经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

桡腕关节背侧脱位2例

【例1】刘某,男,23岁,工人。右前臂旋前腕背伸位着地致伤。以腕部疼痛、肿胀,腕关节畸形于伤后1小时来诊。检查见右腕部呈“餐叉”样畸形,食、中、环指皮肤感觉明显迟钝,屈伸活动受限。X线片示腕骨向尺背侧脱位并尺骨茎突骨折(见封三图1)。手法复位,小夹板固定。术后4周神经及腕关节功能恢复。【例2】张某,男,25岁,司机。右腕掌尺侧被汽车摇把击伤,当即疼痛剧烈,肿胀,畸形,腕关节功能丧失,急来诊。检查见腕部呈“枪刺”样畸形,手指皮肤感觉正常,桡动脉搏动可,X线片示腕骨向桡背侧移位,桡骨茎突横形骨折并向桡背侧移位(封三图2)治疗同例1。3年后随访腕关节功能活动正常。     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

针拨复位法治疗月骨脱位1例

患者,男,47岁,1990年1月5日入院。摔伤后4小时。检查:第一腰椎棘突呈明显后凸畸形,压痛阳性,双下肢感觉及运动均正常。右腕部肿胀,活动受限,腕背侧月骨部位触之空虚。x光片示:腰椎正、侧位片呈压缩性骨折改变。右腕关节正位片见月骨呈三角形,并与周围腕骨影重叠;侧位片见月骨与桡骨下端关节面脱离,     

上肢多发性骨折脱位一例报告

孟某,女,33岁,农民。1986年5月8日来诊。2周前劳动时不慎被机器绞伤右上肢,致右肱骨、尺骨、桡骨骨折,肘关节脱位并肘部及前臂近端软组织挫裂伤(伤口约长7cm)。伤后在当地医院缝合创口,未作其它处理。检查右上肢肿胀畸形,有骨擦音及异常活动,肘三角关系改变,鹰咀上空虚,肘窝饱满,肘关节及前臂功能均丧失,手指活动尚可,虎口区皮肤感觉迟纯,可触及桡动脉搏动,末梢血液循环尚好。X线片示右肱骨中下1/3段呈横行折断,远端向尺侧移位并向桡侧成角约30°;右尺桡骨下1/3段呈粉碎性折     

桡骨远端骨折并尺腕关节脱位1例

患者 ,男性 ,12岁 ,从 1层楼高跌下致左腕肿痛畸形 ,不能活动 2小时就诊。体检见左腕呈餐叉样畸形、肿胀、青紫 ,腕关节及手指不敢活动障碍 ,手桡侧三指半皮肤感觉消失。 X线片示 :左桡骨远端骨折 ,断端向背侧尺侧完全移位 ,骨折端重叠 ,侧位片上月骨位于尺骨远端骨骺背侧 ,正位片和尺骨远端骨骺重叠 ,余腕骨间关系及桡腕关节关系正常。诊断为左桡骨远端骨折伴尺腕关节脱位 ,正中神经损伤。给予手法复位 ,小夹板固定。术后 3天左手皮肤感觉开始恢复 ,10天后腕部肿胀基本消退 ,手部皮肤感觉恢复正常 ,手指伸屈活动好。 4周骨折临床愈合 ,拆…     

肘关节前脱位伴尺骨喙突及桡骨远端骨折1例

洪某，男，５９岁。摔伤致右肘腕肿痛、畸形２小时入院。检查见右上臂较左上臂长，右肘部肿胀，压痛明显。肘关节前侧突出，后侧鹰嘴部空虚。肘后三角关系异常。肘腕关节活动受限，手指血运好。Ｘ线片诊断为右肘关节前脱位合并尺骨喙突及桡骨远端骨折，下尺桡关节半脱位（...     

远距离月骨脱位并豆状骨脱位一例

患者,男,35岁。1989年12月26日因车祸致伤,伤后8天入院。检查见左腕部肿胀明显,腕关节呈屈曲位、手指呈半伸位固定,活动受限,拇、食、中指感觉减退,月骨及腕豆骨触之有移动感。X线片示左月骨向掌尺及近端移位。豌豆骨向尺侧移位约1cm,桡骨茎突骨折,轻度分离(封三图9)。臂丛麻醉下手术治疗。术中见月骨前、后韧带及关节囊断裂。切除月骨,缝合韧带及关节囊;同时另作切口摘除豌豆骨,利用剥下的骨膜重建豆钩韧带。置腕关节于功能位,石膏托固定。10天拆线,4周拆除石膏托进行功能锻炼并配合中药活血舒筋活络药物熏洗,随访1年腕关节功能活动尚可。     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

经舟状骨月骨周围掌侧脱位一例

经舟状骨月骨周围掌侧脱位一例浙江省中医院（杭州３１０００６）易立明患者，男性，２０岁。因机器压轧伤致右腕部肿痛，畸形、腕关节活动受限１小时来诊。检查见右腕关节肿胀、畸形明显，局部压痛阳性，腕背部皮肤有挫裂伤，腕关节背伸活动受限。Ｘ线片示腕部正常关系紊...     

