽腔狭窄情况,对指导临床诊断和治疗该疾病具有参考价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征功能性腭咽成形术的疗效

目的 探讨功能性腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法 采用功能性腭咽成形术治疗多平面阻塞OSAHS患者58例,术后6个月进行睡眠监测系统和CT上气道连续扫描复查,与术前数据比较,判定疗效.结果 全部患者均未出现严重并发症,治愈 3例（5.1%）,显效39例（67.2%）,有效8例（13.8%）,无效8例（13.8%）,总有效率 86.2%.手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有统计学差异[（65.23±21.27）次/h vs（27.82±18.45）次/h,P〈0.05],最低血氧饱和度（SaO2）有显著变化[（68.35±10.16）% vs（83.73±9.68）%,P〈0.05],术后腭后区及舌后区截面积明显扩大（P〈0.05）.结论 功能性腭咽成形术是治疗OSAHS安全、有效的方法.