急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎,常并发全身多脏器损害,其中肝功能损害比较常见。急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后［１］。笔者通过一些肝功能指标的测定对１７６例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。１．一般资料:１７６例系我院１９９３年１月至１９９９年７月收治的急性胰腺炎患者,排除原有肝炎、肝硬化等肝病患者。其中急性水肿性胰腺炎１５４例(８７．５%),男性５５例,女性９９例,平均年龄(４５．４±２１．４)岁;急性出血坏死性…     

甲磷酸加贝脂治疗急性水肿型胰腺炎17例疗效观察

甲磷酸加贝脂治疗急性水肿型胰腺炎１７例疗效观察成都市第二人民医院（６１００１７）白慎容１９９３年８月至１９９４年２月我院消化内科用加贝脂治疗的１７例急性水肿型胰腺炎，与２１例用一般治疗的对照观察，报告如下。对象和方法一、一般资料：诊断标准：①急性起病...     

大黄治疗坏死性胰腺炎的机理探讨

为探讨大黄治疗坏死性胰腺炎的效果和机理，作者采用脱氧胆酸胰管注入法制备成大鼠坏死性胰腺炎模型，术后每８小时分别经口饲喂１０％的大黄汤剂１．５ｍｌ（治疗组，ｎ＝８）或生理盐水１．５ｍｌ（对照组，ｎ＝９）。模拟手术组（模拟组，ｎ＝８）大鼠仅胰管注射生理盐水，作为对照。术后４８小时处死动物。分别测定肠运动，血内毒素和淀粉酶水平，并做肠系膜淋巴结和胰腺的细菌培养。结果：对照组中５只大鼠（５／９），治疗组中１只大鼠（１／８）在实验期内死亡，模拟组无死亡；对照组较模拟组有显著的肠运动抑制，而治疗组较对照组肠运动明显改善；对照组大鼠的血内毒素（６１．３６±２８．３０ｐｇ／Ｌ）明显高于治疗组（５．４１±３．５８ｐｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；模拟组大鼠无明显的内毒素血症；对照组的淋巴结（４／４）和胰腺（４／４）细菌培养均阳性，而治疗组中淋巴结和胰腺仅各１份（１／７）培养阳性，模拟组的淋巴结和胰腺培养均阴性。以上结果说明大黄通过促进肠运动，能防治坏死性胰腺炎时的细菌移位，避免胰腺感染，改善坏死性胰腺炎的预后。     

营养支持对纠正急性出血坏死性胰腺炎术后机体代谢改变的临床研讨

１９８７年５月１９９２年１１月共收治急性出血坏死性胰腺炎患者２８例，术后进行营养支持治疗，经过营养支持４后（有４例未到营养支持４周即死亡）。缩短了蛋白分解时间，纠正了低蛋白症和负氮平衡，同时也纠正了电解质紊乱和酸碱平衡失调。术后第７天血浆白蛋白值２９．３２±５．２９ｇ／Ｌ，经营养支持４周后明显上升２５．１７±６．７５ｇ／Ｌ，血浆白蛋白值＜３５ｇ／Ｌ的患者有２４例，经营养支持４周后有１７纠正了低蛋白     

善得定治疗急性胰腺炎临床分析

目的:探讨善得定治疗急性胰腺炎临床应用价值。方法:对24例应用善得定治疗急性胰腺炎,与常规应用654-2、5-氟脲嘧啶、甲氰咪胍及抗生素等治疗急性胰腺炎的病人进行对照。结果:治疗组症状缓解时间(36.0±14.4)h,对照组症状缓解时间(62.4±24.0)h,两组比较(P<0.01)差异显著,而两组体征、血尿淀粉酶恢复正常时间相比较无显著差异。结论:善得定在治疗急性胰腺炎方面有显著疗效,腹痛缓解快,病程明显缩短,及早应用可防止发展成为出血坏死性胰腺炎,减轻患者痛苦及减少危重病例的发生,值得推广。     

