2007年河南省医疗机构法定传染病漏报调查报告

目的为了解我省医疗机构法定传染病的漏报情况,进一步提高传染病报告和管理工作质量。方法按照我省规划对18省辖市每三年轮回调查一次的原则,在6个被查省辖市的30个医疗机构内开展专项调查。结果本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案834例。总的漏报率为3.00%,漏报率较高的传染病依次为狂犬病(33.38%)、肝炎未分型(25.00%)、流行性出血热(20.00%)和急性性出血性结膜炎(20.00%)。不同级别医疗机构传染病漏报率也有不同,分别为市级(0.70%)、区级(0.92%)、县级(5.86%)和乡镇级(9.09%)。结论我省医疗机构传染病报告工作仍存在着一定的问题。应该继续加强对其传染病疫情报告工作的规范化管理。各级卫生行政部门均应定期组织开展本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查。     

湖南省2007年医疗机构法定传染病漏报调查

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况，为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样方法在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查。结果本次共调查门（急）诊、住院部和化验室传染病病例28891例。全省医疗机构传染病总漏报率为4．19％，报告卡合格率为92．21％。其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、4．21％和4．02％。漏报率最高的前5种传染病依次为钩体病（15．79％）、甲肝（14．84％）、百日咳（11．11o,6）、风疹（9．66％）和流行性腮腺炎（7．02％）。医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高，分别为3．72％、4．51％、6．20％和6．92％。县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义，其中省级医疗机构传染病漏报率为22．84％、地市级6．85％、县区级3．59％、乡镇级9．90％。结论湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步，但仍然存在差距，各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作，强化传染病疫情报告工作的规范化管理。     

河南省医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]了解河南省医疗机构法定传染病漏报情况,为正确评估河南省法定传染病发病水平和流行特征提供理论依据。[方法]采用多级抽样方法在全省范围内抽取56家医疗机构开展调查。[结果]全省医疗机构传染病总漏报率为21.04%,基层医疗机构漏报率相对较高;门诊和化验室的漏报率分别为16.31%和20.25%。乙类传染病漏报率为14.65%,漏报率较高的病种为伤寒(85.71%)、细菌性痢疾(25.51%)、布病(20.00%)和丙肝(19.54%)等;丙类传染病漏报率为31.78%,漏报率较高的病种为急性出血性结膜炎(90.00%)、其他感染性腹泻(30.99%)、流行性腮腺炎(30.65%)和手足口病(30.19%);乙、丙类法定传染病漏报率差异有统计学意义。[结论]河南省医疗机构传染病漏报情况较为严重,丙类传染病漏报率明显高于乙类。各级医疗机构应加强传染病报告管理工作,建立长期、快速、有效的反馈机制和沟通机制;对临床医生进行针对性培训,提高其传染病报告的法律意识和责任感。     

2006年永州市不同级别医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]为掌握永州市各级医疗机构法定传染病疫情报告情况，及时发现问题，以便进一步提高报告质量和减少漏报发生。[方法]2006年12月，对全市辖区内县级以上实行网络直报的医疗机构及随机抽取每县1／4以上的乡镇卫生院调查2006年1～9月诊疗的法定传染病，通过查对传染病登记本、报告卡和网络报告，判断传染病疫情报告情况。[结果]合计调查90家医疗机构，查出法定传染病25种5049例。漏报1022例，漏报率为20．24％。市、县、乡三级医疗机构法定传染病漏报率分别为0．80％、21．25％、65．40％，不同级别医疗机构漏报率的差异有统计学意义（P〈0．01）。医疗机构各部门中，急诊科、化验室、门诊部、住院部的漏报率分别为40．00％、30．53％、25．60％和7．63％．差异有统计学意义（P〈0．01）；漏报病种居前5位的依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、麻疹，漏报率分别为17．73％、9．44％、23．11％、50．00％和7．88％。有36．76％的医疗机构漏报率低于20．00％，19．12％的医疗机构无传染病登记报告。[结论]永州市医疗机构法定传染病疫情报告工作较差，以乡镇卫生院和急诊科、化验室为主，应采取针对性措施降低法定传染病的漏报率。     

