脾肾钝挫伤的CT诊断及其对临床治疗的指导意义

CT评估腹部钝挫伤尤其对脾肾挫伤及其邻近组织病变的敏感性、特异性已为临床重视，并为外科医师决定手术或保守治疗提供重要依据。我院从2004年7月～2005年12月74例腹CT检查腹外伤中诊断18例脾、肾挫伤，均经手术证实，现分析如下。     

脾肾钝挫伤的CT诊断及其对临床治疗的指导意义

CT评估腹部钝挫伤尤其对脾肾挫伤及其邻近组织病变的敏感性、特异性已为临床重视,并为外科医师决定手术或保守治疗提供重要依据。我院从2004年7月～2005年12月74例腹CT检查腹外伤中诊断18例脾、肾挫伤,均经手术证实,现分析如下。1资料与方法     

急诊床边超声监测肾外伤的临床价值

目的:评价急诊床边超声监测肾外伤的应用价值.方法:对我院住院的459例肾外伤的患者在治疗前后进行床边超声检查,并监测治疗的效果.结果:挫伤型212例,包膜下肾裂伤型106例,包膜裂伤型85例,肾蒂撕裂伤型56例.经手术治疗186例,保守治疗273例,均经床边超声监测伤情变化及治疗效果.结论:急诊床边超声可快速、无创地明确肾外伤的诊断,为临床医师决定治疗方案,并可以追踪观察伤情变化,为进一步处理及更改治疗方案提出较可靠的影像学依据.     

闭合性上腹部外伤CT诊断(附32例分析)

本文收集了32例经CT平扫及增强扫描的上腹部闭合性外伤病例，重点分析了上腹部实质脏器外伤的CT诊断，同时探讨了上腹部闭合性外伤的CT检查技术。一般资料32例病人为车祸伤、坠落伤、击伤和钝挫伤。男12例，女20例，年龄18～25岁。腹膜腔积血13例，腹膜后积血5例，肝外伤12例，脾外伤18例，肾外伤9例，多脏器伤4例，其中2例为肝脾联合伤，2例为脾左肾外伤。32例病人检查前血液动力学稳定。15例病人经过手术治疗，其余均经保守治疗后复诊或随访而明确诊断。肝脏：9例肝损伤中，肝挫伤3例，撕裂伤4例，肝包膜下血肿2例，肝内血肿2例，肝坏…     

闭合性肾外伤的CT诊断

肾外伤约占腹部钝性伤的10％[1],CT诊断对临床治疗有着重要意义。本文总结21例经CT和临床证实的肾外伤病例,就其CF表现分析如下：一、资料与方法男13例．女8例。年龄7～69岁。右肾外伤11例,左肾外伤10例,均有不同程度腰背部及腹部外伤史。病程10小时～3个月。17例伴有肉眼血尿．3例合并腰椎及肋骨骨折,1例合并脾损伤,1例原肾有异常、除5例手术治疗外,余均保守治疗。21例中,14例行B超检查,有9例示肾挫伤伴包膜及骨周血肿,3例示肾内占位。4例行IVP（静脉肾盂造影）检查,2例示肾内占位病变．1例示肾积水。全部病例均采用MAX-…     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析，其中合并伤18例（43．9％），据CT和B超及手术证实：肾挫伤23例，肾挫裂伤16例，肾碎伤2例。保守治疗37例，手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史，临床表现中休克发生率19．5％，血尿为85．4％，腰痛92．7％，CT阳性率为97．6％，B超阳性率92.1％，治愈率100％，平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有血尿及腰痛，CT检查不但能迅速、准确地确定诊断，而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情：肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈，对较严重的裂伤，尽量采用保守治疗，动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

肾损伤163例诊治体会

探讨肾损伤163例诊断与治疗。结果肾损伤163例中，肾挫伤97例，肾部分裂伤38例，肾完全裂伤13例，粉碎或肾蒂伤9例，病理性肾损伤6例，合并伤39例，保守治疗136例(83．4％)，手术治疗27例(16．6％)，其中肾切除21例，肾修补4例，部分切除2例，治愈157例。死于颅脑外伤、失血性休克和多脏器功能衰竭6例。结论：B超和CT是诊断肾损伤的重要依据，迅速准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗肾损伤的关键。     

93例肾外伤的诊治体会

目的：探讨肾外伤分级与治疗，提高肾外伤的诊治水平。方法：对93例肾外伤的临床资料进行回顾性分析。结果：93例肾外伤中68例保守治疗成功，25例行肾切除术。结论：对肾外伤患者需及时地诊断、分型，明确提供治疗的依据；患者创伤严重程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。     

肾外伤保守治疗（附102例报告）

我院1990—08～1999—07共收治肾外伤病人140例。其中102例经保守治疗痊愈出院。现将保守治疗体会报告如下。     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对1996年10月￣2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤18例(43.9%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤23例,肾挫裂伤16例,肾碎伤2例。保守治疗37例,手术治疗4例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率19.5%,血尿为85.4%,腰痛92.7%,CT阳性率为97.6%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间20天。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

肾损伤52例诊治体会

目的总结肾损伤的诊断和治疗经验,提高肾外伤手术治疗的存活率.方法回顾性分析52例肾损伤的临床资料,其中肾挫伤28例,裂伤16例,碎裂伤8例.B超检查48例,确诊32例;CT检查21例,确诊18例;TVU检查2例,确诊2例.结果保守治疗28例,手术治疗26例,死亡2例,肾修补术16例,肾切除术8例.结论早期作出诊断及手术和保守治疗肾损伤,能有效地减少肾切除率;B超和CT检查肾损伤简单安全,分类准确,无痛苦,可作为首选检查方法.     