急性坏死性胰腺炎并发胰腺脓肿的诊断和治疗

<正>腺胰脓肿是急性坏死性胰腺炎的一个重要并发症,本文回顾本院近两年治疗急性坏死性胰腺炎并发胰腺脓肿18例,发生机制、诊断和治疗分析如下.临床资料一、一般资料自1996年1月~1997年12月本院共收治急性坏死性胰腺炎61例.采用手术治疗20例,非手术治疗41例,61例中并发胰腺脓肿18例,其中手术治疗组发生胰腺脓肿11例,非手术治疗组发生胰腺脓肿7例.手术治疗组胰腺脓肿发生率(55%)明显高于非手术治疗组(17.1%).手术治疗组的胰腺脓肿发生在第1次手术后34.9±30.2日,非手术治疗组在发病后36.0±27.3天发生胰腺脓肿.胰腺脓肿组死亡2例,占11.1%;未发生胰腺脓肿的死亡4例,占9.3%.     

治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院近年收治的急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析,并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

急性胰腺炎的肝脏损害（附176例临床分析）

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎,合并全身多脏器损害,其中肝脏损害较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝脏损害不但可加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后[1]。本文对176例急性胰腺炎患者作一分析,以探讨其引起肝脏损害的病因及发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　从我院1993年1月至1999年7月收治的急性胰腺炎患者中,排除原有肝炎、肝硬化等肝病疾患,列入观察组共176例。男62例,女114例,年龄16～72岁,平均(46.3±23.2)岁。其中水肿性胰腺炎154例,占87.5%;出血坏死性胰腺炎22例,占12.5%。1.2　临床表现　均表现为剧烈的上腹痛及血尿淀…     

洛美沙星与诺氟沙星对急性胆囊炎的疗效比较

洛美沙星与诺氟沙星同属于第三代喹诺酮类抗菌药物。目前临床上已广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、腹腔、肠道及皮肤等感染。自１９９８年５月～１９９９年１月应用洛美沙星注射液与诺氟沙星注射液治疗急性胆囊炎。现将疗效报告如下：１　材料与方法１１　病历选择：随机选取门诊病例７５例,分为治疗组（洛美沙星注射液）和对照组（诺氟沙星注射液）。两组临床病例资料见表１。表１　两组病人的一般临床资料组别ｎ男女年龄（岁）体重（ｋｇ）平均给药时间（ｈ）治疗组５０２８２２４０±１１５３±１３５１００±２４对照组２５１５１…     

止咳平喘汤联用西医常规治疗毛细支气管炎32例疗效观察

２００１年５月～２００２年５月我们应用中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎３２例并与常规西医治疗３１例作对照。１临床资料２００１年５月～２００２年５月的住院患儿按１９８７年成都会议论断标准临床诊断为毛细支气管炎６３例随机分成两组。治疗组３２例，男１８例，女１４例；平均年龄２．００±０．３５岁病程３．００±１．１４天；对照组３１例男１７例女１４例平均年龄２．００±０．３６岁病程３．００±１．１３天。两组患儿年龄、性别、病程比较差异无显著性。治疗方法：两组在保持呼吸道通畅、吸氧、纠酸、…     

老年人急性胰腺炎54例分析

我院１９８７～１９９５年共收治老年人急性胰腺炎５４例，现总结分析如下：⒇１临床资料１．１年龄与性别５４例中男性２５例，女性２９例，男女比例为１∶１．１６，年龄为６０～８６（平均６７．５）岁。１．２诊断急性水肿性胰腺炎３９例，急性出血坏死性胰腺炎１５例...     

急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院从1995年至2003年共收治的20例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

5—氟尿嘧啶治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察

５—氟尿嘧啶治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察青海省人民医院普外科杨金煜，张辉，白延霖，辛维藩我院自１９８９年采用５—氟尿嘧啶（以下用５—Ｆｕ表示）治疗急性水肿型胰腺炎，经临床对照观察取得较满意疗效，现报道如下。临床资料１病例选择：符合急性水肿型胰腺炎的...     

中药直肠滴注治疗早期急性胰腺炎30例

笔者自１９９４年１０月至１９９８年８月，以大承气汤直肠滴注治疗早期急性胰腺炎３０例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组３０例均为住院病人，其中男１７例，女１３例；年龄最小２８岁，最大７５岁，平均３８岁；病程５～４８小时；急性水肿型２３例，急性出血水...     

