22例超低出生体重儿的治疗和临床分析

总结分析 1997年 1月～ 1999年 12月我院救治的 2 2例出生体重 <10 0 0 g的超低出生体重儿 (extrem ely lowbirthweight infant,EL BW)的经验教训。一、临床资料和方法1.一般资料 :2 2例中男 9例 ,女 13例 ,平均胎龄 2 9周 (2 6～ 30周 ) ,平均体重 (0 .9± 0 .3) kg(0 .6～ 1k     

妊娠合并肝豆状核变性二例分析

肝豆状核变性又名Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种少见的疾病。现将我院收治的 2例妊娠合并肝豆状核变性患者的临床资料分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治了 2例妊娠合并肝豆状核变性患者。年龄分别为 2 7岁及 2 6岁 ,孕周为 3 4周 +4 及 42周 +3。例 1平素月经规律 ,此次为双胎妊娠 ,例 2月经周期 3 7～ 45ｄ ,2例均为孕 1产 0。2 .临床表现 :例 1孕期间断性出现牙龈、鼻的出血及皮肤瘀斑 ,孕 3 3周时出现轻度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,血压由 10 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)升至 …     

早期妊娠流产出血107例临床分析

早期妊娠流产行清宫术是妇产科最常见的手术 ,而术中或术后大出血是最常见的也是最致命的并发症。现将我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的流产出血 10 7例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例 10 7人次 ,年龄在 2 1～ 4 4岁之间 ,平均为 2 6岁 ,孕产次 1～ 6次 ,孕周 6～ 12周。1 2　出血原因　①流产出血原因主要是不全流产 78例 ,其中自然流产不全 4 3例 ,药流不全 2 5例 ,人流吸宫不全10例。②流产通道异常 :生殖道及子宫发育畸形致早孕流产困难、出血 12例。其中双阴道双宫颈双子宫、单宫颈双子宫、纵隔子宫各 4例。③损伤 …     

宫腔填塞纱条用控制前置胎盘剖宫产胎盘剥离面出血的临床价值

宫腔填塞纱条制止产后出血 ,是一古老的方法 ,对其应用价值目前尚有争议 [1 ]。我院自 1993年应用宫腔填塞纱条术控制前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面严重出血 ,取得极为满意的效果。现报道如下。一、资料和方法1.一般情况 :1993年 1月～ 1998年 12月我院共收治孕 35周以上前置胎盘患者 2 6例 ,其中中央性前置胎盘 6例 ,部分性前置胎盘 7例 ,边缘性 13例。 2 3例行剖宫产术 ,术中发生胎盘剥离面出血不止 8例 ,平均失血量 15 6 0 ml(10 0 0～3 0 0 0 ml,包括产前失血 ) ,平均输血量76 0 m l(4 0 0～ 12 0 0 ml,包括术前输血 )。其中 5例为中央…     

125例极低出生体重儿病例总结及分析

我科在近 3年收治的极低出生体重儿 (VL BWI)中 ,发现在疾病的构成、死亡原因及治疗方法等方面的所变化 ,现总结分析报道如下。一、临床资料1.对象 :收集 1997～ 1999年我院收治的 VL BWI 12 5例 ,其中男 :女为 1∶ 1.2 ,平均胎龄为 31.2周 (2 9～ 33周 ) ;平均体重为 12 30 g(10 5 0～ 145 0 g)。2 .疾病的构成 :12 5例中消化功能障碍 10 4例、出生窒息 84例、频发呼吸暂停 80例、败血症 42例、血糖不稳 39例(高血糖 2 8例 ,低血糖 11例 )、颅内出血 (ICH)共 37例 ,其中脑室内出血 (IVH) 14例 ,蛛网膜下出血 (SAH) 2 3例、各种畸形…     

