78例自体脂肪组织鼓膜修补术的临床分析

目的观察应用自体脂肪组织进行鼓膜修补的临床效果,为临床鼓膜修补术提供参考。方法选择漯河市第二人民医院2007年6月至2010年5月收治的78例(82耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织进行鼓膜修补。分析治愈率与鼓膜穿孔直径、穿孔类型、穿孔部位之间的关系。结果全部患者均一次性完成手术,其中治愈68例,治愈率为85.36%。治愈后的鼓膜形态与正常鼓膜一致,听力较手术前提高。其中小穿孔治愈率明显高于大穿孔;外伤性穿孔治愈率明显高于慢性中耳炎陈旧性穿孔;中央型穿孔治愈率明显高于边缘型穿孔,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体脂肪组织进行鼓膜修补可以取得较满意的疗效,尤其适用于鼓膜穿孔直径小、外伤性、中央型穿孔。     

外伤性鼓膜穿孔修补术后疗效观察

目的 观察外伤性鼓膜穿孔78例修补术后疗效.方法 选取门诊及住院治疗的外伤性鼓膜穿孔患者78例,针对性对其实施早期贴膜修补手术治疗,观察患者的治疗效果.结果 78例患者中,小穿孔41例,大穿孔37例;平均闭合时间分别为(6.4±1.2)和(14.5±3.7)d;治愈72例,占92.31%;有效5例,占6.41%;无效1例,占1.28%.后期患者的随访可知,患者听力和同一频率下纯音听阈值均较治疗前有明显好转(P<0.05).结论 针对外伤性鼓膜穿孔患者早期实施贴膜修补术治疗,可缩短患者临床痊愈时间,且能快速帮助患者恢复正常听力,具有良好的临床应用价值.     

分析耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效

目的探究耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法整理我院治疗的50例鼓膜穿孔患者的资料,患者均采用耳内镜下鼓膜修补术进行治疗。观察手术过程以及术后各种情况,分析其临床疗效。结果 50例鼓膜穿孔患者经过鼓膜修补术治疗,整体效果显著,其中48例患者完全康复,另外2例由于其他原因诱发中耳炎,结果导致鼓膜穿孔愈合不是特别完全,经过一段时间相应治疗情况有所好转,穿孔也开始愈合。35~45 d,患者听力得到很大提高,与未患病时听力相差不大。结论采用耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效显著,疗效确切,治愈率高,恢复时间快,值得临床推广使用。     

改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果

目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果。方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料。单侧鼓膜大穿孔（穿孔面积超过鼓膜面积50%）13例,单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例,单纯二次手术2例,鼓膜前方边缘性大穿孔7例,27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎。术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤,中耳乳突炎及听骨链异常。在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜。结果 术后1个月复查,27例鼓膜穿孔全部愈合,完成上皮化。术后3个月,纯音测听骨气导平均阈值,17例较术前听力有改善,气骨导差缩小15 dB以上,7例变化不大,3例听力下降。结论 对高危型鼓膜穿孔的患者,特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的。     

药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔52例的临床疗效观察

目的探讨药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法2008年3月-2011年41月该科收治鼓膜中央性穿孔患者52例,采用药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔,观察临床效果。结果所有患者听力均提高,治愈92．31％,显效7．69％,总有效率为100．00％。结论药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔手术效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

内窥镜下鼓膜修补术的疗效观察

<正>鼓膜修补术是治疗鼓膜穿孔的有效方法,耳内窥镜下鼓膜修补术使鼓膜修补变为直视下进行,其具有创伤小,疗效好[1-5]。现将笔者所在科自2003-10～2007-04对21例(21耳)鼓膜穿孔在耳内窥镜下用自体颞肌筋膜、内植方法修补鼓膜穿孔21例临床资料总结报告如下。     