生大黄辅助治疗急性出血性坏死性胰腺炎

尽管急性胰腺炎诊断和治疗已取得较大进展，但出血性坏死性胰腺炎病死率仍然较高，治疗方案的选择，尚有争论［1］。1993年9月～1997年11月，我院共收治急性出血性坏死性胰腺炎(简称坏死性胰腺炎)23例，笔者在西医综合治疗基础上，对11例患者辅以中药大黄治疗。取得较好疗效，兹作报道。 1　临床资料 1.1　一般资料　随机分为辅以中药大黄治疗组(用药组)11例，对照组12例，两组病例治疗前各临床资料比较差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性(见表1)。两组病例全部经腹腔穿刺抽到血性渗液。全部病例均经B超探查提示坏死性胰腺炎。部分行CT扫描(用药组6例，对照组4例)，提示有胰腺部分坏死。     

淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断价值的回顾

血、尿及腹腔穿刺液的淀粉酶测定用于急性胰腺炎的诊断已有５０余年,是诊断急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎最有价值的生化检查之一。作者通过１５年来的病例回顾,对其临床意义进行评价。１　临床资料１．１　一般资料　１９８２年３月～１９９６年１２月本院共收治急性胰腺炎８６２例,年龄１７～７８岁,平均年龄４３．６岁。其中水肿型５６８例,出血坏死型２９４例,后者均经手术及尸检证实。复发者２２１例。１．２　发病原因　８６２例中饮食不节、过食油腻、暴饮暴食及饮酒者４６７例,胆道疾患并发者２９８例,无明显诱因９７例。１…     

急性出血坏死性胰腺炎的超声表现与病理联系

急性出血坏死性胰腺炎的超声表现与病理联系张桂梅，斯琴，敖乌云急性胰腺炎从病理角度根据病理改变不同分为急性水肿性和出血坏死性胰腺炎两型。临床治疗方面，前者可用非手术疗法；后者则需尽快手术处理，故明确的诊断至关重要。例１：患者，男，５４岁。无明显诱因，突...     

经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿21例

我科１９９５年２月～１９９９年１２月在Ｂ超导向下经皮脓肿穿刺置管引流（ＰＡＤ)治疗腹腔脓肿２１例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１．一般资料本组男６例 ,女１５例 ;年龄２６～７８岁 ,平均５１岁。体温均３８．５℃以上 ;白细胞计数为１５×１０９／Ｌ以上 ;Ｂ超或ＣＴ检查显示腹腔脓肿 ;诊断性穿刺抽出脓液 ,细菌培养８例有大肠杆菌生长 ,５例有绿脓杆菌生长。２．脓肿发生原因、部位和大小肝脏、胆道和胰腺手术致膈下脓肿１３例 ,急性坏死性胰腺炎致上腹部脓肿３例 ,脾切除术致膈下脓肿２例 ,急性腹膜炎致肠间脓肿３例。Ｂ超显示脓…     

洛汀新加雷公藤治疗肾性高血压和蛋白尿的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有降低高血压和减少尿蛋白的作用 ,已在肾脏和心血管疾病的治疗中得到广泛应用。而雷公藤具有减少尿蛋白、清除水肿的作用 ,也在肾小球肾炎的治疗中得到广泛应用 ［１］。近年来我们应用洛汀新加雷公藤治疗肾性高血压和蛋白尿 ,临床取得良好的效果 ,报道如下。１．一般资料选择１９９７年６月～２０００年６月本院收治的慢性肾病合并肾性高血压病人６２例 ,其中男性４８例 ,女性１４例 ;年龄２６～６４岁 ,平均 (４６．５±３．５)岁 ;病程１～１５年 ,平均(６．４±２．２)年。高血压诊断标准按１９９…     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术的临床效果分析

异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药被用于门诊手术。本研究观察其单药麻醉在人工流产术中的临床效果,报道如下。１．一般资料:１９９９年８月～１２月本院门诊早期妊娠行人工流产术者１００例,均无内科合并症和静脉麻醉禁忌证,随机分为两组,每组各５０例。观察组年龄２７．２８±５．２６岁,孕龄５３．２６±４．９１ｄ,孕产次为１次者１７人、２～３次者３２人、＞３次者１人,其中疤痕子宫５人。对照组年龄２８．７０±５．７６岁,孕龄５２．００±４．４１ｄ,孕产次为孕１次者１４人、２～３次者３４人、＞３次者２人,其中疤痕子宫５人…