超声引导下经皮脐静脉穿刺术的应用

超声引导下经皮脐静脉穿刺术 (percutaneousumbilicalbloodsampling,PUBS)为胎儿的宫内诊断和治疗提供了新的方法 ,是目前产前诊断的主要技术之一 ,本文对我院应用此项技术 872例进行分析 ,探讨其应用的安全性。1　资料和方法1 1　研究对象　 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,我院产前诊断时需做胎儿脐血检查的孕妇 86 8例 ,其中 4例为双胎妊娠 ,穿刺例数为 872例 ,年龄 2 3～ 44岁 ,孕龄 16～ 38周。1 2　仪器　采用Aloka SSD 6 30型实时超声显像仪及其配套的腹部穿刺探头 ,探头频率 3 5MHz,2 2G一次性穿刺针。1 3　方法1 3 1　术前嘱…     

甲氨蝶呤治疗胎盘植入12例报道

胎盘植入是产科严重并发症之一 ,导致产后出血 ,危及生命。随着人工流产增多 ,剖宫产率升高 ,胎盘植入的发生率呈上升趋势[1] 。以往常行次全子宫切除术 ,使年青患者失去子宫 ,丧失生育功能。本组采用甲氨蝶呤 (MTX)保守治疗 12例胎盘植入患者 ,收到良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月分娩总数 2 973例 ,其中胎盘植入 16例 ,除 4例行次全子宫切除术外 ,余 12例采用MTX保守治疗。 12例孕妇年龄 2 3～ 37岁 (平均 2 9.4岁 ) ,孕周 2 2～ 4 3周 (平均 37.6周 ) ,初产妇 10例 ,经产妇 2例 ,孕次最少 …     

多色探针荧光原位杂交技术用于诊断羊水细胞染色体异常

应用羊水细胞进行产前诊断 ,已广泛应用于临床。用间期细胞行原位杂交是检测染色体异常的新技术[1] 。我们应用双色Ｘ/Ｙ计数探针 ,多色Ｘ/Ｙ、13、18、2 1探针荧光原位杂交 (ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＩＳＨ)技术 ,对妊娠 12～ 2 2周孕妇行羊膜腔穿刺抽取羊水细胞 ,诊断染色体非整倍体和胎儿性别 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.资料来源 :选择 1998～ 2 0 0 0年在我院因分娩过畸形儿 ,要求行产前诊断或引产的孕妇 2 5例 ,孕周 12～ 2 1周 ,年龄 2 5～ 35岁。按不同孕周分为 5组 ,每两周为…     

动脉栓塞术治疗妇产科大出血3例临床分析

随着现代医学技术的发展 ,放射介入治疗手段已广泛应用于各种疾病的诊断治疗 ,我院自 1 999年 8月以来应用动脉栓塞治疗妇产科顽固性出血 3例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :临床资料例 1　患者 ,女 ,2 9岁 ,因孕 2产 0、妊娠 4 1 5周、巨大胎儿于 2 0 0 1年 9月 1 8日在连续硬     

产科弥漫性血管内凝血23例分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程 ,若及时诊治可获痊愈。本文对我院1989年 1月至 1999年 11月收治的 2 3例产科ＤＩＣ病人的诊治情况报道如下。1　临床资料1 1　发生率　 10年间我院产科分娩 175 6 4例 ,中期妊娠引产 (包括死胎、过期流产 ) 2 2 0例 ,共 17784例 ,发生ＤＩＣ2 3例 ,发生率为 0 13%。1 2　一般资料　年龄 2 3～ 40岁 ,平均 2 7 6岁。初产妇 10例 (4 3 5 % ) ,经产妇 13例 (5 6 5 % )。孕周分布 :17～ 40周 ,其中 <2 8周 3例 ,2 8～ <37周 17例 ,≥ 37周 3例。1 3　发病诱因　胎盘早…     

