论《师训按摩经》口诀及其对津沽推拿的影响*

《师训按摩经》是在中医理论的指导下整理而出的以推拿按摩之法防治内外科疾病的口诀,汇编了多种推拿按摩方法对内外科疾病的治疗、重要穴位对气机的调节以及防病保健等内容,奠定了津沽推拿常用手法的基础,指导了津沽推拿调气通脉的核心理论,补充了推拿特殊的得气感觉。其对气血的调理也为津沽小儿推拿治未病的运用提供了理论支持。深入挖掘此经文,对于传承名家推拿手法的精粹,丰富津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿的理论体系及临床治疗保健方面有一定的指导意义。     

王金贵运用调冲通脉腹部推拿法治疗功能性内科疾病的经验

腹部推拿作为津沽地区最有代表性的传统推拿技艺,在天津地区已经有数百年的发展历史。王金贵教授结合现代科学研究,逐渐补充并完善了津沽腹部推拿理论,进一步阐释了冲脉的循行与气血阴阳表里的关系,在传统腹部推拿基础上,运用"调冲通脉腹部推拿法"治疗肠易激综合征、紧张性头痛、广泛性焦虑症、疲劳综合征等功能性内科疾病,疗效显著。     

津沽脏腑推拿接力奋进谱华章

津沽脏腑推拿流派发展已有百余年历史,清末民初津沽脏腑推拿得以应运而生。第一代传承人安纯如老先生操作古法腹部按摩,手法注重按法、摩法,操作虽简,却衍化至繁。安老手法传袁正道、王庆传、刘希曾、吴熙鹏、胡秀章等,使脏腑推拿得以开枝散叶。第二代传承人、天津中医药大学第一附属医院推拿科第一任主任胡秀章先生将古法腹部按摩引入医院,清晰地梳理出以按腹、运腹、揉腹、推腹等独特手法为主,结合"五层气体、四种导疗"补泻理论的理论体系框架。陈志华教授是津沽脏腑推拿流派的第三代传承人,先后主持出版有《中医学解难》《中华腹部推拿术》《中华推拿奇术》等津沽脏腑推拿专著,他主持科研项目、开展津沽脏腑推拿技法的抢救与传承工作,在津沽脏腑推拿发展中起到了承上启下的作用。以王金贵教授为代表的第四代传承人团队进行了津沽脏腑推拿流派全面系统整理与溯源,发展、凝练了古法腹部按摩揉运推的核心手法,融入了津沽地区特色捺穴疗法,确立了津沽脏腑推拿"医源于道,调气通脉"等理论方法体系,牵头起草并制定了脏腑推拿技术操作标准等,津沽脏腑推拿相关内容于2016年首次正式写入国家中医药规划教材《推拿手法学》。     

从“气能调神，神可御气”角度探讨津沽脏腑推拿治疗郁证的理论依据

神志病的发病率逐年上升，而郁证是临床上较为常见的神志疾病，影响人们正常生活和工作。“气能调神，神可御气”是津沽推拿学术带头人王金贵教授所提出，文章将系统解释其理论内涵，同时进一步分析其对津沽脏腑推拿的指导意义，进而为津沽脏腑推拿治疗神志疾患提供理论支持，也为推拿治疗功能性内科疾病提供治疗新的思路和方法。     

津沽推拿流派学术概要

发源于天津地区的津沽推拿流派,具有历史悠久、底蕴深厚、风格独特、学术特点突出等特点。作为全国具有代表性的推拿流派,津沽推拿流派已有百余年发展历史,现已形成津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿、津沽小儿推拿3大稳定的学术分支。津沽推拿流派注重理论传承,强调道术结合,又具有典型的手法特点。津沽推拿流派对近代推拿的发展贡献突出,目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著,引起了推拿学界的广泛关注。     

津沽脏腑推拿“得气”的中医内涵与应用思考

得气是针灸、推拿等治疗过程中患者最常见的表现。脏腑推拿是推拿的重要分支,津沽脏腑推拿则是脏腑推拿的代表性流派。除了操作方法与传统推拿有明显区别外,津沽脏腑推拿特别强调患者的得气、医者手下的感觉等,认为这是患者治疗效验的基础。通过介绍津沽脏腑推拿得气过程中畅通经脉、调理气血以达到治疗作用的理论基础,阐释津沽脏腑推拿得气过程中正邪演化的中医机理,总结患者常见的得气部位,分析患者凉、热、麻、酸、胀、潮（湿）、痛等得气表现的内在病机及其对疗效判定、疾病转归等方面的临床意义,为脏腑推拿的临床应用提供参考。     

论津沽珍本《正骨秘法》挖掘整理对后世津沽伤科推拿的贡献

《正骨秘法》一书为清末民初直隶南乐农民刘闻一所著,记述了家传正骨推拿手法及骨折脱位治疗经验,是当代难得的伤科正骨专著。文章希冀通过对该书的挖掘与整理能够尽可能全面还原近代直隶津沽地区伤科推拿发展现状,进一步完善津沽伤科推拿理论体系,充实现有治疗方法与手段,提高津沽伤科推拿的临床疗效,以飧后人。     