湖南省2006年医疗机构传染病漏报调查

目的了解湖南省医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供依据。方法使用分层抽样的方法在全省范围内抽取181家医疗机构开展大规模调查。结果本次共调查门(急)诊、住院部和化验室传染病病例24 105例。全省医疗机构传染病总漏报率为10.50%,报告卡合格率为91.10%。其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、9.99%和13.82%。漏报率最高的前5种传染病依次为风疹(27.81%)、钩体病(22.73%)、百日咳(17.24%)、流行性腮腺炎(16.09%)、伤寒 副伤寒(15.91%)。医疗机构中急诊、住院部、化验室和门诊部传染病漏报率依次增高,分别为3.93%、4.11%、14.15%和17.99%。县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义(P<0.05),其中省级医疗机构传染病漏报率为12.96%、地市级12.58%、县区级4.54%、乡镇级21.52%。结论我省医疗机构传染病报告工作仍然存在差距,各级各类医疗机构特别是乡镇级应加强传染病疫情报告工作,强化医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。     

2004-2013年弥渡县医疗机构法定传染病漏报情况分析

[目的]分析弥渡县2004-2013年法定传染病漏报情况,了解弥渡县传染病疫情报告工作质量,为规范传染病报告工作提出相应对策。[方法]对2004-2013年弥渡县法定传染病漏报调查相关数据,运用SPSS 15.0软件对相关指标进行分析。[结果]2004-2013年,弥渡县在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病4542例,漏报78例,总漏报率为1.72%;全县漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=48.64,P<0.01)。其中乙类传染病漏报率为1.91%,丙类传染病漏报率为1.37%,差异无统计学意义(χ2=1.6,P=0.2)。门诊部漏报率为2.18%,住院部漏报率为1.14%,差异有统计学意义(χ2=7.12,P<0.01)。不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(χ2=95.77,P<0.01),随着机构级别降低漏报率呈上升趋势。不同级别医疗机构传染病报告质量的差异也有统计学意义。[结论]弥渡县传染病漏报率有逐年下降趋势,但乡级医疗机构的传染病漏报率较县级高,加强疫情报告管理尤其是对乡级医疗机构的管理,仍然是今后传染病管理工作的重点之一。     

贵州省天柱县1998～2009年医疗机构法定传染病的漏报调查

[目的]了解贵州省天柱县医疗机构1998-2009年法定传染病的漏报情况. [方法]采用普查的方法对全县19家医疗机构进行传染病漏报调查.[结果]1998-2009年12年共调查出门诊日志、出入院登记簿、化验室登记簿的法定传染病12 222例,传染病总漏报率为6.13%,其中无甲类传染病报告,乙、丙类传染病漏报率分别为5.22%和15.90%.实行网络直报后漏报率(5.20%)低于未实行网络直报前漏报率(6.68%).传染病报告时限由未实行网络直报前的6-31 d,缩短实行网络直报后O.74 d.漏报最高的前5种传染病依次为风疹(60%)、急性出血性结膜炎(17.76%)、其他感染性腹泻病(17.35%)、流行性感冒(14.95%)、流行性腮腺炎(11.85%).医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为4.77%、5.27%和12.37%.不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(x2=118.28,P<0.01),其中县级医疗机构传染病漏报率为3.98%,乡镇卫生院漏报率为8.72%. [结论]贵州省天柱县医疗卫生机构传染病报告工作实施网络直报后有了显著进步,但不同级别医疗机构传染病漏报率有显著差异,医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高.还需加强医疗机构传染病疫情报告的规范化管理及网络直报技能培训.     