危重新生儿应用外周穿刺中心静脉导管并发症及处理

外周穿刺中心静脉导管 (PICC)可建立维持较长时间和通畅的静脉通道 [1 ,2 ] 。现将常见并发症及处理报道如下。一、资料和方法1.对象 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 5月在 NICU住院新生儿 10 0例 ,胎龄 2 6～ 4 1周 ,平均 (33.31± 3.0 2 )周 ;出生体重6 80～ 340 0 g,平均 (180 3± 4 85 ) g;住院 6～ 138d,平均 (7±19) d。2 .材料 :美国 BD公司 1.9Fr规格 PICC包。3.统计学处理 :数据处理采用 χ2 检验。二、结果1.2次置管 :7例因导管堵塞、脱出、断裂等原因 2次置管 ,实际完成 10 7例次。2 .导管留置时间 :3～ 131d,平均 (2 1± 18)…     

二维及彩色多普勒超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤(附8例分析)

胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘原发性良性肿瘤 ,临床上较为少见 ,其产前诊断用 X线、同位素扫描和羊水穿刺都难以确定 ,且有一定的损伤性 ,肿瘤较大者往往引起各种并发症甚至危及胎儿生命 [1 ] 。 1994年～ 2 0 0 1年我院经二维及彩色多普勒超声显像 (CDFI)检查诊断了 8例胎盘绒毛膜血管瘤 ,并经产后病理证实。一、资料和方法1.资料来源 :本组 8例病例均为我院门诊和住院患者 ,年龄 2 3～ 32岁 ,孕周 2 8～ 38周 ,多无自觉症状。2 .方法 :使用东芝 340 B型 ,日立 5 15型超声诊断仪 ,探头为 3.5～ 5 .0 MHz变频探头。检查发现胎盘异常者常…     

药物流产并发症的种类处理和预防

本文仅就口服米非司酮 15 0～ 2 0 0ｍｇ ,40～ 48小时后服用米索前列醇 6 0 0 μｇ或阴道放入卡波前列素即ＰＧ0 5栓剂 1ｍｇ用于终止早孕 (7周内 )的并发症种类、原因、处理和药物流产并发症的预防作一简述。1　早孕药物流产并发症1 1　阴道出血时间延长　国内几个多中心几千例或万例以上的临床试验研究结果显示 ,早孕药物流产平均阴道出血 (包括点滴状出血 )时间为 (13 9± 8 3)ｄ、(14 1± 8 5 )ｄ、(15± 9 15 )ｄ、(15± 10 )ｄ不等[1～ 3 ] 。阴道出血时间短者2～ 5天 ,出血时间长者达 30天以上。一般出血时间多在 2周左右。出血时间…     

围生期合并急性肾衰9例临床分析

围生期合并急性肾功能衰竭 (ARF)病程发展快 ,并发症多 ,母儿愈后差 ,如诊断及时 ,治疗正确可降低围生儿及产妇的病死率。本文对 1995～ 2 0 0 1年我院收治的 9例围生期合并ARF的病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均 2 6岁。均为初产妇 ,孕周为 3 0～ 41周 ,平均 3 5周。产前 6例 ,产后 3例 ,分别为产后 6h ,产后 2 4h及产后 3天。 9例均符合急性肾衰的诊断标准[1 ] 。1 2　临床诊断　重度妊高征 (PIH ) 5例 ,其中 1例合并HELLP综合征 ,1例合并急性肝炎 ,1例合并妊娠急性脂肪肝 (AFLP)。妊娠…     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

本文对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月分娩的 188例双胎就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月在本院住院分娩的双胎 196例。除外死胎 (包括一胎死亡和二胎死亡 ) 3例、致死性畸形 1例、孕周 <2 8周 2例及胎儿体重 <10 0 0 ｇ2例 ,余 188例为研究对象。产妇平均年龄 (2 6 5 6± 2 87)岁。平均孕周 (37± 3)周。其中孕 30～ 34周 635例 (占18 6 % ) ,孕 35～ 38周 6117例 (占 6 2 2 % ) ,≥孕 39周 36例 (占 19 1% ) ;按第一胎儿胎位将孕妇分两组 :Ａ组第一胎…     

