纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值研究

目的观察纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值。方法选取2010年9月~2013年4月于本院进行治疗的82例急性有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗方案组）41例和观察组（常规治疗方案加纳洛酮组）41例,对两组中轻度、中度及重度患者的临床总有效率、阿托品化时间、阿托品用量及症状改善时间进行比较。结果观察组的轻度、中度及重度患者的临床总有效率均高于对照组,阿托品化时间、阿托品用量及症状改善时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值较高,效果好且显效快。     

东莨菪碱在重度急性有机磷中毒并发呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨东莨菪碱在重度急性有机磷中毒并发呼吸衰竭治疗中的疗效。方法42例重度急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者随机分为对照组（常规治疗组）21例和观察组（东莨菪碱组）21例,对两组阿托品化时间、阿托品总用量、病死率、机械通气时间、住院时间及治疗前后肿瘤坏死因子（TNF—d）、淀粉酶、胆碱酯酶、心肌酶水平进行统计及比较。结果观察组的阿托品化时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,阿托品总用量少于对照组,病死率低于对照组,治疗后胆碱酯酶高于对照组,TNF-（It、淀粉酶及心肌酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论东莨菪碱在重度急性有机磷中毒并发呼吸衰竭治疗中效果明显,可在临床推广应用。     

突击量氯解磷定对重度急性有机磷中毒患者的救治效果及不良反应分析

目的：观察突击量氯解磷定对重度急性有机磷中毒患者的救治效果及不良反应。方法：回顾性分析我院2012年4月～2015年4月收治的104例重度急性有机磷中毒患者的临床资料,根据氯解磷定的用法将患者分为对照组（49例）和观察组（55例）。对照组进行常规剂量的氯解磷定治疗,观察组进行突击量氯解磷定治疗,比较两组治疗过程中不良反应的出现率以及治疗效果。结果：观察组阿托品用量、阿托品化时间以及住院总时间均显著小于对照组;观察组恶心、呕吐、头痛等不良反应的总发生率为5.46%,显著低于对照组的28.56%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：突击量氯解磷定对于重度急性有机磷中毒疗效更好,能有效减少阿托品的用量,缩短住院时间,降低治疗期间不良反应的发生率,值得推广。     

血液净化联合药物治疗重度急性有机磷中毒的临床体会

目的：探讨重度急性有机磷中毒患者的临床治疗过程中,应用血液净化联合药物治疗的体会。方法80例重度急性有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组应用血液净化联合药物治疗,对照组应用常规治疗。比较两组的治疗效果。结果对比两组患者中毒时间超过30 min的临床治疗效果,观察组治疗总有效率为93.8%,对照组治疗总有效率为76.5%;对比两组患者中毒时间在30 min内的临床治疗效果,观察组治疗总有效率为91.7%,对照组治疗总有效率为78.3%;对比两组患者总的临床治疗效果,观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为77.5%;两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重度急性有机磷中毒患者的治疗过程中,应用血液净化联合药物治疗,具有较好的效果,值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析在重度急性有机磷中毒中的综合效果护理观察

目的：分析血液灌流（HD）联合血液透析（HP）在重度急性有机磷中毒中的治疗效果及护理方法。方法选取本院在2012年4月~2014年1月收治重度急性有机磷中毒患者78例,随机分为对照组与观察组各39例,两组均展开常规内科治疗,在此基础上对照组采用HD治疗,观察组采用HD联合HP治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治愈率显著高于对照组,昏迷到清醒时间、ChE恢复时间及住院时间显著短于对照组,阿托品用量显著少于对照组。结论对于重度急性有机磷中毒患者采取HD联合HP治疗具有显著疗效,在治疗中给予精心护理干预可促使治疗效果进一步提升,促使治愈率提高,值得在临床中推广。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。     

