血清Ⅳ型胶原联合尿Tamm-Horsfall蛋白以及白蛋白预测糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见的微血管病变之一.目前, DR已成为DM患者失明的主要原因之一, 早期诊断DR对预防失明具有重要意义.本研究对不同时期的DR患者进行血清Ⅳ型胶原(CⅥ)、尿T-H糖蛋白(THP)、白蛋白(Alb)检测, 探讨它们在预测DR中的价值.     

C-反应蛋白在2型糖尿病视网膜病变患者血清中的变化及临床意义

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的变化及临床价值.方法:90例2型糖尿病(12DM)患者和45例健康查体者(对照组)为研究对象,根据眼底检查将90例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变组(无病变组),糖尿病视网膜病变组(病变组),测定血清CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及常规生化指标.结果:病变组、无病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于对照组,且病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于无病变组,相比较均有显著性差异(P<0.05);血清CRP、HbAlc水平为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,各组间比较有显著性差异(P<0.05);DR患者血清CRP、HbAlc水平与糖尿病视网膜病变程度呈显著正相关(r=0.678,0.591;P<0.01).结论:在糖尿病视网膜病变进程中,CRP起着非常重要的作用,CRP可以做为判定2型糖尿病患者发生DR的可靠指标.     

糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者检测糖化血红蛋白 (HbA1c)的临床意义。方法对154例2型糖尿病患者DR情况和HbA1c水平进行检测。并对71例、病程5～10年的糖尿病患者正常眼底 (NDR)或单纯型糖尿病视网膜病变 (BDR)患者进行1年的随访 ,检测DR进展情况和HbA1c水平。结果DR组HbA1c高于NDR组。增殖型糖尿病视网膜病变 (PDR)组HbA1c高于BDR组。随访1年 ,视网膜病变进展组(A组)平均HbA1c高于视网膜病变稳定组(B组),差异具有统计学意义 (P<0.01)。结论DR的程度和进展与HbA1c增高有关     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系.方法 将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值.结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P＞0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P＜0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P ＜0.001);(4) DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P＜0.01).结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控.     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平对2型糖尿病视网膜病变的影响分析

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测213例受试者血清中Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平,其中2型糖尿病增生性视网膜病变(PDR)患者60例,2型糖尿病非增生性视网膜病变(NPDR)患者53例.另外有57例2型糖尿病无视网膜病变患者作为阳性对照组(PC),43例健康志愿者作为阴性对照组(NC).结果 2型糖尿病患者(PDR组、NPDR组、PC组)血清Omentin-1水平明显低于NC组,PDR组患者血清Omentin-1水平明显低于NPDR组、PC组患者(P ＜0.001);2型糖尿病患者(PDR组、NPDR组、PC组)血清TGF-β1、TNF-α水平明显高于NC组,PDR组患者血清TGF-β1、TNF-α水平明显高于NPDR组、PC组患者(P＜0.001).结论 血清Omentin-1水平降低、TGF-β1、TNF-α表达水平升高与2型糖尿病视网膜病变的发生、发展密切相关.检测血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α水平有助于评价糖尿病视网膜病变程度.     

三种不同肾功能检测指标与DR关系的探讨

目的：探讨尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、肾小球滤过率三种不同肾功能指标与2型糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法：124例DM2分为不伴视网膜病变（A组）51例,视网膜病变单纯型（B组）50例和视网膜病变增殖型（C组）23例,各组均行尿素氮、肌酐及24 h尿白蛋白（UAlb）、尿白蛋白/尿肌酐（ACR）、肾动态显像（GFR-ECT）及其相关指标检测并对结果进行分析。结果：C组与A、B组比较,UAlb、ACR明显增加,GFR明显下降（P〈0.05）。相关分析显示,UAlb、ACR及肾小球滤过率（GFR）是糖尿病视网膜病变发病的独立危险因素。结论：DR程度是随尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐增加和肾小球滤过率减低而加重的;同时研究显示,GFR对早期诊断糖尿病肾病（DN）有较高的临床价值。     

糖尿病患者微量尿白蛋白与视网膜病变的相关关系

随着世界各国糖尿病(DM )患者人数的逐年增加,糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)已成为严重的全球性问题。对于DM后续治疗而言,微量尿白蛋白(MUA)的检测和视网膜病变的眼底检查是涉及将来是否会发生不良后果的特定指标。本文通过MUA的检测找出其与视网膜病变的相关关系,从而早期发现DM并发症,抓住能够逆转的机会。现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　自1999年10月～2 0 0 3年6月,收集我院门诊及住院病人按1980年WHO标准而诊断的DM患者2 0 0例(男96 ,女10 4 ) ;1型糖尿病16例,2型糖尿病184例,年龄(8～71)岁,平均39 5岁,病程(3…     

