后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料.结果 58例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210min,平均150min,术中出血量30～150ml,平均50ml,均未输血.术后住院4～9d,平均5d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.58例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,岀血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用价值.方法:2007年11月～2010年10月对12例后腹腔镜肾上腺切除术患者进行回顾性分析.结果:12例手术均成功,无1例中转开放手术;手术时间30～90分钟,平均60分钟;术中失血量30～100ml,平均55ml;术中术后均未输血,无并发症发生;术后住院时间5～10天.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为肾上腺疾病手术治疗的首选方法.     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的 探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性.方法 后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例.肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例.对临床资料进行回顾分析总结. 结果 24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min.术中出血量为30～100ml,平均65ml.术后住院时间为7～14天,平均 10天.无严重并发症.结论 腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法 .     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例临床分析

目的评价经腹膜后腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法对本科2003年3月至2006年6月开展的22例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析。22例中11例为皮质醇腺瘤,10例为醛固酮腺瘤,1例嗜铬细胞瘤。结果22例手术均获成功。手术时间60～140min,平均100min;失血量30～100mL,平均55mL,术中及术后均未输血;1例术后发生后腹膜腔血肿。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效观察

目的 评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和可行性.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者27例,其中左侧肾上腺嗜铬细胞瘤11例,右侧14例,双侧1例.结果27例后腹腔镜手术全部获得成功,术后病理检查证实为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间150-191min,平均176min,术中出血90-135ml,平均102ml,术后住院时间5±2d,术中术后均未输血,术中、术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的,能充分体现腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等优点,肾上腺嗜铬细胞瘤是腹腔镜手术很好的适应证.     

66例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性分析我院泌尿外科应用后腹腔镜技术施行的66例肾上腺肿瘤切除术的临床资料。肿瘤位于左侧22例,右侧44例;直径1．2～6．4cm,平均3．3cm。元功能肾上腺腺瘤36例,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,肾上腺髓性脂肪瘤6例,肾上腺囊肿1例。结果62例手术获得成功,4转开放手术。手术时间35～190min,平均90min。术中出血20～800ml,平均70ml,术中或术后输血5例。术后随访3～36个月,平均16个月,均无远期并发症及肿瘤复发。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤手术安全,创伤小,恢复快,住院时间较短,是肾上腺良性肿瘤的首选术式。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术12例临床分析

目的探讨经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法对本科2010年3月至2011年4月开展的12例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析。12例中6例为皮质醇腺瘤,5例为醛固酮腺瘤,1例嗜铬细胞瘤。结果 12例手术均顺利完成,整个手术过程中及术后未予输血,手术时长均在60～140min内完成,平均耗时100 min;失血量大约在30～100mL,平均失血量为55 mL,并无严重并发症发生。结论经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有局部组织创伤小、手术时间短、副作用降低、出血少、术后并发症少、恢复快等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤85例效果观察

目的总结应用后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性。方法应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术63例,肾上腺切除术22例。结果 85例中,84例成功切除肿瘤,首例中转开放手术。手术时间55～225min,平均118min。术后住院时间为3～9d,平均4.8d。病理诊断：肾上腺无功能腺瘤22例,原发性醛固酮症腺瘤21例,皮质醇腺瘤7例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿9例,肾上腺髓性脂肪瘤11例,神经节细胞瘤1例。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快。     

后腹腔镜肾上腺手术210例分析

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及临床应用价值.方法 对2000年12月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的210例患者的临床资料进行回顾性分析.本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变.病变位于右侧117例,左侧85例,双侧8例.原发性醛固酮增多症81例,皮质醇增多症52例,嗜铬细胞瘤19例,无功能腺瘤40例,其他18例.瘤体直径1.2～7.5 cm,平均3.0 cm.结果 11例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术.手术时间38～300 min,平均98 min;出血量20～1 200 mL,平均48 mL,术后住院时间4～28 d,平均7.1 d,1例嗜铬细胞瘤患者术后2 d死于继发出血.术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补.168例随访2～72个月,平均14个月,无远期并发症.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径＜6 cm的肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术12例临床应用体会

目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术治疗经验和临床疗效。方法:12例肾上腺肿瘤患者,其中男性9例,女性3例;年龄38岁～62岁,平均51.7岁;左侧8例,右侧4例1;肿瘤直径在1.2cm～6.1cm之间,平均为3.2cm;所有患者术前均经超声、CT等检查确诊,并接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果:本组12例患者均手术成功,手术时间80～190min,平均为106 min;出血量为30～410mL,平均107.8mL;术后住院时间7d～10d,平均8.2d;术中、术后均无严重并发症发生。术后病理结果证实肾上腺腺瘤9例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤1例。随访时间6～24个月,未见肿瘤复发。11例患者术后3月内血压基本恢复正常,1例需应用药物治疗。结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效、创伤小、疗效确切、并发症少和术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性。方法后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例。肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例。对临床资料进行回顾分析总结。结果24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min。术中出血量为30～100ml,平均65ml。术后住院时间为7～14天,平均10天。无严重并发症。结论腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