爆震伤鼓膜穿孔和单纯型中耳炎鼓膜修补术后的疗效分析

目的探讨爆震伤鼓膜穿孔及单纯型中耳炎患者经鼓膜修补术治疗的临床效果。方法从我院自2016年3月至2018年6月接受鼓膜修补患者62例,随机抽取单纯型中耳炎患者16例和2017年6月15日TNT爆炸致爆震伤鼓膜穿孔患者保守治疗观察4月后未愈者46例,观察所有患者的临床治疗效果,并探究其与患者年龄、穿孔大小之间的相关性。结果 62例患者综合愈合率为87.5%;其中爆震伤鼓膜穿孔愈合率显著低于单纯型中耳炎患者愈合率,二者愈合率与患者手术穿孔大小与手术类型无明显影响,且术后ABR水平显著优于术前(P <0.05),有统计学意义。结论移植床血供效果较差是导致爆震伤鼓膜穿孔经鼓膜修补术后的综合愈合率低于单纯型中耳炎患者的主要因素,手术过程中控制手术风险,提升移植床血供效果,是提升修补成功率的有效途径,值得推广。     

脂肪移植在鼓膜修补术中的应用观察

目的观察脂肪组织行鼓膜修补术的临床疗效。方法本组50例患者,通过手术适应证选择,对选定的外伤性鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织进行嵌顿修补。结果通过修补48例患者Ⅰ期愈合,2例患者因其他原因,经二次修补愈合,修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜运动良好,听力提高。结论脂肪移植鼓膜修补术具有取材方便、手术时间短、痛苦小、费用低等优点,是治疗鼓膜紧张部中央性小穿孔的实用、有效的方法 。     

鼻内窥镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

外伤性鼓膜穿孔多因瞬间外耳道与鼓室气压压力差过大、锐器贯穿或颞骨纵行骨折撕拉形成,常见于耳部受到重击、飞机突降、潜水、爆破、挖耳、昆虫异物撕咬等情况。可有耳痛、耳胀闷感、耳流血、听力障碍、耳鸣、眩晕等症状,通常需要以手术方式修补鼓膜穿孔以提高听力,     

儿童鼓膜紧张部穿孔修补术80例疗效影响因素研究

目的 探讨儿童鼓膜紧张部穿孔修补术后疗效影响因素。方法 回顾性纳入2017年1月至2021年3月于安阳市妇幼保健院行显微镜或耳内镜修补术治疗鼓膜紧张部穿孔病儿80例（共104侧）,术后随访证实穿孔部位愈合90侧,分析病儿相关临床特征资料,采用单因素和多因素法评价病儿修补术后疗效独立影响因素。结果 术后随访6～52个月,中位随访时间23.0个月,穿孔愈合率为86.54%(90/108);单因素分析结果显示,年龄[76.92%(40/52)比96.15%(50/52)]和穿孔部位[72.73%(32/44)比100.00%(10/10)比96.00%(48/50)]均与鼓膜紧张部穿孔病儿修补术后疗效有关（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄≥9岁、穿孔位于后部及下部均是鼓膜紧张部穿孔病儿修补术后疗效独立保护因素（P<0.05）。结论 鼓膜紧张部穿孔病儿修补术后疗效与年龄和穿孔部位关系密切;其中年龄≥9岁、穿孔位于后部及下部者术后穿孔越易愈合。     

贝复剂治疗鼓膜穿孔疗效观察

目的探讨贝复剂在治疗鼓膜穿孔中的作用。方法对89例鼓膜穿孔的患者进行贝复剂(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)的治疗,观察其在不同鼓膜穿孔类型和穿孔部位中的疗效。结果治疗的总治愈率为85.40%。该方法对治疗外伤性穿孔及紧张部位穿孔疗效更好,而且治疗鼓膜穿孔发病时间越短治愈率越高。结论贝复剂是临床治疗鼓膜穿孔的有效药物。     

不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察

目的：观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果,为急性胃穿孔的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月～2013年1月于河南省封丘县中医院普外科行手术治疗的急性胃穿孔患者48例,根据采用的术式不同分为单纯修补组和胃大部分切除组,每组各24例。术后随访1年,观察并比较两组的治疗效果、手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症与复发情况。结果单纯修补组的总有效率为95.83%,胃大部分切除组为83.33%,单纯修补组的总有效率显著高于胃大部分切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯修补组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均较胃大部分切除组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯修补组的复发率为8.33%,胃大部分切除组为4.17%,单纯修补组的复发率高于胃大部分切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔均取得一定的效果,且两种方法各有优劣性,临床中应根据患者的具体情况确定治疗方式。     

耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔30 例疗效分析

目的探究耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院收治的60例局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的病例,根据手术治疗方式分为耳内镜组30例和显微镜组30例。耳内镜组为耳内镜下处理上鼓室病变同时摘除砧骨体及鼓室成形术,显微镜组为传统显微镜鼓室手术。分析两组术前及术中情况,比较两组手术情况、手术前和术后3个月的听力及鼓膜穿孔愈合情况。结果在手术时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、术后住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组(P<0.05);术后3个月,耳内镜组临床有效率为96.67%,明显高于显微镜组的73.33%(P<0.05)。两组病人术前平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组病人术后平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);且耳内镜组术后平均气导听阈值与平均气骨导差值比术前均降低(P<0.05)。结论耳内镜下摘除砧骨体有利于局限性上鼓室病变的清理及鼓窦和乳突腔引流,更有利于术后鼓膜愈合、提高干耳率及听力恢复。与显微镜手术相比,耳内镜手术创伤小,病人疼痛感轻、住院时间短,值得临床推广应用。     

单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床疗效分析

目的探讨治疗胃十二指肠急性穿孔的手术方法，选取更合理的手术治疗方式。方法选取2010年8月至2012年8月于我院消化科诊治为急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者100例，随机分为两组，每组50例，实验组采用单纯穿孔修补术，对照组采用胃部分切除术。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、跟踪随访复发情况。结果实验组手术时间、住院时间均较对照组短，且差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后并发症发生率为6．0％、随访穿孔复发率为2．0％，对照组术后并发症发生率为14．0％、随访穿孔复发率为6．O％，实验组术后并发症发生率、随访穿孔复发率较对照组低，且差异有统计学意义（P〈O．05）。结论单纯穿孔修补术在治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔中，大大缩短患者手术及住院时间，降低并发症发生率、穿孔复发率，疗效显著，值得推广应用。     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察

目的 :探讨外伤性鼓膜穿孔贴补疗法的愈合情况。方法 :将 89例 (92耳 )患者随机分为两组 ,治疗组 4 6例(47耳 )为贴补组 ,行穿孔处新鲜鸡蛋内膜贴补 ;对照组 4 3例 (45耳 )行常规耳道处理 ,比较两组鼓膜穿孔愈合情况。结果 :两组鼓膜穿孔愈合情况经 X2 检验 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :外伤性鼓膜穿孔及时行贴补治疗 ,有利于穿孔组织修复     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组。结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为5．0％,明显低于对照组（15．0％）。随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例（2．5％）,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究

目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料。结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%)。失败13耳(10.66%)。结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广。     

耳内镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔临床分析

目的探讨耳内镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔的临床效果及安全性。方法选取2008年1月～2011年10月在本院接受治疗的外伤性鼓膜穿孔82例患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组50例,行耳内镜下明胶海绵贴补治疗;另外32例作为对照组,只进行一般的干燥治疗,然后对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组在术后2周时,痊愈率和总有效率分别为90.0%和98.0%,对照组为28.1%和65.6%;4周后治疗组痊愈率和总有效率分别为96.0%和100.0%,对照组为46.9%和71.9%;两组的临床效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对大型外伤性鼓膜穿孔的患者行耳内镜下明胶海绵贴补治疗,可以明显提高鼓膜的愈合率,缩短痊愈时间,既安全又有效。     

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的疗效观察

目的分析总结翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的方法及疗效。方法对65例（76眼）初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术,观察术后反应、移植片生长情况及翼状胬肉复发情况。结果 65例（76眼）其角膜创面上皮于1～3d修复,未见植片排斥反应发生,术后随访3～12个月,复发2眼,占2.6%。结论翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉,创面修复快,植片无排异,能有效防止翼状胬肉术后复发,是治疗翼状胬肉较好的手术方法。