肝外伤37例治疗体会

我院于 1995～ 1999年期间共收治肝外伤 37例 ,其中 4例采用非手术治疗 ,32例急诊手术治疗 ,1例经非手术保守治疗失败后改手术治疗。现将肝外伤治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 37例患者均为闭合性肝外伤 ,其中男 31例 ,女 6例 ,年龄 6～ 70岁。单纯性肝外伤 18例 ,合并伤 19例 ;合并严重颅脑外伤 4例 ,胸外伤 2例 ,肾挫伤 1例 ,腹腔其它脏器破裂 8例 ,四肢、骨盆骨折 8例。 37例常规腹腔穿刺中 34例抽出不凝血。 33例ＣＴ检查中肝损伤阳性率 10 0 %。术前 2 8例出现休克或休克早期症状。术后及ＣＴ检查发现肝右叶损…     

肾外伤的螺旋CT诊断及对临床治疗的指导价值

目的探讨螺旋CT在肾外伤的诊断及指导临床治疗中的价值。方法分析我院收治的肾外伤38个病例的CT资料,并与临床治疗相对照。结果肾外伤CT分为4型：（1）肾挫伤及挫裂伤;（2）肾包膜下血肿;（3）肾周血肿;（4）肾撕裂伤。除肾撕裂伤病例大多采用手术治疗外,其余一般采取保守治疗。结论螺旋CT扫描速度快,能清晰显示肾外伤的范围、程度,且分型准确,在肾外伤的诊断及指导临床治疗中具有重要价值。因此,肾外伤病人应尽可能进行螺旋CT平扫加动态增强扫描。     

肾外伤48例诊断与治疗分析

目的 探讨肾外伤分级与肾切除手术指征的关系，提高肾外伤的诊治水平。方法 对48例肾外伤的临床资料进行回顾性分析。结果 48例肾外伤中28例保守治疗成功，20例行肾切除术。结论 对肾外伤患者需及时地诊断、分型，明确提供治疗的依据；患者创伤严重程度、有无并发伤、全身情况、肾脏有无病理基础和肾切除的手术指征密切相关。     

肾外伤的肾动脉栓塞治疗

肾外伤的肾动脉栓塞治疗本钢总医院放射科（１１７０００）陈晓林，吴长旭，凌洋本钢总医院泌尿科黄长海，辛永春一般说来，肾外伤破裂出血，在保守治疗无效时，只能做全肾或部分肾切除。我科对３例急性肾外伤破裂出血的病人行肾动脉栓塞治疗达到了即刻止血的效果，现报告...     

闭合性肾外伤84例临床分析

分析８４例闭合性肾外伤诊断依据，以及保守治疗疗效与手术治疗适应证。     

B型超声诊断胰挫伤胰内血肿形成

Ｂ型超声诊断胰挫伤胰内血肿形成３２２２００浙江省浦江县人民医院朱雪花我院用超声诊断胰挫伤，血肿形成，给临床医师提供治疗诊断资料，病人免除手术治疗，经保守治疗后均获效。１临床资料患者，男、６３岁，因三轮车翻车左季肋部上腹部钝性外伤４天，于１９９４年７月...     

肝外伤的非手术治疗

探讨肝外伤非手术治疗指征。方法；通过２４４例临床病例回顾性研究，其中２９例轻度肝外伤行保守治疗。结果２９例轻度肝损伤患者有２５例保守治疗成功，另外４例中途转手术治疗，保守治愈率８６．２％。结论：Ⅰ，Ⅱ度肝损伤，创伤后３－６ｈ腹腔内出血量〈５００ｍｌ，患者病情稳定，可在动态影像监护，高价营养下行保守治疗。     

门静脉肝动脉双向插管治疗多发性肝脓肿：附6例报告

门静脉肝动脉双向插管治疗多发性肝脓肿（附６例报告）秦伟，郑敬彩，秦玉我院于１９８９年～１９９３年共收治多发性肝脓肿患者１０例，其中除４例因拒绝手术行保守治疗外，其余６例均施行了经门静脉、肝动脉双向插管术［１］，经同步灌注足量有效之抗生素等药物，疗效满...     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血12例

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血１２例李维新，邓并乡山西省太原市太钢迎新医院（０３０００８）关键词纤维支气管镜；凝血酶；咯血经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血是纤维支气管镜治疗学方面的一种新的抢救措施。作者自１９９２年起采用此方法抢救大咯血病人１２...