经腹腔径路腹腔镜肾上腺切除术108例手术体会及经验总结

目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22～76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小0.5～11cm,平均4.5cm;其中18例有下腹部经腹腔手术史。结果除1例因膈肌损伤中转开放外,107例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血0～200mL,平均20mL,手术时间45～150min,平均70min。术后1～2d肛门排气,2d内下床活动,术后住院时间3～7d。术后无严重并发症发生。术后病理检查:嗜铬细胞瘤38例,醛固酮腺瘤20例,原醛结节性增生6例,皮质醇增多症5例,无功能腺瘤20例,髓质脂肪瘤10例,肾上腺假性囊肿3例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质癌2例,转移癌1例。结论经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工效学等优点,适合于嗜铬细胞瘤、较大的肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤等的切除。     

经腹腹腔镜手术切除直径≥10 cm肾上腺肿瘤(附5例报告)

目的 总结直径≥10 cm肾上腺肿瘤的腹腔镜手术的手术要点及临床经验.方法 2011年6月至2012年9月对5例直径≥10 cm的肾上腺肿瘤实施了腹腔镜切除术,观察临床效果,并分析和总结手术入路、操作技巧.结果 5例腹腔镜下≥10 cm肾上腺肿瘤切除术均顺利完成,均为经腹腔入路,无术中、术后并发症,手术时间130～270 min,平均(180±65) min,术中出血50～300 ml.术后2～3 d排气,5～7 d出院.病理结果:嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质腺瘤1例,神经鞘瘤1例,髓质脂肪瘤2例.结论 在技术娴熟的基础上,结合准确的手术入路、舒适的穿刺套管位点、充分的手术视野暴露、完整地分离“三个平面”及安全地处理“危险三角”等技术要点,直径≥10 cm肾上腺肿瘤不再是腹腔镜手术的禁忌证.     

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术26例临床分析

目的总结腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤切除的临床经验。方法回顾分析2007年3月至2012年3月26例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 22例手术成功,其中4例中转开放手术。手术时间70~150 min,平均100 min,术中出血约20~160 ml,平均60 ml,无严重并发症发生。术后住院5~10 d,平均7.8 d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、出血少、并发症少、康复快、住院时间短等优点,已成为肾上腺肿瘤手术的金标准。     

经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附36例报道)

目的探讨经腹腔途径腹腔镜微创手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对36例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果36例全部成功,无1例中转开放手术,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间45～130min,平均75min。术中血压波动≥20mmHg11例。术后住院时间4～7d,平均5.2d。病理报告均为嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访6～72个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发。结论经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的应用体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果和临床体会.方法:2005年1月～2011年7月对42例肾上腺肿瘤患者采用经腹膜后入路腹腔镜治疗,其中肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症8例,原发性醛固酮增多症13例,无功能肾上腺皮质腺瘤15例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿3例.结果:42例均获得成功,手术时间40～110min,平均95 min,出血量30～200ml,平均80 ml,术后1～2d拔出引流管,第2d下地活动并进食,无严重并发症,术后5～7d出院,随访6～24个月,未见复发及远期并发症.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,成为肾上腺肿瘤的标准治疗方法,临床疗效可靠.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法、疗效与处理要点。方法采用后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质腺瘤13例。结果平均手术时间（45±5）min,出血平均（15±5）ml,,术后下床时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失。结论后腹腔镜肾上腺切除手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高。     

腹腔镜肾上腺切除术的疗效观察

目的 观察腹腔镜肾上腺切除(LA)治疗肾上腺良性肿瘤的疗效.方法 2007年12月～2010年12月,52例肾上腺占位性病变均行腹腔镜肾上腺切除术.结果 52例手术除2例中转开腹外,其余全部成功.手术时间40～130 min,平均72 min.术中出血量10～100 ml,平均54 ml.术后住院时间5～8 d,平均7 d.结论 腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,是治疗大多数肾上腺占位性病变的首选术式.     

腹腔镜治疗肾上腺肿瘤28例临床分析

目的探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性和治疗经验。方法分析我院自2009年～2011年间28例采用后腹腔入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料:其中男19例,女9例;年龄28～64岁,平均48岁。术前均行薄层螺旋CT、MRI等影像学检查定位诊断及实验室检查定性确诊。选择手术侧为左侧23例,右侧5例,肿瘤直径1.2～3.8 cm,平均2.6 cm。结果 28例手术全部成功。手术时间为85～105 min;术中出血60～150 mL;住院时间5～10 d。术后病理诊断均为良性病变,其中嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症4例,肾上腺囊肿2例,肾上腺皮质醇腺瘤16例。结论后腹腔镜行肾上腺肿瘤手术,手术微创安全,创伤小,患者疼痛轻,术后恢复快,可取代大部分传统开放手术。