尿足细胞标志蛋白Podocalyxin、Mindin水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿足细胞标记蛋白Podocalyxin(PCX)、Mindin(MIN)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:选择90例T2DM患者(A组),依据视网膜病变程度分为3个亚组:糖尿病无DR组(A1组,n=36)、非增生型DR组(A2组,n=29)和增生型DR组(A3组,n=25);另选32名健康体检者作为对照组(B组)。平行测定各组尿PCX、MIN、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr),计算尿PCX相对值(PCR=尿PCX/Ucr)、尿MIN相对值(MCR=尿MIN/Ucr)和肾小球滤过率(eGFR),比较各组各指标差异及其相关性。结果:各组PCR、MCR、Scr、eGFR差异均有统计学意义(P0.01)。A组各亚组MCR、PCR、Scr显著高于B组,eGFR显著低于B组(均P0.05);MCR、PCR从A1-A3组逐渐递增(P0.05)。PCR与MCR呈正相关(P0.05);PCR、MCR与DR分级呈正相关(P0.05),且均与Scr呈正相关(P0.05),与eGFR呈负相关(P0.05)。结论:尿PCX、MIN水平升高与DR有关,可作为DM微血管病变观察、治疗的新靶标。     

糖尿病患者早期肾损伤时血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平的诊断价值

目的：为了研究糖尿病（DM）患者早期肾损伤时，血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平诊断价值。方法：放射免疫分析了185例DM和60例正常对照组血清β2-m和尿中的Alb、IgG和β2-m水平，化学发光免疫分析了血清中的铁蛋白水平。结果：185例DM患者血清铁蛋白、β2-m和尿中的Alb，IgG和β2-m水平明显高于60例正常对照组。其中尿Alb P〈0．01，尿IgG和β2-m P〈0.001；而血清铁蛋白P〈0．001，β2-m P〈0．01。结论：DM患者血清和尿中的Alb、IgG和β2-m和铁蛋白的测定可以早期诊断肾损伤，从而避免DN的发生。     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2021-09—2022-09喀什地区第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者146例，根据有无并发DR分为DR组67例和糖尿病组(DM组)79例。纳入同期体检正常者81例作为正常对照(对照组)。全自动生化分析仪检测C1q、C反应蛋白(CRP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平；采用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。Logistic回归分析C1q与DR的相关性，ROC曲线分析C1q对DR的诊断效能。结果:与对照组比较，DM组和DR组患者FPG、HbA1c、TC、TG(DM组除外)、LDL-C(DM组除外)、CRP和C1q水平均升高；与DM组比较，DR组血清C1q水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在充分调整了协变量后，Logistic回归分析显示，三种模型中，C1q水平均与DR的发生呈正相关。ROC曲线显示，C1q诊断DR的ROC曲线下面积为0.716(0.631...     

糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy、CEC和ET水平的检测分析

目的:分析糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、外周血循环内皮细胞(CEC)和血浆内皮素(ET)水平及其相互关系。方法:将80例2型糖尿病(T2DM)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例,以我院健康体检正常者30例为对照(NC)组。分别测定Hcy、CEC、ET水平。结果:T2DM患者Hcy、CEC和ET水平均明显高于对照组(P<0.01);DR组Hcy、CEC、ET明显高于NDR组(P<0.01)。DR组血浆CEC计数和ET浓度呈正相关(r=0.839,P<0.05),Hcy浓度与CEC计数呈正相关(r=0.615,P<0.05),Hcy与ET浓度亦呈正相关(r=0.642,P<0.05)。结论:T2DM患者血浆Hcy、CEC、ET水平升高与DR有密切关系,血浆Hcy升高及内皮损伤可能在糖尿病患者视网膜病变的发生和发展中起重要作用。     

血清LCN2、CTRP3在糖尿病视网膜病变中的水平及其临床意义

目的 探讨脂质运载蛋白2(LCN2)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的水平及其临床意义.方法 选取2018年1月至2018年12月期间在我院接受治疗的糖尿病患者138例,根据患者是否患有DR以及疾病严重程度将患者分为T2DM组、NPDR组和PDR组.另选取同期在我院体检的...     