血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒28例临床疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)治疗急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)的临床疗效。方法将我院收治的28例急性重度有机磷杀虫剂中毒患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各14例,两组均给予常规洗胃、导泻,采用阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗,观察组在此基础上行血液灌流(HP)治疗,观察对比两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化情况。结果观察组治愈率高于对照组,阿托品总用量和平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组首次进行血液灌流后血清CHE活性高于对照组治疗后同时间CHE活性,CHE活性恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒,疗效显著,可显著提高抢救成功率。     

序贯性血液净化救治急性重症有机磷农药中毒效果观察

目的比较血液灌流与序贯性血液净化技术抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法回顾性分析收治的有机磷农药中毒患者50例,按入院顺序分为对照组22例和观察组28例。两组患者均予以洗胃、导泻、利尿、抗感染等处理,对照组给予血液灌流治疗,观察组采用序贯性血液净化技术治疗。记录两组中毒情况、治疗24h前后血浆胆碱酯酶(CHE)活性、阿托品总用量、住院时间、治愈率、病死率及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h后平均CHE活性明显高于对照组,阿托品用量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义;两组治疗过程中均无不良反应发生。结论急性重症有机磷中毒患者采用序贯性血液净化技术,能显著减少阿托品用量,缩短住院时间,提高治疗率,尤其是血液灌流后循环仍不稳定者。     

连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒疗效评价

目的观察连续性血液净化治疗对急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将我院ICU内47例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用连续性血液净化疗法。比较两组疗效差异。结果治疗组患者总机械通气时间,ICU住院天数及死亡率明显低于对照组,肝、肾功能以及血胆碱酯酶活性恢复明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗联合连续性血液净化治疗能缩短急性有机磷农药中毒患者机械通气时间及ICU住院天数,降低病死率,值得常规开展。     

重度有机磷中毒患者治疗中阿托品化定量评分的临床运用

目的探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果。方法将116例重度有机磷中毒患者分为实验组50例和对照组66例。对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化,根据评分标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的临床应用,并采用微泵静脉推注法持续静脉给阿托品。比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组阿托品用量（199．2±23．8）mg,显著小于对照组（215．2±31．3）mg,痊愈时间（14．1±3．6）d显著短于对照组（16．5±4．6）d,两组在阿托品中毒发生率方面差异有统计学意义。两组在达到阿托品化时间和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义。结论根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用,能够减少阿托品用量、降低阿托品中毒发生,缩短病程。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效评价

目的 探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法 将2008年9月～2012年9月人住本院的100例急性有机磷农药中毒IMS患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规机械通气治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 对照组IMS死亡率、呼吸肌麻痹（RMP）发生率、平均通气改善时间及平均住院时间分别为10.00％、82.00％、（11.00±3.20）d及（19.78±3.66）d,明显高于观察组的0％、0％、（4.21±1.11）d及（11.89±2.22） d（P＜0.01）.结论 血液灌流对急性有机磷农药中毒IMS患者血中有机磷的清除效果较好,且临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取我院2008年6月-2011年10月收治的90例急性有机磷农药中毒患者,根据患者治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者经阿托品治疗,观察组经长托宁治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者全血胆碱酯酶恢复时间与住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治愈率100.0%（45/45）高于对照组91.1%（41/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长托宁可以有效的改善急性有机磷农药中毒患者的病情,缩短患者的住院时间,且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.     

CRRT在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨CRRT在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21人作为试验组,在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30人作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合症发生率,平均住院时间,治愈率,死亡患者平均存活时间.结果 试验组昏迷时间(11.52±3.93)小时、胆碱酯酶活力恢复时间(5.04±1.72)天、平均住院时间(8.36±1.29)天,中间综合症的发生率6.58％,治愈率93.3％,死亡患者平均存活时间(13.22±2.83)天,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRRT能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效。方法：将本院进行抢救的47例急性有机磷农药中毒患者作为观察组,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;既往本科应用传统的阿托品加氯解磷定进行抢救的47例急性有机磷中毒患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床疗效、平均住院时间、CHE恢复时间、中毒症状消失时间及意识清醒时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且不良反应的发生率仅为10.6%,明显比对照组少（P〈0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒患者疗效确切,不良反应少,值得广泛应用。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。