急性有机磷农药中毒中间综合征9例报告

急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)近年来报道不断增多 ,阿托品及胆碱酶复能剂疗效欠佳 ,不及时诊治患者常死于呼吸肌麻痹。我院 1995年 1月至 1998年 12月收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :口服有机磷农药中毒患者 9例均为女性患者 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。服毒剂量 30～ 2 5 0 m l,其中16 0 5中毒 6例 ,乐果 1例 ,甲胺磷 1例 ,敌敌畏 1例 ,服毒至就诊时间 30 m in内 4例 ,31m in至 1h内 3例 ,6 1min至 4h内2例。1.2　临床表现及治疗 :9例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时表现为呕吐 ,瞳孔缩小 ,大汗 …     

对急性有机磷农药中毒反跳的体会

急性有机磷农药中毒经抢救后，有部分患者的症状缓解恢复，少数病人病情急剧恶化，个别因其死亡，这种现象是反跳的原因。     

有机磷农药中毒中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征 (IMS)是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围神经病出现前发生 ,以肌无力、呼衰为突出表现的临床综合征。其发病机能尚不十分清楚 ,可能与毒物及毒物中溶剂有关 [1]。我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治有机磷中毒病人 1 72例 ,其中出现中间综合征 1 6例 ,发生率 9%,除 3例死亡外 ,其余均能治愈出院。1　临床资料　　本组 1 6例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 5例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 4例 ,敌百虫 1例。服毒剂量 2 5～2 0 0 ml,平均 6 0 ml…     

急性有机磷农药中毒中间综合征的研究进展

１概念 中间综合征（Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｒｓｙｎｄｒｉｎｅ, ＩＭＳ）是指急性有机磷农药中毒经救治症状缓解后和迟发性神经病前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减退或麻痹为特征的一组综合征。２发病机制 尚未完全阐明,目前一般认为ＩＭＳ的发病机制是乙酸胆碱酯酶活性受到长时间抑制后,蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱持续作用于突触后膜上的Ｎ２受体,使其失敏,导致神经肌肉接头处传递障碍而出现骨骼肌麻痹。３临床表现 ＩＭＳ多发生在急性有机磷农药中毒后２４～９６小时,胆碱能危象症…     

急性有机磷中毒中间综合征的早期诊治

急性有机磷中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征———中间综合征(IMS),已成为AOPP死亡的重要原因之一 [1]。现将我院 1991年 1月至 2002年 12月收治的 34例IMS患者资料报告如下。1.临床资料:我院此期间收治AOPP     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒患经抢救治疗，临床症状基本控制或明显好转后，病情再度恶化，中毒症状再度出现并加重。称为反跳，死亡率高。本对我院近10年来收治的百余例有机磷中毒中16例反跳的原因进行分析。     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

急性有机磷农药中毒中间综合征11例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)可引起一组以颅神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸麻痹为特征性临床表现的中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为ＡＯＰＰ的主要死亡原因 ,故应引起临床工作者的高度重视。我院收治ＡＯＰＰ 1 2 6例中共发生ＩＭＳ 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 1例中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～68岁 ,平均 31岁。服药后至就诊时间最短 1 5分钟 ,最长 8小时。服药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 2例 ,敌百虫 1例 ,混合中毒 (氨基甲酸酯类 乐果 ) 2例。服药量最少约 1 5ｍｌ,最多 30 0ｍｌ,重度…     

10例急性有机磷农药中毒反跳急救临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病人 ,经过积极抢救治疗 ,在症状明显缓解后的恢复期 ,病情突然急剧恶化 ,重新出现有机磷农药中毒的症状而且加重 ,临床上称这种现象为“反跳” ,是ＡＯＰＰ诊治中的难点。我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,共收治ＡＯＰＰ患者134例 ,在治疗过程中出现反跳 10例 ,占 7.4 6% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 32岁。农药种类 :甲胺磷 2例 ,敌敌畏 4例 ,乐果 3例 ,对硫磷 1例。反跳时间 :治疗后 2～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。反跳前阿托品用量 :1.5～ 3ｍｇ 30ｍｉｎ到 …     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗

急性有机磷农药中毒 (ＡｃｕｔｅＯｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓＰｅｓｔｉｃｉｄｅｓＰｏｉｓｏｎｉｎｇ ,Ａｏｐｐ)中间综合征 (ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＭＳ)于1987年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ首次报道并加以命名 ,其主要表现是指急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象 (ＡｃｕｔｅＣｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃＣｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ)消失后 1～ 4ｄ ,迟发性周围神经病(Ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＰ) ,出现之前 ,以部分颅神经支配的肌肉 ,…     

急性有机磷农药中毒反跳原因

急性有机磷农药中毒反跳原因徐建清，孙梅英（博兴县人民医院２５６５００，滨州地区人民医院）笔者于１９９１～１９９４年抢救的有机磷农药中毒患者中，经抢救治疗，在临床症状已经解后的恢复期又出现反跳者１１例，现将其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１...     

重度有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

为分析重度有机磷农药中毒中间综合征的特点，以指导临床工作，回顾性总结16例重度有机磷农药中毒中间综合征的临床资料，对其概念、发病、诊断、治疗进行分析。结果，（1）重度有机磷农药中毒中间综合征，发病症状主要以呼吸肌麻痹多见。（2）保持呼吸道通畅、有效给氧、机械通气是最有效的治疗措施。（3）早期、及时、准确诊断是抢救成功的关键。（4）其病情重、进展快、易猝死、诊治应高度注意。     

22例急性有机磷农药中毒反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症，其病情急剧恶化、死亡率高。本文对我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒中所发生反跳的22例进行回顾性分析，现总结如下。1临床资料本组病例中，男性5例，女性17例，男女之比为1：3．4，年龄最小的为13岁，最大的为55岁，平均年龄为29．5岁，中青年女性占54．5％。反跳发生时间最短的在中毒后。15小时，最长的为17天，多发生在中毒后3—8天。死亡9例，占40％。全部病例均为口服中毒，其中敌敌畏10例、乐果6例、马拉硫磷3例、16053例。服药最多的250ml，最少的50ml，平均160ml。反跳发生前的临床表现…     

有机磷农药中毒引起中间综合征6例临床分析(摘要)

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中最为棘手的问题,是影响AOPP抢救成功率的主要因素之一.目前,文献报道甚少.1995年7月～1998年2月,我院治疗IMS病人6例,4例痊愈,2例死亡.现将治疗方案及体会总结如下.     

有机磷农药中毒反跳中问型综合征探讨及护理

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一，发病急骤，病情发展迅速，如不及时抢救治疗，严密观察病情变化，给予必要的护理措施，就可能随时发生生命危险，即使治疗好转后，也可能随时发生反跳或中间型综合征。现仅就反跳及中间型综合征的诱因，防治及护理应注意的几个问题探讨报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的研究日益受到人们的重视。近年来，有人提出IMS是呼吸衰竭的新类型，主要表现为肌无力、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，病死率较高。因此，探讨IMS的临床特征及发病机制，寻求合理的治疗方案尤为重要。1996年3月～2003年4月，我院收治经消化道AOPP病人210例，其中致IMS29例(13．8％)，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急性中毒症之一,而其所致的中间综合征（IMS）是近几年内提出的AOPP治疗中阿托品过量所引起的一种以呼吸肌麻痹而出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征,是近几年来AOPP研究中的重点之一。据文献报道,其病死率达60％。现将我院收治的6例IMS患者其诊治情况分析如下。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒并中间综合征的体会

急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一，其中引起死亡的重要原因是中间综合征(IMS)。我院自从2000年6月以来使用了机械通气抢救急性有机磷农药中毒并IMS15例，大大提高了该病的存活率。现报道如下。     

急性有机磷中毒中间综合征23例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)系内科急症,病情凶险,死亡率高。AOPP有两个死亡高峰:第1个为服毒后24小时以内,常死于肺脑水肿及中枢性呼吸衰竭。第2个为缓解期,多死于AOPP反跳、中间综合征(IMS)、阿托品中毒、复能剂中毒等兼症。中间综合征发病急,且易误诊,一旦发