肘关节外侧脱位并腕舟骨骨折一例

贺某,男,30岁,农民。从4m高房架上坠下,左手掌及前臂着地致伤,伤后1小时以肘部剧烈疼痛、肿胀为主诉来诊。检查见左肘部高度肿胀,皮下广泛瘀血,明显成角畸形,前臂极度旋前微屈(约130°)。肱骨内髁突出,肘部内外径变宽,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突向外前方皮下。左腕背侧肿胀,鼻咽窝处压痛明显,腕活动受限。X线正位片示肘关节外侧脱位,尺骨半月切迹与外髁相接触,桡骨头转向肱骨头的外侧,桡骨纵轴线移向前方,尺骨鹰嘴与桡骨头重迭上移约3cm。侧位片示尺骨鹰嘴与肱骨外髁重迭,上尺桡关节分离,腕舟骨月牙形裂纹骨折(封二图11)。即行手法复位,小夹板外固定。3周解除固定,进行功能锻炼配合中药薰洗。7周复查,腕活动自如,前臂旋转功能正常,肘关节伸屈活动良好。     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者,女,30岁,因行走不慎摔倒,右手掌着地,致右肘部、腕部疼痛,活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位,稍肿胀,肘前压痛,无弹性固定,肘后三角关系改变,肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀,尺骨小头向掌侧隆起,关节间隙压痛明显,前臂旋转受限,旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位,尺桡骨近端向后内侧移位,尺骨冠突前有一小碎骨块。     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤。作者自1991年以来先后收治 4例 ,经采用闭合手法复位 ,获得满意效果。现结合临床 ,就其损伤机制、诊断及治疗等讨论如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄分别为 17、35、4 0、5 2岁。坠跌伤2例 ,挤压伤 1例 ,运动伤 1例 ,均为右侧新鲜闭合性脱位。月骨周围腕骨背侧脱位 2例 ,经舟骨月骨周围腕骨侧脱位 2例。合并桡骨茎突骨折 1例 ,尺骨茎突骨折 2例 ,桡骨远端背侧骨折 1例。 4例均有不同程度的正中神经和屈指肌腱受压症状。2　治疗方法在顺势强力牵引下 ,首先纠正重叠移位 ,然后医者由腕背侧…     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例报告及误诊原因分析

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床少见,易与其他腕骨脱位骨折混淆,造成诊误、漏诊.作者自1990～2000年3月共收治经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～51例,平均33.5岁.摔伤2例,交通伤7例,高处坠落伤3例,机器压伤1例,均为闭合性损伤.周围腕骨向背侧脱位11例,向掌侧脱位2例,合并颅脑损失2例,桡骨茎突骨折3例,尺骨茎突骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折1例,踝部骨折2例,伴正中神经症状1例.受伤就诊时间0.5小时～21天,其中～7天9例,～13天2例,～21天2例.     

下尺桡关节掌侧旋转脱位一例报告

赵某.男,30岁。1990年5月20日修车时、右前臂不慎被带入旋转的皮带轮中致伤,伤后半小时来诊。检查一般情况可,右前臂呈被动旋后位;右腕部失去正常形态,横径缩短,矢状径增大;尺骨头部位空虚,腕部掌侧隆起,可扪及尺骨头;X线片示右尺骨茎突基底部斜形骨折,尺骨头脱于桡骨前侧.桡骨正常(见封三图11)。     

尺骨冠状突骨折合并特殊骨折脱位2例

【例 1】袁某 ,男 ,11岁。骑自行车突然摔倒 ,右前臂旋后伸直撑地致右腕部肿痛畸形活动受限。初诊未诉肘痛 ,摄右腕 X线片诊为右尺桡骨远端青枝骨折行手法整复小夹板外固定 ,交待注意事项后回家。其后腕背痛减轻 ,渐感右肘部肿痛 ,活动痛著。受伤 4日后 ,再次来院摄右肘 X线片 ,诊为右尺骨冠状突骨折 ,遂切开复位内因定。取右肘内侧纵切口 ,游离并保护尺神经 ,纵向劈开桡侧屈腕肌 ,见肱骨内上髁完整 ,内侧关节囊撕裂 ,尺骨冠状突骨折 ,约占关节面的 1/4 ,翻转约 90°,前侧施加应力时 ,肘关节失稳。骨块复位后以 2枚直径 2 mm克氏针经皮自尺…     

桡腕关节脱位并下尺桡关节分离致尺神经及血管嵌入一例

患者,男,38岁,于1990年11月12日从汽车上摔下右腕着地致伤。伤后2小时来诊。检查见右腕掌侧腕横纹上2.5cm处有—5cm长横行伤口,桡骨近折端及部分屈肌腱外露,手指血循可,桡动脉可触及,尺动脉未触及,小指麻木,示指末节不能屈曲,中指末节屈曲无力,余手指伸屈活动好。X线检查片示右桡腕关节脱位,桡骨茎突、尺骨茎突和桡骨掌侧缘骨折,下尺桡关节分离(封二图9)。急诊行清创内固定术。术中发现桡骨茎突、桡骨掌侧缘及尺骨茎突均有骨折,且连同腕骨、尺动脉、静脉和尺神经、环指指深屈肌腱一起从下     

儿童外伤性单纯桡骨头脱位2例

【例1】常某,女,8岁。骑自行车跌倒,右肘关节半伸直前臂旋前手掌触地致伤。即感右肘关节肿胀,疼痛,功能完全受限,伤后2小时来诊。检查见右肘关节处于内收旋前位,外侧肿胀,向外隆突畸形,于右肘关节外后方皮下可清楚地触及桡骨小头,压痛明显,右肘关节活动受限。无并发桡神经损伤症状。X线片示右桡骨小头向外后方完全脱位,未见明显骨质异常改变(封三图4)。手法复位,消肿止痛膏外敷固定。5周复查关节功能恢复正常。