脐带帆状附着前置血管断裂13例分析

帆状胎盘前置血管断裂 ,是以产前出血为主要症状 ,严重危及围生儿生命的疾病之一。总结我院 1990年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,12年间发生的 13例病历 ,探讨早期诊断及正确处理的方法 ,以降低围生儿死亡率。1　临床资料1.1　 1990年 7月至 2 0 0 2年 7月我院收治帆状胎盘前置血管断裂 13例。同期分娩数 2 0 6 18人。其发病率为 6 .3/10 0 0 0。初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,均为单胎妊娠。妊娠时间 :30～ 31周 2例 ,37～ 4 2周 11例。 13例中破膜前出血 5例 ,占 38.5 % ;破膜时出血 1例 ,占7.6 % ;破膜后出血 7例 ,占 5 3.8%。出血量 (面积法 +目测…     

再次重度妊娠高血压综合征30例的围产期结局

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致围产期母婴死亡率增加的重要原因 ,初次妊娠为妊高征者 ,再次妊娠发病早 ,病情重 ,多数患者须在 3 2周前终止妊娠。现将我院收治的 3 0例再次重度妊高征患者的围产期结局报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月在我院住院的二次重度妊高征患者 3 0例 ,平均 3 2岁 ,孕 2 6～ 3 1周 ,平均 2 9+ 5周。孕期检查次数 0～ 2次。且初产时有妊高征病史 ,产前产后均未作系统的保健 ,产后血压未恢复至正常。患者入院时情况见表 1。表 1　 3 0例患者入院时情况ｎ 病例来源 (ｎ)农村城…     

妊娠晚期脐带缠绕无负荷试验对判断围生儿预后的价值

本文分析了我院产科分娩的临床资料 ,对其中合并脐带缠绕者的胎心无负荷试验图形及胎儿预后进行分析。1　临床资料　　一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院妇产科共分娩 5 0 9例 ,伴脐带缠绕者 12 6例。其中无合并症的脐带缠绕者 84例(缠绕组 ) ,随机抽取同期分娩的资料完整的 99例无合并症的非脐带缠绕者为对照组 (非缠绕组 )。缠绕组平均年龄(2 8 73± 3 80 )岁 (2 1～ 4 2岁 ) ,平均孕周 (38 85± 2 30 )周(36～ 4 2周 ) ,初产妇 78例 ,经产妇 6例。非缠绕组平均年龄 (2 8 5 9± 4 0 1)岁 (2 0～ 4 1岁 ) ,平均孕周 (38 90±2 14 )周 (36…     

孕产妇血清胃泌素及不同分娩方式新生儿脐血胃泌素水平变化

胃泌素是胃肠道分泌的肽类激素 ,对胃肠道的发育、成熟和功能调节起着重要的生理作用。我们采用放射免疫 (放免 )分析方法 ,测定了妊娠各期妇女及产时、产后妇女的血清胃泌素水平 ,旨在探讨孕、产妇血清胃泌素水平的变化及意义 ,以及不同分娩方式对新生儿脐血胃泌素水平的影响。一、资料与方法1 资料来源 :选择 1998年 10月至 1999年 10月在我院就诊并住院的正常孕妇 10 0例 ,按不同孕周分为 :早孕组(5～ 12周 ) 2 0例 ;中孕组 (13～ 2 7周 ) 2 0例 ;晚孕组 (2 8～ 40周 ) 2 0例 ;产时组 (正常单胎妊娠、自然发动宫缩、宫口开大3～ 9ｃｍ) 2…     

巨大子宫肌瘤阴式全子宫切除术37例分析

我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1月对 3 7例增大如18～ 2 3孕周的巨大子宫成功地实施了阴式子宫切除术 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1月实施巨大子宫肌瘤阴式子宫全切术 (transvaginalhysterectomy ,TVH) 3 7例作为研究组 ,选取同期因巨大子宫肌瘤行经腹子宫全切术 (transabdominalhysterectomy ,TAH) 40例作为对照组。手术指征 :(1)有手术切除子宫的指征。 (2 )子宫良性病变。 (3 )子宫活动度好 ,无粘连。 (4)子宫增大如 18～ 2 3孕周。 (5)无附件疾患。 (6)术前常规行宫…