津沽脏腑推拿治疗围绝经期膝骨关节炎研究进展

骨关节炎(OA)为可活动关节的退行性改变,膝关节是原发性骨关节炎的主要受累部位之一。膝骨关节炎(KOA)在女性中的发病率及损伤程度高于男性,且围绝经期与KOA的发生发展息息相关。围绝经期膝骨关节炎的发生发展源于激素震荡,中医认为其根本是太冲脉衰少。津沽脏腑推拿作为中医传统疗法的一部分,在调理更年期综合征方面有其独特作用。通过施术于腹部,借助腹部特定腧穴,手法补泻,调节脏腑经络,通过刺激腹地,以不同的按压层次、按压时间调节下肢血液循环,直接或间接地改善卵巢功能,平稳激素分泌的紊乱状态,缓解围绝经期膝痹症状。津沽脏腑推拿尤重伏冲之脉,故临床以补充加强膝关节局部推拿手法进行针对性治疗。此研究拟探讨脏腑推拿在围绝经期膝骨关节炎中的防治作用,为临床观察、治疗拓展新思路。     

王金贵教授运用推拿结合中药治疗痉挛性斜颈验案举隅

王金贵教授作为天津中医药大学第一附属医院推拿科以及"津沽脏腑推拿"流派的学术带头人,在临床中主张内外治法并重,善于运用推拿外治结合中药内服治疗各类疾病,并积累了丰富的经验。本文列举了王教授在临床中运用推拿结合中药治疗痉挛性斜颈一例,并对其诊疗思路进行了深刻的探讨,以飨读者。     

以中医辨证理论为指导的津沽小儿推拿治疗脑性瘫痪儿童的临床试验研究

[目的]探讨以中医辨证理论为指导的津沽小儿推拿治疗脑性瘫痪的有效性和安全性,并运用现代康复医学手段进行疗效评估,初步制定脑性瘫痪中医推拿治疗规范。[方法]招募天津市儿童医院2019年6月10日—2020年6月10日儿童康复中心的患儿,选择符合脑性瘫痪西医诊断标准、中医疾病分类为“五迟”“五软”“五硬”的患儿60例,随机分为3组,即津沽小儿推拿治疗组、常规推拿对照组及单纯运动治疗组,每组20例,分别予以相应的方法进行干预,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。同时进行盲法的实施,采用SAS 9.1统计学软件进行统计学分析。[结果]将数据进行统计学处理,可见津沽小儿推拿治疗组患儿经过治疗后,其中粗大运动功能测试（GMFM）评分卧位、翻身、坐、爬、跪及站立位的得分较其余两组明显提高（P<0.05）;在髋、膝、踝关节痉挛状况改善上优于其余两组（P<0.05）;从3组脑瘫患儿整体临床疗效来看,津沽小儿推拿组患儿的功能独立状态和日常生活活动能力均较其余两组有明显改善（P<0.05）。[结论]根据中医辨证推拿治疗脑性瘫痪,确立相应治则治法,进行有的放矢的中医推拿治疗,与现代康复医学相接壤...     

“圆运动”理论在津沽脏腑推拿治疗腹泻型肠易激综合征中的应用

"圆运动"理论以"中气如轴,四维如轮"运动观念指导中医临床实践,认为"阳气"的升降促成了运动的动力,中气的轴运带动了脏腑的正常功能,更加具体地发展了中医理论的"恒动观",津沽脏腑推拿践行着这一理论,并在调畅气机这一方面赋予了新的内涵。近年来,津沽推拿团队在应用脏腑推拿治疗肠易激综合征方面取得了一定的成果。文章意在立足"圆运动"理论的应用思路,梳理肠易激综合征的病因病机和分期治疗,为脏腑推拿治疗肠易激综合征明确治疗思路和指导方向。     

从气机升降理论探讨津沽脏腑推拿手法的治疗特色

气机升降理论是中医基础理论的重要组成部分,对研究人体生理病理具有很重要的意义,笔者将基于气机升降理论对津沽脏腑推拿的理论进行阐释,并结合特定的手法如层按法、提法、捺穴、捋法、掌运法、揉滚法、提拿法等,说明气机升降理论在手法中的具体运用,以期进一步推广津沽脏腑推拿手法并指导临床实践。     

从“阳气者，精则养神，柔则养筋”思考津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的理论内涵

慢性疲劳综合征（CFS）是临床常见病、多发病，该病以“脾失健运，五脏虚衰，髓海失养”为主要病机，“周身疲劳，髓海空虚”为具体表现。《素问·生气通天论篇第三》记述有：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”该论述为后世理解人体阳气“状态”及对应“功用”提出了纲领性指导。津沽脏腑推拿作为CFS的治疗手段之一，借助手法调节腹部脾胃，进而影响清阳生发，达到调治周身治疗疾病的目的。因此，可以从“阳气者，精则养神，柔则养筋”角度重新思考津沽脏腑推拿治疗CFS的理论内涵。     