无锡市新区2007～2009年医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]了解医疗机构法定传染病的报告情况,分析漏报原因。[方法]对医疗机构的不同部门开展传染病漏报调查。[结果]2007～2009年总漏报率为1.10%,社区卫生服务中心报告情况明显好于民营医疗机构,漏报较多的病种是细菌性痢疾、肺结核和风疹。[结论]医疗机构传染病报告工作仍存在薄弱环节,需要进一步加强内部管理,提高报告质量。     

2009年开封市医疗机构法定传染病漏报调查

2009年是开封市法定传染病实现网络直报的第六年,为了进一步巩固成绩,及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题,使全市传染病疫情报告管理更加规范、及时、有效,开封市疾病预防控制中心于2009年12月开展了对市、县、乡三级医疗机构法定传染病网络直报情况调查,现将2009年开封市法定传染病漏报情况报告如下.     

法定报告传染病漏报调查分析

目的 估计法定报告传染病的实际发生情况,及时发现并纠正疫情报告中存在的问题。方法 采用普查与随机抽查的方法对不同级别的医疗机构、居民进行法定报告传染病的漏报调查。结果 医疗机构中共查出法定报告传染病13种5917例,漏报率为29．85％;不同级别医疗机构的漏报率有明显差别;在56947人中共查出9个病种546例,报告发病率为505．73／10万,漏报率为48．7％。结论 应该加强乡、村、个体医疗机构的疫情报告管理工作。     

2007～2008年四川省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

[目的]了解四川省医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。[方法]对2007～2008年四川省传染病漏报调查原始资料进行统计分析。[结果]2007～2008年四川省各级医疗机构年均漏报率9.64%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.03%、11.64%。漏报率最高的前5位病种依次为风疹(26.32%)、猩红热(23.08%)、流感(19.23%)、丙肝(18.18%)、其他感染性腹泻病(17.06%)。各级医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(χ2=66.199,P﹤0.001),且随级别降低其漏报率呈上升趋势(趋势χ2=47.205,P﹤0.001),其中省级医疗机构传染病漏报率为3.33%,市州级6.69%,县区级8.27%,乡镇级21.47%,个体医疗机构19.05%。两年抽查卡片平均及时率为88.47%,完整率85.32%,准确率80.08%,卡片录入一致率79.98%。各级医疗机构临床医生对传染病知识掌握情况差异有统计学意义(F=6.088,P﹤0.001),省级临床医生对传染病知识掌握程度高于其他三级;防保医生对传染病知识掌握情况比临床医生好,差异有统计学意义(t=4.716,P﹤0.001)。[结论]四川省法定传染病报告管理工作形势仍然严峻,各级医疗卫生部门应重视传染病报告工作和制度建设,加强医务人员依法报告传染病意识和相关知识培训,进一步提高传染病报告效率和质量。     

深圳市龙岗区社区健康服务中心2008年传染病漏报调查

[目的]了解深圳市龙岗区社区健康服务中心的法定传染病漏报与管理情况,以探讨社康中心传染病管理模式.[方法]随机抽取31家社区健康服务中心1～8月诊治的全部法定传染病进行漏报调查.[结果]社区健康服务中心的传染病总漏报率为2.97%,乙类传染病漏报率高于丙类但差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);私营医院社康中心的传染病漏报率高于公立医院但差异无统计学意义(χ2=2.59,P=0.11);社区健康服务中心的传染病漏报率显著高于公立医院的传染病总漏报率(χ2=12.28,P=0.00)及门诊的传染病漏报率(χ2=6.60,P=0.01),低于私营医院的传染病总漏报率(χ2=2.49,P=0.11)及门诊的传染病漏报率(χ2=0.16,P=0.69),但差异无统计学意义.[结论]社区健康服务中心的传染病漏报与管理情况相对较好,但因其缺乏有效的诊断手段,降低了传染病的发现率而不利于社区传染病的控制.     