尿Ⅳ型胶原与糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨尿Ⅳ型胶原 (ⅣC)对糖尿病微血管病变早期诊断的价值。方法 :采用放射免疫分析法对 3 5例正常人及 86例糖尿病患者尿ⅣC进行测定 ,并与病程、年龄、血ⅣC、空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (INS)及收缩压 (SBp)等指标作相关分析。结果 :对照组、糖尿病无微血管病变组、微血管病变组尿ⅣC浓度分别为77 70± 12 91μg/ 2 4h、88 74± 19 5 8μg/ 2 4h、12 9 99± 3 0 2 3 μg/ 2 4h。微血管病变组显著高于无微血管病变组及对照组 (p <0 0 0 1,0 0 0 1) ;无微血管病变组显著高于对照组 (p <0 0 1)。糖尿病患者尿ⅣC浓度与病程、血ⅣC及SBp呈正相关 (p <0 0 1,0 0 5 ,0 0 5 )。结论 :糖尿病患者尿ⅣC浓度随微血管病变进展而逐渐增高 ,可作为早期诊断微血管病变的指标     

糖尿病肾病患者24小时尿Alb、β_2-MG、THP、C-肽RIA测定的临床应用

用放射免疫分析（RIA）测定了53例糖尿病和34例糖尿病肾病（DN）患者24小时尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2－MG）、Tamm－Horsfall蛋白（THP）、C－肽的排泄量并分析其相互间比值的变化，以探讨肾脏病变化发生的部位及病损程度。结果发现:糖尿病组与糖尿病肾病组比较，差异非常显著（P＜0.001）；糖尿病组Alb与β2－MG呈正相关r1＝0.314（P＜0.05）与THP、C－肽不相关；糖尿病肾病组Alb与β2－MG呈正相关，与THP、C－肽呈负相关，相关系数分别为r2＝0.697，r3＝－0.762，r4=-0.684（P＜0.001）；随着DN的加重，其Alb、β2－MG逐渐增高，而肾脏所排泄的尿THP逐渐降低，尿THP／Alb、THP／β2－MG、THP／C－肽比值逐渐变小。DN患者24小时尿四项水平变化对糖尿病肾病的早期发现，肾脏损害部位和程度的判断都具有重要意义。     

血清同型半胱氨酸水平、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因的分布情况与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性（PCR-RELP）方法检测47例健康对照组和50例糖尿病视网膜病变患者MTHFR基因的677碱基多态性突变C—T情况，同时测定其血清Hcy水平和叶酸水平，进行对照分析。结果糖尿病视网膜病变患者MTHFR基因突变型C677T基因的频率明显高于对照组。差异有显著性（P〈0．05），且Hcy水平明显增高。在叶酸浓度≤6．92nmol／L时。DR组1Tr型发生频率及T等位基因频率明显高于对照组（P〈0．05）；但当叶酸浓度〉6．92nmol／L时。DR组TT型发生频率及T等位基因频率与对照组无差异（P〉0．05）。结论MTHFR基因C677T位碱基突变导致血浆Hcy水平升高是糖尿病视网膜病变发病的重要危险因素。但受叶酸浓度的影响。     

DR患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测的临床意义

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见并发症,是患者致盲的主要原因。由于DR具有进行性、不可逆性的特点,因此早发现、早治疗DR对预防控制DR致盲非常重要。本文通过检测2型糖尿病(DM2)患者空腹血糖(fBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平并作眼底检查了解其与DR的关系。     

2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值

目的评价测定2型糖尿病患者晨尿白蛋白(Alb)的临床价值。方法同期检测20例正常人和33例2型糖尿病患者晨尿Alb/Cr比值、Alb和α1-微球蛋白(α1-MG)浓度。结果(1)Alb/Cr≥2.5mg/mmol为早期糖尿病肾病诊断标准 ,早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高 (P<0.001) ,亦较正常人显著升高(P<0.001)。(2)晨尿Alb和尿Alb/Cr在正常人或2型糖尿病人中 ,均呈正相关。结论晨尿Alb可作为监测2型糖尿病肾脏早期病变指标之一。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病 视网膜病变的相关性分析

目的 探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选取我院2017年1月~12月收治的2型糖尿病患者160例,根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）,每组80例,同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果 ①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②CysC与病程、TG、SCr、Hcy呈正相关（r=0.428、0.490、0.479、0.215,P＜0.05）,与BMI、SBP、LDL-C、FBG无明显相关性。③Logistic多元回归分析显示:TG、SBP、CysC和Hcy为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论 高CysC及Hcy水平是发生糖尿病视网膜病变的危险因素,CysC联合Hcy检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。