津沽脏腑推拿治疗功能性内科疾病的术式特点与临床应用分析

津沽脏腑推拿作为天津推拿学术流派的重要分支，以中医基础理论为指导，深谙“外治之理亦内治之理”，在临床诊疗中强调谨守病机，注重调畅气机、调节脏腑阴阳之间的平衡。津沽脏腑推拿特色术式组合思路来源于中医处方“君臣佐使”的配伍原则，根据不同证型，将脏腑推拿手法有机配伍结合的施术模式，具有灵活性、整体性、辨证观的特点。津沽脏腑推拿特色术式主要有温阳调冲式、补气养脏式、理气行滞式、行气化湿式、抑木扶土式五大术式，在治疗功能性内科疾病方面疗效显著，值得推广。     

经筋理论对津沽伤科推拿的指导与应用

"经筋"是中医经络理论中重要组成部分,是十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的关键所在.津沽伤科推拿历代医家在深入挖掘整理经筋特色理论的基础上,结合临床实践,通过筋结点按,局部推挤,循经拨按等准备手法,有效减少患者因治疗手法带来的疼痛,再结合整复手法并使得患者在治疗中"不知其苦",易于接受.基于此形成了具有津沽特...     

基于“斡旋中焦”理论的腹部推拿治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效观察

[目的] 以津沽脏腑推拿“斡旋中焦”理论为指导，观察运用腹部推拿治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。[方法] 试验共纳入了60例功能性消化不良患者，将其随机分为试验组和对照组各30例，其中试验组采用“津沽脏腑推拿”的核心技法腹部推拿进行治疗，每日1次，每次于饭后1 h进行治疗。对照组干预方法为口服多潘立酮片，服用方法按照多潘立酮说明书，每次餐前0.5 h服用，每次10 mg，每日3次。上述两种方法分别连续治疗2个疗程，共14 d，比较两组的总有效率，以主要症状评分，中医证候积分以及胃电图变化作为效应指标观察两组的治疗效果。[结果] 治疗2个疗程后，总有效率方面，试验组和对照组分别为96.67%和80.00%；主要症状及中医证候总积分方面，两组治疗后均较本组治疗前降低，且试验组显著低于对照组（P<0.05）；胃窦和胃体部胃电图的平均幅值（VPP）和平均频率（f）方面，两组治疗后较治疗前均明显升高，且试验组治疗后明显高于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 以“斡旋中焦”理论为指导腹部推拿治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效，患者在主要症状、中医证候及胃运动功能等方面得到了很好的改善，值得被临床广泛运用。     

糖尿病抑郁与肝气郁结以及疏肝的治疗作用

抑郁是糖尿病患者普遍存在的慢性状态.糖尿病与抑郁互为因果,形成恶性循环,对糖尿病的治疗有着极其不利的影响.研究发现糖尿病及其并发症的严重程度与抑郁的严重程度密切相关.有调查报告表明糖尿病合并抑郁的漏诊率高达40％以上,且被发现并得到治疗的糖尿病抑郁患者不足1/3[1-2].因此,对糖尿病合并抑郁情绪患者的早期识别和干预,对于控制糖尿病患者病情和提高其生活质量至关重要.中医学早在《内经》中就认识到情志不遂与消渴病(糖尿病)的发生和发展有密切关系;认为长期的肝气郁结、疏泄失常、郁而化火、火热炽盛、上灼肺津、中伤胃液、下耗肾水,而诱发消渴病;并提出治疗消渴必须"节喜怒""减思虑".现就近年来糖尿病合并抑郁与肝气郁结的关系以及疏肝对其治疗的作用综述如下.     

浅谈津沽脏腑推拿特色手法及特色理论之气街四海

以经典为依据,以手法操作为载体,重点论述了津沽脏腑推拿以气街四海为指导,治疗脏腑及其相连属器官组织疾病的理论基础。     

基于津沽脏腑推拿“通脉调气”理论探讨不寐的治疗思路

不寐是临床上较为常见的神志疾病,且近年来失眠的人群呈逐年上升趋势,津沽脏腑推拿秉承“神可御气通脉,气顺脉通则神安”的理论思想,将“通脉调气”作为津沽脏腑推拿的核心方法指导神志疾病的治疗,运用推拿手法作用冲、任、督、带脉以通畅经脉气机,恢复各经所主作用,调和脏腑气化功能,理气血,交阴阳,从而达到神调寐安的目的。     

“阴平阳秘”思想指导下的津沽推拿临床病案举隅

阴平阳秘包含阴阳平衡和阴阳自和两层含义。天津中医药大学第一附属医院推拿科通过长期临床经验积累,结合对传统中医古籍的理论指导,整理总结出的津沽推拿临床指导方法。对于常见推拿科疾病,阴平阳秘被用来指导治疗;对于介于符合手术指征又可选择保守治疗的患者,阴平阳秘为选择保守治疗提供了顺应自然的理论依据;对于临床症状与体征及实验室检查不符合的患者,阴平阳秘为医生提供了治疗思路。