湖北省宜昌市2006年法定传染病漏报调查

[目的]为了解法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据。[方法]29家传染病网络直报单位自查,同时采用随机抽样方法对城区13家医疗机构进行漏报调查。[结果]各级医疗机构法定传染病漏报率为10.63%,民营医疗机构传染病漏报情况最为严重,漏报率为50.77%。[结论]目前我市疫情报告工作的薄弱环节是民营医疗机构和乡镇卫生院,故加强医疗机构监管,定期对其进行技术指导和督促检查,进一步提高我市传染病网络直报的报告质量显得尤为重要。     

河南省村级医疗机构法定传染病漏报原因分析

[目的]找出河南省农村法定传染病漏报严重的原因,为制定相关政策提供依据。[方法]采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本乡所有村级医疗机构的法定传染病责任报告人进行调查,统计分析采用非条件logistic分析。[结果]“有乡村医生执业资格”,“是防保医生”,“防保工作与乡卫生院有合同协议”均是村医报告传染病的促进因素。[结论]没有乡村医生执业资格、非防保医缺乏报告意识以及防保医生与乡卫生院没有合同协议均是我省村级医疗机构传染病报告漏报严重的政策方面的原因。     

河南省2007年法定传染病疫情及流行特征分析

[目的]了解2007年河南省法定传染病发生水平、构成及流行特征.[方法]使用中国疾病预防控制中心所开发的"疾病监测信息报告管理系统"对2007年河南省法定传染病发病与死亡情况进行统计分析.[结果]2007年河南省总共报告法定传染病26种377 755例,发病率为402.21/10万,与上年相比上升7.41%.报告死亡2 217例,死亡率为2.36/10万,与上年相比上升136.55%.其中无甲类传染病报告,报告法定乙类传染病18种332 750例,发病率为354.29/10万,与上年相比上升7.01%.报告死亡2 215例,死亡率为2.36/10万,与上年相比上升137.62%.报告法定丙类传染病8种45 005例,发病率为47.92/10万,与上年相比上升10.50%.报告死亡2例,死亡率低于0.01/10万,与上年相比下降60.38%.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹和梅毒.死亡数居前5位的疾病依次为:艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和乙脑.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹和急性出血性结膜炎.[结论]在河南省法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、痢疾、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎仍是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.     

三峡库区疾病监测点居民法定传染病漏报调查

[目的]为了及时准确地掌握三峡库区疾病监测点传染病漏报情况,校正库区传染病发病水平,为制订传染病防治策略提供理论依据。[方法]按分层随机整群抽样的原则,对各监测点居民传染病及医疗机构传染病漏报情况进行调查,计算漏报率和估计发病率。[结果]共调查居民传染病患者57例,漏报34例,漏报率为59.65%,其中乙类漏报率为35.71%,丙类漏报率为82.76%,丙类漏报率显著高于甲乙类（χ^2=13.10,P﹤0.01）。估计发病率甲乙类为695.60/10万,丙类为1343.62/10万。医疗机构登记传染病124例,漏报1例,漏报率为0.81%。[结论]甲乙类传染病报告质量较高,丙类传染病漏报严重。加强传染病的报告管理与监督执法是提高报告质量的保证。     

河南省2009年法定传染病疫情分析

[目的]了解2009年河南省法定传染病发生水平、构成及流行特征. [方法]使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2009年河南省法定传染病发病与死亡情况进行统计分析. [结果] 2009年河南省总共报告法定传染病28种469 251例,发病率为497.67/10万,报告死亡2333例,死亡率为2.47/10万,病死率为0.50％.其中无甲类传染病报告,报告乙类传染病19种311 832例,发病率为330.71/10万,报告死亡2 285例,死亡率为2.42/10万,病死率为0.73％.报告丙类传染病9种157 419例,发病率为166.95/10万,报告死亡48例,死亡率为0.05/10万,病死率为为0.05％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和麻疹.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹. [结论]在2009年河南省法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、痢疾、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎仍是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.